醫(yī)院感染管理工作記錄本(完整資料).doc

1、【最新整理,下載后即可編輯】醫(yī)院感染質(zhì)量治理工作記錄科室：檢驗(yàn)科年度：2021年彭陽縣中醫(yī)醫(yī)院院感科彭陽縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院感染治理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(2021年1月修訂)限制院內(nèi)感染綜合考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分醫(yī)務(wù)人員儀表1、工作期間按規(guī)定著裝2、不留長指甲,上班期間不戴戒指、手鐲,有創(chuàng)操作戴外科口罩及帽子.3、手部細(xì)菌總數(shù)在正常范圍10一處不符扣1分.物體外表1、無污跡、灰塵2、細(xì)菌總數(shù)不超標(biāo)3、無致病菌生長10一處不符扣1分.院感發(fā)病報(bào)告.1、感染病例報(bào)告不超過24小時(shí)2、無醫(yī)院感染爆發(fā)流行事件10一處不符扣().5分.空氣消毒監(jiān)測1、按時(shí)進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒,消毒方法正確2、采樣方

2、法合格3、紫外線燈管定期監(jiān)測強(qiáng)度,監(jiān)測方法正確,有記錄10一處不符扣1分.抗菌藥物使用1、抗菌藥物使用率在醫(yī)院規(guī)定指標(biāo)內(nèi),2、預(yù)防性用藥合理10一處不符扣1分.消毒藥械1、消毒液濃度符合標(biāo)準(zhǔn)2、有標(biāo)記、名稱、濃度、更換時(shí)間3、消毒液細(xì)菌總數(shù)在正常范圍內(nèi),無致病菌生長4、盛放無菌物品的容器定期消毒.5、消毒容器標(biāo)識清楚,有消毒日期6、翻開的無菌藥液注明翻開時(shí)間并在有效期內(nèi)使用.7、使用過的重復(fù)使用消毒物品按規(guī)定進(jìn)行處理.如體溫計(jì)、止血帶等8、消毒藥械擺放整潔,非無菌物品與無菌物品分開放置20一處不符扣1分.醫(yī)用耗材購進(jìn)及垃圾處理1、一次性衛(wèi)生材料進(jìn)購和醫(yī)療垃圾的回收處理有制度.2、進(jìn)購的一次性醫(yī)

3、用耗材證件齊全3、按規(guī)定回收和處理醫(yī)療廢物.10一處不符扣1.5分.消毒隔離1、病員安置符合要求,預(yù)防交叉感染2、科室發(fā)現(xiàn)傳染病員及時(shí)轉(zhuǎn)院.3、病人出院后床單位做終末消毒處理.4、辦公軍、病房、衛(wèi)生間衛(wèi)生潔具分開使用.10一處不符扣2分手衛(wèi)生1、手衛(wèi)生設(shè)施符合要求,物品齊全2、手衛(wèi)生方法正確,時(shí)機(jī)準(zhǔn)確.3、手衛(wèi)生知識知曉率不低于7().,.10一處不符合扣1分供給室醫(yī)院感染治理考核標(biāo)準(zhǔn)100分考核時(shí)間：考核人：科室簽名得分:J貝日興址山壩日考核內(nèi)容1和笛屏莖髓警怖慧的星髓蜜rfII不奉TI.90»»203輜獻(xiàn),必須做到先s%院成要于消每雙列開1互辯娥饕誕雋舞'確號于

4、衛(wèi)0聯(lián)斕聲進(jìn)入無菌1P治理至矗加操作人員持證上崗,掌握0P露蠹簿r露酷言概:MP|!3翻髓器#合要求距離地面2cm；30P曲徵曙號鬃要到達(dá)有效濃度,并按P俺Si幅褊斗包金售跺髓就乘德享輛劈窗臧.有明顯標(biāo)識,y112、.拖布分室使用,有標(biāo)記,懸掛晾干.30p氤各籟或翻潸消i就騁m元律募新爸皆皙遮熨黑開詢L案r1欠躥啥睛畿外表、醫(yī)務(wù)軸郭?a物翦森軟品、無菌物品、消軸國O小1二番f乎統(tǒng)鍛耦魏限雒會(huì)P檢驗(yàn)科醫(yī)院感染治理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核時(shí)間：參加考核人員：科室簽名：得分:標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分值考核方法扣分原因扣分.1、科室有醫(yī)院感染治理小組、責(zé)任明確,醫(yī)院感染治理制度健全,每月進(jìn)行院感治理質(zhì)量監(jiān)督有持續(xù)質(zhì)量改良舉

