廣州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)考模擬考試題一

1、廣州醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)模擬考試題(一)姓名： 學(xué)號(hào)： A1型題(最佳選擇題肯定型)1患者男性，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個(gè)月疼痛加劇，五肽促胃液素刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診治方案首選 A 抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月B 手術(shù)治療C X線鋇餐檢查D 胃鏡檢查加活檢E 連續(xù)糞便隱血檢查2男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，食欲減退。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時(shí)不能止血。血壓92/52mmHg，脈搏120次/分，進(jìn)一步治療宜用的措施是 A注射巴曲霉B雷尼替丁靜脈滴注C服用去甲腎上腺素D盡快手術(shù)E輸血、輸液3患者女性，52歲，間歇性上腹疼痛3年，伴腹脹，2個(gè)月來癥

2、狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1.5cm可觸及，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白68g/L，鏡檢提示大細(xì)胞性貧血，糞便潛血（-），最可能的診斷是 A 萎縮性胃竇胃炎B 萎縮性胃體胃炎C 十二指腸球炎D 淺表性胃炎E 胃潰瘍446歲陰道不規(guī)則出血5個(gè)月。婦科檢查：宮頸后唇外生花樣腫物直徑5cm，陰道后穹隆質(zhì)硬，雙側(cè)主韌帶內(nèi)增厚，子宮正常大小，宮頸活檢為鱗癌。治療方法應(yīng)是A廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù) B全子宮及雙附件切除C單純放療D化療后放療E化療后行全子宮切除術(shù)553歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流膿血樣物伴有臭味月余。婦科檢查：子宮稍大稍軟，有壓痛，雙附件未觸及

3、異常，分泌物膿血性，有臭味。本例最有價(jià)值的處置是 A檢查血尿常規(guī)B宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C陰道分泌物涂片查病原體D分段刮宮活組織檢查E靜滴廣譜抗生素消炎治療642歲婦女，陰道不規(guī)則出血2個(gè)月余，陰道分泌物呈膿血性有臭味。陰道內(nèi)觸及雞卵大實(shí)質(zhì)性腫物，其周圍均有宮頸包繞，子宮正常大。診斷是 A宮頸巨大息肉B宮頸腺囊腫CCIND子宮內(nèi)膜癌E子宮黏膜下肌瘤726歲，女，第1胎產(chǎn)后出血達(dá)800ml，產(chǎn)后無乳汁分泌?，F(xiàn)產(chǎn)后11個(gè)月尚未見月經(jīng)來潮，自覺畏寒，周身無力，毛發(fā)脫落明顯。本例屬于 A子宮性閉經(jīng)B卵巢性閉經(jīng)C垂體性閉經(jīng)D下丘腦性閉經(jīng)E腎上腺性閉經(jīng)8嬰兒期體重、身長的增長規(guī)律是 A前3個(gè)月的增長約等于后9

4、個(gè)月的增長B前6個(gè)月的增長等于后6個(gè)月的增長C前6個(gè)月平均每月增長07kg,，3cm；后6個(gè)月平均每月增長025kg，1cmD平均每月增長05kg，2cmE前9個(gè)月的增長等于后3個(gè)月的增長9一個(gè)小兒會(huì)說短句，能跑，會(huì)翻書，能與小朋友做交往游戲，體重125kg，身高84cm，其年齡為 A8歲B6歲C4歲D2歲E以上都不是10以下哪項(xiàng)可以確證新生兒ABO溶血病 A母子血型不合B母親血中游離的血型抗體滴度明顯升高C患兒血中游離抗體試驗(yàn)陽性D患兒外周血提示貧血及網(wǎng)織紅細(xì)胞升高E釋放抗體試驗(yàn)陽性11男，4歲，體檢：“O”形腿，血鈣2。5mmol/L（10mg/dl），血磷16mmol/L（5mg/dl）

