新規(guī)范消毒滅菌2課件

1、新規(guī)范消毒滅菌2新規(guī)范新規(guī)范(gufn)消毒、滅菌方法的選擇原則消毒、滅菌方法的選擇原則 根據(jù)消毒物品的性質選擇消毒或滅菌方法：a) 耐高溫、耐濕的診療器械和物品，應首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應采用干熱滅菌。b) 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體(dnglzt)滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。c) 物體表面消毒，應考慮表面性質，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。第一頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2 清潔cleaning去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。 清洗 washing

2、去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗(pio x)和終末漂洗(pio x)。消毒 disinfection清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。 滅菌 sterilization殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。新規(guī)范新規(guī)范(gufn)(gufn)第二頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2清洗(qngx)與清潔 清洗適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品；清潔適用于各類物體(wt)表面。新規(guī)范新規(guī)范(gufn)(gufn)第三頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2清洗清洗(qngx)新規(guī)范新規(guī)范重復使用的診療器械、器具和物品由消毒供應中心（CSSD

3、）及時回收后，進行分類、清洗(qngx)、干燥和檢查保養(yǎng)。手工清洗(qngx)適用于復雜器械、有特殊要求的醫(yī)療器械、有機物污染較重器械的初步處理以及無機械清洗(qngx)設備的情況等；機械清洗(qngx)適用于大部分常規(guī)器械的清洗(qngx)。具體清洗(qngx)方法及注意事項遵循WS310.2的要求。第四頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2清潔(qngji) 治療車、診療工作臺、儀器設備臺面、床頭柜、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應更換布巾。各種擦拭布巾及保潔手套(shuto)應分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用。新規(guī)范新規(guī)范(gufn)(gufn

4、)第五頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2清洗清洗(qngx)、清潔注意事項、清潔注意事項有管腔和表面不光滑的物品，應用清潔劑浸泡后手工仔細刷洗或超聲清洗。能拆卸的復雜物品應拆開后清洗。清洗用水、清潔劑等地要求遵循WS310.1的規(guī)定。手工清洗工具如毛刷等每天使用后，應進行清潔、消毒。內鏡、口腔器械的清洗應遵循國家的有關規(guī)定。對于含有小量血液或體液等物質的濺污，可先清潔再進行消毒；對于大量的濺污，應先用吸濕材料去除可見的污染物，然后(rnhu)再清洗和消毒。用于清潔物體表面的布巾應每次使用后進行清洗消毒，干燥備用。新規(guī)范新規(guī)范(gufn)(gufn)第六頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2高度危險性物

5、品高度危險性物品(wpn)的滅菌的滅菌手術器械、器具和物品的滅菌滅菌方法滅菌方法: : 耐熱、耐濕手術器械應首選壓力蒸汽滅菌。不耐熱、不耐濕手術器械 應采用低溫滅菌方法。不耐熱、耐濕手術器械 應首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機構可采用滅菌劑浸泡滅菌。耐熱、不耐濕手術器械 可采用干熱滅菌方法。外來(wili)醫(yī)療器械 醫(yī)療機構應要求器械公司提供清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進行滅菌。植入物 醫(yī)療機構應要求器械公司提供植入物的材質、清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進行滅菌，植入物滅菌應在生物監(jiān)測結果合格后放行；緊急情

6、況下植入物的滅菌，應遵循WS310.3的要求。動力工具 分氣動式和電動式，一般由鉆頭、鋸片、主機、輸氣連接線、電池等組成。應按照使用說明的要求對各種部件進行清洗、包裝、滅菌。新規(guī)范新規(guī)范(gufn)(gufn)第七頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2低度危險性物品(wpn)的消毒診療用品的清潔與消毒診療用品的清潔與消毒：診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒 患者生活衛(wèi)生用品的清洗與消毒：患者生活衛(wèi)生用品的清洗與消毒：患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒；患者出院、轉院或死亡進行終末消毒。消毒

