小兒腸炎小講課ppt

1、小兒腸炎的護(hù)理小兒腸炎 小兒腸炎在中醫(yī)學(xué)稱小兒腸炎在中醫(yī)學(xué)稱“泄泄瀉瀉”，西醫(yī)稱腹瀉病，是，西醫(yī)稱腹瀉病，是由多病原、多因素引起的由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多及形狀改以大便次數(shù)增多及形狀改變?yōu)樘攸c的一組消化道綜變?yōu)樘攸c的一組消化道綜合征。為嬰幼兒時期的常合征。為嬰幼兒時期的常見病、多發(fā)病，一年四季見病、多發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，夏秋季多見，均可發(fā)病，夏秋季多見，發(fā)病年齡多在發(fā)病年齡多在2 2歲以下。歲以下。目前從病因上可分為感染目前從病因上可分為感染性和非感染性兩大類。性和非感染性兩大類。 小兒腹瀉的病因1 1）消化系統(tǒng)功能）消化系統(tǒng)功能不健全不健全2 2）機(jī)體防御能力）機(jī)體防御能力較

2、差較差 3 3）人工喂養(yǎng)）人工喂養(yǎng) 1 1）細(xì)菌性腹瀉）細(xì)菌性腹瀉 2 2）病毒性腹瀉）病毒性腹瀉1 1）飲食因素）飲食因素 2 2）氣候因素）氣候因素（二）感染因素（二）感染因素 （三）非感染因素（三）非感染因素 （一）易感因素小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制（一）感染性（一）感染性病原體侵入消化道，可致腸黏膜發(fā)生病變，病原體侵入消化道，可致腸黏膜發(fā)生病變，使食物的消化發(fā)生障礙，未消化的食物被細(xì)使食物的消化發(fā)生障礙，未消化的食物被細(xì)菌分解其產(chǎn)物造成腸蠕動亢進(jìn)及腸腔內(nèi)滲透菌分解其產(chǎn)物造成腸蠕動亢進(jìn)及腸腔內(nèi)滲透壓升高引起腹瀉。壓升高引起腹瀉。病原體產(chǎn)生毒素，使小腸液分泌增加，超病原體產(chǎn)生毒素，使小腸液分泌增加

3、，超過結(jié)腸的吸收能力導(dǎo)致腹瀉。過結(jié)腸的吸收能力導(dǎo)致腹瀉。（二）非感染性（二）非感染性攝入食物量過多或食物質(zhì)發(fā)生改變，食攝入食物量過多或食物質(zhì)發(fā)生改變，食物不能被充分消化吸收而堆積于小腸上部物不能被充分消化吸收而堆積于小腸上部. .未消化的食物發(fā)生腐敗和發(fā)酵造成消化未消化的食物發(fā)生腐敗和發(fā)酵造成消化功能紊亂、腸蠕動亢進(jìn)，引起腹瀉、脫水、功能紊亂、腸蠕動亢進(jìn)，引起腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂。電解質(zhì)紊亂。（三）遷延性腹瀉和慢性腹瀉（三）遷延性腹瀉和慢性腹瀉（一）腹瀉的共同臨床表現(xiàn)1.1.輕型腹瀉輕型腹瀉2.2.重型腹瀉重型腹瀉（四）生理性腹瀉1 1輪狀病毒引起的腸炎輪狀病毒引起的腸炎2 2大腸桿菌引起的

4、腸炎大腸桿菌引起的腸炎3 3金黃色葡萄球菌引起的腸炎金黃色葡萄球菌引起的腸炎4 4霉菌引起的腸炎霉菌引起的腸炎5 5使用抗生素誘發(fā)的腸炎使用抗生素誘發(fā)的腸炎（二）幾種常見類型腸炎（二）幾種常見類型腸炎小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)多見于出生六個月多見于出生六個月以內(nèi)的嬰兒以內(nèi)的嬰兒 與營養(yǎng)不良急性期與營養(yǎng)不良急性期 治療不徹底有關(guān)治療不徹底有關(guān)腹瀉共同的臨床表現(xiàn)輕型腹瀉輕型腹瀉重型腹瀉重型腹瀉 多由飲食因素或腸 道感染引起以胃腸道癥狀為主大便次數(shù)增多及性狀 改變，呈黃色或黃 綠色，有酸味，糞質(zhì) 不多，常見白色或黃 白色奶瓣和泡沫一般無脫水及全身中 毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi) 痊愈 多為腸道內(nèi)感染所致除有較重的胃腸

5、道癥狀外，還有 明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身 中毒癥狀 胃腸道癥狀：食欲低下，常伴有 嘔吐，有事甚至進(jìn)水即吐，嚴(yán)重 者可吐咖啡樣液體大便次數(shù)明顯增多，每天十次至 數(shù)十次，多呈黃綠色樣便或蛋花 湯樣便，量多，可有少量粘液， 少數(shù)患兒也可有少量血便 水電解質(zhì)和酸減平衡紊亂水電解質(zhì)和酸減平衡紊亂感染性腹瀉（一）細(xì)菌性腹瀉 大腸桿菌引起的腹瀉 多在夏季發(fā)病，起病緩慢，逐漸加重伴嘔吐、低熱及脫水癥狀，大便有腥臭味，可有較多粘液金黃色葡萄球菌引起的腹瀉 多由于長期大量使用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)所致。主要特點為不同程度的發(fā)燒、腹瀉和嘔吐，大便開始呈黃綠色，3-4天后變成有腥臭味的暗綠色水樣便，次數(shù)極多，每天可達(dá)10-20次，脫水嚴(yán)重。 霉菌性腹瀉 多并發(fā)于其他感染或長期應(yīng)用廣譜抗生素的患兒，大便每天3-4次，為黃色稀水便，有的像豆腐渣狀，有的呈綠色，泡沫多，帶有粘液。（二）病毒性腹瀉 多發(fā)生于秋季，又稱為“秋季腹瀉”，可經(jīng)消化道和呼吸道感染。起病較急，開始多在咳嗽、流涕、流淚等上呼吸道感染癥狀。小兒發(fā)燒，體溫可達(dá)39-40。發(fā)病的當(dāng)日可排出水樣便或蛋花湯樣便，常有粘液，無腥臭味。小兒脫水比較嚴(yán)重。這種