5、，堿性磷酸酶140U/L（金氏單位）A佝僂病初期B佝僂病激期C佝僂病恢復(fù)期D佝僂病后遺癥期E軟骨營養(yǎng)不良12引起手足傗搦的血鈣水平為 A14mmol/L（55mg/dl）B15mmol/L（60mg/dl）C16mmol/L（65mg/dl）D2mmol/L（8mg/dl）E175-188mmol/L(7-75mg/dl)13患兒3歲，男孩，水腫5天，始于眼瞼，漸波及腹部。體檢：眼瞼腫脹不能睜開，呼吸較急促，腹水征陽性，尿蛋白+，尿紅細(xì)胞0-2個(gè)/HP。血液檢查：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉明顯增快，白蛋白15g/L，血膽固醇65mmol/L，則應(yīng)診斷為 A腎炎性腎病BIgA腎病C單純性腎病D急性腎小

6、球腎炎E急進(jìn)性腎小球腎炎143歲小兒，因發(fā)熱1天，伴驚厥1次就診，驚厥表現(xiàn)為左側(cè)肢體強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，持續(xù)約10分鐘緩解。體檢：T38，神清，反應(yīng)好，咽充血，心肺腹無異常，腦膜刺激征陰性，雙側(cè)巴氏征陰性，該患兒最可能的診斷是 A中毒性腦病BReye綜合癥C顱內(nèi)感染D復(fù)雜性熱性驚厥E單純性熱性驚厥152歲半小兒，因發(fā)熱2小時(shí)，驚厥1次就診，來院時(shí)驚厥已緩解，測(cè)體溫40，既往有1次熱性驚厥史，目前急診醫(yī)生應(yīng)給予的首要處理是 A口服抗病毒藥B使用抗生素C降溫D地西泮靜脈注射E靜脈注射葡萄糖16急性風(fēng)濕熱選用藥物治療時(shí)哪項(xiàng)是正確的 A以關(guān)節(jié)炎為主表現(xiàn)時(shí)，可采用皮質(zhì)激素治療B水楊酸制劑一般療程為3個(gè)月，必

7、要時(shí)可延長時(shí)間C有心臟炎時(shí)選用水楊酸制劑可緩解D強(qiáng)的松總療程12個(gè)月E舞蹈病患者選用強(qiáng)的松17女，60歲?；技毙曰撔阅懝苎?。血壓10/8kPa (75/60mmHg),脈搏132次/分，每小時(shí)尿量20ml，用心血管藥時(shí)宜首選 A去甲腎上腺素 B異丙腎上腺素 C間羥胺（阿拉明）D苯腎上腺素 E多巴胺18低血容量性休克時(shí)使用血管收縮劑的副作用是 A血壓驟升，可引起腦血管意外 B誘發(fā)心律失常及室顫C進(jìn)一步減少組織器官的灌注 D減少心腦組織血液灌注量E使有效循環(huán)血量減少19男，28歲。急性腎衰竭，經(jīng)嚴(yán)格限制入水量等治療后，平均尿量55mmol/L除禁攝含鉀食物外，還應(yīng)采取 A積極針對(duì)病因治療 B10

8、%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注C25%葡萄糖+胰島素靜脈點(diǎn)滴 D應(yīng)用離子交換樹脂 E以上都對(duì)20男，28歲。臀部紅腫、疼痛1天。查體：右側(cè)臀部見約1cm1cm紅腫區(qū)，輕觸痛，無波動(dòng)感，正確的處理措施是A切開引流B大劑量廣譜抗生素治療C觀察，無需處理D高錳酸鉀坐盆浴E20魚石脂軟膏涂于局部 A2型題(最佳選擇題否定型)每一道題有A，B，C，D，E五個(gè)備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。21 24歲，初產(chǎn)婦，妊娠38+1周，胎頭雙頂徑93cm，男型骨盆，預(yù)計(jì)臨產(chǎn)后本例不易發(fā)生的項(xiàng)目是 A第一產(chǎn)程活躍期停

