簡易呼吸器課件

1、簡易呼吸器第一頁，共二十八頁。簡易呼吸器概念概念(ginin)(ginin)簡易呼吸器：簡易呼吸器：又稱復蘇球，適用又稱復蘇球，適用(shyng)(shyng)于心肺復蘇及需于心肺復蘇及需人工呼吸急救的場合。尤其是適用人工呼吸急救的場合。尤其是適用(shyng)(shyng)于窒息、呼于窒息、呼吸困難或需要提高供吸困難或需要提高供氧氧量的情況。具有使用方便、痛苦量的情況。具有使用方便、痛苦輕、并發(fā)癥少、便于攜帶、有無氧源均可立即通氣的特點輕、并發(fā)癥少、便于攜帶、有無氧源均可立即通氣的特點第二頁，共二十八頁。簡易呼吸器簡易簡易(jiny)(jiny)呼吸器的組成呼吸器的組成第三頁，共二十八頁。簡

2、易呼吸器優(yōu)缺點優(yōu)缺點第四頁，共二十八頁。簡易呼吸器工作工作(gngzu)(gngzu)原理原理( (吸氣動作流程吸氣動作流程) )擠壓球體 球體產(chǎn)生正壓 鴨嘴閥F開放(kifng),進氣閥E關(guān)閉 同時鴨嘴閥向下移動, 堵住呼氣閥G 氣體進入人體 第五頁，共二十八頁。簡易呼吸器工作工作(gngzu)(gngzu)原理原理( (呼呼氣動作流程氣動作流程) )球體松開 球內(nèi)產(chǎn)生負壓 鴨嘴閥F關(guān)閉，同時 上移，呼氣閥打開 氣體(qt)呼出 進氣閥E開放，氣體 送入球體 第六頁，共二十八頁。簡易呼吸器適應(yīng)癥適應(yīng)癥心肺復蘇術(shù)心肺復蘇術(shù)各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹各種

3、大型手術(shù)各種大型手術(shù)轉(zhuǎn)運危重病人或處理應(yīng)急情況（停電、呼吸機故障轉(zhuǎn)運危重病人或處理應(yīng)急情況（停電、呼吸機故障(gzhng)(gzhng)等）等）氣管插管前加壓給氧氣管插管前加壓給氧第七頁，共二十八頁。簡易呼吸器禁忌癥禁忌癥未經(jīng)減壓引流的張力性氣胸、大量胸腔積液、肺大泡未經(jīng)減壓引流的張力性氣胸、大量胸腔積液、肺大泡急性心肌梗死急性心肌梗死臉部骨折或創(chuàng)傷臉部骨折或創(chuàng)傷中等量以上中等量以上(yshng)(yshng)的活動性咯血的活動性咯血第八頁，共二十八頁。簡易呼吸器禁忌癥禁忌癥 低血容量低血容量(rngling)(rngling)性休克未補充血容量性休克未補充血容量(rngling)(rngli

4、ng)之前的之前的病人病人 嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭病人嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭病人第九頁，共二十八頁。簡易呼吸器目的目的(md)(md)維持和增加機體維持和增加機體(jt)(jt)通氣量通氣量糾正威脅生命的低氧血癥糾正威脅生命的低氧血癥第十頁，共二十八頁。簡易呼吸器操作流程操作流程(lichng)(lichng)及方法及方法充分清理呼吸道、去除假牙充分清理呼吸道、去除假牙病人去枕取仰臥位，開放氣道（病人去枕取仰臥位，開放氣道（必要時放置口咽通氣管必要時放置口咽通氣管）搶救搶救(qingji)(qingji)者站于病人頭部者站于病人頭部保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢連接氧氣連接氧氣8-1

