第2章--清熱藥

1、2021/3/261第二章第二章 清熱藥清熱藥2021/3/262定義定義:凡以清解里熱為主要凡以清解里熱為主要作用的藥物作用的藥物,稱清熱藥。稱清熱藥。 療熱以寒藥療熱以寒藥 熱者寒之熱者寒之2021/3/263適應證適應證:里熱證里熱證-發(fā)熱、煩躁、口渴、小發(fā)熱、煩躁、口渴、小便短赤便短赤,舌苔黃舌苔黃,舌質紅或絳舌質紅或絳,脈數(shù)脈數(shù)2021/3/2642021/3/265 實熱實熱-邪氣盛（陽盛則熱）邪氣盛（陽盛則熱） -外邪外邪 虛熱虛熱-精氣奪（陰虛則熱）精氣奪（陰虛則熱） -陰陽失調陰陽失調 虛虛 實實2021/3/266部位部位:氣分熱氣分熱;營分、血分熱營分、血分熱 臟腑熱臟腑

2、熱病邪兼夾病邪兼夾:濕熱濕熱2021/3/267第一節(jié)第一節(jié) 清熱瀉火藥清熱瀉火藥定義定義:凡具有清除熱邪凡具有清除熱邪,用于治療氣分實用于治療氣分實熱等證的藥物熱等證的藥物,稱清熱瀉火藥。稱清熱瀉火藥。重點藥物重點藥物:石膏石膏,知母知母熟悉藥物熟悉藥物:梔子梔子,夏枯草夏枯草,蘆根蘆根,決明子決明子2021/3/268適應證適應證:氣分實熱證氣分實熱證- 發(fā)熱、煩躁發(fā)熱、煩躁,口渴明口渴明 顯顯,脈象洪大等。脈象洪大等。2021/3/269石膏石膏2021/3/26102021/3/2611應用應用:一、清熱瀉火一、清熱瀉火,除煩止渴除煩止渴- 氣分實熱證氣分實熱證 脈洪大脈洪大 傷津傷津

3、 大渴大渴 熱盛熱盛 大熱大熱 陰液外泄陰液外泄 大汗大汗2021/3/2612二、清泄肺胃二、清泄肺胃- 肺熱喘咳肺熱喘咳 胃火牙痛胃火牙痛三、收斂生肌三、收斂生肌-瘡瘍不斂瘡瘍不斂,濕疹濕疹 水火燙傷水火燙傷2021/3/2613醫(yī)者多誤認為大寒煅用之醫(yī)者多誤認為大寒煅用之,則宣散之則宣散之性變?yōu)槭諗啃宰優(yōu)槭諗?以治外感有實熱者以治外感有實熱者,竟將竟將其痰火斂住其痰火斂住,凝結不散凝結不散,用至一兩即足用至一兩即足傷人傷人,是變金丹為鳩毒也。迨至誤用是變金丹為鳩毒也。迨至誤用煅石膏僨事煅石膏僨事,流俗之見流俗之見,不知其咎在煅不知其咎在煅不在石膏。不在石膏。 醫(yī)學衷中參西錄醫(yī)學衷中參西錄

4、關于石膏生用、煅用關于石膏生用、煅用2021/3/2614知母知母2021/3/26152021/3/26162021/3/2617應用應用:一、清熱瀉火一、清熱瀉火-氣分實熱證氣分實熱證二、清肺潤肺二、清肺潤肺-肺熱咳嗽肺熱咳嗽,陰虛燥咳陰虛燥咳三、三、滋陰潤燥滋陰潤燥-陰虛證。骨蒸潮熱陰虛證。骨蒸潮熱 陰陰 虛消渴虛消渴 2021/3/26182021/3/2619蘆蘆根根2021/3/26202021/3/26212021/3/2622天花粉天花粉2021/3/2623“其根作粉其根作粉,潔白如雪潔白如雪,故謂天花粉。故謂天花粉。” - 綱目綱目一、清熱生津一、清熱生津-熱病口渴熱病口渴