9、滯B持續(xù)性枕后位C第一產(chǎn)程潛伏期延長D持續(xù)性枕橫位E第二產(chǎn)程延長22關(guān)于異常白帶，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?A正常婦女的白帶呈白色糊狀或蛋清樣，無臭味B滴蟲陰道炎的白帶為稀薄泡沫狀C念珠菌陰道炎的白帶為白色稠厚豆渣樣D細(xì)菌性陰道病的白帶為膿性，有臭味E宮頸癌晚期伴感染可出現(xiàn)膿血性白帶23如為血性白帶，則與下列哪項(xiàng)無關(guān) A宮頸癌B子宮內(nèi)膜癌C黏膜下肌瘤D卵巢癌E老年性陰道炎 A3型題(病歷組最佳選擇題)下列試題，每組題都有一段共用題干病歷描述，然后提出兩個(gè)或三個(gè)用與病歷有關(guān)的問題，每個(gè)問題有A，B，C，D，E五個(gè)備選答案，答題時(shí)，每道題答只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答題卡上將

10、相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線。（問題：24-28）男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140/90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有36級(jí)收縮期雜音，心率110次分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕羅音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。24該病例最可能的診斷是A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全 B擴(kuò)張型心肌病C缺血性心肌病D高血壓性心臟病E甲亢性心臟病25該病例主要與下列相鑒別的疾病是 A心包積液B縮窄性心包炎C限制型心肌病D缺血性心肌病E肥厚性心肌病26為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是 A血沉B動(dòng)態(tài)心電圖C超聲心

11、動(dòng)圖DX線胸片E心肌酶譜27不適合與該患者的治療措施是 A. 鈣拮抗劑B 利尿劑C ARB類D 受體阻滯劑E 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑28.頻發(fā)室早的心電圖特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.期前出現(xiàn)的QRS形態(tài)呈室上性B.往往為完全性代償間歇C.T波方向多與QRS主波方向相反D.期前出現(xiàn)的QTS-T波前無P波E.期前出現(xiàn)的QRS-T波前無相關(guān)的P波（問題：29-31）女性，56歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達(dá)250130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭29. 首選的血管擴(kuò)張藥是A酚妥拉明B硝酸甘油C硝普鈉D硝苯地平E卡托普利30禁用的藥物是 A利尿劑B嗎啡C受體阻滯劑D血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制

12、劑E洋地黃31導(dǎo)致急性左心衰竭的原因是 A血壓驟升B電解質(zhì)紊亂C情緒激動(dòng)D感染E心律失常（問題：32-33）患者男性，36歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前“感冒”后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅泡沫痰。32診斷考慮 A風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染B風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎C風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染D風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫E風(fēng)濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)33病情突然加重的原因 A輸液過快B抗生素過敏C. 風(fēng)濕活動(dòng)D上呼吸道感染E細(xì)菌性心內(nèi)膜炎（問題：34-36）男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰

13、14年，多為白黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月，近半年來出現(xiàn)上三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細(xì)胞7.5109/L，分葉72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常規(guī)正常34下列檢查中不應(yīng)作為常規(guī)檢查的是 A 肺功能B 血?dú)夥治鯟 胸部CTD 心電圖E 胸部X線片35胸部X線片最可能的表現(xiàn)是 A 雙肺紋理增多、紊亂，伴雙下肺片絮狀陰影B 肋骨走向變平，雙肺透亮度增加，橫膈降低，心影狹長C 肺間肋變細(xì)，雙肺透亮度降低，心臟擴(kuò)大D 雙上肺纖維素條狀陰影，伴左上肺厚壁空洞E 氣管向右移位，左肺可見大片密度增高影36為明確疾病的嚴(yán)重程度及檢測(cè)病情惡化，最有價(jià)值的檢查是 A 肺功能B 血?dú)夥治鯟 胸部X線片D 肺部C

