第四篇心血管藥理學

1、第四篇心血管藥理學 一、A型題1屬于二氫吡啶類鈣拮抗藥的藥物是：A維拉帕米 B地爾硫C硝苯地平D氟桂利嗪 E普尼拉明2對腦血管有選擇性擴張作用的二氫吡啶類鈣拮抗藥是：A硝苯地平B尼莫地平C非洛地平D尼索地平E尼群地平3下列關(guān)于硝苯地平的敘述錯誤的是：A主要作用于受體調(diào)控性鈣通道B作用于L型電壓門控性鈣通道C無頻率依賴性D可用于治療高血壓E可用于心絞痛治療4選擇性鈣通道阻滯藥是：A氟桂嗪B吡那地爾C硝普鈉D硝苯地平E桂利嗪5關(guān)于維拉帕米的臨床應(yīng)用下列敘述錯誤的是：A可用于治療心絞痛B可用于治療高血壓C用于治療陣發(fā)性室上性心動過速D禁用于、度房室傳導阻滯病人E可用于心功能不全6下列鈣拮抗

2、藥中半衰期最長的是：A硝苯地平B尼卡地平C尼索地平D尼群地平E氨氯地平7鈣拮抗藥主要影響：A快反應(yīng)細胞B慢反應(yīng)細胞C心房肌D心室肌E浦肯野纖維8鈣拮抗藥不具有的作用是：A抗動脈粥樣硬化作用B松弛血管平滑肌C抑制血小板活化作用D骨骼肌松弛 E降低心肌耗氧量9松弛冠狀血管平滑肌作用較強的藥物是：A硝苯地平B維拉帕米C地爾硫D桂利嗪E氟桂利嗪10不用鈣拮抗藥治療的疾病是：A肺動脈高壓B偏頭痛C心絞痛D高血壓E心動過緩11奎尼丁對浦肯野纖維的電生理作用是：A抑制0相除極，APD延長，4相自發(fā)除極變慢B抑制0相除極，APD不變，4相自發(fā)除極變慢C抑制0相除極，APD縮短，4相自發(fā)除極變慢D明顯抑制0相除

3、極，APD不變，4相自發(fā)除極變慢E以上均不是12急性心肌梗塞引起的室性心動過速首選：A奎尼丁 B維拉帕米C普萘洛爾D利多卡因 E氟卡尼13治療竇性心動過速首選的藥物是：A利多卡因 B苯妥英鈉 C洋地黃D奎尼丁 E普萘洛爾14治療強心苷中毒所致快速型心律失常的最佳藥物是：A奎尼丁 B普魯卡因胺C普萘洛爾D苯妥英鈉 E胺碘酮15治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物：A奎尼丁 B維拉帕米 C苯妥英D普魯卡因胺 E利多卡因16利多卡因?qū)ο铝行穆墒Сo效的是：A心室纖顫 B室性早搏 C心房纖顫D心肌梗塞所致的室性早搏E強心苷中毒所致室性心律失常17治療強心苷中毒所引起的竇性心動過緩和輕度房室傳導阻滯應(yīng)選用

4、：A阿托品 B異丙腎上腺素C維拉帕米D麻黃堿 E腎上腺素18關(guān)于下列抗心律失常藥的不良反應(yīng)錯誤的是：A奎尼丁可引起心室內(nèi)傳導阻滯B普魯卡因胺靜脈注射可引起低血壓C維拉帕米可抑制心肌收縮力D利多卡因可引起紅斑狼瘡樣綜合征E胺碘酮可影響甲狀腺功能19有關(guān)利多卡因的抗心律失常作用錯誤的是：A減慢浦肯野纖維4相自發(fā)除極速度B促進3相K+外流縮短復極過程C主要影響心房 D對竇房結(jié)無明顯影響E EPD/APD延長20抑制心肌細胞Na+通道但不抑制K+通道的藥物是：A奎尼丁 B利多卡因C普魯卡因胺D胺碘酮E以上均不是21利多卡因在治療濃度時選擇性作用于：A房室結(jié)B竇房結(jié)C浦肯野纖維D心房肌E以上均不是22普

