高處墜落應(yīng)急預(yù)案

1、 高處墜落事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案1、 總則1.1編制目的為加強(qiáng)對(duì)高處墜落事故的防范，并對(duì)可能引起高處墜落因素進(jìn)行分析，減少事故發(fā)生的可能性和危害程度，及時(shí)、高效、有序地組織開(kāi)展事故發(fā)生后的搶險(xiǎn)救災(zāi)處置工作，最大限度地減少人員傷亡，降低事故損失，編制本預(yù)案。1.2適用范圍本預(yù)案為發(fā)生高處墜落事故后采取的應(yīng)急響應(yīng)、救援、恢復(fù)等措施的程序性文件，結(jié)合事故特征編制。各部門、項(xiàng)目部要根據(jù)具體情況全面考慮編制現(xiàn)場(chǎng)處置方案。本預(yù)案適用于公司、所屬各單位及所轄施工現(xiàn)場(chǎng)在高處墜落事故發(fā)生時(shí)采取的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)的指導(dǎo)性措施。1.3編制依據(jù)1.3.1中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法；1.3.2中華人民共和國(guó)建筑法；1.3.3建設(shè)

2、工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院令第393號(hào)）；1.3.4生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院令第493號(hào)）；1.3.5建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)；1.3.6建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范；1.3.7國(guó)家、行業(yè)、地方有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)和強(qiáng)制性條文、標(biāo)準(zhǔn)；1.3.8職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范GB/T28001-2001；1.3.9生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則AQ/T9002-2006。2、事故類型和危害程度分析危險(xiǎn)源辨識(shí)應(yīng)全面考慮三種時(shí)態(tài)、三種狀態(tài)、和六種類型，經(jīng)過(guò)對(duì)施工生產(chǎn)全過(guò)程可能發(fā)生的事故類型和危害程度分析，確認(rèn)可能發(fā)生高處墜落事故的作業(yè)活動(dòng)和作業(yè)內(nèi)容等因素一旦發(fā)生高處墜落事故，可能造成人

3、員重傷，甚至發(fā)生死亡事件。3、應(yīng)急處置基本原則按照“安全第一，以人為本；預(yù)防為主，常備不懈；資源共享，應(yīng)急迅速”的基本方針，實(shí)行先近后遠(yuǎn)、先重后輕、先搶救后治療基本原則。4、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)4.1應(yīng)急組織體系公司安全生產(chǎn)委員會(huì)成員組成應(yīng)急救援指揮中心，總經(jīng)理任總指揮，安全總監(jiān)、總工任副總指揮，成員由總經(jīng)理辦公室、行政辦公室、項(xiàng)目管理部、安全生產(chǎn)管理部、技術(shù)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、黨支部、工會(huì)等部門負(fù)責(zé)人組成，各職能部門擔(dān)負(fù)相應(yīng)應(yīng)急職責(zé)。公司所屬各單位成立應(yīng)急指揮分中心，施工項(xiàng)目組成應(yīng)急小組，實(shí)行分級(jí)協(xié)作。應(yīng)急指揮中心辦公室設(shè)在公司運(yùn)營(yíng)管理部。4.2指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)公司應(yīng)急救援指揮中心具體負(fù)責(zé)公司重

4、大風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控和應(yīng)急準(zhǔn)備、響應(yīng)、救援、恢復(fù)、演練工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、推動(dòng)工作。所屬各單位的應(yīng)急指揮中心作為公司應(yīng)急救援指揮分中心，負(fù)責(zé)本單位應(yīng)急救援工作，項(xiàng)目設(shè)置應(yīng)急救援小組，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的安全事故實(shí)施應(yīng)急救援。4.2.1指揮中心的主要職責(zé)（一）根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，具體全面部署安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的快速有效實(shí)施；組織有關(guān)部門和人員，迅速開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)，救治傷員。并對(duì)應(yīng)急行動(dòng)中發(fā)生的不協(xié)調(diào)采取緊急處理措施。防止事故的擴(kuò)大和蔓延，最大限度地降低事故損失。(二) 根據(jù)事故災(zāi)害發(fā)展情況，對(duì)危及到的周邊單位和人員，及時(shí)指揮、組織疏散工作。(三) 密切注視安全事故控制情況,組織召開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議，做好信息處理，