14、TE 磁共振（問題：37-39）女性，54歲，緩起發(fā)熱，咳嗽，痰呈膿性，伴腥臭味，每日約150ml。病程已10天，多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團(tuán)塊狀影，伴空洞和液平面。患者兩周前曾有拔牙史。37本例診斷最為可能的是 A. 吸入性肺膿腫B. 阻塞性肺膿腫C. 支氣管肺囊腫繼發(fā)感染D. 空洞性肺結(jié)核E. 肺隔離癥38病原學(xué)診斷最可能的細(xì)菌當(dāng)屬 A 混合性（需氧菌、厭氧菌等）感染B 金黃色葡萄球菌C 銅綠假單孢菌D 大腸埃希菌E 草綠色鏈球菌39為了解有無氣道阻塞，宜選擇的檢查示 A MRIB CT C 支氣管分層攝片D HRCT（高分辨率CT）E 肺功能測(cè)定（40-42問題）女性

15、，38歲，反復(fù)上腹痛伴返酸10多年，近年來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解，近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食40以下治療錯(cuò)誤的是 A奧美拉唑B西咪替丁C. 硫酸鋁D枸櫞酸鉍鉀E山莨箬堿41明確診斷，上述病例需采取的措施是 A腹部B超B上消化道氣鋇雙重造影C立即行內(nèi)鏡檢查D胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E腹部CT42上述病例最可能的診斷是 A復(fù)合性潰瘍B胃竇癌伴幽門梗阻C神經(jīng)性嘔吐D膽汁反流性胃炎E十二指腸潰瘍伴幽門梗阻（問題：43-65）慢性腎小球腎炎繼發(fā)性高血壓的血壓控制43尿蛋白lg/24h，理想的血壓控制目標(biāo)是 A160/95mmHgB. 140/90mmHgC. 140/85mmHgD. 135/

16、85mmHgE. 450mol/L，為避免血肌酐在短期內(nèi)進(jìn)行性升高，不應(yīng)選用A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B哌唑嗪C鈣離子拮抗劑D呋塞米E受體阻滯劑 Bl型 題(最佳配伍型)每一道題有A，B，C，D，E五個(gè)備選答案，然后提出23個(gè)問題，共用這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答題卡上相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。 （問題：46-47）A高血壓病眼底I級(jí)改變B高血壓病眼底II級(jí)改變C高血壓病眼底III級(jí)改變D高血壓病眼底IV級(jí)改變E正常眼底46患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達(dá)200/120mmHg.眼底檢查為

17、出血、滲出物伴視盤水腫，符合 47患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6年，最高達(dá)160/90mmHg。眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出，符合 （問題：48-50）A主動(dòng)脈夾層B急性心肌梗死C肺動(dòng)脈栓塞D輸尿管結(jié)石E.腸系膜動(dòng)脈栓塞48患者男性，72歲，有高血壓病史20余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時(shí)，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白 49患者女性，45歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴心房顫動(dòng)1年余，患者在做家務(wù)時(shí)突然下腹部劇烈疼痛 50患者女性，56歲，既往健康，否認(rèn)冠心病，患者在3小時(shí)前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測(cè)血壓200

18、/100mmHg （問題：51-53）A輸卵管妊娠破裂型B卵巢黃體破裂C卵巢卵泡破裂D子宮肌瘤紅色變E卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)5126歲婦女，結(jié)婚2年未孕，現(xiàn)停經(jīng)40天，今晨突感下腹痛伴肛門墜脹。婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆飽滿且有觸痛，子宮漂浮感，下腹壓痛明顯，觸診不滿意。本例可能的診斷是 5229歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期正常，去年發(fā)現(xiàn)下腹部有手拳大腫塊，活動(dòng)良好，今晨起床時(shí)突然出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛。本例可能的診斷是 53 27歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期正常。月經(jīng)周期規(guī)律，今晨突感下腹痛伴肛門墜脹。婦科檢查：宮頸痛明顯，后穹隆飽滿且有觸痛，子宮漂浮感，下腹壓痛明顯，觸診不滿意。本例可能的診斷是（問題：54-56）4歲小兒，如果血液檢測(cè)結(jié)果分別如下：血紅蛋白（g/L） 紅細(xì)胞游離原卟啉 血清鐵蛋白A100 增高 減低B114 增高 減低C1