5、萘洛爾禁用于支氣管哮喘的原因是：A1受體阻斷作用 B膜穩(wěn)定作用C突觸前膜受體阻斷作用D抑制代謝作用 E2受體阻斷作用23類抗心律失常藥物為：A鈣通道阻滯藥 B鈉通道阻滯藥C腎上腺素受體阻斷藥D選擇地延長復極過程的藥物E以上均不是24利多卡因主要用于治療的心律失常是：A心房纖顫 B心室纖顫C陣發(fā)性室上性心動過速D偶發(fā)室性早搏 E竇性心動過速25奎尼丁和利多卡因?qū)ζ质侠w維細胞動作電位的共同作用是：A 0位相除極速度明顯減慢B動作電位時程延長C絕對ERP延長 D 4相自發(fā)除極速度減慢E相對ERP縮短26對普萘洛爾抗心律失常作用的描述中不正確的是：A主要通過阻斷受體發(fā)揮作用B大劑量尚具有膜穩(wěn)定作用C主

6、要作用于快反應(yīng)細胞，不影響慢反應(yīng)細胞D對交感神經(jīng)過度興奮誘發(fā)的心律失常最為有效E減慢房室結(jié)傳導性27不能用于治療室上性陣發(fā)性心動過速的藥物是：A普萘洛爾B維拉帕米C異丙腎上腺素D甲氧胺 E毛花苷丙28心房纖顫藥物轉(zhuǎn)律可用：A奎尼丁B維拉帕米C硝苯地平D胺碘酮E普萘洛爾29普魯卡因胺可用于：A局麻 B抗休克C室性心律失常D抗高血壓E降血糖30下列關(guān)于普萘洛爾的應(yīng)用錯誤的是：A治療室上性心動過速B治療心絞痛C治療高血壓D禁用于心房纖顫E禁用于房室阻滯31久用可能引起紅斑性狼瘡樣綜合征的抗心律失常藥是：A奎尼丁B利多卡因C普魯卡因胺D胺碘酮E普萘洛爾32強心苷治療心房纖顫的機制主要是：A縮短心房有效

7、不應(yīng)期B抑制房室傳導減慢室率C抑制竇房結(jié)D降低浦肯野纖維自律性E以上都不是33強心苷治療心衰的原發(fā)作用是：A使已擴大的心室容積縮小B增加心臟工作效率C增加心肌收縮性D減慢心率E降低室壁肌張力及心肌耗氧量34強心苷療效較好的適應(yīng)證是：A肺源性心臟病引起的心衰B嚴重二尖瓣狹窄引起的心衰C嚴重貧血引起的心衰D甲狀腺機能亢進引起的心衰E高血壓性心衰伴房顫35強心苷中毒引起的心動過緩可選用：A異丙腎上腺素B氨茶堿C嗎啡D阿托品E腎上腺素36關(guān)于強心苷的敘述錯誤的是：A增加心肌細胞內(nèi)游離Ca2+濃度B安全范圍小C有正性肌力作用D有負性頻率作用E有增加心功不全心肌耗氧量的作用37中毒量強心苷抑制Na+、K+

8、-ATP酶使心肌細胞內(nèi)：A K+增多，Na+減少 B Na+增多，Ca2+減少C Ca2+增多，K+減少D Ca2+增多，Na+減少E K+增多，Ca2+減少38強心苷的適應(yīng)證沒有：A充血性心衰B室上性心動過速C心房纖顫D心室纖顫E心房撲動39強心苷中毒反應(yīng)不包括：A室性早搏 B竇性心動過緩C房室傳導阻滯D厭食，惡心E支氣管哮喘40強心苷中毒所致的心律失常一般首選：A奎尼丁B苯妥英鈉C普魯卡因胺D維拉帕米E胺碘酮41強心苷能抑制心肌細胞膜上：A碳酸酐酶的活性B膽堿脂酶的活性C過氧化物酶的活性D Na+、K+-ATP酶的活性E血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶的活性42在腎功正常的情況下地高辛的半衰期約為：A

9、57天B 3336小時C 1219小時D 612小時E 36小時43下面對強心苷加強心肌收縮力的各項描述中，不正確的是：A加快心肌纖維收縮速度B增加心衰心臟的心輸出量C降低心衰心臟的心肌耗氧量D使心衰心臟的心室容積增大E降低交感神經(jīng)張力44強心苷療效不佳的心功不全是：A肺源性心臟病心功不全B伴心房纖顫心功不全C高血壓心臟病心功不全D冠心病性心功不全E風濕性心臟病心功不全45關(guān)于強心苷和腎上腺素藥理作用的描述，正確的是：A均可用于充血性心功不全B均可減慢房室傳導C均能降低心肌耗氧量D均能增加異位節(jié)律點興奮性E均能減慢竇性頻率46強心苷慢性中毒早期出現(xiàn)最常見的癥狀是：A厭食，惡心，嘔吐等胃腸道反應(yīng)

