青少年的情緒調(diào)節(jié)策略對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后成長：來自社會支持的調(diào)節(jié)作用

1、青少年的情緒調(diào)節(jié)策略對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后成長的影響：社會支持的調(diào)節(jié)作用作者：周 宵，伍新春，曾 旻，田雨馨文章來源：心理學(xué)報 2016, Vol. 48, No.8報告人：張靜靜 指導(dǎo)老師：羅禹老師主要內(nèi)容1、引言2、方法3、結(jié)果4、討論1、引言 大量研究表明, 經(jīng)歷創(chuàng)傷后的個體可能會出現(xiàn)諸如抑郁、焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(posttraumatic stress disorder, 簡稱PTSD)等消極心理反應(yīng)(Goenjianet al., 2000; Hovens, Giltay, Spinhoven, van Hemert,& Penninx, 2015; McLean,

2、 Yeh, Rosenfield, & Foa,2015)。其中, PTSD 被認(rèn)為是最典型、最常見的消極心理問題(Wang et al., 2000; Wilson, Friedman, &Lindy, 2004)。 研究者逐漸發(fā)現(xiàn), 創(chuàng)傷后的青少年不僅僅存在消極的心理反應(yīng), 也可能出現(xiàn)積極的心理變化(Cryder, Kilmer, Tedeschi, & Calhoun, 2006;Linley & Joseph, 2004; Milam, Ritt-Olson, & Unger,2004; Ying et al., 2014)。 Tedeschi 和Calhoun (1995)將這種變化

3、稱為創(chuàng)傷后成長創(chuàng)傷后成長(posttraumatic growth,簡稱簡稱PTG), 它是指個體同主要的生活危機(jī)進(jìn)行抗?fàn)幒笏w驗到的一種積極心理變化, 主要包括自我覺知的改變、人際體驗的改變和生命價值觀的改變等三個方面的內(nèi)容(Tedeschi & Calhoun, 1996)。 前人的相關(guān)研究： 目前大量的實(shí)證研究主要關(guān)注的是個體認(rèn)知的調(diào)節(jié)與個體認(rèn)知的調(diào)節(jié)與PTSD 和和PTG 的關(guān)系的關(guān)系(Cann et al.,2011;Cryder et al., 2006; Taku, Cann, Tedeschi, & Calhoun,2009; Zhou, Wu, Fu, & An, 2015;

4、 周宵, 伍新春, 安媛媛, 陳杰靈, 2014; 周宵, 伍新春, 袁曉嬌, 陳杰靈, 陳秋燕, 2015), 認(rèn)為改變?nèi)藗兊恼J(rèn)知、重新建構(gòu)創(chuàng)傷后世界的意義, 有助于降低人們的PTSD、增加人們的PTG (Calhoun & Tedeschi, 2006; Janoff-Bulman, 1992), 而對個體的情緒調(diào)節(jié)情緒調(diào)節(jié)在其創(chuàng)傷后心理反應(yīng)中的作用關(guān)注得還很少。 情緒調(diào)節(jié)的過程模型情緒調(diào)節(jié)的過程模型(Gross, 2002)認(rèn)為, 在面對壓力情境時, 個體需要采用一定的策略來調(diào)節(jié)其情緒反應(yīng), 以促進(jìn)其身心健康的發(fā)展。 認(rèn)知重評認(rèn)知重評是一種前提聚焦型(antecedent-focused

5、)策略, 可以被看作是認(rèn)知活動的一種形式, 它可以改變潛在的情緒誘發(fā)情境, 修復(fù)個體不良的心境, 甚至重新理解壓力情境(Gross,1998b), 這有助于個體重新建構(gòu)壓力后的世界意義,減少個體的不良情緒, 實(shí)現(xiàn)壓力后的適應(yīng)和發(fā)展。 作為情緒調(diào)節(jié)的另一種策略, 表達(dá)抑制表達(dá)抑制被認(rèn)為是一種反應(yīng)聚焦型(response-focused)策略, 它是個體在情緒傾向被完全激活后而采取的一種調(diào)節(jié)行為, 主要強(qiáng)調(diào)對個體情緒狀態(tài)的壓抑。這種壓抑可能會增加個體的生理喚醒(Gross, 1998a), 降低情緒調(diào)節(jié)能力, 導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)困難(van der Kolk, Roth,Pelcovitz, Sunda