7、方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒?；颊叽矄卧那逑磁c消毒：患者床單元的清洗與消毒：保持床單元的清潔對床單元（含床欄、床頭柜等）的表面進行定期清潔和（或）消毒，遇污染應及時清潔與消毒；患者出院時應進行終末消毒。消毒方法應采用合法、有效的消毒劑如復合季銨鹽消毒液、含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進行清洗和（或）消毒，消毒劑或消毒器使用方法與注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等，應一人一更換；患者住院時間長時，應每周更換；遇污染應及時更換。更換后的用品應及時清洗與消毒。消毒方法應合法、有效。間接接觸患者的被芯、枕

8、芯、褥子、病床隔簾、床墊等，應定期清洗與消毒；遇污染應及時更換、清洗與消毒。甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述(shngsh)物品應進行終末消毒，消毒方法應合法、有效，其使用方法與注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明，或按醫(yī)療廢物處置。新規(guī)范新規(guī)范(gufn)(gufn)第八頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2環(huán)境環(huán)境(hunjng)(hunjng)的清潔與消的清潔與消毒毒第九頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2各類用品(yngpn)表面消毒1.病房內桌子(zhu zi)、椅子、床頭柜用清潔的濕抹布檫拭。2.當用品表面受到病原菌的污染時，必須進行嚴格的消毒處理，用含有效氯2

9、50500mg/L消毒液擦拭或噴灑室內各種物品表面。3.各診室診療桌、診療椅等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。4.接觸病人皮膚的布類、診療巾應做到一人一用一消毒第十頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2污染環(huán)境表面(biomin)的清潔與消毒 患者周圍被頻繁污染的物表： 非關鍵物品：床欄、床上用品、床邊桌、病房家具、地板、血壓計、護士(h shi)呼叫按鈕、尿液收集袋 當有明顯污染時需要進行消毒；被隔離的患者不能專用設備，該設備使用后應消毒 清潔和消毒“高接觸物表”的頻率應明顯高于患者較少接觸的表面 清潔工作不盡如人意： 患者周圍的物表日常清潔質量不令人滿意 患者出院后病房的終末

10、清潔不徹底 第十一頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2污染污染(wrn)的物表可以傳播疾病的物表可以傳播疾病 污染的物表可以傳播病原體可以污染醫(yī)務人員的手或手套 污染的醫(yī)療(ylio)設備可以將病原體直接傳播給其他患者 請重視物體表面接觸傳播的作用，因為第十二頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2地面(dmin)和物體表面的清潔與消毒地面的清潔與消毒 地面無明顯污染時， 采用濕式清潔。當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。物體表面的清潔與消毒 室內用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，

11、然后再清潔和消毒。感染高風險的部門地面和物體表面的清潔與消毒 感染高風險的部門如手術部（室）、產(chǎn)房、導管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(jinh)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。新規(guī)范新規(guī)范(gufn)(gufn)第十三頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測

12、適度、適時(shsh)、清潔原則手術室、分娩室、重癥監(jiān)護室、處置室等高危區(qū)域的物體表面(biomin)和地面在清潔的基礎上，每天應使用含有效氯250-500mg/L的消毒液擦拭。一般病房的地面和物體表面保證清潔即可，當有血液、分泌物和排泄物污染時應使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分鐘后用清水擦凈。第十四頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2清潔用品的消毒清潔用品的消毒(xio d)擦拭布巾 清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥(gnzo)備用。地巾 清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。

13、 注意事項注意事項布巾、地巾應分區(qū)使用 新規(guī)范新規(guī)范(gufn)(gufn)第十五頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2注意事項清掃工具分區(qū)、分室使用，不混放。分開清洗，懸掛晾干。抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒(xio d)液消毒(xio d)30min，清水洗凈晾干拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次不能“一塊抹布滿病室擦，一把拖布滿病房拖”。建議：使用可拆卸式拖布。新規(guī)范新規(guī)范(gufn)(gufn)第十六頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2規(guī)范物表清潔消毒(xio d)技術 清潔實行(shxng)“清潔單元操作”一個患者與周圍物表視為一個“單元 以經(jīng)緯線形式進行清潔與消毒處理

