Portex經(jīng)皮氣切

1、Portex 經(jīng)皮氣切經(jīng)皮氣切氣切的植入方法 外科手術(shù) 經(jīng)皮切開(kāi) 經(jīng)皮氣切傳統(tǒng)氣切時(shí)間5min20min感染小大技術(shù)要求低高并發(fā)癥少多出血量8ml80ml禁忌癥少多經(jīng)皮氣切和傳統(tǒng)氣切的對(duì)比經(jīng)皮擴(kuò)張術(shù)經(jīng)皮擴(kuò)張術(shù)相對(duì)于相對(duì)于傳統(tǒng)氣管切開(kāi)術(shù)傳統(tǒng)氣管切開(kāi)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)的優(yōu)點(diǎn) 創(chuàng)傷小，感染少創(chuàng)傷小，感染少 手術(shù)切口美觀。手術(shù)切口美觀。 操作迅速。操作迅速。 醫(yī)護(hù)人員可控制整個(gè)過(guò)程醫(yī)護(hù)人員可控制整個(gè)過(guò)程經(jīng)皮氣切適用的科室 ICU 急 診 室 急救中心 神 經(jīng) 外 科 燒 傷 科經(jīng)皮氣切的絕對(duì)禁忌癥 特別緊急的氣道處理（特別緊急的氣道狀況處理應(yīng)采用環(huán)甲膜穿刺術(shù)更安全、合適。） 兒童 氣切部位有創(chuàng)傷、已經(jīng)感染 無(wú)法

2、確實(shí)標(biāo)定生理解剖位置經(jīng)皮氣切的相對(duì)禁忌癥實(shí)施下列手術(shù)時(shí)，具有一定程度的危險(xiǎn)甲狀腺肥大氣切部位已經(jīng)進(jìn)行過(guò)外科手術(shù)，例如甲狀軟骨切除等病人有易導(dǎo)致流血的因素，例如抗凝血?jiǎng)┲委熗暾b：包含專利的擴(kuò)張鉗完整包裝：包含專利的擴(kuò)張鉗經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開(kāi)法PORTEX經(jīng)皮氣切完整包裝 專利擴(kuò)張鉗 穿刺針及套管 導(dǎo)絲和推送架 帶有孔內(nèi)芯氣管套管 一次性刀片 皮膚擴(kuò)張器 無(wú)紡布固定帶第一步：病人面朝上平臥，頸肩部下方墊物使第一步：病人面朝上平臥，頸肩部下方墊物使頭后仰成過(guò)伸位頭后仰成過(guò)伸位第二步：確認(rèn)解剖標(biāo)志和穿刺點(diǎn)，吸痰（如果必要第二步：確認(rèn)解剖標(biāo)志和穿刺點(diǎn)，吸痰（如果必要的話），當(dāng)氣管內(nèi)有氣管插管時(shí)，要調(diào)整氣

3、囊位置的話），當(dāng)氣管內(nèi)有氣管插管時(shí)，要調(diào)整氣囊位置到聲帶上方，以避免損傷氣管插管?？梢栽诰植啃械铰晭戏?，以避免損傷氣管插管?？梢栽诰植啃芯致?。建議選用局麻。建議選用2-3軟骨環(huán)之間為穿刺點(diǎn)。軟骨環(huán)之間為穿刺點(diǎn)。第三步：在選擇的穿刺點(diǎn)切一個(gè)第三步：在選擇的穿刺點(diǎn)切一個(gè)1.5-2.0厘米的橫切口。厘米的橫切口。第四步：空針抽半管生理鹽水，接第四步：空針抽半管生理鹽水，接穿刺針穿入氣道，回抽有氣泡。穿刺針穿入氣道，回抽有氣泡。第五步：送入導(dǎo)絲。第五步：送入導(dǎo)絲。第六步：沿導(dǎo)絲送入擴(kuò)張器擴(kuò)開(kāi)組織和氣管壁第六步：沿導(dǎo)絲送入擴(kuò)張器擴(kuò)開(kāi)組織和氣管壁。第七步：將內(nèi)側(cè)開(kāi)槽的專利擴(kuò)張鉗夾在導(dǎo)絲第七步：將內(nèi)側(cè)開(kāi)槽

4、的專利擴(kuò)張鉗夾在導(dǎo)絲上，沿導(dǎo)絲將擴(kuò)張鉗滑入氣管前壁，張開(kāi)鉗上，沿導(dǎo)絲將擴(kuò)張鉗滑入氣管前壁，張開(kāi)鉗子使氣管前壁前方的軟組織擴(kuò)張，在擴(kuò)張鉗子使氣管前壁前方的軟組織擴(kuò)張，在擴(kuò)張鉗打開(kāi)的狀態(tài)下移去擴(kuò)張鉗。打開(kāi)的狀態(tài)下移去擴(kuò)張鉗。特別注意：在擴(kuò)張前應(yīng)該上下拉動(dòng)導(dǎo)絲，使導(dǎo)絲順直，避免導(dǎo)絲曲折，擴(kuò)張到不應(yīng)該擴(kuò)張的組織。第八步：按上一步的方法重新放入擴(kuò)張鉗，并穿透氣管前第八步：按上一步的方法重新放入擴(kuò)張鉗，并穿透氣管前壁。將擴(kuò)張鉗手柄向病人頭部推移，保持?jǐn)U張鉗縱軸與病壁。將擴(kuò)張鉗手柄向病人頭部推移，保持?jǐn)U張鉗縱軸與病人身體縱軸平行，使擴(kuò)張鉗尖端進(jìn)一步進(jìn)入氣管內(nèi)。打開(kāi)人身體縱軸平行，使擴(kuò)張鉗尖端進(jìn)一步進(jìn)入氣管內(nèi)。打開(kāi)擴(kuò)張鉗擴(kuò)張氣管。在擴(kuò)張鉗打開(kāi)的情況下移去擴(kuò)張鉗。擴(kuò)張鉗擴(kuò)張氣管。在擴(kuò)張鉗打開(kāi)的情況下移去擴(kuò)張鉗。第九步：沿導(dǎo)絲放入帶內(nèi)芯的第九步：沿導(dǎo)絲放入帶內(nèi)芯的氣切套管，拔出內(nèi)芯和導(dǎo)絲。氣切套管，拔出內(nèi)芯和導(dǎo)絲。經(jīng)皮氣切的優(yōu)勢(shì)經(jīng)皮氣切相對(duì)于以往的手術(shù)切開(kāi)操作有很多