怎樣預(yù)防冠心病

1、1合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同 時要控制總熱量的攝入，限制體重增加。2生活要有規(guī)律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定， 切忌急躁、激動或悶悶不樂。3保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動，增強體質(zhì)。4不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動， 血壓升咼。5積極防治老年慢性疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系 密切。冠心病患者要加強心理的自我調(diào)整冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關(guān)系，所以在我們生活當(dāng)中，要注意，心理的調(diào)整，從以下四個方面去預(yù)防，治療冠心?。?、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁

2、，故易生氣和得罪別人。必須經(jīng)常提 醒自己遇事要心平氣和，增加耐性。2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧，有益于冠心病的康復(fù)， 而且能贏得友誼，保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補品和心理健康不可 缺少的維生素”。3、遇事要想得開，放得下。過于精細(xì)、求全責(zé)備常常導(dǎo)致自身孤立，而這種孤立 的心理狀態(tài)會產(chǎn)生精神壓力，有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢、名譽、地位以及 對自己的疾病都要坦然、淡化。4、掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。如自我放松訓(xùn)練：通過呼吸放松、意念 放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動，增強自身康復(fù)能力。世界衛(wèi)生組織對冠心病分類如下：(1 )原發(fā)性心臟驟停(

3、2)心絞痛(3 )心肌梗塞(4)缺血性心臟病中的心力衰竭(5 )心律律常冠心病癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂及胃部。它跟心絞痛不 一樣，即使你停止運動，或在緊張情緒消失后，它還會存在。冠狀動脈性心臟病發(fā)作的 其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因為心力衰竭而 死亡。疾病別名：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所屬部位：胸部就診科室：心血管內(nèi)科，老年科癥狀體征：猝死心律失常 心力衰竭 高血壓心悸呼吸異常胸痛心臟雜音 心 臟震顫身體檢查：動態(tài)心電圖 心電圖疾病用藥：阿托伐他汀鈣片心腦康膠囊寧心寶膠囊 龍芪溶栓膠囊（腸溶）地奧脂必妥片疾病自測：冠心病自測

4、 心肌梗塞型冠心病自測1. 冠狀動脈粥樣硬化 為最常見的狹窄性冠狀動脈疾病，特別是肌壁外冠狀動脈支 的動脈粥樣硬化。冠狀動脈近側(cè)段之所以好發(fā)動脈粥樣硬化是由于它比所有器官動脈都 靠近心室，因而承受最大的收縮壓撞擊。再者，冠狀動脈血管樹由于心臟的形狀而有多數(shù)方向改變，因此亦承受較大的血流剪應(yīng)力。好發(fā)部位：據(jù)我國 6352例尸檢統(tǒng)計，病變的總檢出率、狹窄檢出率和平均級別均 以前降支最高，其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。性別差異：2050歲病變檢出率，男性顯著高于女性；60歲以后男女無明顯差異。病變特點：粥樣硬化斑塊的分布多在近側(cè)段，且在分支口處較重； 早期，斑塊分散，呈節(jié)段性分布，隨著疾

5、病的進展，相鄰的斑塊可互相融合。在橫切面上斑塊多呈新月形，管腔呈不同程度的狹窄。有時可并發(fā)血栓形成，使管腔完全阻塞（圖8-28，圖8-29 ）。根據(jù)斑塊引起管腔狹窄的程度可將其分為4級：1級，管腔狹窄在 25%以下；U級，狹窄在26%50%；m級，狹窄 51%75%;W級，管腔狹窄在76%以上。2. 冠狀動脈痙攣多年來，學(xué)術(shù)界一直圍繞著冠狀動脈痙攣是否是缺血性心臟病的原因這一問題進行爭論。有人研究心性急死例中發(fā)現(xiàn)，其冠狀動脈血栓形成的發(fā)病率僅為30%，在發(fā)作后12小時內(nèi)死亡的患者中也只占50%，故認(rèn)為至少有相當(dāng)部分病例是由于冠狀動脈痙攣引起的。近年來，由于心血管造影技術(shù)的開展，已證實冠狀動脈痙

6、攣 可引起心絞痛和心肌梗死。3 .炎癥性冠狀動脈狹窄冠狀動脈的炎癥可引起冠狀動脈狹窄，甚至完全閉塞而造成缺血性心臟病，例如結(jié)節(jié)性多動脈炎、巨細(xì)胞性動脈炎、高安動脈炎、Wege ner肉芽腫病等均可累及冠狀動脈。此外，梅毒性主動脈炎亦可造成冠狀動脈口狹窄，但都 比較少見。一、飲食調(diào)養(yǎng)：平日飲食宜清淡，盡量少食或避免高動物性脂肪、高膽固醇的食物，如肥肉、豬油、動物內(nèi)臟、蛋黃、乳賂、黃油等；平日燒菜盡可能用植物油，食鹽宜少，糖也少吃；食物以素食及豆制品為主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白質(zhì)的補充可荷蘭研究人員發(fā)現(xiàn)，有規(guī)律地食用含有黃酮類食品的人，死于心肌梗死的可能性極小。黃酮是 植物顏料，它富含于

