腦癱兒童康復檔案

1、腦癱兒童康復檔案姓名 省 市 縣/市/區(qū) 康復訓練定點機構名稱 訓練的起止時間：_年_月_日開始 年_月_日結束使 用 說 明為做好中國殘聯(lián)貧困腦癱兒童康復救助工程的組織實施和業(yè)務管理，在總結以往康復訓練檔案根底上，根據(jù)新的任務要求和工程管理工作的需要，制定了腦癱兒童康復檔案，主要用于貧困肢體殘疾兒童搶救性康復工程實施的監(jiān)測、檢查和督導。檔案內容涉及功能和效果評估、康復方案制定、康復效勞記錄等康復流程中的重要環(huán)節(jié)，對標準康復訓練與效勞，保質保量完成任務具有重要的意義，此將腦癱兒童康復檔案使用有關事宜作如下說明：一、康復檔案的使用及填寫一訓練登記篩選7歲以下、診斷明確、身體狀況穩(wěn)定、家長配合的腦

2、癱兒童，納入貧困肢體殘疾兒童搶救性康復工程任務，由具體負責的康復專業(yè)人員填寫“訓練登記。二訓練評估腦癱兒童康復訓練評估包括：粗大運動、精細動作、生活自理、語言溝通、認知和社交六大領域。各康復機構根據(jù)本單位實際使用的評估方法和評價量表進行訓練評估，按實際得分及時填寫評估結果，原那么上要求康復訓練評估至少每季度進行一次。三評估標準評估結果(提高分數(shù))為：本次評估得分前次評估得分；提高1分以上為“有效；提高分數(shù)占評估工程總分值總分的20%以上為“顯效四康復方案 根據(jù)功能和效果評估結果，由各類康復專業(yè)人員、腦癱兒童家長、志愿者等組成康復小組，針對當前的主要障礙制定和調整康復方案，原那么上要求康復方案制

3、定、調整至少每季度一次，由具體負責的專業(yè)人員作簡要的記錄。五年度評估、總結 “年度評估、總結包括：效果評估、家長培訓、家長對孩子康復的滿意度等內容?！靶Чu估為：本年度評估得分末次初次評估得分；“家長培訓、家長對培訓滿意度和對孩子康復的滿意度須有家長簽名，由具體負責的專業(yè)人員將年度評估、總結情況及進一步康復的意見等及時填入檔案。六康復記錄由康復訓練人員將訓練的主要內容、訓練中出現(xiàn)的問題及解決的方法等情況進行記錄，原那么上要求至少每月填寫一次二、康復訓練檔案使用的考前須知一使用腦癱兒童康復檔案是工程實施監(jiān)測管理重要的措施，有利于促進康復效勞的標準化開展，各定點康復機構應按要求認真填寫。二康復檔案

4、的填寫要求及時、客觀、準確，并妥善保管。三希望各地在使用中注意收集有關的意見，并反應至中國殘聯(lián)社會效勞指導中心，以便進一步改良工作。一訓 練 登 記 兒童姓名性別民族出生日期兒童身份證號監(jiān)護人姓名與兒童的關系工作單位家庭住址郵政編碼聯(lián)系 腦癱類型痙攣型 手足徐動型 共濟失調 緩和型 混合型是否伴有其他殘疾視力 智力 聽力 言語 精神致殘原因先天 疾病 早產(chǎn) 產(chǎn)傷 窒息 意外傷害 中毒 其他 既往醫(yī)療、康復情況藥物治療 肢體矯治手術康復訓練 學前教育 其他 家庭經(jīng)濟狀況家庭人均收入低于當?shù)爻青l(xiāng)居民最低生活保障線農(nóng)村領取社會救濟金家庭經(jīng)濟困難戶口類別農(nóng)業(yè)戶非農(nóng)業(yè)戶享受醫(yī)療保險情況享受城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)

5、療 享受農(nóng)村合作醫(yī)療享受醫(yī)療救助 享受其他保險無醫(yī)療保險存在的主要障礙和困難康復醫(yī)師或治療師 簽名： 年 月 日 二訓 練 評 估時 間項目初次第二次第三次第四次第五次第六次第七次第八次第九次年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日粗大運動頭部控制翻身坐爬站立行走精細動作(手部活動)生活自理活動言語溝通認知社交評估總得分提高分數(shù)注：各康復機構根據(jù)本單位實際使用的評估方法和評價量表進行訓練評估，按實際本領域總得分填寫評估結果。(二訓 練 評 估(續(xù))時 間項目第十次第十一次第十二次第十三次第十四次第十五次第十六次第十七次第十八次年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日