5、0L/8-10L/分分第十一頁，共二十八頁。簡易呼吸器操作流程操作流程(lichng)(lichng)及方法及方法一手以拇指和食指呈一手以拇指和食指呈“C”“C”型，將面罩緊扣于病人的口型，將面罩緊扣于病人的口鼻腔達到緊閉，其余鼻腔達到緊閉，其余3 3個手指呈個手指呈“E”“E”型抬起下頦，另型抬起下頦，另一只手規(guī)律一只手規(guī)律擠壓擠壓球囊球囊 擠壓擠壓頻率頻率(pnl)(pnl)： 成人：成人：10101 12 2次次/ /分分 兒童：兒童：1 14 42020次次/ /分分 嬰兒：嬰兒：40406 60 0次次/ /分分第十二頁，共二十八頁。簡易呼吸器操作操作(cozu)(cozu)流程及方

6、法流程及方法單手單手CECE雙手雙手CECE面罩固定面罩固定(gdng)(gdng)手法手法第十三頁，共二十八頁。簡易呼吸器操作流程操作流程(lichng)(lichng)及方法及方法操作中隨時觀察患者生命體征變化。當患者呼吸操作中隨時觀察患者生命體征變化。當患者呼吸(hx)(hx)改善改善后要立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑繼續(xù)治療后要立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑繼續(xù)治療操作后協(xié)助患者取舒適體位，整理衣物，頭下墊枕，操作后協(xié)助患者取舒適體位，整理衣物，頭下墊枕，整理床單位，并詢問患者情況整理床單位，并詢問患者情況第十四頁，共二十八頁。簡易呼吸器操作操作(cozu)(cozu)流程及方法流程及方法快速手消毒劑洗手

7、，攜用物回治療室，按醫(yī)療垃圾分類處快速手消毒劑洗手，攜用物回治療室，按醫(yī)療垃圾分類處理原則處理用物理原則處理用物按七步洗手法洗手，及時按七步洗手法洗手，及時(jsh)(jsh)書寫護理記錄單書寫護理記錄單第十五頁，共二十八頁。簡易呼吸器觀察觀察(gunch)(gunch)要點要點第十六頁，共二十八頁。簡易呼吸器潮氣量潮氣量潮氣量按公斤潮氣量按公斤(n jn)(n jn)體重計算：體重計算：8 81 10 0ml/kgml/kg一手擠壓球囊潮氣量約一手擠壓球囊潮氣量約400400600ml,600ml,雙手擠壓約雙手擠壓約8008001000ml1000ml慎用或禁用雙手擠壓球囊慎用或禁用雙手擠

8、壓球囊第十七頁，共二十八頁。簡易呼吸器潮氣量潮氣量球囊容積，成人球囊一般球囊容積，成人球囊一般(ybn)(ybn)為為1500ml1500ml，雙手捏到底壓縮，雙手捏到底壓縮氣體量可達氣體量可達1200ml1200ml，正常呼吸潮氣量，正常呼吸潮氣量400400600ml600ml就足以達就足以達到通氣目的，平時搶救或轉(zhuǎn)運時單手捏到底即可，約擠壓到通氣目的，平時搶救或轉(zhuǎn)運時單手捏到底即可，約擠壓呼吸囊的呼吸囊的1/31/32/32/3為宜為宜兒童及嬰兒的球囊通氣因選擇球囊型號不同而有所區(qū)別，兒童及嬰兒的球囊通氣因選擇球囊型號不同而有所區(qū)別，現(xiàn)在一般兒童、嬰兒的球囊容積現(xiàn)在一般兒童、嬰兒的球囊容

9、積/ /最大壓縮氣體量分別為最大壓縮氣體量分別為：550/350ml550/350ml；280/100ml280/100ml第十八頁，共二十八頁。簡易呼吸器吸呼比吸呼比吸呼比吸呼比 1:1.521:1.52慢阻肺、呼吸窘迫慢阻肺、呼吸窘迫(jingp)(jingp)綜合征患者頻率為綜合征患者頻率為12141214次次/ /分，分，吸呼比為吸呼比為1:23,1:23,潮氣量略少潮氣量略少第十九頁，共二十八頁。簡易呼吸器清潔清潔(qngji)(qngji)與消毒與消毒將污物清洗干凈將污物清洗干凈置入含氯消毒劑浸泡置入含氯消毒劑浸泡3030分鐘后清水沖洗晾干分鐘后清水沖洗晾干特殊感染患者，應(yīng)用環(huán)氧乙

