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文檔簡(jiǎn)介

1、精品文檔常用泵入藥物配制及用法1、硝酸甘油 (5mg/1 ml/ 支) :30mg + NS 24ml/ 微泵泵入:如泵速 0.6ml/ 小時(shí),泵入量為 10ug/min, 起始劑量 510ug, 每 510 分鐘增加 510ug,可用至 100 ug/ min 。2、硝普鈉 (50mg/ 支) :50mg+ NS50ml/微泵泵入: 如泵速 0.6ml/ 小時(shí),泵入量為 10ug/min,起始劑量 5 10ug, 每 5 10 分鐘增加 5 10ug,可用至 200300ug/ min 。3、多巴胺( 20mg/2ml/ 支 ) :體重 (KG)×3+NS至 50ml/ 微泵泵入,

2、如泵速 1ml/ 小時(shí),泵入量為 1 ug/kg/min 。常用 2-20 ug/kg/min。4、多巴酚丁胺( 20mg/2ml/ 支) :體重 (KG) × 3 加 NS至 50ml/ 微泵泵入,如泵速 1ml/ 小時(shí),泵入量為 1 ug/kg/min 。常用 2-10 ug/kg/min 。5、異丙腎上腺素 (1mg/2 ml/ 支) :3mg+NS 44ml /微泵泵入,如泵速1ml/ 小時(shí),泵入量為1ug/min, 起始劑量 0.5ug/min ,常用 14 ug/min 。6、 腎上腺素:(公斤體重×0.3 )mg 稀釋至50ml, 如泵速為1ml/h,泵入量為

3、0.1 g/kg/min ,起始劑量為 0.1 g/kg/min ,常用劑量為 0.1 1g/kg/min (盡可能經(jīng)中心靜脈用藥)嚴(yán)重低血壓及過(guò)敏性休克 0.3 0.5mg ih 或 iv 。7、去甲腎上腺素:(公斤體重×0.3 ) mg 稀釋至 50ml, 如泵速為1ml/h, 泵入量為0.1 g/kg/min ,常用劑量 0.1 2g/kg/min ,起始劑量 0.1 g/kg/min (應(yīng)經(jīng)中心靜脈使用去甲腎上腺素)。8、酚妥拉明 (10mg/1ml/ 支) :30mg+NS29ml/ 微泵泵入:如泵速為 1ml/ 小時(shí) , 泵入量為 1mg/小時(shí),常用量:起始為0.1mg/

4、min, 后可漸增至 0.3-0.5mg ,最大劑量為 2mg/min。9、立其?。篘S45ml+立其丁 50mg配制成 1mg/ml(1000g/ml ), 常用劑量 300-500 g/min ,起始劑量為 100g/min 靜脈泵入。10、垂體后葉素 (6u/1ml/ 支) :NS20ml+垂體后葉素 60U/微泵泵入,如泵速3ml/ 小時(shí),泵入量為 0.1 U/min,消化道出血常用劑量 0.2 0.4 U/min ;咯血常用劑量 0.1 U/min ;尿崩癥患者根據(jù)尿量調(diào)整,起始劑量 0.1 0.2 U/min;感染性休克頑固性低血壓患者,常用劑量為 0.01 0.04U/min 。

5、11、胺碘酮: 300mg+GS至 50ml / 微泵泵入,泵速為5ml/ 小時(shí),泵入量為1ug/min, 起始劑量 0.5mg/min ,常用量:前6 小時(shí)內(nèi) 1mg/min,后改為 0.5 mg/min 。12、利多卡因:抽取原液 5 支(100mg/5ml/ 支, 即 20 mg/ml),首劑 1.5mg/kg iv bolus,無(wú)效可每隔 5-8 分鐘重復(fù) 0.5-1mg/kg 直到總量達(dá) 300mg,或復(fù)律成功后改為 36ml/ 小時(shí)持續(xù)泵入,泵入量為 1 3mg/min。13、艾司洛爾( 100mg/支): 0.5mg/Kg iv(1 分鐘)。繼予:艾司洛爾100mg加 NS至 5

6、0ml/ 微泵泵入 , 如泵 速為 1.5ml/ 小時(shí),泵入 量為50 ug/min ,常用 維持量。1歡迎下載精品文檔50-300ug/min 。14、 心律平:規(guī)格 70mg/20ml 70mg用 5葡萄糖液稀釋到 50ml,iv bolus(10 分鐘 ) ,密切觀察心率及心律,室速或室上速轉(zhuǎn)復(fù)后立即停止注射。必要時(shí)20 分鐘后可重復(fù),總量不超過(guò) 210mg。15、 善寧 ( 奧曲肽 ) : 0.5mg(5 支) + NS至 50ML/微泵泵入:如泵速 1ml/ 小時(shí),泵入量為 10ug/ 小時(shí),常用量 2550ug/ 小時(shí)。泵入前先用 0.1mg(1 支 ) iv。16 、 施他寧(