14、第十七頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2空氣(kngq)消毒 提倡開窗通風最好的消毒方式。 無人房間(fngjin)：紫外線燈消毒。 有人房間：動態(tài)紫外線空氣消毒機消毒。 注意：1、紫外線測試卡每2月1次，燈管表 面清潔。 2、空氣消毒機每天2次，每次2小時。 使用時關閉門窗關閉門窗，每月清洗過濾 網(wǎng)。 第十八頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2職業(yè)職業(yè)(zhy)(zhy)防護防護第十九頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2職業(yè)職業(yè)(zhy)暴露暴露 指勞動者在從事職業(yè)活動中，指勞動者在從事職業(yè)活動中，通過通過眼、口、眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚接觸含血源性病鼻及其他粘膜、破損皮膚接觸含血源性病原體的血

15、液或其他潛在傳染性物質原體的血液或其他潛在傳染性物質(wzh)的狀的狀態(tài)；態(tài)；或通過或通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的狀態(tài)。的狀態(tài)。第二十頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2醫(yī)院醫(yī)院工作工作(gngzu)環(huán)境中的危險因素環(huán)境中的危險因素 醫(yī)療醫(yī)療(ylio)廢棄廢棄物物消毒劑消毒劑化學制劑化學制劑傳染病傳染病針刺傷針刺傷設施配置設施配置其它其它第二十一頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2假設唾液(tuy)是紅色的第二十二頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物(fiw)二次分揀二次分揀23第二十三

16、頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2禁止禁止(jnzh)將針頭放置在將針頭放置在床邊、小車頂部床邊、小車頂部醫(yī)務人員避免醫(yī)務人員避免(bmin)(bmin)意外事故方法意外事故方法使用使用(shyng)后，應立即丟后，應立即丟入尖銳物收集箱入尖銳物收集箱應用重新蓋帽裝置應用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱尖銳物收集箱應放在使用處應放在使用處單手重新蓋帽單手重新蓋帽禁止用手移禁止用手移去注射器針頭去注射器針頭第二十四頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2醫(yī)務人員避免醫(yī)務人員避免(bmin)(bmin)意外事故方法意外事故方法整個過程整個過程(guchng)(guchng)中應從容中應從容不迫不迫使用真空使用真空(

17、zhnkng)(zhnkng)采血系統(tǒng)采血系統(tǒng)如患者抵抗或慌張，如患者抵抗或慌張，可尋求幫助可尋求幫助帶手套帶手套在手術室中，使用消毒盤傳遞器在手術室中，使用消毒盤傳遞器械械 - - 不要直接傳遞不要直接傳遞洗手、洗手、第二十五頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2標準標準(biozhn)(biozhn)預防預防第二十六頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2 將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物、非完整的皮膚黏膜均視為有傳染性，需進行(jnxng)隔離，既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 強調雙向防護。 根據(jù)疾病的傳播途徑，采取不同的隔離措施，重點是手衛(wèi)生。 第二十七頁，共六十五頁。

18、新規(guī)范消毒滅菌2 手衛(wèi)生 在處理血液、體液、分泌物、排泄物時；接觸患者非完整的皮膚、黏膜時；或預計上述物質會發(fā)生噴濺時需要使用個人防護用品。包括手套、口罩(kuzho)、面罩、護目鏡、隔離衣、防水圍裙、防水鞋、帽子等。 及時、正確地處理使用后被污染的物品、設備等。 小心處理銳器。 正確處理醫(yī)療廢物。第二十八頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2 樹立標準預防觀念樹立標準預防觀念 醫(yī)務人員長期大量接觸各種病源微生物、化學藥品、銳器，因此必須樹立正確的觀念，在工作中嚴格落實標準預防措施 標準預防措施標準預防措施 1 進行穿刺等操作時戴手套 2 操作中可能(knng)會有血液、體液飛濺污染工作服，或接觸多