7、紅茶、洋蔥、綠葉菜、西紅柿、蘋果、紅葡萄、荷葉、山楂等飲食中。研究者發(fā)現(xiàn)，日均食用含毫克黃酮食品的冠心病病人，死于心臟病或心肌梗死發(fā)作的可能性 比日均攝取19毫克黃酮食品的病人少50%。紅茶含黃酮最豐富。此外，用荷葉同山楂煎水 代茶飲，也能預(yù)防 冠心病的一級預(yù)防即對危險因素的干預(yù)。公認(rèn)的冠心病危險因素 包括：男性，有過早患冠心病的家族史、吸煙、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇（HDL C）濃度經(jīng)重復(fù)測定仍 < 毫摩/升（35毫克/分升）、糖尿病，有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史， 重度肥胖（超重30%）。除性別與家族史外，其它危險因素都可以治療或預(yù)防。1、降低血壓 血壓升高、高膽固醇血癥和

8、吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的三個危險因素。目前強調(diào)在抗咼血壓治療時需同時注意控制其它危險因素，因為血壓升咼易伴有咼血脂、咼 血糖、纖維蛋白原升高以及心電圖不正常。2、降低血清膽固醇 實驗表明，只有維持較長時間的理想膽固醇水平，才能達(dá)到預(yù)防冠心病的發(fā)病或不加重冠心病的目的。 建議主要通過非藥物途徑在人群中預(yù)防血脂升高。首先，應(yīng)廣泛開展衛(wèi)生宣傳。血清總膽固醇水平與冠心病有極顯著的相關(guān)性。當(dāng)總膽固醇在毫摩/ 升（200239毫克/分升）或（和兒DL C為毫摩/升（130159毫克/分升）時，可采取非藥物 的干預(yù)，總膽固醇毫摩/升（240毫克/分升）的高膽固醇血癥者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物 和非藥物兩種

9、降脂措施。3、宣傳戒煙和勸阻不吸煙 應(yīng)采取各種措施向無煙社會邁進，例如，禁止青少年吸煙，提倡中年人戒煙，勸告老年人少吸或吸低毒煙等。4、減肥主要是減少熱量的攝入和增加運動量，超重和肥胖者應(yīng)減少熱量。但通過極低 的熱量攝入或完全饑餓以達(dá)到迅速減重的方法，是不可取的。此外，因為冠狀動脈粥樣硬化始于兒童及青少年時期，故冠心病的預(yù)防應(yīng)從兒童開始。重點應(yīng)注意不使兒童過胖，預(yù)防血壓升高及阻止兒童成為煙民即在沒有冠心病證據(jù)的人群中減少發(fā)生冠心病的危險。主要是針對易患人群，控制易患因 素,防止動脈粥樣硬化的形成。要從兒童、青少年及年輕時就開始積極有效的預(yù)防危險因素的 發(fā)生。1. 不吸煙；2. 保持血壓正常穩(wěn)定

10、,理想血壓是120/80mmHg高血壓的防治措施包括保持正常體重，限 制酒精，食鹽攝入，保持適當(dāng)鉀，鈣和鎂攝入，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。3. 維持血脂正常，防治高脂血癥，高危人群要定期檢查，低脂飲食,運動,和服用降脂藥。4. 避免精神緊張。5. 運動過少的生活方式是冠心病的重要危險因素 ,規(guī)律地鍛煉有助于保持體重 , 減少高血 脂和高血壓 , 冠心病的發(fā)生。6. 維持血糖正常 ,防治糖尿病。7. 對已有冠心病危險因素（高血壓、糖尿病、高脂血癥等）的高危病人，建議長期服心血 康防止冠心病的發(fā)生。冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱。是一種由于冠狀動脈固定性（動脈粥樣化硬化）或 動力性（血管痙攣）狹

11、窄或阻塞，發(fā)生冠狀循環(huán)障礙，引起心肌氧供銷需之間失衡而導(dǎo)致心 肌缺血缺氧或壞死的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病的發(fā)病隨年齡的增長而增高，程度也隨年齡的增長而加重。有資料表明，自 40歲開始， 每增加 10歲，冠心病的患病率增加 1倍。男性 50歲，女性 60歲以后，冠狀動脈硬化發(fā)展比 較迅速，同樣心肌梗塞的危險也隨著年齡的增長而增長。冠心病由于其發(fā)病率高，死亡率高，嚴(yán)重危害著人類的身體健康，從而被稱作是“人類的第 一殺手”。隱性冠心病 一、隱性冠心病是不易被人察覺的“殺手” 患者平時無癥狀，自己也不知道已患病。但當(dāng)跑步、飲酒、過勞、激動、過度吸煙、嚴(yán)重失 眠、突遭雨淋、長途旅行或性生活至

