護(hù)理質(zhì)量檢查分析記錄

1、順慶區(qū)人民醫(yī)院急診科2015年6月份護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析報(bào)告1、 本月通過護(hù)士長不定期質(zhì)量檢查、護(hù)士長夜查房、科室質(zhì)控小組護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將評(píng)分總結(jié)分析如下：二、從上圖得知搶救車管理得分最低，改善前檢查3次，影響儀器設(shè)備得分的原因，具體原因統(tǒng)計(jì)如下各項(xiàng)原因 出現(xiàn)次數(shù)簡易呼吸氣囊面罩欠充盈 2次護(hù)理人員低急救藥品掌握較差 2次氧枕欠充盈 1次高危搶救藥品腎上腺素?zé)o警示標(biāo)準(zhǔn) 1次三、從柱狀圖得知，搶救車管理在本月中得分最低約85分，具體原因分析如下 護(hù)理人員因素?fù)尵溶嚬芾淼梅州^低的原因 管理人員因素 重視不足 缺乏經(jīng)驗(yàn) 工作懶散 檢查不到位交接不仔細(xì)未采取相應(yīng)懲罰

2、措施 未及時(shí)督查 相關(guān)知識(shí)掌握差 安全意識(shí)淡薄 管理松懈 責(zé)任心不強(qiáng) 護(hù)理人員對(duì)制度理解有偏差交接班制度執(zhí)行較差 機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑缺乏思維能力未嚴(yán)格執(zhí)行搶救車管理制度病區(qū)搶救車較多 全部清點(diǎn)耗時(shí) 質(zhì)控小組未及時(shí)執(zhí)行崗位職責(zé)交接物品過多質(zhì)量欠佳工作職責(zé)未全面掌握 制度因素 其他因素 PDCA對(duì)策實(shí)施對(duì)策對(duì)策名稱搶救車管理要因執(zhí)行制度不嚴(yán)，管理人員管理松懈，質(zhì)控員未及時(shí)督查，護(hù)士檢查不仔細(xì)， 安全意識(shí)差，交接未及時(shí)檢查，相關(guān)知識(shí)掌握不全，機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，病區(qū)搶救車較多，清點(diǎn)耗時(shí)。改 善 前： 抽查3次搶救車管理，一次不合格得，連續(xù)兩月85分，采取了與護(hù)理人員立即溝通整改，在晨會(huì)上通報(bào)，但至今仍未改善，仍

3、存在諸多安全隱患。對(duì)策內(nèi)容：1、 加強(qiáng)管理，立刻召開護(hù)士會(huì)議，通報(bào)搶救車管理檢查存在的問題，共同進(jìn)行原因分析及商議整改措施。2、 培訓(xùn)搶救車管理制度 。3、對(duì)質(zhì)控小組召開會(huì)議，指出質(zhì)控存在的不足，告知加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)控 4.要求護(hù)士嚴(yán)格認(rèn)真檢查藥品及各儀器，認(rèn)真交接班，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理與報(bào)告，對(duì)違反規(guī)定者扣罰一定績效。 5，加強(qiáng)急救藥品知識(shí)的 。 P對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：馮素萍實(shí)施時(shí)間：2015年6月9日1.6月9日召開科室護(hù)士會(huì)議，通報(bào)近期檢查存在的問題。2、6月9日已責(zé)令當(dāng)班護(hù)士對(duì)搶救車進(jìn)行全面檢查，充盈面罩，貼上相關(guān)警示標(biāo)志，使急救用品完好備用，要求自學(xué)急救藥品使用的知識(shí)。3.6月11日召開

4、護(hù)士質(zhì)控小組會(huì)議.4 .6月12日，護(hù)士長對(duì)搶救車進(jìn)行檢查。組織科室護(hù)士培訓(xùn)搶救車管理制度。4.6月22日護(hù)士長進(jìn)行搶救車管理檢查. 5.6月25抽問急救藥品的相關(guān)知識(shí)6.6月26日護(hù)士長對(duì)搶救車進(jìn)行檢查。D 實(shí)施地點(diǎn)：急診科 對(duì)策處置： A 1、改進(jìn)前對(duì)搶救車管理進(jìn)行了3次檢查得分為95% 98% 85% ：改善后抽查3次得分為95% 100% 100% 。 2、改善前管理人員及質(zhì)控組對(duì)科室質(zhì)量質(zhì)控乏力，改善后管理人員及質(zhì)控組認(rèn)真履行職責(zé)，并加強(qiáng)了搶救車管理 ，將搶救車管理作為重點(diǎn)質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控。 3、改善前護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，安全意識(shí)差，對(duì)搶救車檢查不仔細(xì)，改善后護(hù)理人員安全意識(shí)

5、增強(qiáng)，交接班時(shí)均對(duì)科室搶救車認(rèn)真清點(diǎn)、檢查搶救車物品，藥品均處于完好備用狀態(tài)。 4、改善前護(hù)士對(duì)急救藥品的使用不了解，機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，改善會(huì)護(hù)士對(duì)急救藥品的使用已基本掌握，對(duì)用藥已有自己的看法，但仍需加強(qiáng)學(xué)習(xí)。 C 對(duì)策效果確認(rèn)： 1、6月9日 護(hù)士長已按時(shí)召開科會(huì)通報(bào)。對(duì)科室儀器設(shè)備管理質(zhì)量進(jìn)行檢查得分為100%，儀器設(shè)備均處于備用狀態(tài)。， 2、6月12日護(hù)士長組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)搶救車管理制度，并對(duì)搶救車管理進(jìn)行檢查得分為95%。存在問題：搶救室氧枕欠充盈，值班護(hù)士不知間羥胺的副作用， 立即要求護(hù)士仔細(xì)閱讀間羥胺的使用說明，對(duì)氧氣枕進(jìn)行充氧。 3 .6月22日護(hù)士長對(duì)并對(duì)搶救車管理進(jìn)行檢查得分為100%?？剖覂x器設(shè)備管