5、同時(shí)協(xié)調(diào)做好穩(wěn)定社會(huì)秩序和傷亡人員的善后及安撫工作。(四)根據(jù)預(yù)案實(shí)施過(guò)程中發(fā)生的變化，應(yīng)及時(shí)對(duì)預(yù)案提出調(diào)整、修訂和補(bǔ)充，確保應(yīng)急救援預(yù)案不斷得到規(guī)范和完善。4.2.2總指揮的主要職責(zé)(一)全面負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援指揮工作。根據(jù)事故情況，決定應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)，組織力量，全面指揮、開(kāi)展應(yīng)急救援；(二) 負(fù)責(zé)發(fā)生重、特大安全事故時(shí)及時(shí)向上級(jí)主管部門和地方安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告；（三）根據(jù)事故災(zāi)害與發(fā)展情況，決定停止初始撲救，緊急撤離等措施，依據(jù)事態(tài)擴(kuò)展?fàn)顩r，決定請(qǐng)求外部援助。4.2.3副總指揮的主要職責(zé)(一)協(xié)助總指揮，具體負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)救援行動(dòng)。向應(yīng)急總指揮提出控制事故擴(kuò)大的應(yīng)急救援對(duì)策和建議

6、；(二) 協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急救援所需的資源，迅速有效的組織現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援行動(dòng)，努力降低事故損失，減少事故影響；（三）負(fù)責(zé)與企業(yè)外部應(yīng)急人員、部門、組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)與溝通，協(xié)調(diào)救援行動(dòng)；采取有效措施保證事故影響區(qū)域的安全性，最大程度地保證現(xiàn)場(chǎng)人員、外援人員及相關(guān)人員的安全。4.2.4應(yīng)急小組職責(zé)集團(tuán)區(qū)域公司、子公司等各單位及各項(xiàng)目經(jīng)理部須相應(yīng)成立應(yīng)急小組，設(shè)置指揮聯(lián)絡(luò)組、現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組、技術(shù)支持組、警戒保衛(wèi)組、安全疏散組、醫(yī)療救治組、后勤保障組、善后恢復(fù)組等專業(yè)小組，指定組長(zhǎng)及成員，設(shè)立辦公地點(diǎn)及聯(lián)系電話。實(shí)行24小時(shí)值班制度，做好記錄。1）指揮聯(lián)絡(luò)組：負(fù)責(zé)事故監(jiān)查與評(píng)估，做出正確判斷，執(zhí)行、傳達(dá)

7、救援命令，組織、指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急隊(duì)伍實(shí)施救援行動(dòng)；負(fù)責(zé)落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)重大風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。負(fù)責(zé)信息通報(bào)和聯(lián)絡(luò)，確保信息暢通，發(fā)布準(zhǔn)確，反饋迅速；負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)事故上報(bào)工作； 2）搶險(xiǎn)救災(zāi)組：發(fā)生事故后迅速組織搶險(xiǎn)隊(duì)員實(shí)施搶險(xiǎn)救急方案，進(jìn)行搶險(xiǎn)、排險(xiǎn)，搶救傷員，搶運(yùn)物資。及時(shí)報(bào)告搶險(xiǎn)進(jìn)展情況。3）技術(shù)支持組：根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)特點(diǎn)，提供科學(xué)技術(shù)支持，有效指導(dǎo)應(yīng)急行動(dòng)；提出搶險(xiǎn)方案和避免事故擴(kuò)大的應(yīng)急措施； 4）警戒保衛(wèi)組：發(fā)生事故后迅速與指揮聯(lián)絡(luò)組溝通、報(bào)告，了解告知事故發(fā)生原因及其他情況。負(fù)責(zé)危險(xiǎn)區(qū)域的警戒和現(xiàn)場(chǎng)治安保衛(wèi)工作。5）安全疏散組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)區(qū)域人員的疏散與安置和現(xiàn)場(chǎng)周圍重要物