5、措并記錄.醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)有記錄,每季度1次.10無制度扣2分舉措未落實(shí)3分2、工作人員做好個(gè)人防護(hù),工作過程中穿好工作服,戴口罩、帽子及手套,必要時(shí)穿隔離衣、戴面罩,禁止在工作區(qū)域飲食、吸煙、化裝、儲(chǔ)存食物.上班期間不允許佩帶耳環(huán)、戒指、手鏈等飾物.不能留長指甲.1()一項(xiàng)不符合要求扣2分3、手衛(wèi)生設(shè)施齊全,依從性到達(dá)40%,科室人員掌握手衛(wèi)生知識知曉率達(dá)70%,手衛(wèi)生方法正確.10一項(xiàng)不符合要求扣2分4、實(shí)驗(yàn)室入口“生物平安標(biāo)識及“生物平安等級標(biāo)志清楚,禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室10一項(xiàng)不符合要求扣2分5、各類消毒登記冊齊全,陽性標(biāo)本處理有登記10一項(xiàng)不符合要求扣2分6、采血患者止血帶一人一

6、用一消,采血戴口罩帽子手套.皮膚消毒用消毒液翻開注明開啟日期,一同內(nèi)使用,快速手消毒液開啟注明日期,一月內(nèi)使用.5一項(xiàng)不符合要求扣2分7、工作人員掌握職業(yè)暴露的應(yīng)急處理舉措及流程5一項(xiàng)不符合要求扣2分8、室內(nèi)每天定時(shí)開窗通風(fēng),紫外線燈照射消毒1小時(shí),紫外線燈管每周用75%酒精擦拭并記錄,紫外線燈管照射強(qiáng)度每半年監(jiān)測1次.物體外表及地面每天用5()0-l()()0mg/L含氯消毒劑擦拭消毒并記錄.各室抹布、拖布分開使用,標(biāo)識清楚.報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放.20一項(xiàng)不符合要求扣2分9、對所有血標(biāo)本,消毒后統(tǒng)一處理10一次不符合要求扣5分1()、檢驗(yàn)科所有廢物均為醫(yī)療廢物,按類存放,日產(chǎn)日消.10一項(xiàng)不符

7、合要求扣2分口腔科醫(yī)院感染治理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)檢查時(shí)間：考核人：科室簽名:得分：標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分1、有醫(yī)院感染治理規(guī)章制度,且落實(shí)到位.5無制度扣2分落實(shí)不到位扣1分2、布局合理,分區(qū)明確5一項(xiàng)不符合扣1分3、診室整潔,定時(shí)通風(fēng)換氣,每日對口腔診療區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒,并記錄；治療椅外表,工作臺面、門把手每日工作前用清水擦拭地面濕式清掃,工作結(jié)束用后用5()()mg/l含氯消毒液擦拭,遇污染及時(shí)消毒.燈柄、椅位開關(guān)每次用后用5()()mg/l含氯消毒液清潔消毒.10一項(xiàng)不符合扣1分4、正確配備手衛(wèi)生設(shè)施,對每位病人操作前后必須嚴(yán)格洗手或手消毒,操作時(shí)必須戴外科口罩、帽子、手套,醫(yī)用手

