800混凝土雨水管道檢查井工序報驗

1、雨水管道工程報驗申請表工程名稱；永中西路（南洋大道一宵龍路）道路工程編號;01致：溫州華申工程咨詢監(jiān)理XX（監(jiān)理單位）我單位已完成了Y54Y60段溝槽開挖工程,按設(shè)計文件與有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查驗收。附件；1、工程質(zhì)量控制資料2、安全和功能檢驗（檢測）報告3、溝槽開挖隱蔽工程驗收記錄4、測量復核記錄5、溝槽開挖檢驗批質(zhì)量驗收記錄承包單位（章）；項目經(jīng)理；日期；審查意見；口所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/口不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查口合格/口不合格，口同意/不同意隱蔽。口所報檢驗批的技術(shù)資料齊全/口不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格，口同意/

2、不同意進行下道工序?？跈z驗批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因口砂漿/口混凝土試塊強度試驗報告末出且，暫同意進行下道工序施工，待口砂漿/口混凝土試塊試驗報告補報后，予以質(zhì)量認定。口所報分項工程的各檢驗批的驗收資料完整/口不完整，且全部/口末全部達到合格要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、檢查合格/不合格?？谒鶊蠓植浚ㄗ臃植浚┕こ痰募夹g(shù)資料齊全/口不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查格合/口不合格。口糾正差錯后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）；總/工業(yè)監(jiān)理工程師；日期；本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。隱蔽工程檢查驗收記錄2013年3月19日工程名稱永中西路（南洋大道一

3、青龍路）道路工程施工單位XX昊晟建設(shè)XX隱檢項目雨水4800混凝土管溝槽開挖隱檢范圍Y54Y60段隱檢內(nèi)容與檢查情況說明：本段雨水管道采用4800mm昆凝土管檢查息見處理情況與結(jié)論復查人：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人施工員質(zhì)檢員工程名稱測量復核記錄永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程施工單位XX昊晟建設(shè)XX復核部位Y54Y60段溝槽日期2013-3-18原施測人測量復核人測量復核情況(示意圖復核結(jié)論備注觀測；復測；計算；項目技術(shù)負責人:溝槽開挖與地基處理檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號：01單位（子單位）工程名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程分部（子分部）工程名稱管道溝槽開挖驗收部位

4、Y54Y60施工單位XX昊晟建設(shè)XX項目經(jīng)理李江鋒分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱與編號給排水管道工程施工與驗收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍2地基承載力應滿足設(shè)計要求3進行地基處理時，壓實度、厚度滿足設(shè)計要求般項目1溝槽開挖的允許偏差/mm槽底高程土方土20石方+20,2002槽底中線每側(cè)寬度不小于規(guī)定3溝槽邊坡不陡于規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日雨水管

5、道工程報驗申請表程名稱；永中西路（南洋大道一宵龍路）道路工程編號;01致：溫州華申工程咨詢監(jiān)理XX（監(jiān)理單位）我單位已完成了Y54Y60段管道基礎(chǔ)工程,按設(shè)計文件與有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查驗收。附件；1、安全和功能檢驗（檢測）報告口2、管道基礎(chǔ)隱蔽工程驗收記錄3、管道基礎(chǔ)檢驗批質(zhì)量驗收記錄4、管基配筋隱蔽工程查驗收記錄5、鋼筋加工與安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄6、溝槽撐板、鋼板樁支撐檢驗批質(zhì)量驗收記錄表口承包單位（章）；項目經(jīng)理；日期；審查意見；口所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/口不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查口合格/口不合格，口同意/不同意隱蔽。口所報檢驗批的技術(shù)資料齊全

6、/口不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格，口同意/不同意進行下道工序?？跈z驗批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因口砂漿/口混凝土試塊強度試驗報告末出且，暫同意進行下道工序施工，待口砂漿/口混凝土試塊試驗報告補報后，予以質(zhì)量認定?？谒鶊蠓猪椆こ痰母鳈z驗批的驗收資料完整/口不完整，且全部/口末全部達到合格要求,/口不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場經(jīng)現(xiàn)場檢測、檢查合格/不合格?？谒鶊蠓植浚ㄗ臃植浚┕こ痰募夹g(shù)資料齊全檢測、核查格合/口不合格。口糾正差錯后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）；總/工業(yè)監(jiān)理工程師；日期;本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位，監(jiān)理單位、承包單位各存一份