10、B房室傳導阻滯C室性早搏D心室纖顫 E陣發(fā)性室性心動過速47血管擴張藥治療心功能不全的藥理學基礎(chǔ)是：A改善冠脈循環(huán) B降低血壓C降低心臟前、后負荷D降低心輸出量E以上都不是48下列藥物中屬于磷酸二酯酶抑制劑的是：A氨力農(nóng)B維拉帕米C硝苯地平D胺碘酮E普萘洛爾49與強心苷合用時能加重心肌細胞缺鉀的藥物是：A氨茶堿B氫氯噻嗪C地塞米松D螺內(nèi)酯E氯沙坦50適合每日維持量給藥方法的強心苷是：A地高辛B洋地黃毒苷C毛花苷丙D毒毛花苷K E以上均不是51不用于治療慢性心功能不全的藥物是：A地高辛B氫氯噻嗪C氯沙坦D奎尼丁E氨力農(nóng)52用地高辛治療某腎功正常的慢性充血性心功不全患者，每日維持量（0.25mg/

11、日，口服）給藥方式，患者服藥后心功不全癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，一周左右心功不全癥狀基本消失，但未出現(xiàn)強心苷中毒表現(xiàn)，此時應(yīng)：A停用地高辛B地高辛減量C地高辛適當增量D地高辛量不變 E地高辛量不變但加服苯妥英53用地高辛治療某腎功正常的慢性充血性心功不全患者，每日維持量（0.25mg/日，口服）給藥方式，患者服藥后心功不全癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但在用藥后一周左右出現(xiàn)輕度食欲不振等癥狀，心電圖檢查無異常，此時應(yīng)：A停用地高辛 B地高辛適當減量C地高辛適當增量D地高辛量不變E地高辛量不變但加服苯妥英54用地高辛治療某腎功正常的慢性充血性心功不全患者，每日維持量（0.25mg/日，口服）給藥方式，患者服藥后經(jīng)一周以上心

12、功不全癥狀雖有所好轉(zhuǎn)，但心功不全癥狀未能完全控制。另一方面，也未出現(xiàn)強心苷中毒表現(xiàn)，此時應(yīng)：A停用地高辛B地高辛減量C地高辛適當增量D地高辛量不變 E地高辛量不變但加服苯妥英55用地高辛治療某腎功正常的慢性充血性心功不全患者，每日維持量（0.25mg/日，口服）給藥方式，患者服藥后心功不全癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但在用藥后一周左右出現(xiàn)惡心、食欲不振、心悸等癥狀，心電圖檢查可見頻發(fā)室性早搏并伴有度房室傳導阻滯，此時應(yīng)：A停用地高辛，加服苯妥英B地高辛減量至0.125mg/日C停用地高辛，加服氫氯噻嗪D地高辛量不變，加服苯妥英E停用地高辛量，注射葡萄糖酸鈣56關(guān)于硝酸甘油論述錯誤的是：A通過NO使血管平滑肌

13、松弛B降低左心室舒張末期壓力C舒張冠狀動脈側(cè)支血管D降低心肌耗氧量E減慢心率57硝酸甘油不具有的作用是：A擴張容量血管B減少回心血量C增加心率D增加心室壁張力E降低心肌耗氧量58對變異型心絞痛治療首選的藥物是：A硝酸甘油B普萘洛爾C硝苯地平D地爾硫E維拉帕米59關(guān)于硝酸甘油不良反應(yīng)，錯誤的是：A頭痛 B眼內(nèi)壓升高 C皮膚潮紅D體位性低血壓E心動過緩60普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是：A減慢心率B縮小心室容積C擴張冠狀動脈D降低心肌耗氧量E抑制心肌收縮力61硝酸甘油抗心絞痛的主要作用原理是：A選擇性擴張冠狀動脈，增加心肌供血B減慢心率，降低心肌耗氧量C改善心肌代謝，增加心肌耐

14、缺氧力D擴張外周血管，降低心臟負荷和心肌耗氧量E降低血壓，反射性興奮交感神經(jīng)改善心肌供血62非諾貝特能激動：A受體B過氧化物酶體增殖激活受體C AT1受體D H1受體E M受體63普萘洛爾最適于治療：A變異型心絞痛B肺源性心臟病C伴有高血壓的勞累型心絞痛D房室傳導阻滯E以上均不是64硝酸甘油主要用于：A抗心絞痛B降低顱內(nèi)壓C治療青光眼D抗休克 E抗心律失常65變異型心絞痛不宜使用的藥物是：A硝苯地平B硝酸甘油C普萘洛爾D硫氮酮E硝酸異山梨醇酯66控制心絞痛發(fā)作起效最快的藥物是：A普萘洛爾B硝苯地平C硝酸甘油D硝酸異山梨醇酯E維拉帕米67關(guān)于硝酸甘油類藥物全身作用的描述中，不正確的是:A基本作用