5、 消渴消渴“其性甘寒其性甘寒,善能止渴善能止渴,從補藥而治虛渴從補藥而治虛渴,從涼藥而治從涼藥而治火火,乃止渴之要藥也。乃止渴之要藥也。” 本草匯言本草匯言二、清肺潤燥二、清肺潤燥-肺熱咳嗽或燥咳肺熱咳嗽或燥咳三、消腫排膿三、消腫排膿-癰腫瘡瘍癰腫瘡瘍2021/3/2624淡竹葉淡竹葉2021/3/2625清熱除煩清熱除煩,利尿利尿- 熱病煩渴熱病煩渴 口舌生瘡口舌生瘡 尿赤淋濁尿赤淋濁2021/3/2626關于淡竹葉、竹葉關于淡竹葉、竹葉1、原植物有異、原植物有異:淡竹葉淡竹葉-禾本科禾本科草本草本植物植物竹葉竹葉-禾本科禾本科喬木喬木或或灌木灌木植物植物 （鮮竹葉（鮮竹葉,竹葉卷心）竹葉卷

6、心）2021/3/26272、功效同中有異、功效同中有異同同:清心除煩、利小便清心除煩、利小便異異:淡竹葉淡竹葉-滲濕泄熱滲濕泄熱見長見長 鮮竹葉鮮竹葉-清心熱、涼胃清心熱、涼胃見長見長2021/3/26283、古今應用有異、古今應用有異古古:淡竹葉始載淡竹葉始載綱目綱目,明以前明以前的的方劑中大多方劑中大多用竹葉用竹葉（鮮竹葉）（鮮竹葉）今今:多用多用淡竹葉淡竹葉2021/3/2629梔子梔子2021/3/26302021/3/2631二、清熱利濕二、清熱利濕-濕熱黃疸濕熱黃疸 “山梔子仁山梔子仁,大能降火大能降火,從小便泄從小便泄去去,性能屈曲下降性能屈曲下降,人所不知。人所不知。” 朱丹

7、溪朱丹溪2021/3/2632夏枯草夏枯草2021/3/26332021/3/26342021/3/2635決明子決明子2021/3/26362021/3/2637一、清肝明目一、清肝明目- 目赤腫痛目赤腫痛,目暗不明目暗不明,頭痛眩暈頭痛眩暈二、潤腸通便二、潤腸通便-腸燥便秘腸燥便秘2021/3/26381、主治證、主治證氣分實熱要藥氣分實熱要藥:石膏石膏目珠疼痛要藥目珠疼痛要藥:夏枯草夏枯草肺癰肺癰:蘆根蘆根2、功效、功效既清實熱既清實熱,又清虛熱又清虛熱:知母知母清熱生津清熱生津:蘆根、天花粉蘆根、天花粉3、用法、用法生石膏（先煎）生石膏（先煎）煅石膏（外用）煅石膏（外用）4、藥性、藥性

8、石膏石膏:辛甘辛甘大寒大寒本小節(jié)要點本小節(jié)要點2021/3/26395、分類、分類清熱瀉火清熱瀉火:石膏、知母石膏、知母清熱生津清熱生津:蘆根、天花粉蘆根、天花粉清熱除煩清熱除煩:淡竹葉、梔子（瀉火）淡竹葉、梔子（瀉火）2021/3/2640 清肝明目清肝明目:夏枯草、決明子夏枯草、決明子2021/3/2641 第二節(jié)第二節(jié) 清熱燥濕藥清熱燥濕藥1,重點藥物重點藥物:黃芩黃芩,黃連黃連,黃柏黃柏2,熟悉藥物熟悉藥物:苦參苦參定義定義:凡具有清除濕熱作用凡具有清除濕熱作用,用于治療用于治療濕熱證的藥物濕熱證的藥物,稱清熱燥濕藥稱清熱燥濕藥。2021/3/2642適應證適應證:濕熱證濕熱證 濕溫證