8、資的轉(zhuǎn)移。6）醫(yī)療救治組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷員的搜救和緊急處理，并護(hù)送傷員到醫(yī)療搶救點(diǎn)或附近醫(yī)院救治。7）后勤保障組：負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資和器材、設(shè)備的供應(yīng)，組織協(xié)調(diào)車輛運(yùn)送搶險(xiǎn)物資和人員。8）善后恢復(fù)組：負(fù)責(zé)事故善后處理，負(fù)責(zé)救援結(jié)束后現(xiàn)場(chǎng)清理及生產(chǎn)恢復(fù)工作。5、預(yù)防與預(yù)警5.1危險(xiǎn)源監(jiān)控5.1.1安全生產(chǎn)管理部負(fù)責(zé)重大危險(xiǎn)源信息的收集、評(píng)價(jià)、分析、處理，建立生產(chǎn)安全事故監(jiān)測(cè)、預(yù)警等應(yīng)急機(jī)制和應(yīng)急系統(tǒng)，依托應(yīng)急指揮中心信息平臺(tái)及局域網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建安全監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)，逐步建成集監(jiān)測(cè)、控制、管理和救援于一體的高度信息化的生產(chǎn)安全事故預(yù)防預(yù)警體系。發(fā)布安全預(yù)警信息及相應(yīng)預(yù)防措施，實(shí)現(xiàn)資源共享。5.1.2各單位應(yīng)當(dāng)依

9、照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和企業(yè)有關(guān)規(guī)定,做好本單位事故預(yù)防工作,防止各類生產(chǎn)安全事故發(fā)生；對(duì)重大危險(xiǎn)源進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)分析重點(diǎn)監(jiān)控信息并跟蹤整改情況，報(bào)局安全生產(chǎn)管理部備案。5.2預(yù)警行動(dòng)針對(duì)生產(chǎn)施工過(guò)程中可能發(fā)生的安全事故和突發(fā)緊急事件，結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析和安全評(píng)價(jià)工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在重大安全隱患時(shí)，以隱患整改通知、通報(bào)等形式傳遞預(yù)警信息，并責(zé)令責(zé)任單位立即進(jìn)行隱患整改，對(duì)整改落實(shí)情況進(jìn)行復(fù)查，督促消除隱患，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，實(shí)現(xiàn)事前預(yù)防控制、降低損失目的。6、信息報(bào)告程序1）事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告；單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，立即采取應(yīng)急措施。發(fā)生死亡

10、、重傷或重大經(jīng)濟(jì)損失事故時(shí)，應(yīng)立即向工程局應(yīng)急指揮中心報(bào)告，指揮中心或事故單位負(fù)責(zé)人應(yīng)于1小時(shí)內(nèi)，向事故發(fā)生地縣級(jí)以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。 事故報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容： (一)發(fā)生事故的單位名稱及工程詳細(xì)名稱；(二)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)；(三)事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)；(四)事故原因、性質(zhì)的初步判斷；(五)事故搶救處理的情況和采取的措施；(六)需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)事宜；(七)事故的報(bào)告單位、簽發(fā)人和時(shí)間。2）事故單位必須嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，并迅速采取必要措施搶救人員和財(cái)產(chǎn)，防止事故蔓延擴(kuò)大。因搶救傷員、防