7、。隱蔽工程檢查驗收記錄工稱名稱主W大*一施工單位XX昊晟建設(shè)XX月如蹌）庖蹌住隱檢項目管道基礎(chǔ)片石墊層隱檢范圍Y54-Y60段隱檢內(nèi)容與檢查情況說明：墊層采用0.3m厚厚片石墊層IB處理情況與結(jié)論人杳一復施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員隱蔽工程檢查驗收記錄工稱名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程施工單位XX吳晟建設(shè)XX0n15素停找平房隱檢項目管道基礎(chǔ)找平層隱檢范圍Y54-Y60段隱檢內(nèi)容與檢查情況找平層采用0.1m厚C15素碌IB處理情況與結(jié)論人杳一復建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員混凝土澆注記錄施工單位：XX吳晟建設(shè)XX工程名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程澆注部位Y

8、54-Y56段管道基礎(chǔ)找平層澆注日期天氣情況室外氣溫設(shè)計強度等級C15鋼筋模板驗收負責人混凝土拌制方法商品混凝土供料廠名合同號供料強度等級試驗單編勺配合比通知單編號現(xiàn)場拌和混凝土配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每立方米用量（kg）每盤用量（kg）材料含水量（kg）實際每盤用量（kg）水泥蘭溪諸葛265100本地1358368砂本地582150水活潔水17550摻合料外加劑實測落度（cm）出盤溫度C人模溫度C混凝土元成數(shù)量（m3）完成時間試塊留置數(shù)量（組）編勺懷喬有見證同條件混凝土澆注中出現(xiàn)的問題與處理方法注：本記錄每澆注一次混凝土，記錄一張施工項目技術(shù)負責人填表人現(xiàn)澆混凝土檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號:01

9、單位（子單位）工程名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程分部（子分部）工程名稱基礎(chǔ)找平層驗收部位Y54-Y60段施工單位XX昊晟建設(shè)XX項目經(jīng)理李江鋒分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱與編號給排水管道工程施工與驗收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1材料質(zhì)量2混凝土配合比應滿足施工和設(shè)計要求3混凝土的強度、抗?jié)B和抗凍性能4混凝土結(jié)構(gòu)與施工表面5拆模時的混凝土結(jié)構(gòu)強度般項目1混凝土坍落度2模板澆筑3施工縫后澆帶位置與表面4混凝土表面無明顯收縮裂縫5對拉螺栓孔的填封應密實、平整，無收縮現(xiàn)象施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工

10、員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日隱蔽工程檢查驗收記錄工稱名稱主W大*一施工單位XX昊晟建設(shè)XX月如蹌）庖蹌住隱檢項目管道基礎(chǔ)配筋隱檢范圍Y54-Y60段隱檢內(nèi)容與檢查情況鋼筋4為HPB235級鋼，中為HRB335級鋼處理情況與結(jié)論人杳一復施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員IB鋼筋加工與安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號:_01單位（子單位）工程名稱永中西路（南洋大道一青龍路道路工程）分部（子分部）工程名稱管道基礎(chǔ)配筋驗收部位Y54-Y60施工單位XX昊晟建設(shè)XX項目經(jīng)理李江鋒分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱與編號給

11、排水管道工程施工與驗收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1材料質(zhì)量2鋼筋加工要求3鋼筋連接方式4鋼筋接頭般項目1鋼筋表面質(zhì)量2網(wǎng)片或骨架3鋼筋安裝就位4鋼筋加工允許偏差mm受力鋼筋成型長度+5,-10彎起鋼筋彎起點位置20彎起點高度0,-10箍筋尺寸+55鋼筋安裝位置允許偏差/mm受力鋼筋的間距+10受力鋼筋的排距+5鋼筋彎起點位置20箍筋、橫向鋼筋間距綁扎骨架+20焊接骨架+10圓環(huán)鋼筋同心度（直徑小于3m管狀結(jié)構(gòu)）+10焊接預埋件中心線位置3水平高差+3受力鋼筋的保護層基礎(chǔ)010柱、梁05板、墻、拱03施工單位檢查評定

12、結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日雨水管道基礎(chǔ)檢驗批質(zhì)雖驗收記錄表編號:_01單位（子單位）工程名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程分部（子分部）工程名稱管道基礎(chǔ)驗收部位施工單位XX昊晟建設(shè)XX項目經(jīng)理李江鋒分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱與編號給排水管道工程施工與驗收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1原狀地基的承載力符合設(shè)計要求2混凝土基礎(chǔ)的強度符合設(shè)計要求3壓實度要求般項目1接觸面2混凝土基礎(chǔ)3墊層中線每側(cè)寬