8、套一人一換,脫手套后應(yīng)洗手或手消毒.10一人次不符合要求扣2分5、口腔診療操作時(shí),應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子,可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí),應(yīng)戴護(hù)目鏡.5一項(xiàng)不符合要求扣2分6、各種儀器設(shè)備保持清潔,遇污染時(shí)及時(shí)消毒.5一項(xiàng)不符合要求扣1分7、口腔器械使用后應(yīng)及時(shí)清洗干凈,清洗后的器械應(yīng)擦干,器械消毒滅菌應(yīng)根據(jù)“去污-清洗-消毒滅菌的程序進(jìn)行.1()未按要求處理扣5分一件不清潔扣2分8、凡接觸病人傷口和血液、破損粘膜或進(jìn)入人體無菌組織的診療器械必須滅菌或使用一次性無菌物品.接觸完整粘膜、皮膚的診療器械必須到達(dá)消毒.5不符合要求不得分9、修復(fù)技工室的石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒.5一

9、項(xiàng)不符合要求扣4分10、紫外線燈管清潔無灰塵,每周用酒精棉球擦拭一次,建立紫外線燈管使用記錄、強(qiáng)度監(jiān)測記錄.10一項(xiàng)不符合要求扣2分11、消毒液必須保持其有效濃度,容器外應(yīng)標(biāo)明更換日期及浸泡時(shí)間,盛滅菌劑及無菌物品的容器定期滅菌、更換.5一項(xiàng)不符合要求扣2分12、棉球、敷料等無菌物品,一經(jīng)翻開,使用時(shí)間為24小時(shí).翻開的干罐注明開啟時(shí)間,每4h更換一次,翻開的無菌溶液24小內(nèi)使用,過期不得使用.1()13、醫(yī)療廢物分類收集,包裝袋銳器盒符合標(biāo)準(zhǔn)要求,一次性使用.10一項(xiàng)不符合要求扣2分14、知曉口腔科相關(guān)的院感知識,5一項(xiàng)不符合要求扣2分時(shí)間:得分：手術(shù)至醫(yī)院感染治理考核標(biāo)準(zhǔn)參加考核人：科室簽

10、名:工程考核內(nèi)容分值考核方法扣分原因扣分組織管理及培1、建立并落實(shí)醫(yī)院感染治理各項(xiàng)制度、舉措并落實(shí).查閱資料,一項(xiàng)不訓(xùn)情況2、科室醫(yī)院感染質(zhì)控小組職責(zé)明確并履行責(zé)任；每月進(jìn)行質(zhì)量考核,有分析與改良記錄.1()合格扣2分,根據(jù)培訓(xùn)記錄內(nèi)容進(jìn)行提問,答復(fù)3、每月一次院感知識培訓(xùn),各項(xiàng)資料齊全.不正確1人扣1分布局流程治理及環(huán)境治理1、布局流程合理,設(shè)工作人員、患者出入和污物通道,物流潔污分開,流向合理.1()一項(xiàng)不符合扣1分2、手術(shù)室應(yīng)設(shè)置無菌、感染手術(shù)間,每間手術(shù)室限設(shè)一張手術(shù)臺.3、正確配備外科手消毒設(shè)施；進(jìn)入手術(shù)室的物品、藥品應(yīng)撤除外包裝；污染物品密閉運(yùn)輸至去污區(qū).4、每日對手術(shù)間各種設(shè)備、

11、儀器等物體外表及地面采用濕式清掃.術(shù)中被血液或體液污染應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑擦拭5、手術(shù)室每周大掃除一次,包括家具、門窗、無影燈、手術(shù)床、空調(diào)濾網(wǎng)等工作人員及病人治理1、限制非手術(shù)人員進(jìn)出手術(shù)軍,手術(shù)過程中通向走廊的門必須關(guān)閉,盡量減少開啟次數(shù).1()一項(xiàng)不符合扣2分2、進(jìn)入手術(shù)室必須由工作人員通道進(jìn)入,并更換手術(shù)室衣服、鞋子、醫(yī)用外科口罩等,外出時(shí)更換外出衣、外出鞋.手術(shù)刷手衣不得穿出外面3、預(yù)防使用抗生素時(shí)機(jī)正確,切開皮膚前30分鐘一1小時(shí)4、病人入室前必須更衣、換拖鞋,戴帽子5、手術(shù)室工作人員不得戴手飾,留長指甲.無菌物品治理1、無菌物品壽柜存放,存放無菌物品柜架整潔無塵,與非無菌物品分開放