11、止事故的擴(kuò)大及疏通交通等原因需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，必須做出標(biāo)志、拍照、錄像、詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場(chǎng)圖，并妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物證，封存內(nèi)業(yè)資料，為事故調(diào)查提供原始資料。任何單位和個(gè)人不得隱瞞、謊報(bào)。3）當(dāng)自有應(yīng)急無(wú)法保證控制事態(tài)發(fā)展時(shí)，應(yīng)尋求外部支援。4）門衛(wèi)24小時(shí)值守電話：0531-887291175）公司應(yīng)急指揮中心辦公室電話：0531-887292717、應(yīng)急處置7.1響應(yīng)分級(jí)按安全事故災(zāi)難的可控性、嚴(yán)重程度和影響范圍，應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別原則上分為、級(jí)。當(dāng)達(dá)到本預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)條件時(shí)，事故單位應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案，并根據(jù)事故等級(jí)及時(shí)上報(bào)。7.1.1 級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：造成3人以上死亡（含失蹤）、10人以上重傷

12、的事故。需要啟動(dòng)級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的其他事故。7.1.2 級(jí)應(yīng)急響應(yīng) 造成3人以下死亡（含失蹤）、3-10人重傷事故。發(fā)生與安全生產(chǎn)有關(guān)的，造成惡劣社會(huì)影響的事件；需要啟動(dòng)級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的其他安全事故。7.1.3 發(fā)生級(jí)(3人以下重傷、其他安全事故)應(yīng)急響應(yīng)的安全事故，由事故單位按其制訂的應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)。7.2響應(yīng)程序7.2.1應(yīng)急響應(yīng)流程應(yīng)急響應(yīng)流程分為：接警通報(bào)、判斷、應(yīng)急啟動(dòng)、指揮控制、應(yīng)急響應(yīng)、應(yīng)急恢復(fù)和應(yīng)急結(jié)束等幾個(gè)程序。7.2.2應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)級(jí)響應(yīng)行動(dòng)（1） 生級(jí)響應(yīng)事故及險(xiǎn)情應(yīng)由事故單位立即上報(bào)公司，公司接到事故報(bào)告后，立即召開(kāi)緊急會(huì)議，啟動(dòng)局級(jí)應(yīng)急預(yù)案，通知指揮中心有關(guān)成員，組成事故應(yīng)急救援

13、領(lǐng)導(dǎo)小組，就有關(guān)重大應(yīng)急事項(xiàng)作出決策和部署，并將有關(guān)情況向總公司匯報(bào)。（2）事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組趕赴現(xiàn)場(chǎng)參加、指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援。（3）當(dāng)出現(xiàn)救援人員及現(xiàn)場(chǎng)人員有可能受到傷害的緊急情況時(shí)，事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急避險(xiǎn)命令；當(dāng)救援困難，事故有進(jìn)一步擴(kuò)大等緊急情況出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)擴(kuò)大應(yīng)急相應(yīng)程序，請(qǐng)求外部支援。級(jí)響應(yīng)行動(dòng)（1）級(jí)應(yīng)急響應(yīng)由各單位負(fù)責(zé)啟動(dòng)，并向公司報(bào)告。（2）事故單位應(yīng)急指揮中心成立事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組前往事故地點(diǎn)，指揮現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援，組織應(yīng)急救援隊(duì)伍開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)、后勤保障、善后處理、信息發(fā)布、治安保衛(wèi)、事故調(diào)查等應(yīng)急救援工作。（3）向公司報(bào)告有關(guān)事故處理進(jìn)展情況。級(jí)響應(yīng)行動(dòng)發(fā)生級(jí)以下應(yīng)急

14、響應(yīng)的安全事故，由事故單位按其制訂的應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)，采取相應(yīng)措施，消除社會(huì)影響。在救援過(guò)程中，要考慮傷者及傷者的朋友和親屬的心理感受，應(yīng)進(jìn)行必要的心理?yè)嵛?，把事故發(fā)生后主要采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡(jiǎn)單明了的交待，避免情緒過(guò)激影響救治人員的正常工作。7.3處置措施7.3.1當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生高處墜落事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理,同時(shí)通報(bào)附近的管理人員,管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速做出初步判斷，除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)迅速通知項(xiàng)目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)員馬上趕到事發(fā)地點(diǎn)；電話通知時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確的說(shuō)明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷人數(shù)和傷害程度；7.3.2項(xiàng)目