6、y, & Spinazzola, 2005), 從而使個體在面對創(chuàng)傷事件時, 難以有效地處理自身的情緒反應(yīng), 從而可能導(dǎo)致并加劇PTSD (Foa & Riggs, 1993;Roemer, Litz, Orsillo, & Wagner, 2001), 減少個體的積極心理變化(Kashdan, Barrios, Forsyth, & Steger,2006)。 通過對以往的理論和實(shí)證研究進(jìn)行系統(tǒng)回顧,我們發(fā)現(xiàn)社會支持社會支持可能是其中重要的調(diào)節(jié)變量。對此, 情緒調(diào)節(jié)的社會背景假設(shè)認(rèn)為, 情緒調(diào)節(jié)發(fā)生在一定的社會背景之中, 社會關(guān)系建構(gòu)了情緒調(diào)節(jié)的外部資源, 它可能弱化、也可能增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)對心

7、理反應(yīng)的影響路徑(Marroqun & Nolen-Hoeksema,2015)。 目前關(guān)于情緒調(diào)節(jié)策略與創(chuàng)傷后心理反應(yīng)關(guān)系的研究很少納入社會支持這一變量。 雖然有研究已經(jīng)開始關(guān)注到情緒調(diào)節(jié)策略與PTSD 或PTG 的關(guān)系(Boden et al., 2012;Dunmore et al., 1999; Ehring et al., 2006; Gangstadet al., 2009; Mayou et al., 2002; Moore et al., 2008),但是都未同時考察情緒調(diào)節(jié)策略與PTSD 和PTG的關(guān)系。 基于此, 我們擬以雅安地震后的青少年為被試, 考察社會支持在情緒調(diào)節(jié)策

8、略與PTSD和PTG 之間關(guān)系中的調(diào)節(jié)作用。2、方法 1、研究對象2、研究工具3、程序及數(shù)據(jù)處理4、共同方法偏差檢驗（1）研究對象 雅安地震發(fā)生半年后, 以雅安市蘆山縣315 名中學(xué)生為研究對象。其中, 男生148 (47.0%)人, 女生167 (53.0%)人; 平均年齡14.62 (SD = 1.80)歲,年齡范圍在12 至18 歲之間。（2）研究工具 災(zāi)難暴露程度問卷 情緒調(diào)節(jié)策略問卷 社會支持問卷 兒童創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀量表 創(chuàng)傷后成長問卷（3）程序及數(shù)據(jù)處理 1、實(shí)測程序： 本研究以雅安市蘆山縣的兩所中學(xué)的學(xué)生為被試, 采取整群抽樣的方式, 在征得學(xué)校、所在班級班主任和學(xué)生本人的同

9、意, 并請學(xué)生簽訂知情同意書后, 由心理咨詢專業(yè)的在讀研究生采用相同的指導(dǎo)語, 進(jìn)行集體施測。要求被試仔細(xì)閱讀指導(dǎo)語,然后按要求填答問卷。完成問卷后, 所有問卷當(dāng)場收回。之后, 由主試帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行小游戲, 以消除問卷填答過程可能帶來的不適。 2、數(shù)據(jù)處理： SPSS 16.0 和Amos 17.0 A、描述統(tǒng)計：考察PTSD 和PTG 的平均得分及其發(fā)生率B、相關(guān)分析：考察創(chuàng)傷暴露程度、認(rèn)知重評、表達(dá)抑制、社會支持與PTSD和PTG 之間的關(guān)系C、在相關(guān)的基礎(chǔ)上, 采用結(jié)構(gòu)方程模型建模的方法著重考察認(rèn)知重評、表達(dá)抑制對PTSD 和PTG 的影響D、根據(jù)調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗方法(溫忠麟, 侯杰泰, 馬什