12、置.20一項(xiàng)不合格扣2分2各種無菌物品包裝標(biāo)識清晰,工程齊全,包括器械名稱、滅菌指示帶、滅菌時(shí)間、失效時(shí)間、消毒者簽名等,翻開無菌物品后注明開啟時(shí)間,3、無菌包按滅菌日期先后順序擺放.4、各種容器及無菌包布清潔枯燥、無破損、無污漬、無血跡等,無菌包不能超重,超大,不能有濕包.5、翻開的儲(chǔ)槽、敷料罐等有效時(shí)間為24小時(shí).6、無菌持物鉗干式保存,每4小時(shí)更換.消毒隔離及監(jiān)測1、手術(shù)室抹布、拖布分區(qū)使3()一項(xiàng)不符合扣2分,2、洗手刷、擦手毛巾應(yīng)一用一滅菌,使用殺菌洗手液.3、氧氣濕化瓶、吸引器瓶、呼吸機(jī)與麻醉機(jī)的各種管道等一用一消毒,枯燥保存,并做好記錄4、拖鞋一用一消毒,患者使用拖鞋與工作人員分

13、開使用5、植入物使用登記記錄齊6、使用規(guī)定的消毒液,及時(shí)7、壓力蒸汽滅菌器每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測,每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,每天進(jìn)行BD試驗(yàn),每周進(jìn)行生物監(jiān)測.監(jiān)測結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)測資料保存完整.8、接送病人平車每次進(jìn)行清洗消毒,無污跡,無血跡.9、每月進(jìn)行空氣,物表,醫(yī)務(wù)人員手的生物學(xué)監(jiān)測,監(jiān)測符合標(biāo)準(zhǔn).資料齊全.醫(yī)療廢物治理1、醫(yī)療廢物分類存放及處理,標(biāo)識清楚1()一項(xiàng)不符合扣1分2、醫(yī)療廢物交接資料保存完整.手衛(wèi)生1、手衛(wèi)生設(shè)施符合要求,物品齊全2、外科手消毒符合要求3、手衛(wèi)生用品符合要求.10臨床科室醫(yī)院感染治理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查時(shí)間：考核人：科室簽名:得分：項(xiàng)目考核內(nèi)容分值考核方法扣分原因扣分

14、組織管理1、建立并落實(shí)醫(yī)院感染治理各項(xiàng)制度,舉措.10查閱資料一項(xiàng)不合格扣1分,知識培訓(xùn)根據(jù)培訓(xùn)記錄內(nèi)容提問,1人答復(fù)不正確扣1分2、成立科室醫(yī)院感染質(zhì)控小組并履行責(zé)任；每月進(jìn)行質(zhì)量考核,有分析與改良記錄.3、每月進(jìn)行院感知識培訓(xùn),并有記錄可為某個(gè)小知識點(diǎn)的培訓(xùn)4、各類監(jiān)測資料保存完整手衛(wèi)生1、各種洗手、手消毒設(shè)施完好,手消毒劑、干手物品齊全合格15通過查閱資料,現(xiàn)場查看,現(xiàn)場考核的方法.一項(xiàng)不合格扣1分2、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)洗手指征的要求進(jìn)行正確洗手和手消毒按七步洗手法,手衛(wèi)生方法正確、時(shí)機(jī)準(zhǔn)確3、每季度一次手衛(wèi)生培訓(xùn),手衛(wèi)生知識知曉率大于70%4、科室院感質(zhì)控小組每月對手衛(wèi)生情況進(jìn)行

15、監(jiān)督考核,并有分析改進(jìn)記錄職業(yè)防護(hù)1、嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)防護(hù)制度,做好個(gè)人防護(hù).1()一項(xiàng)不合格扣1分2、掌握銳器傷后應(yīng)急處理方法及流程,及時(shí)上報(bào)3、不雙手回套針帽,銳器一次性處理,嚴(yán)禁進(jìn)行二次處理物1、無過期物品；無菌物品、一次20發(fā)現(xiàn)一件過品器械消毒管理性醫(yī)療用品,消毒劑、指示卡在有效期內(nèi)使用.一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用.期物品扣3分2按要求配制消毒液濃度,使用中的消毒液加蓋保存不符合要求扣1分3、各消毒液濃度符合要求,按時(shí)監(jiān)測有記錄,并及時(shí)更換(更換日期標(biāo)示清楚),未及時(shí)監(jiān)測,未記錄各扣1分4、經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌、細(xì)菌芽袍污染用2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘以上.一項(xiàng)不符合要求扣