12、心臟停搏，或者在此基礎(chǔ)上引起冠狀動脈栓塞，造成大 片心肌壞死，這種病癥常能引起猝死。隱性冠心病患者在安靜時做心電圖檢查，有異常的現(xiàn)象不到13。所以，在安靜時心電圖正常者并不一定沒有冠心病，必要時應(yīng)做誘發(fā)試驗。正因為冠心病一般無癥狀，故多數(shù)人均未 采取防范措施，甚至照樣去干那些超出自己體力和精力的事情，這樣就很容易出問題。近年 來，隨著對隱性冠心病病因?qū)W研究的深入，醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)了一些可誘發(fā)隱性冠心病的危險信 號，主要包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺少活動、情緒緊張和過分激動等。二、防止隱性冠心病的發(fā)生要注意以下幾點：1、嚴(yán)格控制體重，多動比少食更重要。2、要避免超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。人到中年，各

13、種器官明顯退化，應(yīng)學(xué)會調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，張弛相間，千 萬不能長期使體內(nèi)的“發(fā)動機”總在全速運轉(zhuǎn)。3、應(yīng)定期檢查身體?？梢酝ㄐ碾妶D檢查，尤其是動態(tài)心電圖已成為廣泛有效而簡單的診斷方 法。日本某大公司對 25 歲以上的人員進行有關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)將近 13 的人患有此病。定期檢 查對早期發(fā)現(xiàn)疾病是相當(dāng)重要的。中年是豐收之年，若要防止隱性冠心病，就要力求做到動 而不過，食而不膩，壯而不胖。三、冠心病的易患因素 什么樣的人容易患冠心病呢：經(jīng)過流行病學(xué)的調(diào)查研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)以下諸因素與冠心病的發(fā)病 有關(guān)，這些因素稱之為冠心病的易患因素或危險因素：1、年齡：冠心病是中老年人的常見病， 與年齡關(guān)系密切， 多在 40歲以后

14、發(fā)病， 每增加 10歲， 患病率遞增約 1 倍。冠狀動脈粥樣硬化程度隨年齡增大。2、性別：冠心病多見于男性，男女比約為 2-5 ：1。3、遺傳因素：遺傳因素可能造成代謝缺陷，發(fā)生高脂血癥，內(nèi)膜損傷、肥胖、高血壓等，這 些均促進動脈粥樣硬化的形成，促發(fā)冠心病。4、體重：許多資料表明肥胖者易患冠心病。5、高脂血癥：人群研究結(jié)果亦表明，高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是膽固醇與低密度 脂蛋白含量高者，冠心病患病率高，兩者呈正相關(guān)。6、高血壓：高血壓病人冠心病的患病率較血壓正常人高2-3 倍左右。高血壓使血管內(nèi)壓力升高而損傷內(nèi)膜，并可加速血漿進入血管壁，從而促進血漿脂質(zhì)在內(nèi)膜中沉積，加速動脈粥樣 硬化

15、形成。7、吸煙：現(xiàn)已公認(rèn)，吸煙對心血管有不良影響，它僅次于高脂血癥與高血壓，為冠心病的第 三大危險因素。冠心病的一級預(yù)防 冠心病的一級預(yù)防即對危險因素的干預(yù)。公認(rèn)的冠心病危險因素包括：男性，有過早患 冠心病的家族史、吸煙、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇（HDL- C）濃度經(jīng)重復(fù)測定仍 < 毫摩/升（35 毫克/分升）、糖尿病，有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史，重度肥胖（超重>30%）。除性別與家族史外，其它危險因素都可以治療或預(yù)防。1. 血壓升高、高膽固醇血癥和吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的三個危險因素。目前強調(diào)在抗高血壓治療時需同時注意控制其它危險因素，因為血壓升高易伴有高血脂、高血

16、糖、纖維蛋白 原升高以及心電圖不正常。2. 降低血清膽固醇實驗表明，只有維持較長時間的理想膽固醇水平，才能達(dá)到預(yù)防冠心病的 發(fā)病或不加重冠心病的目的。建議主要通過非藥物途徑在人群中預(yù)防血脂升高。首先，應(yīng)廣 泛開展衛(wèi)生宣傳。血清總膽固醇水平與冠心病有極顯著的相關(guān)性。當(dāng)總膽固醇在毫摩/升（200239毫克/分升）或（和）LDL C為毫摩/升（130159毫克/分升）時，可采取非藥物的 干預(yù)，總膽固醇毫摩/升（240毫克/分升）的高膽固醇血癥者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物和 非藥物兩種降脂措施。3. 宣傳戒煙和勸阻不吸煙應(yīng)采取各種措施向無煙社會邁進，例如，禁止青少年吸煙，提倡中 年人戒煙，勸告老年人少吸或吸低毒煙等。4. 減肥 主要是減少熱量的攝入和增加運動量， 超重和肥胖者應(yīng)減少熱量。 但通過極低的熱量 攝入或完全饑餓以達(dá)到迅速減重的方法，是不可取的。此外，因為冠狀動脈粥樣硬化始于兒童及青少年時期，故冠心病的預(yù)防應(yīng)從兒童開始。重點 應(yīng)注意不使兒童過胖，預(yù)防血壓升高及阻止兒童成為煙民。冠心病的二級預(yù)防冠心病的二級預(yù)防，包括對患者及其家屬的衛(wèi)生教育，對動脈粥樣硬化危險因素采取針對性 措施，防止冠狀動脈病變進展，藥物或手術(shù)防治心肌缺血、左室功能