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1、抗高血壓藥的開(kāi)展抗高血壓藥的開(kāi)展與研討與研討 Antihypertensive drugs抗高血壓藥抗高血壓藥 Antihypertensive drugs 第一節(jié)、第一節(jié)、 概述概述高血壓根本定義高血壓根本定義 高血壓是一種以動(dòng)脈血壓繼續(xù)升高為特征高血壓是一種以動(dòng)脈血壓繼續(xù)升高為特征的進(jìn)展性心血管損害的疾病的進(jìn)展性心血管損害的疾病; 是最常見(jiàn)的慢性是最常見(jiàn)的慢性??;是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)要素。??;是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)要素。 經(jīng)非同日普通間隔經(jīng)非同日普通間隔2周三次丈量,血周三次丈量,血壓壓140和和/或或90mmHg,可思索診為高血,可思索診為高血壓。壓。高血壓的分類與診斷規(guī)范高血壓的
2、分類與診斷規(guī)范 (WHO,2019 類別類別 收縮壓收縮壓 (SBP) 舒張壓舒張壓 (DBP) 靶器靶器官損害官損害 (mmHg) (mmHg) 程度程度 1 級(jí)高血壓級(jí)高血壓 140159 9099 尚無(wú)器官損傷尚無(wú)器官損傷2 級(jí)高血壓級(jí)高血壓 160179 100109 已有器官損傷已有器官損傷 中度中度 但功能尚可代償?shù)δ苌锌纱鷥? 級(jí)高血壓級(jí)高血壓 180 110 損傷的器官功能損傷的器官功能 重度重度 已失代償已失代償中國(guó)高血壓防治指南國(guó)家衛(wèi)生部,中國(guó)高血壓防治指南國(guó)家衛(wèi)生部,2019年年10月月輕度輕度3 .病因與病理生理機(jī)制:病因與病理生理機(jī)制:病因尚未完全闡明病因尚未完全闡明:早期僅見(jiàn)全身小動(dòng)脈痙攣早期僅見(jiàn)全身小動(dòng)脈痙攣重要臟器供血重要臟器供血功能妨礙,器質(zhì)性病變:功能妨礙,器質(zhì)性病變:心:外周阻力心:外周阻力左心室負(fù)荷左心室負(fù)荷左心室肥厚、左心室肥厚、擴(kuò)張擴(kuò)張 左心衰竭;左心衰竭;腦:腦小動(dòng)脈硬化腦:腦小動(dòng)脈硬化血壓動(dòng)搖時(shí)血壓動(dòng)搖時(shí)痙攣痙攣構(gòu)成構(gòu)成血栓或血栓或 動(dòng)脈破裂動(dòng)脈破裂偏癱,失語(yǔ),偏癱,失語(yǔ),神志不清;神志不清;腎:腎小動(dòng)脈硬化,狹窄,部分腎單位發(fā)生纖腎:腎小動(dòng)脈硬化,狹窄,部分腎單位發(fā)生纖維化玻璃樣變,另一部分那么有代償性肥大維化玻璃樣變,另一部分那么有代償性肥大失代償時(shí)失代償時(shí)腎功能不全尿毒癥。腎功能不全尿毒癥。
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