10、赫伯特, 2003), 利用多組模型比較的方式考察高低社會支持組之間的模型差異, 并進(jìn)一步判斷社會支持在情緒調(diào)節(jié)策略對PTSD 和PTG 影響的具體路徑上的調(diào)節(jié)作用,并借助簡單斜率來檢驗調(diào)節(jié)效應(yīng)的顯著性。（4）共同方法偏差檢驗A、匿名問卷B、Harman 單因子檢驗的方法:結(jié)果表明未旋轉(zhuǎn)得到的第一個因子解釋的變異量為18.60%, 旋轉(zhuǎn)得到的第一個因子解釋的變異量為14.57%, 皆遠(yuǎn)小于40%的臨界值。C、“控制未測單一方法潛因子法控制未測單一方法潛因子法”：結(jié)果發(fā)現(xiàn)原模型的模型擬合指數(shù)良好2(59) =142.71、GFI = 0.94、NFI = 0.94、CFI = 0.96、TLI

11、=0.95、RMSEA = 0.07, 控制共同方差因子之后的模型擬合指數(shù)良好2(46) = 95.33、GFI = 0.94、NFI =0.94、CFI = 0.97、TLI = 0.95、RMSEA = 0.07。兩模型進(jìn)行比較可以發(fā)現(xiàn), 2(13) = 47.38, p 0.05 這說明控制后的模型2 有了改變。這種改變可能與樣本量有關(guān), 于是有必要對兩模型的擬合指數(shù)進(jìn)行比較, 比較的結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩模型的GFI、NFI、CFI 和TLI 值的差都小于0.013、結(jié)果3.1 PTSD 和PTG 的現(xiàn)狀及其與情緒調(diào)節(jié)策略和社會支持之間的相關(guān)：3.2 情緒調(diào)節(jié)策略對PTSD 和PTG 的直接效應(yīng)檢

12、驗： 采用結(jié)構(gòu)方程模型對情緒調(diào)節(jié)策略與PTSD 和PTG的關(guān)系進(jìn)行檢驗, 可以發(fā)現(xiàn)該模型中包括了測量模型和結(jié)構(gòu)模型兩個部分。A、首先對測量模型進(jìn)行檢驗：測量模型主要是由PTSD 和PTG 兩個潛變量構(gòu)成, 其中PTSD 潛變量由侵入性癥狀、回避性癥狀和警覺性增高癥狀三個維度抽取而來, PTG 潛變量由自我覺知的改變、人際體驗的改變、生命價值的改變?nèi)齻€維度抽取而來。 我們假定PTSD 與PTG 的潛變量之間存在相關(guān)，對此測量模型進(jìn)行檢驗, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)模型的擬合指數(shù)良好2 (8) = 20.27、GFI = 0.98、NFI =0.98、CFI = 0.99、TLI = 0.98、RMSEA = 0

13、.07, 說明測量模型可以接受, 也進(jìn)一步說明可以進(jìn)行后續(xù)的結(jié)構(gòu)模型分析。B、在測量模型的基礎(chǔ)上, 我們建構(gòu)結(jié)構(gòu)方程模型來考察認(rèn)知重評和表達(dá)抑制對PTSD 和PTG 的影響。 在進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程建模時, 考慮到創(chuàng)傷暴露程度在個體創(chuàng)傷后心理反應(yīng)中的重要作用, 因此我們將創(chuàng)傷暴露程度納入結(jié)構(gòu)方程模型中, 進(jìn)一步考察情緒調(diào)節(jié)策略與PTSD 和PTG 的關(guān)系.3.3 社會支持在情緒調(diào)節(jié)策略對PTSD 和PTG影響中的調(diào)節(jié)效應(yīng) 在圖1 的基礎(chǔ)上, 采用結(jié)構(gòu)方程模型的多組比較方法來考察社會支持在情緒調(diào)節(jié)策略對PTSD 和PTG 影響中的調(diào)節(jié)效應(yīng)。 首先, 研究依據(jù)汪海彬等(2015)的高低分組方法, 將社會支