19、重耐藥菌感染的患者時穿隔離衣，必要時戴防護面罩 3 發(fā)生職業(yè)暴露時，現(xiàn)場實施正確的處理措施最重要 及時、正確處理醫(yī)療廢物及時、正確處理醫(yī)療廢物第二十九頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2患者患者(hunzh)(hunzh)的隔離的隔離第三十頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2哪些患者需要哪些患者需要(xyo)進行隔離？進行隔離？ 多重耐藥菌感染患者多重耐藥菌感染患者 傳染性疾病傳染性疾病(jbng)患者：呼吸道、消化道、血源性患者：呼吸道、消化道、血源性 不明原因感染疾病患者不明原因感染疾病患者 抵抗力低下的患者抵抗力低下的患者第三十一頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2隔離(gl)措施u接觸隔離措施(c

20、ush)及其標識：手衛(wèi)生、隔離衣u飛沫隔離措施及其標識：外科口罩、手衛(wèi)生、隔離衣、 關閉房門u空氣隔離措施及其標識：N95口罩、房門關閉第三十二頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2隔離隔離(gl)標識標識 藍色藍色接觸傳播接觸傳播 粉色粉色(fn s)飛沫傳播飛沫傳播 黃色黃色空氣傳播空氣傳播 第三十三頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2床邊隔離措施及適用的幾種床邊隔離措施及適用的幾種(j zhn)情況情況 多重耐藥菌感染多重耐藥菌感染 血源性傳染病血源性傳染病 呼吸道傳染病、腸道傳染病絕對不允許床邊隔離，必須立即轉院治療！呼吸道傳染病、腸道傳染病絕對不允許床邊隔離，必須立即轉院治療！ 確實病情危重不

21、宜立即轉院者，必須做到單間隔離，醫(yī)務人員應根據(jù)傳播確實病情危重不宜立即轉院者，必須做到單間隔離，醫(yī)務人員應根據(jù)傳播(chunb)途徑實施嚴格的防護措施。途徑實施嚴格的防護措施。注意注意(zh y)第三十四頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2預防和控制多重耐藥菌傳播預防和控制多重耐藥菌傳播(chunb) ：環(huán)境衛(wèi)生管理環(huán)境衛(wèi)生管理 第三十五頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2監(jiān)測(jin c)和控制多重耐藥菌是防控醫(yī)院感染的重點 據(jù)統(tǒng)計，多重耐藥菌的產(chǎn)生，據(jù)統(tǒng)計，多重耐藥菌的產(chǎn)生，30304040是通過是通過醫(yī)院工作人員的手進行傳播的，醫(yī)院工作人員的手進行傳播的，20202525是抗菌是抗菌藥物的不合理

22、使用，藥物的不合理使用，20202525是社區(qū)獲得性病原是社區(qū)獲得性病原菌，菌，2020來源不明。來源不明。 多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控，需要臨床多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控，需要臨床(ln chun)(ln chun)部門、部門、藥劑科、檢驗科及醫(yī)院感染管理部門的共同協(xié)作。藥劑科、檢驗科及醫(yī)院感染管理部門的共同協(xié)作。第三十六頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2認識認識(rn shi)耐藥菌、重視耐藥菌耐藥菌、重視耐藥菌 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA) 耐萬古霉素腸球菌(VRE) 產(chǎn)超廣譜-內酰胺酶（ESBLs）的細菌(xjn) 泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB） 泛耐藥銅綠假單胞菌（PDR-PA

23、） 耐碳青霉烯的銅綠/鮑曼（IRPA/IRAB）等第三十七頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)(fxin)耐藥菌感染（定植）者的處置耐藥菌感染（定植）者的處置 報告科主任、護士長，及時隔離病員 24小時內上報醫(yī)院感染管理科 告知同事及病人有關注意事項，控制傳播手衛(wèi)生，人員、診療器具相對(xingdu)固定 單間隔離或同種病原同室隔離；條件受限床邊隔離，但同病房不得收住氣管切開或免疫力嚴重低下的病員 職業(yè)防護第三十八頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2耐藥菌管理(gunl)控制措施 隔離 洗手洗手 消毒(xio d) 污物處理 會診 解除隔離(gl) 上報 第三十九頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌

