盆腔炎中醫(yī)護(hù)理方案

1、盆腔炎中醫(yī)護(hù)理方案（單病種）一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）濕熱瘀結(jié)證：下腹脹痛或刺痛，病處固定；腰鼾脹痛；帶下量多，色黃質(zhì)稠。次癥：神疲乏力，經(jīng)期腹痛加重，月經(jīng)量多或伴經(jīng)期延長(zhǎng)，小便黃，大便于燥或油而不爽。舌質(zhì)紅或暗紅，或見(jiàn)邊尖瘀點(diǎn)或瘀斑，苔黃膩或白膩，脈弦滑或弦澀。（二）氣滯血瘀證：主癥：少腹脹痛或刺痛；帶下量多，色黃質(zhì)稠，次癥：經(jīng)期腹痛加重，月經(jīng)量多有塊，瘀塊排出則痛減。舌質(zhì)紫黯，有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄，脈弦澀。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）小腹疼痛或脹痛1 .評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間、程度、誘因等。若出現(xiàn)劇痛難忍，應(yīng)立即告知醫(yī)師，配合搶救。2 .體位護(hù)理：急性期以半臥位臥床休息為主，恢復(fù)期，可適當(dāng)下

2、床活動(dòng)。3 .做好腹部保暖，防止受涼。4 .遵醫(yī)囑使用耳穴埋豆或穴位貼敷，減輕疼痛。常用穴位：神門、子宮、三陰交等。5、觀察排便情況，避免便秘及腹瀉。6、中藥保留灌腸。濕熱瘀結(jié)證：五味消毒飲加減予以清熱利濕，化瘀止痛；氣滯血瘀證：膈下逐瘀湯加減予以活血化瘀，理氣止痛。（二）帶下量多1、檢查白帶是否正常，要從量、色、質(zhì)地、氣味幾方面觀察。2、保持會(huì)陰清潔，勤換內(nèi)褲。3、使用苦參洗液會(huì)陰護(hù)理，予以清熱利濕、止癢。（三）月經(jīng)不調(diào)1、從周期、月經(jīng)量、月經(jīng)血方面觀察月經(jīng)不調(diào)的癥狀，若患者出現(xiàn)月經(jīng)量多不止、頭暈、面色蒼白等貧血狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，配合處理。2、盡量避免引起月經(jīng)不調(diào)的誘因，如寒冷、情緒、節(jié)食

3、、嗜好煙酒等刺激，戒掉不良生活習(xí)慣，飲食宜清淡，多吃些易消化，富營(yíng)養(yǎng)的食物。3、經(jīng)期要防寒避濕，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷飲等，尤其要防止下半身受涼，注意保暖。4、痛經(jīng)時(shí)可使用暖宮貼外敷于神闕穴，或使用艾灸神闕。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1、內(nèi)服中藥（1） .濕熱瘀結(jié)證：甲蓮盆腔膠囊（院內(nèi)制劑），3片/次，一天三次；7天一療程；（2） .氣滯血瘀證：膈下逐瘀湯加減，口服中藥一日三次，一次100-200ml。2、注射給藥1 .中成藥制劑建議單獨(dú)使用，如需聯(lián)合給藥，應(yīng)考慮時(shí)間間隔或中性液體過(guò)渡。2 .滴速不宜過(guò)快，月經(jīng)期禁用丹紅注射液、丹參注射液等活血化瘀制劑。3 .聯(lián)合運(yùn)用抗生素，用藥過(guò)

4、程中觀察有無(wú)不良反應(yīng)。（二）特色技術(shù)1、中藥外敷：金黃散（院內(nèi)制劑）外敷，并用TDP照射，30分鐘/次；一天兩次，7天一療程；2、中藥保留灌腸：中藥：（五味消毒飲加減）灌腸每天一次，每次100-200ml。7天一療程。3、耳穴埋豆4、隔物灸5、艾灸四、健康指導(dǎo)（一'）生活起居"1 .病室安靜、整潔、空氣清新，溫濕度適宜。2 .生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證睡眠。急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。3 .指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持外陰清潔。、4 .指導(dǎo)患者注意保暖，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。（二）飲食指導(dǎo)1 .濕熱瘀結(jié)證：飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜及瓜果，如西瓜、冬瓜、芹菜、慧四仁、赤小

5、豆、百合湯等，忌辛辣刺激油膩肥甘之品；2.氣滯血瘀證：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)不同體質(zhì)，加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，可多食健脾利濕之品，如淮山、白果、蓮子、茨實(shí)、慧米等，急性盆腔炎發(fā)熱期宜多飲水，可喝西瓜汁或綠豆湯、鮮果汁等3、月經(jīng)期多吃含有鐵和滋補(bǔ)性的食物，補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，以免發(fā)生缺鐵性貧血。多吃烏骨雞、魚子、青蝦、對(duì)蝦、黑豆、海參、胡桃仁等滋補(bǔ)性的食物。（三）情志調(diào)理1、責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，讓患者了解疾病的發(fā)生誘因、治療手段、療程等，使其能積極配合治療。2、針對(duì)患者憂慮、煩躁等不良情志，應(yīng)介紹治療效果好的相同病種患者予以認(rèn)識(shí)，解除思想顧慮，樹立治療的信心。3、指導(dǎo)患者調(diào)整好自己的心態(tài)，讓患者知曉保持良好的心態(tài)是

6、治療疾病的基礎(chǔ)。五、護(hù)理難點(diǎn)部分患者依從性差，療程不夠，使本疾病容易復(fù)發(fā)；解決思路：1 .指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程，促進(jìn)其配合治療2 .生育期婦女要堅(jiān)持個(gè)人衛(wèi)生保健。3 .積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。4 .急性盆腔炎、陰道炎、淋病等婦科疾病要及時(shí)徹底治愈。防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)盆腔炎中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院：患者姓名：性別：年齡：ID:文化程度：入院日期:證候診斷：濕熱瘀結(jié)證口氣滯血瘀證口其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果小腹疼痛或脹痛口1 .體位口2 .觀察病情變化口3 .其他護(hù)理措施口1 .穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .耳穴埋豆

7、口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .隔物灸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一M口差口帶卜量多口1 .會(huì)陰護(hù)理口2 .觀察白帶癥狀3 .情志護(hù)理口4 .其他護(hù)理措施口1 .中藥熏蒸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好口較好口一M口差口月經(jīng)不調(diào)口1 .體位口2 .會(huì)陰護(hù)理口3 .腹部保暖口4 .其他護(hù)理措施：1 .艾灸口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2 .其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：大好口較好口一M口差口其他：口（請(qǐng)注明）1.2.3.好口較好口一M口差口、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從不滿意中