9、濕溫證 濕熱黃疸濕熱黃疸 濕熱瀉痢濕熱瀉痢 癥狀癥狀 熱淋熱淋 濕熱帶下濕熱帶下2021/3/2643黃芩黃芩2021/3/26442021/3/26452021/3/2646一、清熱燥濕一、清熱燥濕-濕溫暑濕濕溫暑濕 黃疸瀉痢黃疸瀉痢,熱淋熱淋 2021/3/2647二、瀉火解毒二、瀉火解毒-肺熱咳嗽肺熱咳嗽 熱病煩渴熱病煩渴,寒熱往來寒熱往來 咽痛瘡癰咽痛瘡癰2021/3/2648三、止血三、止血-血熱出血血熱出血四、安胎四、安胎-胎動不安胎動不安2021/3/2649黃連黃連2021/3/26502021/3/2651一、清熱燥濕一、清熱燥濕- 濕熱中阻濕熱中阻,脘痞嘔惡脘痞嘔惡, 瀉痢

10、腹痛瀉痢腹痛 2021/3/2652二、瀉火解毒二、瀉火解毒-熱病高熱熱病高熱 心煩失眠心煩失眠,胃熱嘔吐胃熱嘔吐 肝胃失和肝胃失和,嘔吐吞酸嘔吐吞酸 瘡癰濕瘡瘡癰濕瘡,目赤腫痛目赤腫痛 血熱出血血熱出血2021/3/2653黃柏黃柏2021/3/26542021/3/2655一、清熱燥濕一、清熱燥濕-濕熱帶下濕熱帶下,熱淋熱淋, 足膝腫痛足膝腫痛 瀉痢黃疸瀉痢黃疸2021/3/2656二、瀉火解毒二、瀉火解毒-瘡瘍腫毒瘡瘍腫毒 濕疹濕瘡濕疹濕瘡2021/3/2657三、退虛熱三、退虛熱- 陰虛發(fā)熱陰虛發(fā)熱,遺精盜汗遺精盜汗2021/3/2658黃芩、黃連與黃柏黃芩、黃連與黃柏相同點相同點:清

11、熱燥濕清熱燥濕,瀉火解毒瀉火解毒2021/3/2659不同點不同點:黃芩黃芩:善治上焦善治上焦,長于清肺熱長于清肺熱, 且安胎且安胎黃連黃連:善治中焦善治中焦,長于瀉心肝胃長于瀉心肝胃 火火,又為濕熱瀉痢要藥又為濕熱瀉痢要藥黃柏黃柏:善治下焦善治下焦,長于瀉相火長于瀉相火, 退虛熱退虛熱2021/3/2660龍膽龍膽2021/3/26612021/3/2662一、清熱燥濕一、清熱燥濕-陰腫陰癢陰腫陰癢,帶下帶下, 濕疹濕疹,黃疸黃疸 特點特點:清肝膽及下焦?jié)駸崆甯文懠跋陆節(jié)駸?021/3/2663二、瀉肝火二、瀉肝火-肝火頭痛肝火頭痛,肝熱目赤肝熱目赤, 高熱抽搐高熱抽搐2021/3/2664

12、苦參苦參2021/3/2665 一、清熱燥濕一、清熱燥濕-濕熱瀉痢濕熱瀉痢,黃疸黃疸, 帶下帶下 2021/3/2666二、殺蟲二、殺蟲-皮膚瘙癢皮膚瘙癢 疥癬麻風疥癬麻風 三、利尿三、利尿-小便澀痛小便澀痛2021/3/2667白鮮皮白鮮皮2021/3/2668 一一、清熱燥濕解毒、清熱燥濕解毒-濕熱瘡毒濕熱瘡毒 濕疹濕疹,疥癬疥癬 黃疸黃疸 2021/3/2669二、祛風二、祛風-濕熱痹痛濕熱痹痛2021/3/26701、功效、功效清上焦肺熱清上焦肺熱:黃芩黃芩清中焦胃熱清中焦胃熱:黃連黃連清下焦?jié)駸崆逑陆節(jié)駸?黃柏黃柏清心火、止痢清心火、止痢:黃連黃連要點要點2021/3/2671清熱安