14、持總分前27%的被試歸為高社會支持組, 將總分在后27%的被試歸為低社會支持組。 然后根據(jù)模型多組比較的要求(溫忠麟等, 2003), 定義以下相互嵌套的3 個模型： 模型模型1 (零模型零模型)：對于不同的組別, 定義相同的模型結(jié)構(gòu), 對模型中的各個參數(shù)并未加以限制。 模型模型2 (測量模型測量模型)：在模型1 的基礎(chǔ)上, 限定不同組的測量模型部分對應(yīng)的預(yù)測路徑系數(shù)相等。 模型模型3 (結(jié)構(gòu)模型結(jié)構(gòu)模型)：根據(jù)假設(shè), 在模型2 的基礎(chǔ)上, 情緒調(diào)節(jié)策略到PTSD 與PTG 的所有路徑系數(shù)相等。 本研究利用模型多組比較的方式, 檢驗上述3個模型之間的差異： 社會支持對哪一條路徑發(fā)揮了調(diào)節(jié)效應(yīng)呢

15、？為此, 我們對兩模型的路徑系數(shù)進(jìn)行了成對比較, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)社會支持在表達(dá)抑制對PTSD 和PTG的路徑上( 高社會支持組 = 0.13, 低社會支持組 = 0.42, p 0.05; 高社會支持組 = 0.24, 低社會支持組 = 0.19, p 0.05)存在顯著的調(diào)節(jié)作用。為了進(jìn)一步檢驗社會支持在表達(dá)抑制與PTSD和PTG關(guān)系之間的調(diào)節(jié)作用顯著性, 本研究采用簡單斜率檢驗(Preacher, Curran, &Bauer, 2006)分別對社會支持的調(diào)節(jié)作用進(jìn)行分析。 4、討論1、我們發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷暴露程度對情緒調(diào)節(jié)策略沒有顯著的影響, 這與以往的研究結(jié)果不同(Tull, Barrett, Mc

16、Millan, & Roemer,2007)。2、發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷暴露對PTSD 和PTG 具有顯著的正向預(yù)測作用, 這與以往的研究結(jié)果一致(Cryder et al., 2006; Ma et al., 2011;伍新春等, 2013)。 我們根據(jù)破碎世界假設(shè)(Janoff-Bulman, 2004)和PTG 整合模型(Calhoun &Tedeschi, 2006)認(rèn)為, 創(chuàng)傷事件可能挑戰(zhàn)了個體關(guān)于自我、他人和世界的穩(wěn)定觀點(diǎn)和看法, 導(dǎo)致了個體創(chuàng)傷前后的認(rèn)知失衡, 從而可能引發(fā)個體對創(chuàng)傷事件的反復(fù)思考。3、我們發(fā)現(xiàn)認(rèn)知重評策略對PTSD 具有顯著的負(fù)向預(yù)測作用、對PTG 具有顯著的正向預(yù)測作用,

17、這與以往的研究結(jié)果一致(Dunmore et al.,1999; Ehring et al., 2006; Gangstad et al., 2009;Mayou et al., 2002; Moore et al., 2008)。4、在控制創(chuàng)傷暴露程度后, 表達(dá)抑制對PTSD 具有顯著的正向預(yù)測作用, 但對PTG 的預(yù)測作用不顯著。5、研究并沒有發(fā)現(xiàn)表達(dá)抑制對PTG 有顯著的預(yù)測作用, 這與以往的研究不同(Kashdan etal., 2006)。6、我們發(fā)現(xiàn)感知到較低的社會支持時, 傾向于采取表達(dá)抑制的青少年可能更容易產(chǎn)生PTSD。7、本研究發(fā)現(xiàn)PTSD 與PTG 之間的相關(guān)關(guān)系不顯著, 這與以往的研究結(jié)果不同(Jin, Xu, Liu,& Liu, 2014; Kun et al., 2009), 但卻與Joseph,Williams 和Yule (1993)的研究一致。 總之,