16、1分5、侵入性診療用品一人一用一滅菌.一項(xiàng)不符合扣1分6、連續(xù)使用的濕化瓶每周清洗消毒一次,有消毒記錄；濕化液為純凈水,每日更換,一項(xiàng)不符合要求扣1分8、霧化吸入面罩、管道每人一更換,每天清洗消毒后枯燥保存.吸氧管一人一用,長期使用每日更換一次,保持清潔.一項(xiàng)不符合要求扣1分9、體溫表用后5()()mg/L含氯消毒液浸泡,或75%酒精浸泡30分鐘,清水沖凈晾干備用.體溫表容器每日清潔,每周浸泡消毒.血壓計(jì)袖帶、聽診器保持清潔,遇有污染,及時(shí)先清洗,后用75%酒精消毒.一項(xiàng)不符合要求扣1分1()、止血帶足量,用后5()()mg/L含氯消毒液浸泡,清水沖凈晾干備用,一人一用一消毒.一項(xiàng)不符合要求扣

17、1分11、治療室、換藥室、處置室空氣每日紫外線燈消毒1次,每次1小時(shí),有記錄；每周75%酒精擦拭燈管一次有記錄；有更換燈管日期一項(xiàng)不符合要求扣2分記錄；累計(jì)時(shí)間記錄.紫外線監(jiān)測1次/半年并記錄.消毒隔離與滅菌1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度預(yù)防交叉感染；各項(xiàng)操作嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程執(zhí)行,進(jìn)行各種操作前洗手,戴帽子、口罩,洗手方法正確.25一項(xiàng)不符合要求扣2分2、治療室、換藥室、處置室等各室地面物表清潔,濕式清掃、消毒.遇污染隨時(shí)處理,先去除污物,再清潔和消毒,用500mg/L含氯消毒劑,拖布、抹布分區(qū)使用,標(biāo)識清楚.一項(xiàng)不符合要求扣1分3、無菌物品專柜放置,無菌包干燥清潔.按滅菌日期依次排列,無過期.滅

18、菌包標(biāo)識明確一件物品未按要求放置扣1分,一件過期扣3分4、治療車、換藥車上應(yīng)配備速干手消毒劑,銳器盒、醫(yī)療垃圾桶.上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū).缺一項(xiàng)扣1分5使用中的愛爾碘、酒精等密閉保存,有啟用時(shí)間,翻開后1周內(nèi)使用,快速手消毒劑開啟后一月內(nèi)使用.一項(xiàng)不符合要求扣1分6持物筒、鉗干式保存,每4小時(shí)更換一次,有啟用時(shí)間；遇污染隨時(shí)更換.一項(xiàng)不符合要求扣1分7藥液現(xiàn)用現(xiàn)配,抽出的藥液、開啟的靜脈液體須注明時(shí)間,超過2小時(shí)不得使用,翻開的溶媒使用時(shí)間不超24小時(shí).無菌棉簽、棉球等一經(jīng)翻開,使用時(shí)間不超24小時(shí),提倡使用小包裝.均需注明打一項(xiàng)不符合要求扣1分開時(shí)間.醫(yī)療廢物管理1、醫(yī)療廢物分類放置,不