13、度不小于設(shè)計要求高程/mm壓力管道士30無壓管道0,-15厚度不小于設(shè)計要求混凝土基礎(chǔ)、管座1/mm中線每側(cè)寬度+10,0高程0,-15厚度不小于設(shè)計要求管座/mm肩寬+10,-5肩高士20土（砂與砂礫）基礎(chǔ)高程/mm壓力管道+30無壓管道0,-15平基厚度不小于設(shè)計要求土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日溝槽撐板、鋼板樁支撐檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號:01單位（子單位）工程名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程分部（子分部）工程名稱溝槽模板驗收部位

14、Y54-Y60段施工單位XX昊晟建設(shè)XX項目經(jīng)理李江鋒分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱與編號給排水管道工程施工與驗收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1溝槽支護2支撐方式、支撐材料符合設(shè)計要求3支護結(jié)構(gòu)強度、剛度、穩(wěn)定性符合設(shè)計要求般項目1橫撐不得妨礙下管和穩(wěn)管2支撐構(gòu)件安裝應牢固、安全可靠，位置正確3支撐后，溝槽中心線每側(cè)的凈寬不應小于施工方案設(shè)計要求4鋼板樁的軸線位移不得大于50mm,垂直度不得大于1.5%施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程

15、師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日雨水管道工程報驗申請表程名稱；永中西路（南洋大道一宵龍路）道路工程編號;01致：溫州華申工程咨詢監(jiān)理XX（監(jiān)理單位）我單位已完成了Y54Y60段管道敷設(shè)，磔基礎(chǔ)澆筑工程,按設(shè)計文件與有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查驗收。附件；1、安全和功能檢驗（檢測）報告口2、隱蔽工程驗收記錄3、鋼筋混凝土管節(jié)預制檢驗批質(zhì)量驗收記錄表4、管道敷設(shè)檢驗批質(zhì)量驗收記錄5、混凝土管接口連接檢驗批質(zhì)量驗收記錄表6、測量復核記錄7、混凝土澆筑申請表8、混凝土澆筑記錄承包單位（章）；項目經(jīng)理；日期；審查意見；口所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/口不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)

16、場檢測、核查口合格/口不合格，口同意/不同意隱蔽?？谒鶊髾z驗批的技術(shù)資料齊全/口不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格，口同意/不同意進行下道工序?？跈z驗批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因口砂漿/口混凝土試塊強度試驗報告末出且，暫同意進行下道工序施工，待口砂漿/口混凝土試塊試驗報告補報后，予以質(zhì)量認定。口所報分項工程的各檢驗批的驗收資料完整/口不完整，且全部/口末全部達到合格要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、檢查合格/不合格?？谒鶊蠓植浚ㄗ臃植浚┕こ痰募夹g(shù)資料齊全/口不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查格合/口不合格?？诩m正差錯后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）；總/工業(yè)監(jiān)理工程師；日

17、期；本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。鋼筋混凝土管節(jié)預制檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號:01單位（子單位）工程名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程分部（子分部）工程名稱管節(jié)預檢驗收部位Y54-Y60段施工單位XX昊晟建設(shè)XX項目經(jīng)理李江鋒分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱與編號給排水管道工程施工與驗收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1產(chǎn)品質(zhì)量2管節(jié)制作質(zhì)量3混凝土強度、抗?jié)B性能應符合設(shè)計要求4混凝土管節(jié)無嚴重質(zhì)量缺陷5抗?jié)B檢驗般項目1混凝土重度要求2外觀質(zhì)量3鋼筋混凝土管節(jié)預制的允

18、許偏差外包尺寸長+10寬+10高+5結(jié)構(gòu)厚度底板、頂板+5側(cè)墻+5斷面對角線尺寸差0.5%L管節(jié)內(nèi)凈空尺寸凈寬+10凈高+10頂板、底板、外側(cè)墻的主鋼筋保護層厚度+5平整度5垂直度10mm施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論工業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日混凝土管接口連接檢驗批質(zhì)H驗收記錄表編號:_01單位（子單位）工程名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程分部（子分部）工程名稱混凝土管接口驗收部位Y54-Y60段施工單位XX昊晟建設(shè)XX項目經(jīng)理李江鋒分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱與編號給排水管道工程施

19、工與驗收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1產(chǎn)品質(zhì)量2橡膠圈要求3剛性接口的強度般項目1柔性接口的安裝2剛性接口的安裝3接口轉(zhuǎn)角4管道接口的填縫要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）:年月日測量復核記錄工程名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程施工單位XX昊晟建設(shè)XX復核部位Y54Y60段管道安裝日期2013-3-20原施測人測量復核人M復核情況示息圖-<>54EGO->")Y50E&