15、經(jīng)理接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其它領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并第一時(shí)間進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)高處墜落的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施。1）從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到泥土面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過(guò)3米以上的，傷勢(shì)一般是較嚴(yán)重的，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救，避免延誤時(shí)間；應(yīng)急負(fù)責(zé)人可依據(jù)緊急情況，撥打120求助。指派項(xiàng)目警戒組迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉到地面的，出事地點(diǎn)的20米范圍要停止作業(yè)，疏散人員，并不得有無(wú)關(guān)人員圍觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其它作業(yè)人員的圍觀。 2）從腳手架上、樓面的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護(hù)層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其它水平安全防護(hù)

16、層上時(shí)，項(xiàng)目經(jīng)理或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速對(duì)掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要應(yīng)護(hù)送醫(yī)院進(jìn)行救治，避免延誤時(shí)間。指派項(xiàng)目警戒組迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉落地點(diǎn)的所有作業(yè)要馬上停止，離開(kāi)作業(yè)面，不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留； 3）如掉落地點(diǎn)搶救難度大，首先應(yīng)轉(zhuǎn)移至平臺(tái)上才方便進(jìn)行救治。因此應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)人必須召集在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員和現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組一起確定轉(zhuǎn)移方案。如掉到與樓面高差不超過(guò)80cm的腳手架的操作層上，則由醫(yī)務(wù)人員視察墜落者的傷勢(shì)情況，如其本人能走動(dòng)，則由二個(gè)救護(hù)人員在旁邊保護(hù)的情況下，自己走下來(lái)；如不能走動(dòng)或已失去意識(shí)，則應(yīng)派二個(gè)身強(qiáng)力壯的救護(hù)人員在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下把傷者抬到樓面上；如掉到與樓面

17、高差超過(guò)80cm的外腳手架的操作層上，則除由醫(yī)務(wù)人員先上去視察墜落者的傷勢(shì)外，其它救援人員必須要先做好防護(hù)的情況下才能上去救援，防護(hù)措施有使用爬梯、系好安全帶、派人在旁邊看護(hù)等措施，避免救援人員在轉(zhuǎn)移時(shí)發(fā)生高處墜落事故。如墜落者掉到電梯井或管道井的水平防護(hù)層時(shí)，如防護(hù)層是模板、竹笆板或鋼筋網(wǎng)片等硬質(zhì)材料上時(shí)，先由搶險(xiǎn)人員察看防護(hù)結(jié)構(gòu)的安全性能、使用荷載情況，在確定能多人上去時(shí)才由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員上去察看墜落者的傷勢(shì)情況，然后派二個(gè)救護(hù)人員上去在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下轉(zhuǎn)移到樓面平臺(tái)上，否則要先加固防護(hù)結(jié)構(gòu)；如管道井空間小，不能由多人進(jìn)行轉(zhuǎn)移時(shí)，必須要派體力強(qiáng)健的人員救援，并且醫(yī)務(wù)人員一定要把要點(diǎn)講清楚才能

18、實(shí)施救援行動(dòng)。如墜落者掉到電梯井或高支模架等的水平安全網(wǎng)等柔性防護(hù)層上時(shí)，只要在墜落過(guò)程中墜落者沒(méi)有在空中碰撞或沒(méi)有被同時(shí)掉下的硬物擊傷，墜落者應(yīng)是神志清醒的；救援人員首先要對(duì)其高聲喊話，要其不要亂動(dòng)或用力掙扎，必須先保持安靜，避免水平安全網(wǎng)在墜落者的重力沖擊下或本身強(qiáng)度不足等原因在墜落者的掙扎下破裂，墜落者再一次墜地受到傷害；墜落者應(yīng)該保持安靜，由身體強(qiáng)壯身系安全帶的救援人員（安全帶掛到由墜落地點(diǎn)的上層位置垂下的麻繩上）的幫助下爬到樓面。如果墜落者因在空中碰撞或物體打擊等原因已經(jīng)昏迷或神志不時(shí)，墜落者的下部要先有防護(hù)措施，應(yīng)由二人以上的救援者系上安全帶，由上一層電梯井口或上一層架子上垂下來(lái)的