13、胎清熱安胎:黃芩黃芩既清實熱既清實熱,又清虛熱又清虛熱:黃柏（知母）黃柏（知母）2、使用注意、使用注意龍膽味苦龍膽味苦,注意用量注意用量2021/3/26723、分類、分類清熱燥濕、瀉火解毒清熱燥濕、瀉火解毒:黃芩、黃連、黃柏黃芩、黃連、黃柏清熱燥濕、瀉肝火清熱燥濕、瀉肝火:龍膽草龍膽草清熱燥濕、祛風（殺蟲）清熱燥濕、祛風（殺蟲）:苦參、白鮮皮苦參、白鮮皮2021/3/2673第三節(jié)第三節(jié) 清熱解毒藥清熱解毒藥2021/3/2674定義定義:凡具有清解熱毒作用凡具有清解熱毒作用,用用于治療熱毒病證的藥物于治療熱毒病證的藥物,稱清熱稱清熱解毒藥。解毒藥。2021/3/2675適應證適應證: 溫熱

14、病溫熱病 熱毒證熱毒證 瘡瘍瘡瘍 瀉痢瀉痢 咽喉腫痛咽喉腫痛2021/3/2676全身全身:熱勢高、病情重、發(fā)熱勢高、病情重、發(fā) 展快展快局部局部:紅腫熱痛紅腫熱痛2021/3/2677金銀花金銀花2021/3/26782021/3/2679連翹連翹2021/3/26802021/3/2681 金銀花金銀花 清熱解毒清熱解毒 疏散風熱疏散風熱連連 翹翹 消癰散結消癰散結2021/3/2682金銀花的采摘金銀花的采摘“花初開者花初開者,蕊、瓣俱色白蕊、瓣俱色白,經二、經二、三日三日,則色變黃。新舊相參則色變黃。新舊相參,黃白相黃白相映映,故呼金銀花。故呼金銀花。” 綱目綱目2021/3/2683

15、金銀花金銀花1、可用于溫熱病衛(wèi)氣營血各個、可用于溫熱病衛(wèi)氣營血各個階段。階段。2、外科常用、外科常用“金銀花金銀花,善于化毒善于化毒,故治癰疽、故治癰疽、腫毒、瘡癬腫毒、瘡癬誠為要藥。誠為要藥。” 本草正本草正2021/3/2684 脫疽（血栓閉塞性脈管炎脫疽（血栓閉塞性脈管炎）喜食膏梁厚味喜食膏梁厚味 積熱郁火積熱郁火 氣血凝滯氣血凝滯外感寒濕毒氣外感寒濕毒氣 脫疽脫疽 （腐肉腐肉 蝕筋蝕筋 爛骨）爛骨） 2021/3/26853、炒炭涼血治痢、炒炭涼血治痢,治熱毒血痢治熱毒血痢4、又名忍冬花、雙花、二寶花、又名忍冬花、雙花、二寶花2021/3/2686連翹連翹1、善清心火（溫熱病心煩）、善

16、清心火（溫熱病心煩）2、瘡家圣藥、瘡家圣藥 諸痛癢瘡諸痛癢瘡,皆屬于心皆屬于心2021/3/26873、清熱、散結、清熱、散結,治瘰疬結核治瘰疬結核2021/3/2688大青葉大青葉2021/3/2689板藍根板藍根2021/3/2690青黛青黛2021/3/2691大青葉大青葉 消斑消斑板藍根板藍根 清熱解毒涼血清熱解毒涼血 利咽利咽青青 黛黛 消斑消斑 清肝瀉火清肝瀉火2021/3/2692大青葉大青葉1、藥用葉、藥用葉2、瀉心胃實火、瀉心胃實火,治口瘡、咽痛治口瘡、咽痛2021/3/26933、大寒之品、大寒之品,脾胃虛寒慎用脾胃虛寒慎用4、味濁易致惡心、味濁易致惡心2021/3/269