15、是松弛平滑肌B改變血流動力學，使回心血量減少C反射性減慢心率D使心臟前后負荷降低E選擇性舒張心外膜較大的輸送血管68硝酸甘油最常用的給藥途徑是：A貼皮B靜注C口服D舌下E吸入69普萘洛爾治療心絞痛時，可產(chǎn)生的作用是：A 增強心肌收縮力B心室容積降低C 擴張冠脈D 降低心肌耗氧量E 增快心率70下列藥物中易產(chǎn)生耐受性的藥物是：A阿托品B硝酸甘油C去甲腎上腺素D硝苯地平E維拉帕米71具有抗氧化作用的降血脂藥物是：A美伐他汀B煙酸C非諾貝特D普羅布考E考來烯胺72可能引起血漿肌酸磷酸激酶濃度升高的降血脂藥是：A普羅布考B考來烯胺C肝素D亞油酸E美伐他汀73不屬于煙酸的不良反應(yīng)是：A剌激胃酸分泌，并可

16、加重潰瘍B瘙癢及皮膚潮紅C膽結(jié)石D增加血中尿酸水平E可引起血糖增高74他汀類藥物是：A膽堿酯酶抑制藥B碳酸酐酶抑制藥C HMG-CoA還原酶抑制藥D Na+、K+-ATP酶抑制藥E磷酸二酯酶抑制藥75美伐他汀是：A降糖藥B抑制膽固醇合成藥C抑制甲狀腺激素合成藥D抑制血液凝固藥E鈣拮抗劑76原發(fā)性高膽固醇血癥宜選用：A普伐他汀B硝酸甘油C可樂定D利血平E哌唑嗪77考來烯胺的藥理作用不包括：A在腸道內(nèi)與膽酸不可逆結(jié)合B阻斷膽酸腸肝循環(huán)C膽酸從腸道排出增加D抑制肝細胞利用膽固醇合成膽酸E使血中膽固醇水平下降78主要使血中甘油三酯水平明顯降低的藥物是：A非諾貝特B普伐他汀C考來烯胺D普羅布考E以上均不

17、是79對血甘油三酯水平無明顯影響的降血脂藥是：A非諾貝特B普伐他汀C煙酸D普羅布考E以上均不是80與HMG-CoA還原酶抑制劑合用可增加肌炎不良反應(yīng)的降血脂藥是：A煙酸B考來烯胺C普羅布考D肝素E以上均不是81下列項目中屬于高脂蛋白血癥的是：A降低血漿LDLB升高血漿HDL C降低血漿TCD升高血漿ApoB E降低血漿TG82具有中樞降壓作用的藥物是：A肼屈嗪B胍乙啶C硝普鈉D吡那地爾E可樂定83激動中樞1咪唑啉受體的降壓藥是：A肼屈嗪B利血平C可樂定D吡那地爾E普萘洛爾84屬于、受體阻斷劑的藥物是：A普萘洛爾B噻嗎洛爾C美托洛爾D拉貝洛爾E吲哚洛爾85高血壓合并糖尿病不宜選用：A甲基多巴B利

18、血平C氫氯噻嗪D肼屈嗪E胍乙啶86可能誘發(fā)心絞痛的降壓藥是：A肼屈嗪B可樂定C哌唑嗪D普萘洛爾E硝苯地平87對腎功能不良的高血壓病人最好選用：A利血平B甲基多巴C硝普鈉D普萘洛爾E以上均不是88利血平具有緩慢持久的降壓特點是由于：A間接阻滯交感神經(jīng)活性B直接擴張外周小血管的作用弱C遞質(zhì)耗竭與再合成均需一定時間D需先經(jīng)肝臟活化后才起效E第一關(guān)卡效應(yīng)所致89肼屈嗪的降壓機理是：A直接松弛血管平滑肌B阻斷神經(jīng)節(jié)上N1受體C阻斷外周血管受體D抑制外周交感神經(jīng)活性E減少血容量90可樂定降壓機制中不應(yīng)有：A激動外周交感神經(jīng)突觸前膜2受體B激動延髓I1咪唑啉受體C激動外周交感神經(jīng)突觸后膜受體D激動延腦孤束核