7、250ug/ 支): 2500g(10 支) + NS 至 50ml, 如泵速為 5ml/ 小時(shí),泵入量為 250g/h ,常用泵入量即為250g/h 。泵入前先給負(fù)荷量250g(1 支)iv 。17 、胰島素: 50U+NS至 50ml/ 微泵泵入:如泵速為體重 (kg)/10 ml/ 小時(shí),泵入量為 0.1 u/kg/小時(shí)。14、咪達(dá)唑侖 : 負(fù)荷劑量 0.03 0.3mg/kg, 維持劑量 0.04 0.2mg/(kg.h) 。15、安定:先 10mg iv bolus,繼以 5mg/h 泵入,最大 100mg/d。16、丙泊酚 (200mg /20ml/ 支) :負(fù)荷劑量 1 3mg/

8、kg, 維持劑量 0.5 4mg/(kg.h) 。17、芬太尼 :先負(fù)荷 4-20u/kg, 再維持 2-10u/(kg.h) 。18、瑞芬太尼: 4-9ug/(kg.h)。19、嗎啡:配制成 1 /ml(20/20ml, 或 50mg/50ml),5mg iv bolus, 繼以 3-5mg/h 泵入, <1mg/kg。20、德巴金:規(guī)格 400mg/支 , 首劑 400mg(15mg/kg), iv bolus, 大于 5 分鐘,維持方法:德巴金 400 稀釋至 40ml(即配制成 10mg/ml) , 如泵速為 6ml/ 小時(shí),泵入量為 60mg/h,常用維持量 12mg/kg/h

9、 。21、尼莫通:規(guī)格10mg/50ml 起始量 0.2mg/h(1ml/h),根據(jù)血壓情況依次遞增至全量2mg/h,維持到蛛網(wǎng)膜下腔出血后的1014 天。22、氨茶堿:0.5稀釋至 50ml,即配制成 10mg/ml,成人負(fù)荷劑量 4-6mg/kg, iv bolus ,速度 25mg/min.( 一般成人氨茶堿 0.125-0.25 ,靜注 15 分鐘即可 ) 。維持劑量 0.6 0.8mg/kg/h 。可從 20mg/h(2ml/h) 開始。23、硫酸鎂:負(fù)荷劑量硫酸鎂(25) 8ml 稀釋至 40ml 后緩慢靜推,維持方法:25硫酸鎂 20ml 加入 NS 至 50ml/ 泵入,泵速為

10、 5ml/ 小時(shí),泵入量約為 8mg/min(即常用維持量)選自內(nèi)科學(xué):尖端扭轉(zhuǎn)性室速時(shí)用法。24、烏拉地爾(壓寧定)(25mg/5ml/ 支) :控制高血壓先緩慢靜注 10-50mg,監(jiān)測(cè)血壓變化。效果在 5 分鐘內(nèi)顯示后改為維持,維持量平均為120mg/小時(shí)。2歡迎下載精品文檔神經(jīng)科應(yīng)用?拉貝洛爾50mg/10ml50mg/10ml iv慢推 (2min ) , 5 min后可重復(fù) ,小于 200mg/30min300mg /60ml加入 5% GS 150ml,iv drip, 2ml (30 滴) /min?尼膜同10mg/50ml原液 iv泵入: 0.5mg ( 2.5ml )/hr

11、起泵, 2 小時(shí)后加至1mg( 5ml)/hr (根據(jù)血壓調(diào)整,最高可至 2mg( 10ml)/hr ,持續(xù) 5 至 14d,而后轉(zhuǎn)為口服。?冬眠合劑(異丙嗪 25mg/ml ,氯丙嗪25mg/ml,杜冷丁50mg/ml)各 1ml 加入 NS 17ml, 1-2ml iv泵入。?咪唑安定(多美康)5mg/5ml;15mg/3ml200ug/Kg iv慢推( 3-5min )45mg(3 支)加入36ml NS(約 1mg/ml ),0.05mg/Kg hr iv泵入? 德巴金400mg/4ml原曾口服,以原劑量iv泵入,如25mg/Kgdpo,則換算為1mg/Kg hr首次用, bolus

12、: 15mg/Kg iv慢推, >3min),繼以 1-2mg/Kg hriv泵入。1200mg( 12ml) NS 38ml,以 60Kg 體重計(jì)算,約2.5ml 5ml/hr高血壓控制?三硝5mg/ml50mg+NS 40ml/ iv泵入0.6ml/hr (相當(dāng)于 10ug/min) ,用至 200ug/min5mg+5%GS 500ml/ iv drip1ml/min(約 15 滴 /min,相當(dāng)于 10ug/min)?硝普鈉50mg/支50mg+5%GS 50ml or NS 50ml/ iv泵入0.6ml/hr(相當(dāng)于 10ug/min) ,用至 200-300ug/min?