17、4板藍根板藍根1、藥用根、藥用根2、以解毒利咽散結見長、以解毒利咽散結見長2021/3/2695青黛青黛1、莖葉經加工而得的粉末、莖葉經加工而得的粉末2、歸肝經而清肝瀉火、歸肝經而清肝瀉火 清肝定驚清肝定驚 清肝瀉肺清肝瀉肺3、不入煎劑、不入煎劑2021/3/2696貫眾貫眾2021/3/26972021/3/2698一、清熱解毒一、清熱解毒-風熱感冒風熱感冒 熱毒斑疹熱毒斑疹 痄腮痄腮二、涼血止血二、涼血止血-血熱出血血熱出血三、殺蟲三、殺蟲-腸道寄生蟲病腸道寄生蟲病2021/3/2699蒲公英蒲公英2021/3/261002021/3/26101紫花地丁紫花地丁2021/3/26102蚤休

18、蚤休2021/3/261032021/3/26104野菊花野菊花2021/3/26105蒲公英蒲公英 利濕利濕紫花地丁紫花地丁 清熱解毒清熱解毒 消癰散結消癰散結蚤蚤 休休 消腫止痛消腫止痛 息風定驚息風定驚野菊花野菊花2021/3/26106蒲公英蒲公英1、善治乳癰、善治乳癰2、又名黃花地丁、又名黃花地丁3、大劑量可致緩瀉、大劑量可致緩瀉2021/3/26107紫花地丁紫花地丁1、善治疔瘡、善治疔瘡2、可解蛇毒、可解蛇毒2021/3/26108蚤休蚤休1、善治瘡瘍、毒蛇咬傷、善治瘡瘍、毒蛇咬傷七葉一枝花七葉一枝花,深山是我家深山是我家,瘡癰瘡癰如遇著如遇著,一似手拈挐。一似手拈挐。藏有七葉一

19、枝花藏有七葉一枝花,毒蛇不進家毒蛇不進家2021/3/261092、清熱息風定驚、清熱息風定驚2021/3/26110野菊花野菊花清熱解毒力強清熱解毒力強,善治瘡癰善治瘡癰癤腫癤腫2021/3/26111魚腥草魚腥草2021/3/261122021/3/26113穿心蓮穿心蓮2021/3/26114魚腥草魚腥草 消癰排膿消癰排膿 利尿通淋利尿通淋 清熱解毒清熱解毒穿心蓮穿心蓮 燥濕燥濕2021/3/26115魚腥草魚腥草 穿心蓮穿心蓮均清肺熱均清肺熱,治肺熱咳嗽治肺熱咳嗽,肺癰肺癰魚腥草魚腥草:為肺癰要藥為肺癰要藥 “治痰熱壅肺治痰熱壅肺,發(fā)為肺癰吐膿血發(fā)為肺癰吐膿血之要藥。之要藥。” 本草經

20、疏本草經疏 不宜久煎不宜久煎2021/3/26116穿心蓮穿心蓮:又名一見喜、欖核蓮又名一見喜、欖核蓮 味甚苦味甚苦,注意用量注意用量2021/3/26117白花蛇舌草白花蛇舌草2021/3/261182021/3/26119紅藤紅藤2021/3/26120敗醬草敗醬草2021/3/26121紅紅 藤藤 活血止痛活血止痛敗醬草敗醬草 清熱解毒消癰清熱解毒消癰 祛瘀止痛祛瘀止痛白花蛇舌草白花蛇舌草 利濕通淋利濕通淋2021/3/26122紅藤紅藤 敗醬草敗醬草均能清熱解毒治腸癰均能清熱解毒治腸癰紅藤紅藤:活血止痛治跌打損傷、活血止痛治跌打損傷、 風濕痹痛風濕痹痛敗醬草敗醬草:亦治肺癰亦治肺癰;祛