19、能與生活垃圾混放.感染性廢物置于專用黃色垃圾袋中,標(biāo)準(zhǔn)使用銳器盒,損傷性廢物置于銳器盒內(nèi).15發(fā)現(xiàn)一次分類不清扣4分2、傳染性廢物裝雙層垃圾袋并注明,正確填寫和粘貼標(biāo)簽.一項(xiàng)不符合要求扣2分3、各垃圾桶清潔有明顯標(biāo)識.一項(xiàng)不符合要求扣1分4、容器3/4滿時(shí)及時(shí)封口,用醫(yī)療廢物運(yùn)送車運(yùn)送處理一項(xiàng)不符合要求扣2分環(huán)境管理1病室每天至少通風(fēng)換氣2次條件允許時(shí),每次30分鐘.地面、物表清潔枯燥.遇污染隨時(shí)清潔和消毒.5未按時(shí)通風(fēng)扣2分發(fā)現(xiàn)一處不潔扣1分2、病床每日濕式清掃,一床一套,用后500mg/L含氯消毒液消毒,洗凈晾干備用,遇有污染隨時(shí)消毒處理.被服清潔枯燥無污染.禁止在病房、走廊、護(hù)士站清點(diǎn)更

20、換下來的被服.一項(xiàng)不符合要求扣1分前爵續(xù)再喜科耿兆匚團(tuán)隊(duì)杳徵好仃科室醫(yī)院感染治理質(zhì)量限制小組組長：副組長：成員：責(zé)任：1、負(fù)責(zé)本科生醫(yī)院感染治理各項(xiàng)工作,根據(jù)本科生醫(yī)院感染特點(diǎn),制定治理制度并組織落實(shí).2、對醫(yī)院感染病例的上報(bào)及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,采取有效舉措,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查.3、監(jiān)測和診斷本科室醫(yī)院感染病例,并對醫(yī)院感染病例進(jìn)行登記填表24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科.4、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況5、每月對本科室醫(yī)院感染治理工作進(jìn)行自查,對存在問題提出整改措施及時(shí)整改.6、負(fù)責(zé)對本科室人員進(jìn)行醫(yī)院感染治理相關(guān)知識培訓(xùn)7、催促本科

21、室人員執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度及無菌操作技術(shù).彭陽縣中醫(yī)醫(yī)院科【最新整理,下載后即可編輯】月份內(nèi)容主講1月份手衛(wèi)生、洗手、外科手消毒、衛(wèi)生手消毒概念2月份含氯消毒液性能和使用方法、配制方法3月份針刺傷后處理流程4月份本科?醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)?5月份手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)6月份高、中、低度危險(xiǎn)性物品概念及選擇消毒方法7月份消毒劑的類8月份手衛(wèi)生的重要性、口罩的正確使用9月份10月份院內(nèi)感染概念、手衛(wèi)生重要性11月份12月份如何預(yù)防針刺傷醫(yī)院感染治理質(zhì)量檢查持續(xù)改良記錄年月份檢查時(shí)間檢查者存在問題整改舉措效果評價(jià)主任簽名：護(hù)士長簽名：年月0年月份培訓(xùn)記錄時(shí)間主講人培訓(xùn)主要內(nèi)容參加培訓(xùn)人員簽到簽名簽名簽名培訓(xùn)記錄醫(yī)院感染治理質(zhì)量檢查持續(xù)改良記錄年月份檢查時(shí)間檢查者存在問題整改舉措效果評價(jià)主任簽名：護(hù)士長簽名：年月3年月份培訓(xùn)記錄時(shí)間主講人培訓(xùn)主要內(nèi)容參加培訓(xùn)人員簽到簽名簽名簽名培訓(xùn)記錄醫(yī)院感染治理質(zhì)量檢查持續(xù)改良記錄年月份檢查時(shí)間檢查者存在問題整改舉措效果評價(jià)主任簽名：護(hù)士長簽名：年月3年月份培訓(xùn)記錄時(shí)間主講人培訓(xùn)主要內(nèi)容參加培訓(xùn)人員簽到簽名簽名簽名培訓(xùn)記錄醫(yī)院感染治理質(zhì)量檢查持續(xù)改良記錄年月份檢查時(shí)間檢查者存在問題整改舉措效果評價(jià)主任簽名：護(hù)士長簽名：年月3年月份培訓(xùn)記錄時(shí)間主講人培訓(xùn)主要內(nèi)容參加培訓(xùn)人員簽到簽名簽名簽名培訓(xùn)記錄醫(yī)院感染治理質(zhì)量檢查持續(xù)改良