20、quot;<rI-4饋r-J測點基點后視前視設(shè)計標高高差cmY544.51.23.452.2520Y554.51.23.662.0331Y564.51.03.502.0151.5Y574.51.03.491.9971交匯井4.51.03.511.9850Y585.00.83.821.9722Y595.00.83.851.9431Y605.01.11.421.9131復核結(jié)論備注項目技術(shù)負責人:混凝土澆灌申請表工程名稱：永中西路（南洋大道一宵龍路）道路工程編號：01致：溫州華申工程咨詢監(jiān)理XX（監(jiān)理公司）我單位已完成了Y54-Y60段雨水管道找平層工程部位混凝土澆灌準備工作,按設(shè)計文件與有

21、關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)申請澆灌該部位混凝土。預計澆灌日期為年月日時，請予以審查批準。附件：1、模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口2、鋼筋原材料檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口3、鋼筋加工與安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口4、混凝土原材料檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口5、混凝土配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口承包單位（章）：項目經(jīng)理：日期：監(jiān)理工程師簽復意見：1、所報模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口合格/口不合格2、所報鋼筋原材料檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口合格/口不合格3、所報鋼筋加工與安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口合格/口不合格4、所報混凝土原材料檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口合格/口不合格5、所報混凝土配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)

22、量驗收記錄：口合格/不合格項目監(jiān)理機構(gòu)（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份?；炷翝沧⒂涗浭┕挝唬篨X吳晟建設(shè)XX工程名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程澆注部位Y54-Y56段管道基礎(chǔ)澆注日期天氣情況室外氣溫設(shè)計強度等級C25鋼筋模板驗收負責人混凝土拌制方法商品混凝土供料廠名合同號供料強度等級試驗單編勺配合比通知單編號現(xiàn)場拌和混凝土配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每立方米用量（kg）每盤用量（kg）材料含水量（kg）實際每盤用量（kg）水泥蘭溪諸葛365本地1295砂本地555水活潔水175摻合料外加劑實測落度（cm）出盤溫度C人模溫度C

23、混凝土元成數(shù)量（m3）完成時間試塊留置數(shù)量（組）編勺懷喬有見證同條件混凝土澆注中出現(xiàn)的問題與處理方法注：本記錄每澆注一次混凝土，記錄一張施工項目技術(shù)負責人填表人現(xiàn)澆混凝土檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號:_01單位（子單位）工程名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程分部（子分部）工程名稱管道基礎(chǔ)驗收部位Y54-Y60段施工單位XX昊晟建設(shè)XX項目經(jīng)理李江鋒分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱與編號給排水管道工程施工與驗收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1材料質(zhì)量2混凝土配合比應滿足施工和設(shè)計要求3混凝土的強度、抗?jié)B和抗凍性能4

24、混凝土結(jié)構(gòu)與施工表面5拆模時的混凝土結(jié)構(gòu)強度般項目1混凝土坍落度2模板澆筑3施工縫后澆帶位置與表面4混凝土表面無明顯收縮裂縫5對拉螺栓孔的填封應密實、平整，無收縮現(xiàn)象施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日雨水管道工程報驗申請表程名稱；永中西路（南洋大道一宵龍路）道路工程編號;01致：溫州華申工程咨詢監(jiān)理XX（監(jiān)理單位）我單位已完成了Y54Y60段檢查井砌筑、溝槽回填工程,按設(shè)計文件與有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，請予以審查驗收。附件；1、安全和功能檢驗（檢測）報告口2、隱蔽工程驗收

25、記錄3、檢查井砌筑質(zhì)量驗收記錄4、溝槽回填質(zhì)量驗收記錄承包單位（章）；項目經(jīng)理；日期；審查意見；口所報隱蔽工程的技術(shù)資料齊全/口不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查口合格/口不合格，口同意/不同意隱蔽?？谒鶊髾z驗批的技術(shù)資料齊全/口不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查合格/不合格，口同意/不同意進行下道工序?？跈z驗批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因口砂漿/口混凝土試塊強度試驗報告末出且，暫同意進行下道工序施工，待口砂漿/口混凝土試塊試驗報告補報后，予以質(zhì)量認定?？谒鶊蠓猪椆こ痰母鳈z驗批的驗收資料完整/口不完整，且全部/口末全部達到合格要求,經(jīng)現(xiàn)場檢測、檢查合格/不合格?？?/p>

26、所報分部（子分部）工程的技術(shù)資料齊全/口不齊全，且符合/不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場檢測、核查格合/口不合格?？诩m正差錯后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）；總/工業(yè)監(jiān)理工程師；日期；本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位，監(jiān)理單位、承包單位各存一份。隱蔽工程檢查驗收記錄工稱名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程施工單位XX昊晟建設(shè)XX隱檢項目檢查井底板配筋隱檢范圍Y54-Y60段處理情況與結(jié)論人杳一復建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員隱檢內(nèi)容與檢查情況比部1500mm制娜糊瓶獺/C25,梅伽HPB235,撤概下勘40mm，W35mm*MiW0mmC11£奏麴晨300mm片而繪圖單位