21、瘀止痛祛瘀止痛 治產后腹痛治產后腹痛2021/3/26123白花蛇舌草白花蛇舌草1、為瘡癰、腸癰、毒蛇咬傷、為瘡癰、腸癰、毒蛇咬傷常用常用2、抗腫瘤、抗腫瘤2021/3/26124土茯苓土茯苓2021/3/26125解毒除濕解毒除濕,通利關節(jié)通利關節(jié)-梅毒梅毒 熱淋熱淋 帶下帶下 濕疹濕疹2021/3/26126白頭翁白頭翁2021/3/261272021/3/26128馬齒莧馬齒莧2021/3/26129秦皮秦皮2021/3/26130白頭翁白頭翁 涼血涼血馬齒莧馬齒莧 清熱解毒止痢清熱解毒止痢 涼血涼血 通淋通淋秦秦 皮皮 燥濕燥濕 清肝明目清肝明目2021/3/26131白頭翁白頭翁專入

22、大腸專入大腸,功能清熱解毒、涼功能清熱解毒、涼血血,治痢要藥治痢要藥2021/3/26132馬齒莧馬齒莧 治痢治痢:急慢性瀉痢均宜急慢性瀉痢均宜 預防瀉痢預防瀉痢 安全有效安全有效2021/3/26133秦皮秦皮1、清熱解毒、燥濕而治、清熱解毒、燥濕而治痢痢2、雖具澀味、雖具澀味,但以清為主但以清為主 2021/3/26134射干射干2021/3/261352021/3/26136山豆根山豆根2021/3/26137馬勃馬勃2021/3/26138射射 干干 祛痰祛痰山豆根山豆根 清熱解毒利咽清熱解毒利咽 消腫消腫馬馬 勃勃 止血止血2021/3/26139射干射干:祛痰力強祛痰力強;又名烏扇

23、又名烏扇馬勃馬勃:止血止血;質輕注意用量質輕注意用量山豆根山豆根:即廣豆根即廣豆根2021/3/261401、主治證、主治證瘡家圣藥瘡家圣藥:連翹連翹肺癰肺癰:魚腥草、穿心蓮、敗醬草魚腥草、穿心蓮、敗醬草 （蘆根）（蘆根）要點要點:2021/3/26141腸癰腸癰:紅藤、敗醬草、白花蛇紅藤、敗醬草、白花蛇 舌草舌草乳癰乳癰:蒲公英蒲公英疔瘡疔瘡:紫花地丁紫花地丁梅毒梅毒:土茯苓土茯苓2021/3/261422 2、別名別名: :射干射干-烏扇烏扇 金銀花金銀花-雙花、二寶花雙花、二寶花 忍冬花忍冬花 蚤休蚤休-七葉一枝花七葉一枝花2021/3/261433、用法、用法:青黛（不入煎劑）青黛（不

24、入煎劑）2021/3/261444、分類、分類清熱解毒、疏散風熱清熱解毒、疏散風熱:金銀花、金銀花、連翹連翹清熱解毒涼血清熱解毒涼血:大青葉、板藍根、大青葉、板藍根、青黛、貫眾青黛、貫眾2021/3/26145清熱解毒（治瘡癰）清熱解毒（治瘡癰）:蒲公英、蒲公英、紫花地丁、蚤休、野菊花紫花地丁、蚤休、野菊花清熱解毒、消癰（肺癰）清熱解毒、消癰（肺癰）: 魚腥草、穿心蓮魚腥草、穿心蓮2021/3/26146清熱解毒、活血清熱解毒、活血:紅藤、敗醬草紅藤、敗醬草清熱解毒消癰（腸癰）清熱解毒消癰（腸癰）: 白花蛇舌草白花蛇舌草解毒除濕（梅毒）解毒除濕（梅毒）:土茯苓土茯苓2021/3/26147清熱

25、解毒、止痢清熱解毒、止痢: 白頭翁、馬齒莧、秦皮白頭翁、馬齒莧、秦皮清熱解毒、利咽清熱解毒、利咽: 射干、山豆根、馬勃射干、山豆根、馬勃2021/3/26148 第四節(jié)第四節(jié) 清熱涼血藥清熱涼血藥2021/3/26149定義定義:凡能清解營分、血分邪熱作凡能清解營分、血分邪熱作用的藥物用的藥物,稱清熱涼血藥。稱清熱涼血藥。適應證適應證:熱在營血熱在營血2021/3/261502021/3/26151生地黃生地黃2021/3/261522021/3/261532021/3/26154 一、清熱涼血一、清熱涼血1熱入營血證熱入營血證,常配伍金銀花、玄參以輕營解毒之品常配伍金銀花、玄參以輕營解毒之品