13、壓寧定50mg/10ml25mg+NS 20ml 慢推,( 5min 內(nèi)可見效)250mg原液 (50ml) / iv泵入 1.2ml/hr (相當(dāng)于 100ug/min )100mg+5% GS 500ml iv drip 1ml/min (相當(dāng)于 200ug/min )可用至 400ug/min?酚妥拉明10mg/2ml50mg +40ml/ iv泵入2ml/hr (相當(dāng)于 2mg/hr )10mg +5% GS 500ml iv drip 25滴 /min(1.7ml/min )低血壓維持,強(qiáng)心?多巴胺 , 多巴酚丁胺20mg/2ml(kg 體重 ×3)mg 加 NS至 50m

14、l / iv泵入 ,1ml 相當(dāng)于 1ug/kg/min.kg 體重 +5%GS 500ml /iv drip 1ml/min(2ug/kg/min)如:體重60Kg 的患者,用量為:5ug/Kg/min。3歡迎下載精品文檔180mg+NS32ml/ iv泵入 ,5ml/hr60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)?去甲腎上腺素(a)2mg/1ml12mg + NS 44ml /iv泵入1ml/hr (相當(dāng)于 4ug/min )有效劑量為4-10ug/min?異丙腎上腺素1mg/2ml1mg +5% GS 500ml iv drip 0.5ml/mi

15、n(相當(dāng)于 7 滴 /min , 1ug/min)3mg +NS 44ml / iv泵入1ml/hr (相當(dāng)于1ug/min )?腎上腺素1mg/ml泵入量 10-200ng/min心律轉(zhuǎn)復(fù)?利多卡因2% 400mg/20ml原液 1000mg/50ml iv泵入6ml/hr (相當(dāng)于2mg/min ) ,用至 1-3mg/min1000mg +5% GS 500ml iv drip 1-2ml/min (相當(dāng)于 2-4mg/min )? 愛司絡(luò)爾200mg/2ml ; 100mg/10ml0.5mg / kg iv入壺500mg iv泵入 18ml/hr (0.05mg/kg/min,60K

16、g, 3mg/min; 100mg/ml)劑量可加大 , 首劑也加大 .?可達(dá)龍150ml/3ml150mg iv推 10 min , 450mg +NS 41ml iv泵入 6-8ml/hr (1-1.5mg/min ), 4-6hr后減量4-5ml/hr ( 0.5mg/min )3-5mg/kg iv推 10min, 10-15min后再給半量 , 1.5mg/min iv泵入 ,漸減量 , 3-5d后改口服總量 10-20mg/kg/24hr?苯妥英鈉100mg/西林100mg iv推 (2-3min) , 10-15 min 后可重復(fù) , 小于 500mg/d .(終止心律失常 )1

17、25-250mg iv推 , ( 小于 50mg/min),必要時(shí) 30min 后可再 100-150mg iv推 ,小于 500mg/d(抗驚厥 )?地爾硫卓(合貝爽)10mg 或 50mg /支 冷凍干燥品將 10mg或 50mg用 5ml 以上的 NS或 5% GS溶解室上速 : 10mg配成 10ml 緩慢靜推單次靜注 , 可根據(jù)年齡和癥狀增減.高血壓急癥 :5-15ug/kg/min 靜脈點(diǎn)滴 , 當(dāng)血壓降至目標(biāo)值后 , 邊監(jiān)測(cè)邊調(diào)整速度不穩(wěn)定心絞痛 :1-5ug/kg/min, 小劑量開始 , 最大用量 5ug/kg/min.控制內(nèi)臟出血? 垂體后葉素6u/1ml12u 18u i

18、v入壺。4歡迎下載精品文檔用于消化道出血 :300u / iv泵入 2-4ml/hr (相當(dāng)于 0.2-0.4u/min ),不能突然停藥102u + 5% GS 500mliv drip 1-2ml/min (相當(dāng)于 0.2-0.4u/min )咯血 :18u +5%GS 500ml iv drip0.5-1ml/min (相當(dāng)于 0.018-0.036u/min )?思他寧3mg/ 支250ug iv入壺3mg +NS48ml / iv泵入 4ml/hr (250ug/hr)2.75mg +NS 44ml / iv泵入 4ml/hr (250ug/hr)?善寧0.1mg/ml50-100u

