級(jí)藥學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概論模擬試卷作業(yè)2

1、武漢大學(xué)2010-2013學(xué)年度第二學(xué)期2011、2012級(jí)藥學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概論模擬試卷2 學(xué)號(hào) 姓名 年級(jí) 小班 題目一二三四五總分題分3015152020100得分 得分評(píng)卷人 一、單項(xiàng)選擇題（每小題 1 分，共 30 分） 1臨床上高熱是指體溫（ c ）A>37 B>38 C>39 D>402 咯血最常見的原因是（ B ）A慢性支氣管炎 B肺結(jié)核 C肺膿腫 D肺炎3全身性水腫見于（D ） A絲蟲病 B上腔靜脈阻塞綜合征 C局部創(chuàng)傷 D右心功能不全4正常成人的心率是（ B ）A4060次/分 B60100次/分 C80110次/分 D>100次/分5正常人的脾

2、臟觸診是（ D ）A左肋下1 B左肋下3 C左肋下>3 D左肋下不能觸及6導(dǎo)致慢性肺心病最常見的疾病是（B ）A肺結(jié)核 B肺膿腫 C支氣管擴(kuò)張 D慢性支氣管炎7肺炎球菌性肺炎好發(fā)人群為（A ）A 兒童 B 老年人 C 青壯年男性 D 孕婦8導(dǎo)致肺癌發(fā)病的主要原因是（B ）A人的老齡化 B吸煙 C濫用抗生素 D放射線污染9診斷心律失常最有效的方法是（A ） A心電圖 B心臟超聲 C胸片 D心臟磁共振10消化性潰瘍的主要臨床癥狀是（A ）A上腹部疼痛 B咽下困難 C黑便 D無特異臨床癥狀11我國(guó)導(dǎo)致肝硬化最常見的病因是 （D ）A血吸蟲病 B酒精中毒 C肝臟藥物中毒 D病毒性肝炎12最危險(xiǎn)性

3、的心律律失常是（ D ）A 心房撲動(dòng) B心房顫動(dòng) C急性心動(dòng)過速 D心室顫動(dòng)13診斷急性心肌梗死特異性最高酶是（ B ） AGOT（ALT） BGPT（AST） CLDH DCPKMB14嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病人有（B ） A水沖脈 B重搏脈 C遲脈 D奇脈15治療ITP(特發(fā)性血小板減少性紫癜)首選（ B ）A抗生素 B糖皮質(zhì)激素 C脾切除 D放療16泌尿道感染最常見的致病菌是（A ）A大腸桿菌 B副大腸桿菌 C變形桿菌 D葡萄球菌17確診癲癇最重要的檢查是（ D ）A. 頭顱X線平片 B頭顱CT C腦血管造影 D腦電圖檢查18顱內(nèi)腫瘤最常見的癥狀是（ B ）A頭昏 B頭痛 C嘔吐 D癲癇

4、發(fā)作19早期流產(chǎn)的主要原因是（ A ）A胚胎發(fā)育異常 B母體內(nèi)分泌失調(diào) C母親高燒 D母親外傷20蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人表現(xiàn)（C ）A巴彬斯基征陽(yáng)性 B頸項(xiàng)強(qiáng)直 C霍夫曼征陽(yáng)性 D戈登征陽(yáng)性21精神分裂癥最常見的病因是（ B ）A遺傳 B精神剌激 C其他疾病所致 D中毒22異位妊娠的主要癥狀是（A ）A停經(jīng) B 腹痛 C 不規(guī)則出血 D暈厥23急性闌尾炎腹痛的部位通常是（ C ）A全腹部 B上腹部 C右下腹 D左下腹24腸結(jié)核腹痛的好發(fā)部位是（ C ）A右上腹 B左上腹 C右下腹 D左下腹 25秋冬季嬰兒腹瀉的主要原因是（ B ）A喂養(yǎng)不當(dāng) B病毒感染 C細(xì)菌感染 D真菌感染26原發(fā)性肝癌最好的

5、治療方法是（ C ） A化療 B放療 C手術(shù)切除 D免疫治療27莫非氏征陽(yáng)性見于（ B ）A潰瘍病穿孔 B急性膽囊炎 C急性胰腺炎 D急性闌尾炎28診斷急性胰腺炎較客觀的指標(biāo)是（ A ）A血尿淀粉酶 B血脂肪酶 C谷丙轉(zhuǎn)氨酶 D血清膽紅素29治療急性白血病的主要方法是（ B）A骨髓移埴 B 化療 C支持療法 D 放療30慢性腎功能不全貧血的主要原因是（ D ） A造血原料減少 B促紅細(xì)胞生成素減少 C出血 D骨髓造血功能障礙 得分評(píng)卷人 二、名詞解釋（每小題 3 分，共 15 分） 1肺心?。?慢性肺源性心臟病最常見者為慢性缺氧缺血性肺源性心臟病，又稱阻塞性肺氣腫性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，是指由肺

6、 部胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高，致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟 病。肺心病在我國(guó)是常見病，多發(fā)病。2分娩：分娩，是指自母體中作為新的個(gè)體出現(xiàn)；特指胎兒脫離母體作為獨(dú)自存在的個(gè)體的這段時(shí)期和過程。分娩的全過程共分為3期，也稱為3個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程，即宮口擴(kuò)張期。第二產(chǎn)程，即胎兒娩出期。第三產(chǎn)程，胎盤娩出期，指胎兒娩出到胎盤排出的過程。最近，國(guó)外有研究表明，產(chǎn)婦分娩方式與其妊娠后期飲食中鋅的含量有關(guān)，每天攝鋅越多，其自然分娩的機(jī)會(huì)越大，反之，則只能借助產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)了。3貧血：貧血（anemia）是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀

7、。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。治療上主要是對(duì)癥、對(duì)因治療。4 骨折：骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。大多數(shù)骨折由創(chuàng)傷引起，稱為創(chuàng)傷性骨折；其它的可由骨骼疾病所致，包括骨髓炎、骨腫瘤所致骨折破壞，受輕微外力即發(fā)生骨折，稱為病理性骨折。5新生兒窒息：新生兒窒息，為胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。為新生兒死亡的主要原因之一，是出生后最常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒

8、死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。得分評(píng)卷人 三、填空題（每空 1 分，共 15 分） 1慢性腎功能不全臨床上分三個(gè)階段 代償期、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期。2院外感染性肺炎的病原菌主要是 。確診肺結(jié)核的手段靠 。3肺癌中惡化程度最高的是 ?；熜Ч詈玫氖?。4心肌病中臨床上最常見的類型是 。風(fēng)心二狹病人最常見的并發(fā)癥是 。5目前臨床上治療急性白血病的主要方法是 。6WHO關(guān)于糖尿病新的分類方法將其分為 、 、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病4類。7中性白細(xì)胞增多最常見的原因是 ，淋巴細(xì)胞增多常見于 。8抬舉性心尖搏動(dòng)見于 。得分評(píng)卷人 四、簡(jiǎn)答題（每小題 5 分，共 20 分） 1肺結(jié)核抗癆治療的原則是什么？1

9、“早期”，對(duì)已經(jīng)確診的新發(fā)現(xiàn)的病人，或是痰中找到結(jié)核菌陽(yáng)性且排菌量較大的復(fù)治病人，都應(yīng)該及早給予積極的抗癆治療，2“聯(lián)用”，所謂“聯(lián)用”即二種或二種以上的抗癆藥物的聯(lián)合應(yīng)用。目前抗癆治療還存在不正規(guī)治療的現(xiàn)象，在不正規(guī)治療的情況下結(jié)核菌容易產(chǎn)生對(duì)某種藥物的耐藥性。所以，當(dāng)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥的情況下，我們采用幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用的方法就可以達(dá)到治療的目的。3“適量”，所謂“適量”即是適當(dāng)?shù)膭┝浚鶕?jù)成人、兒童體重的大小等每種藥物都應(yīng)給予適當(dāng)?shù)膭┝?“規(guī)則”，所謂規(guī)則，就是要遵守用藥的治療規(guī)則，2高血壓病的治療目的是什么？治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險(xiǎn)，因此，應(yīng)在治療

10、高血壓的同時(shí)，干預(yù)所有其它的可逆性心血管危險(xiǎn)因素（如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病等），并適當(dāng)處理同時(shí)存在的各種臨床情況。危險(xiǎn)因素越多，其程度越嚴(yán)重，若還兼有臨床情況，則心血管病的絕對(duì)危險(xiǎn)就越高，對(duì)這些危險(xiǎn)因素的干預(yù)力度也應(yīng)越大。3肝性腦病臨床分哪四期？期(先驅(qū)期)：出現(xiàn)輕度性格改變和行為期(昏迷前期)：以意識(shí)錯(cuò)亂，睡眠障礙，行為為主期(昏睡期)：以昏睡和精神錯(cuò)亂為主期(昏迷期)：此期病人神志完全喪失，不能被喚醒3 簡(jiǎn)述腸梗阻的臨床表現(xiàn)？(1)心率：?jiǎn)渭冃阅c梗阻，失水不重時(shí)，心率正常。心率加快是低血容量與嚴(yán)重失水的表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更為明顯。(2)體溫：正?；蚵杂猩?。體

11、溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。(3)腹部體征：應(yīng)注意是否有手術(shù)瘢痕，肥胖病人尤其應(yīng)注意腹股溝疝及股疝，因?yàn)槠は轮具^多容易忽略。膨脹的腸管有壓痛、絞痛。得分評(píng)卷人 五、論述題（每小題 10 分，共 20 分） 1試述急性胰腺炎的診斷依據(jù)及治療原則。診斷依據(jù)：1.消化性潰瘍急性穿孔有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音界消失，血清淀粉酶不超過500Somogyi單位。X線透視見膈下有游離氣體等。    2.膽石癥和急性膽囊炎常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽(yáng)性，血及尿淀粉酶輕度升高。B超及X線膽道造影可明確診斷。    3.急性腸梗阻腹痛為陣發(fā)性，多在臍周，腹脹，嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，無排氣，可見腸形。腹部X線可見液氣平面。    4.心肌梗塞有冠心病史，突然發(fā)病，有時(shí)疼痛限于上腹部。心電圖顯示心肌梗死圖像，血清心肌酶學(xué)升高。血、尿淀粉酶正常。治療原則：根據(jù)病情輕重選擇治療方法。一般認(rèn)為，水腫性胰腺炎可采用非手術(shù)療法；出血性壞死性胰腺炎，尤其合并感染者則采用手術(shù)療法；膽源性胰腺炎大多需要手術(shù)治療，以解除病因。2試述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)