26、 2溫病后期溫病后期,低熱不退。低熱不退。多于青蒿、知母同用多于青蒿、知母同用,增強滋陰清熱之力增強滋陰清熱之力3熱入血分之吐血衄血熱入血分之吐血衄血,便血崩漏。便血崩漏。4熱入血分熱入血分,血熱毒盛血熱毒盛,血熱斑疹。血熱斑疹。多于赤芍、丹皮、水牛角同用。多于赤芍、丹皮、水牛角同用。二、養(yǎng)陰生津二、養(yǎng)陰生津1煩渴奪飲（胃陰不足）煩渴奪飲（胃陰不足） 常與麥冬沙參玉竹同用常與麥冬沙參玉竹同用,以養(yǎng)陰益胃以養(yǎng)陰益胃,方方如如益胃湯益胃湯2 內熱消渴內熱消渴 多與葛根、天花粉等養(yǎng)陰生津止渴藥同用。方如多與葛根、天花粉等養(yǎng)陰生津止渴藥同用。方如玉泉散玉泉散3腸燥便秘腸燥便秘 方如方如增液湯增液湯 2

27、021/3/26155古稱古稱 今稱今稱 簡稱簡稱生地黃生地黃 鮮生地鮮生地 新鮮新鮮 清熱涼血清熱涼血干地黃干地黃 生地黃生地黃 地黃地黃 干燥干燥 涼血滋陰涼血滋陰熟地黃熟地黃 熟地黃熟地黃 熟地熟地 蒸制蒸制 滋陰補血滋陰補血2021/3/26156玄參玄參2021/3/261572021/3/261582021/3/261592021/3/26160牡丹皮牡丹皮 2021/3/261612021/3/261622021/3/26163應用應用:一、清熱涼血一、清熱涼血用于用于 1 熱入血分熱入血分,吐衄發(fā)斑吐衄發(fā)斑 2 瘡癰腸癰瘡癰腸癰二、清虛熱二、清虛熱用于用于 1陰虛發(fā)熱的虛熱證。

28、陰虛發(fā)熱的虛熱證。多與鱉多與鱉 甲、生地、知甲、生地、知母同用母同用,方如方如青蒿鱉甲湯青蒿鱉甲湯。三、活血散瘀三、活血散瘀用于用于 1血瘀經閉血瘀經閉,痛經癥瘕痛經癥瘕2021/3/26164赤芍赤芍2021/3/261652021/3/261662021/3/26167紫草紫草 P662021/3/26168涼血活血涼血活血,解毒透疹解毒透疹-1斑疹紫黑斑疹紫黑,麻疹不透麻疹不透 2 癰疽瘡瘍癰疽瘡瘍 濕疹濕疹,水火燙傷水火燙傷2021/3/26169水牛角水牛角清熱涼血清熱涼血,解毒消斑解毒消斑- 熱入營血證熱入營血證 血熱出血血熱出血 瘡癰喉痹瘡癰喉痹2021/3/26170功效功效:清熱涼血、養(yǎng)陰清熱涼血、養(yǎng)陰:生地黃、玄參生地黃、玄參涼血、活血涼血、活血: 牡丹皮、赤芍牡丹皮、赤芍既清虛熱又清實熱既清虛熱又清實熱:牡丹皮（知母、黃柏）牡丹皮（知母、黃柏）本節(jié)要點本節(jié)要點:2021/3/26171 第五節(jié)第五節(jié) 清虛熱藥清虛熱藥2021/3/26172定義定義:凡以清虛熱為主要作凡以清虛熱為主要作用的藥物用的藥物,稱清虛熱藥。稱清虛熱藥。2021/3/26173適應證適應證:1.虛熱證虛熱證-肝腎陰虛肝腎