10、烷消毒特殊感染患者，應(yīng)用環(huán)氧乙烷消毒 儲氧袋、活瓣用酒精儲氧袋、活瓣用酒精(jijng)(jijng)或含氯消毒劑擦拭或含氯消毒劑擦拭消毒，嚴禁浸泡消毒，嚴禁浸泡 第二十頁，共二十八頁。簡易呼吸器評價評價(pngji)(pngji)操作程序正確操作程序正確整個復蘇整個復蘇(f s)(f s)過程保持氣道的開放過程保持氣道的開放面罩無漏氣面罩無漏氣操作熟練，動作敏捷迅速操作熟練，動作敏捷迅速復蘇成功的指標復蘇成功的指標第二十一頁，共二十八頁。簡易呼吸器注意事項注意事項保持氣道通暢，及時清理呼吸道分泌物保持氣道通暢，及時清理呼吸道分泌物使用期間注意觀察患者胸廓起伏、雙肺呼吸音、脈搏、使用期間注意觀

11、察患者胸廓起伏、雙肺呼吸音、脈搏、血氧及患者的呼吸是否改善血氧及患者的呼吸是否改善觀察胃區(qū)是否脹氣，避免觀察胃區(qū)是否脹氣，避免(bmin)(bmin)過多氣體擠壓到胃部而影過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善響呼吸的改善第二十二頁，共二十八頁。簡易呼吸器注意事項注意事項擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，約擠壓呼吸囊的擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，約擠壓呼吸囊的1/32/31/32/3為宜，亦不可時大時快時慢，以免損傷為宜，亦不可時大時快時慢，以免損傷(snshng)(snshng)肺組織，肺組織，造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應(yīng)按病人的呼吸動作

12、加以輔助，發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應(yīng)按病人的呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸以免影響病人的自主呼吸密切觀察生命體征、神志、面色等變化密切觀察生命體征、神志、面色等變化第二十三頁，共二十八頁。簡易呼吸器并發(fā)癥并發(fā)癥張力性氣胸張力性氣胸(q xin)(q xin)低血壓低血壓低氧血癥低氧血癥高碳酸血癥高碳酸血癥吸入性肺炎吸入性肺炎第二十四頁，共二十八頁。簡易呼吸器常見問題常見問題開放開放(kifng)(kifng)氣道的方法不正確氣道的方法不正確-氣道打開不充分氣道打開不充分面罩大小選擇不當面罩大小選擇不當, ,面罩充氣不足面罩充氣不足-影響通氣效果影響通氣效果球囊與儲氧袋連接才能充分發(fā)揮效

13、能球囊與儲氧袋連接才能充分發(fā)揮效能, ,應(yīng)用過程中未能正應(yīng)用過程中未能正確使用儲氧袋確使用儲氧袋, ,或未待儲氧袋充滿氧氣后開始通氣或未待儲氧袋充滿氧氣后開始通氣-氧濃度不足氧濃度不足第二十五頁，共二十八頁。簡易呼吸器常見問題常見問題使用時不注意潮氣量、呼吸頻率、呼吸比、過度過強給氣使用時不注意潮氣量、呼吸頻率、呼吸比、過度過強給氣-給氣不規(guī)范給氣不規(guī)范使用后未能夠及時消毒或消毒不嚴格使用后未能夠及時消毒或消毒不嚴格(yng)(yng)-消毒隔離不消毒隔離不規(guī)范規(guī)范面罩固定面罩固定手法不正確手法不正確, ,未能夠正確使用未能夠正確使用ECEC手法手法第二十六頁，共二十八頁。簡易呼吸器第二十七頁，共二十八頁。簡易呼吸器內(nèi)容(nirng)總結(jié)簡易呼吸