6、粗大運動頭部控制翻身坐爬站立行走精細動作(手部活動)生活自理活動言語溝通認知社交評估總得分提高分數(shù) 注：各康復機構根據(jù)本單位實際使用的評估方法和評價量表進行訓練評估，按實際本領域總得分填寫評估結果。三評估標準1提高分數(shù)本次評估得分前次評估得分2提高1分以上為“有效，提高分數(shù)占評估工程總分值總分的20%以上為“顯效當前主要針對的問題 ： 康復訓練方案(訓練方案)：負責人簽名：其他參加人員簽名 ： 家長簽名：日期： 年月日當前主要針對的問題 ：康復訓練方案(訓練方案)：負責人簽名：其他參加人員簽名 ： 家長簽名：日期： 年月日當前主要針對的問題 ：康復訓練方案(訓練方案)：負責人簽名：其他參加人員

7、簽名 ： 家長簽名：日期： 年月日當前主要針對的問題 ：康復訓練方案(訓練方案)：負責人簽名：其他參加人員簽名 ： 家長簽名：日期： 年月日四康 復 計 劃四康 復 計 劃續(xù)當前主要針對的問題 ：康復訓練方案(訓練方案)：負責人簽名：其他參加人員簽名 ： 家長簽名：日期： 年月日當前主要針對的問題 ：康復訓練方案(訓練方案)：負責人簽名：其他參加人員簽名 ： 家長簽名：日期： 年月日當前主要針對的問題 ：康復訓練方案(訓練方案)：負責人簽名：其他參加人員簽名 ： 家長簽名：日期： 年月日當前主要針對的問題 ：康復訓練方案(訓練方案)：負責人簽名：其他參加人員簽名 ： 家長簽名：日期： 年月日四

8、康 復 計 劃續(xù)當前主要針對的問題 ：康復訓練方案(訓練方案)：負責人簽名：其他參加人員簽名 ： 家長簽名：日期： 年月日當前主要針對的問題 ：康復訓練方案(訓練方案)：負責人簽名：其他參加人員簽名 ： 家長簽名：日期： 年月日當前主要針對的問題 ：康復訓練方案(訓練方案)：負責人簽名：其他參加人員簽名 ： 家長簽名：日期： 年月日當前主要針對的問題 ：康復訓練方案(訓練方案)：負責人簽名：其他參加人員簽名 ： 家長簽名：日期： 年月日五年 度 評 估 與 總 結年月至年月年度評估總結 1. 本年初次至末次評估提高分數(shù) 分 2兒童康復訓練：顯效 有效 無效3參加有組織的文化、體育、娛樂等社會融

9、入活動：次4. 家長培訓：集中授課 親子同訓 個別指導家庭輔導5家長對培訓工作的滿意度： 滿意 根本滿意 不滿意6. 家長對兒童康復的滿意度： 滿意 根本滿意 不滿意7. 進一步的建議和意見：家長簽名： 負責人員簽名： 評估日期： 年 月 日年月至年月年度評估總結 1. 本年初次至末次評估提高分數(shù) 分 2兒童康復訓練：顯效 有效 無效3參加有組織的文化、體育、娛樂等社會融入活動：次4. 家長培訓：集中授課 親子同訓 個別指導家庭輔導5家長對培訓工作的滿意度： 滿意 根本滿意 不滿意6. 家長對兒童康復的滿意度： 滿意 根本滿意 不滿意7. 進一步的建議和意見：家長簽名： 負責人員簽名： 評估日

10、期： 年 月 日年月至年月年度評估總結 1. 本年初次至末次評估提高分數(shù) 分 2兒童康復訓練：顯效 有效 無效3參加有組織的文化、體育、娛樂等社會融入活動：次4. 家長培訓：集中授課 親子同訓 個別指導家庭輔導5家長對培訓工作的滿意度： 滿意 根本滿意 不滿意6. 家長對兒童康復的滿意度： 滿意 根本滿意 不滿意7. 進一步的建議和意見：家長簽名： 負責人員簽名： 評估總結日期： 年 月 日六康復記錄記錄日期 年 月 日 訓練人員簽名記錄日期 年 月 日 訓練人員簽名記錄日期 年 月 日 訓練人員簽名記錄日期 年 月 日 訓練人員簽名記錄日期 年 月 日 訓練人員簽名記錄日期 年 月 日 訓練人員簽名記錄日期 年 月 日 訓練人員簽名記錄日