19、突觸后膜2受體E激動中樞抑制神經(jīng)元91下列藥物中匹配了不正確副作用的是：A哌唑嗪-隨首次劑量而發(fā)生的體位性低血壓B可樂定-隨突然停藥而發(fā)生的反跳性高血壓危象C利血平-抑郁性精神病D氫氯噻嗪-低血鉀E氯沙坦低血鉀92卡托普利是：A利尿劑B-受體阻斷劑C鈣拮抗劑D ACE抑制劑E直接擴張血管平滑肌藥93可樂定降壓的主要通過:A激動1受體B激動2受體及I1受體C阻斷1受體D阻斷2受體E促進NA釋放94發(fā)揮降壓作用的同時還能明顯使心率加快的降壓藥是:A利血平B哌唑嗪C拉貝洛爾D肼屈嗪E維拉帕米95卡托普利降壓作用主要是通過:A抑制外周交感神經(jīng)的活動B直接松弛血管平滑肌C阻斷神經(jīng)節(jié)N型膽堿受體D血管緊張

20、素轉(zhuǎn)化酶抑制E Ca2+通道阻斷96具有緩慢持久降壓作用的藥物是:A維拉帕米B可樂定C肼屈嗪D利血平E哌唑嗪97卡托普利最適用于治療：A伴心律失常的高血壓B腎性高血壓C伴心絞痛的高血壓D伴消化性潰瘍的高血壓E嗜鉻細胞瘤高血壓98可能由利血平引起的不良反應(yīng)是:A便秘B神經(jīng)過敏C精神抑郁D心動過速E腹脹99高血壓危象的患者宜選用：A利血平B硝普鈉C氫氯噻嗪D普萘洛爾E可樂定100高血壓伴心絞痛患者不宜用：A利血平B肼屈嗪C氫氯噻嗪D甲基多巴E普萘洛爾101可作為嗎啡成癮者戒毒的抗高血壓藥是：A利血平B甲基多巴C胍乙啶D可樂定E吡那地爾102下列抗高血壓藥屬于鉀通道開放劑的是：A維拉帕米B拉貝洛爾C

21、吡那地爾D硝普鈉E硝苯地平103在強心苷的化學結(jié)構(gòu)中含羥基最少的藥物：A地高辛B洋地黃毒苷C西地蘭D毒毛花苷K E毒毛花苷G104下列不能用于心源性哮喘的藥物是：A嗎啡B毒毛花苷K C氨茶堿D硝普鈉E普萘洛爾105關(guān)于氨力農(nóng)說法錯誤的是：A抑制磷酸二酯酶B提高細胞內(nèi)的cAMP水平C可增加心肌收縮力并降低外周血管阻力D抑制Na+、K+-ATP酶E可引起心律失常106地高辛的t1/2為36h，若每日給予維持量，則達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需：A 10d B 12d C 9d D 3d E 6d107強心苷中毒不宜給予氯化鉀的情況是：A室性早搏B房室傳導阻滯C室性心動過速D二聯(lián)律E室上性心動過速108屬于非

22、選擇性鈣通道阻滯藥的是：A奎尼丁、普萘洛爾、硝苯地平B胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪C地爾硫、哌克昔林、普尼拉明D維拉帕米、地爾硫、硝苯地平E普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪109關(guān)于硝苯地平作用錯誤的是：A主要作用于ROC B主要作用于PDCC作用于L型鈣通道D對平滑肌選擇性高E無頻率依賴性110可樂定的降壓作用能被育亨賓中樞給藥所取消，但不受哌唑嗪的影響，說明可樂定的作用：A與激動中樞的2受體有關(guān)B與激動中樞的1受體有關(guān)C與阻斷中樞的2受體有關(guān)D與阻斷中樞的1受體有關(guān)E與上述均無關(guān)111關(guān)于卡托普利錯誤的是：A降低外周血管阻力B可用于治療心衰C與利尿藥合用可加強其作用D可增加體內(nèi)醛固酮水平E可引起干咳112用哌唑嗪降壓不引起心率加快的原因是：A阻斷1受體而不阻斷2受體B阻斷1與2受體C阻斷1與受體D阻斷2受體 E以上均不是113使用利尿藥后期的降壓機制是：A排Na利尿，降低血容量B降低血漿腎素活性C增加血漿腎素活性D減少血管平滑肌細胞內(nèi)NaE抑制醛固酮的分泌114不具有擴張冠狀動脈的藥物是：A硝酸甘油 B硝苯地平C維拉帕米D硝酸異山梨酯E普萘洛爾115與硝酸甘油擴張血管作用無關(guān)的不良反應(yīng)是：A心率加快B搏動性頭痛C體位性低血壓D升高眼內(nèi)壓 E高鐵血紅蛋白血癥116使用奎尼丁治