27、：毫米IB隱蔽工程檢查驗收記錄工稱名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程施工單位XX吳晟建設(shè)XX隱檢項目檢查井隱檢范圍Y54-Y60段隱檢內(nèi)容與檢查情況急草*s+i-ia®IB處理情況與結(jié)論A:杳一復月建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員混凝土澆灌申請表工程名稱：永中西路（南洋大道一宵龍路）道路工程編號：01致：溫州華申工程咨詢監(jiān)理XX（監(jiān)理公司）我單位已完成了Y54-Y60段檢查井底板工程部位混凝土澆灌準備工作,按設(shè)計文件與有關(guān)規(guī)范進行了自檢，質(zhì)量合格，現(xiàn)申請澆灌該部位混凝土。預計澆灌日期為年月日時，請予以審查批準。附件：1、模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口2、鋼筋原

28、材料檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口3、鋼筋加工與安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口4、混凝土原材料檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口5、混凝土配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口承包單位（章）項目經(jīng)理:監(jiān)理工程師簽復意見：6、所報模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口合格/口不合格7、所報鋼筋原材料檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口合格/口不合格8、所報鋼筋加工與安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄:口合格/口不合格9、所報混凝土原材料檢驗批質(zhì)量驗收記錄:口合格/口不合格10、所報混凝土配合比設(shè)計檢驗批質(zhì)量驗收記錄：口合格/不合格項目監(jiān)理機構(gòu)（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師:本表一式三份，經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份?；炷翝沧⒂涗浭┕挝唬?/p>

29、XX吳晟建設(shè)XX工程名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程澆注部位Y54-Y60檢查井底板澆注日期天氣情況室外氣溫設(shè)計強度等級C25鋼筋模板驗收負責人混凝土拌制方法商品混凝土供料廠名合同號供料強度等級試驗單編勺配合比通知單編號現(xiàn)場拌和混凝土配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每立方米用量（kg）每盤用量（kg）材料含水量（kg）實際每盤用量（kg）水泥蘭溪諸葛358本地13173沙子宵田53810水自來水172摻合料外加劑實測落度（cm）出盤溫度C人模溫度C混凝土元成數(shù)量（m3）完成時間試塊留置數(shù)量（組）編號懷喬有見證同條件混凝土澆注中出現(xiàn)的問題與處理方法無質(zhì)量缺陷注：本記錄每澆注一次混凝土，記錄一張編號

30、:01單位（子單位）工程名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程分部（子分部）工程名稱檢查井底板驗收部位Y54-Y60施工單位XX昊晟建設(shè)XX項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱與編號給排水管道工程施工與驗收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1材料質(zhì)量2鋼筋加工要求3鋼筋連接方式4鋼筋接頭般項目1鋼筋表面質(zhì)量2網(wǎng)片或骨架3鋼筋安裝就位4鋼筋加工允許偏差/mm受力鋼筋成型長度+5,-10彎起鋼筋彎起點位置20彎起點高度0,-10箍筋尺寸+55鋼筋安裝位置允許偏差/mm受力鋼筋的間距+10受力鋼筋的排距+5鋼筋彎起點位

31、置20箍筋、橫向鋼筋間距綁扎骨架+20焊接骨架+10圓環(huán)鋼筋同心度（直徑小于3m管狀結(jié)構(gòu)）+10焊接預埋件中心線位置3水平高差+3受力鋼筋的保護層基礎(chǔ)010柱、梁05板、墻、拱03施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日現(xiàn)澆混凝土檢驗批質(zhì)H驗收記錄表編號:01單位（子單位）工程名稱永中西路（南洋大道一青龍路）道路工程分部（子分部）工程名稱檢查井底板驗收部位Y54-Y60施工單位XX昊晟建設(shè)XX項目經(jīng)理李江鋒分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱與編號給排水管道工程施工與驗收規(guī)范（GB50268-2008）施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄主控項目1材料質(zhì)量2混凝土配合比應滿足施工和設(shè)計要求3混凝土的強度、抗?jié)B和抗凍性能4混凝土結(jié)構(gòu)與施工表面5拆模時的混凝土結(jié)構(gòu)強度般項目1混凝土坍落度2模板澆筑3施工縫后澆帶位置與表面4混凝土表面無明顯收縮裂縫5對拉螺栓孔的填封應密實、平整，無收縮現(xiàn)象施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)