19、giv入壺0.5mg + NS 45ml泵入 5ml/ml ( 50ug/hr )抗凝及其他? 肝素100mg/12500u/2ml/ 支12500u +NS 48ml / iv泵入2ml/hr (500u/hr),根據(jù) APTT調(diào)整 (50-70秒 )? 嗎啡10mg/1ml50mg + NS 45ml/ iv泵入1-2ml/hr (相當(dāng)于 1-2mg/hr )控制心絞痛?異舒吉 / 愛倍50mg/50ml50mg原液 (50ml)/ iv泵入5ml/hr(相當(dāng)于 5mg/hr),用至 10mg/hr.50mg+5%GS 500ml/ iv drip 13滴 /min(5mg/hr)。5歡迎

20、下載精品文檔藥品規(guī)格醫(yī)囑劑量配制后濃度配法計(jì)算藥理作用及臨床應(yīng)用抗休克血管活性藥:受體激動(dòng)藥,非選擇性激動(dòng)12 受體。主要激動(dòng)血管12 受1mg/ml10 支 (25 支 ) 加至醫(yī)囑劑量 * 體重 *60 體,使血管收縮(特別是小動(dòng)脈和小靜脈),20ml(50ml) NS1000*1mg/ml皮膚粘膜血管最明顯,其次是腎臟血管;激動(dòng)心臟 1 受體,作用較弱, 使心肌收縮性加去甲腎上腺素(NE)2mg/mlug/kg/min強(qiáng),心率加快。感染性休克時(shí)應(yīng)使用NE2mg/ml抽吸純液醫(yī)囑劑量 * 體重 *60 1000*2mg/ml抗休克血管活性藥:受體激動(dòng)藥,是 NE生物合成的前體,藥用是人工合

21、成。主要激動(dòng)心臟1 受體,使收縮性加強(qiáng),心輸出量增加。小劑量( 2 以下)作用Dopa受體,擴(kuò)張腎及腸系膜血管;中劑量(2 到 10)直接激多巴胺( Dopa)20mg/2mlug/kg/min10mg/ml抽吸純液醫(yī)囑劑量 * 體重 *60 動(dòng) 1 受體;大劑量( 10 以上)激動(dòng)受體,1000*10mg/ml導(dǎo)致血管阻力增加。休克類型尚不能判斷時(shí),一般首選Dopa非苷類強(qiáng)心藥: 1 受體激動(dòng)藥, 對(duì)心肌產(chǎn)生多巴酚丁胺( Dobu)醫(yī)囑劑量 * 體重 *60 正肌力;增強(qiáng)心肌收縮力(冠脈血流及心肌20mg/2mlug/kg/min10mg/ml抽吸純液1000*10mg/ml耗氧量增加),增

22、加搏出量(腎血流量及尿量增多);外周血管阻力變化不大;促進(jìn)房室結(jié)傳導(dǎo)血管擴(kuò)張藥:對(duì)動(dòng)靜脈平滑肌均有直接擴(kuò)張硝普鈉( NP)50mg粉劑ug/min1mg/ml一支加 50ml 5%GS(避光 )醫(yī)囑劑量 *60 作用,通過(guò)擴(kuò)張血管而降低周圍血管阻力而1000降壓 (氰化物中毒,肝腎功損害)抗心絞痛藥:松弛血管平滑肌最明顯。舒張醫(yī)囑劑量 *60 全身動(dòng)靜脈,舒張毛細(xì)血管后靜脈(容量血硝酸甘油( NG)5mg/mlug/min1mg/ml5 支加 NS 至 25ml1000管)較舒張小動(dòng)脈作用強(qiáng),明顯舒張冠脈。總結(jié)果是血液貯于靜脈及下肢血管,靜脈回心血量減少,降低前負(fù)荷、心室充盈度及室壁肌張力;劑量加大可至降壓。6歡迎下載精品文檔利多卡因200mg/10mlmg/min20mg/ml抽吸純液醫(yī)囑劑量 *60 局麻藥和抗心律失常藥:鈉通道阻滯藥,利20mg/ml多卡因是一窄譜抗心律失常藥,僅用于室性心律失常,特別適用于危急病例。治療急性心梗及強(qiáng)心甙所致的室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速以及心室纖顫抗心律失常藥:延長(zhǎng)APD(動(dòng)作電位時(shí)間)藥物。廣譜抗心律失常藥,可用于各種室上胺碘酮(可達(dá)龍)150mg/3mlmg/hr10mg/ml3 支加 NS至 45ml醫(yī)囑劑量性和室性心

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