19、麻繩牽引著進(jìn)入安全網(wǎng)中共同把墜落者轉(zhuǎn)移至樓面上進(jìn)行救治。7.3.3現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救治措施高處墜落事故發(fā)生后，要對(duì)當(dāng)事者進(jìn)行及時(shí)的必要治療，現(xiàn)場(chǎng)搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)休克、骨折和出血等幾種情形上?，F(xiàn)場(chǎng)救治困難或無(wú)效，應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，避免延誤搶救的時(shí)間。1）首先由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)立即處理。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右。2）如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài)，則在止血的同時(shí)必須維持昏迷者的呼吸道暢通，要讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)

20、向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生阻塞。3）如高處墜落者出現(xiàn)骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹竿等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與無(wú)骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送醫(yī)院治療。4）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)，避

21、免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?）遇有創(chuàng)傷出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施如下：一般止血法：先用生理鹽水（0.9NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加以包扎，來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔2540min放松一次，每次放松0.51min。7.4應(yīng)急過(guò)程中避免二次傷害的措施1) 發(fā)生高處

22、墜落的傷者可能有骨折類傷害,搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒(méi)有擔(dān)架時(shí)，可利用門板、椅子、梯子等制作簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及背柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子，以免嘔吐誤吸。避免救治不當(dāng)引起二次傷害；2） 如高處墜落者掉落時(shí)身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時(shí)，不能隨便撥出，避免體內(nèi)大出血造成二次傷害；3） 高處墜落者落在不易救援的地方時(shí)，要有可靠的防護(hù)措施之后才能接近進(jìn)行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故；4） 發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉,禁止施工人員圍觀，避免人多擁

23、擠造成無(wú)關(guān)人員的二次墜落或其它事故的發(fā)生；5） 要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對(duì)傷者的搬動(dòng)、摟抱、晃動(dòng)等動(dòng)作或其它不正確的救援方法，避免不合理的動(dòng)作造成對(duì)傷者的二次傷害；6) 在及時(shí)對(duì)高處墜落點(diǎn)派專人進(jìn)行看護(hù)或臨時(shí)進(jìn)行防護(hù)，參與事故調(diào)查的人員應(yīng)由熟悉現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的專職安全員帶路,前往現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，在取得充分證據(jù),事故原因調(diào)查完畢后應(yīng)及時(shí)對(duì)該位置和類似位置進(jìn)行安全防護(hù)。 防止人員從該位置再次發(fā)生高處墜落造成二次事故的發(fā)生。7.5 應(yīng)急心理輔導(dǎo)1）在救援過(guò)程中，要對(duì)傷者的朋友和親屬進(jìn)行心理?yè)嵛浚饕咽鹿拾l(fā)生后主要采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡(jiǎn)單明了的交待，并征求其還有什么意見(jiàn)和要求，合理的意見(jiàn)給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動(dòng)影響救治人員的正常工作；2）對(duì)墜落在危險(xiǎn)位置，一時(shí)不能對(duì)其進(jìn)行有效救援且神志清醒的高處墜落者，除了迅速采取有效的措施外，還要由救援負(fù)責(zé)人或醫(yī)生對(duì)高墜者進(jìn)行心理安慰，告訴其應(yīng)急救援小組正在采取有效措施進(jìn)行救援，勸其平靜、不要亂動(dòng)，也不要大喊大叫或大哭大鬧，避免其不當(dāng)?shù)膭?dòng)作造成二次墜落或由于情緒激動(dòng)消耗體力加重傷勢(shì)。3）發(fā)生高處墜落后,人員往往受傷較重, 特別是因傷致殘的時(shí)候，受傷人員會(huì)覺(jué)得很悲觀，應(yīng)由傷者的朋