24、2 抗菌藥物專項整治，抗菌藥物專項整治，“今天今天(jntin)不采取行不采取行動，明天就無藥可用動，明天就無藥可用”第四十頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2醫(yī)療醫(yī)療(ylio)(ylio)廢物管理廢物管理第四十一頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2處置原則：嚴格分類收集、密閉轉運、集中暫存、處置原則：嚴格分類收集、密閉轉運、集中暫存、專人負責專人負責黑色收集黑色收集生活垃圾生活垃圾黃色黃色收集收集醫(yī)療醫(yī)療(ylio)垃圾垃圾容量達容量達3/4時必須及時扎緊或密封，暫存于專時必須及時扎緊或密封，暫存于專用周轉箱內；用周轉箱內；包裝袋污染或破損時，必須再加一層清潔的包裝包裝袋污染或破損時，必須再加一層

25、清潔的包裝袋袋醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物(fiw)管理管理第四十二頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物(fiw)(fiw)分五類分五類 感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物 化學性廢物 黃色黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋醫(yī)療廢物專用包裝袋 銳器盒放銳器盒放損傷性醫(yī)療廢物損傷性醫(yī)療廢物。第四十三頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2垃圾袋不密閉(mb)第四十四頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2 容量(rngling)：3/3/4 4 醫(yī)療廢物處理：扎口方式 分類收集 標簽 扎口方式扎口方式(fngsh)不正確不正確第四十五頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2 標本的運送：容器(rngq) 醫(yī)療廢物處理：

26、扎口方式 分類收集 標簽 扎口方式扎口方式(fngsh)不正確不正確第四十六頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2手衛(wèi)生手衛(wèi)生(wishng)(wishng)第四十七頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌22121世紀世紀(shj)(shj)的我們的我們 面對頻頻出現(xiàn)的各類危機面對頻頻出現(xiàn)的各類危機 如超級細菌如超級細菌NDM-1(NDM-1(泛耐藥腸桿菌科細菌泛耐藥腸桿菌科細菌) )的超級細菌、的超級細菌、MRSA(MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(p to qi jn)(p to qi jn)）等等日趨泛）等等日趨泛濫！濫！第四十八頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2控制醫(yī)院(yy

27、un)感染 最簡單最簡單 最有效最有效 最方便最方便(fngbin) 最經(jīng)濟的方最經(jīng)濟的方法法 洗手！洗手！第四十九頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2手衛(wèi)生可以有效降低手衛(wèi)生可以有效降低(jingd)(jingd)醫(yī)院感染醫(yī)院感染 有研究表明有研究表明30304040耐藥菌感染耐藥菌感染(gnrn)(gnrn)是由于是由于手衛(wèi)生不當所致。手衛(wèi)生不當所致。 國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低國外有研究表明，通過加強手衛(wèi)生可降低3030的醫(yī)院感染。的醫(yī)院感染。第五十頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2概念概念(ginin)手衛(wèi)生：是醫(yī)務人員洗手洗手(x shu)、衛(wèi)生、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒手消毒、外

28、科手消毒的總稱。第五十一頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2洗手洗手(x shu)或使用速干手消毒劑指征或使用速干手消毒劑指征 直接直接接觸每個患者接觸每個患者前后前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時； 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的體液、血液、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的體液、血液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；分泌物、排泄物、傷口敷料等之后； 穿脫隔離衣前后，穿脫隔離衣前后，摘手套后摘手套后； 進行進行(jnxng)(jnxng)無菌操作、接觸清潔、無菌物品前無菌操作、接觸清潔、無菌物品前； 接觸患著周圍環(huán)境及物品后；接觸患著周圍環(huán)境及物品后； 處理藥物或配餐前。處理藥物或配餐前。第五十二頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2這樣的場景(chng jng)是不是很熟悉？洗手嗎？第五十三頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2“六步洗手六步洗手”中揉搓中揉搓(ru cuo)(ru cuo)不少于多長時間不少于多長時間? ?認真揉搓雙手至少認真揉搓雙手至少15秒秒鐘鐘第五十四頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒滅菌2(共用共用(n yn)毛巾毛巾)第五十五頁，共六十五頁。新規(guī)范消毒