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1、 護(hù)理質(zhì)控總結(jié)反饋持續(xù)改進(jìn)記錄編號檢查項目分值97.8 存在問題原因分析流程改進(jìn)及修正措施復(fù)檢情況1病區(qū)管理98醫(yī)療垃圾分類亂,針頭未放入銳器盒;護(hù)士未養(yǎng)成習(xí)慣立即改進(jìn)2護(hù)理安全97患者未佩戴腕帶,皮試液未做到現(xiàn)用現(xiàn)配;護(hù)理安全意識淡??;加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員安全意識3搶救室護(hù)理安全98搶救柜吸氧管快過期;搶救柜交接查對不嚴(yán)格;加強(qiáng)急救藥品查對制度;4優(yōu)質(zhì)護(hù)理1005基礎(chǔ)護(hù)理及一級護(hù)理97病人無腕帶;液體滴速與輸液卡簽寫不符,病人不知曉責(zé)護(hù),主管醫(yī)生全名護(hù)士未養(yǎng)成良好習(xí)慣,安全意識淡薄,宣教不到位;加強(qiáng)安全意識,加強(qiáng)健康教育宣教;6護(hù)理文書99.8護(hù)理記錄單簽名欄未連線護(hù)士不注重書寫立即改正7護(hù)士長質(zhì)量
2、95繼續(xù)教育、質(zhì)控活動、公休座談會均未開展;護(hù)長未每日看望新入患者并介紹自己;月報表未及時上報;護(hù)長監(jiān)管不到位;未及時看望患者;立即改進(jìn) 科室:婦產(chǎn)科1 檢查人:質(zhì)控小組成員 2016年 4月 26日 婦產(chǎn)1:684.8 婦產(chǎn)2:681.8 內(nèi)兒科:684.5 請各科對于存在問題,立即自查改進(jìn),并把復(fù)檢結(jié)果匯總到反饋表上;總護(hù)理部要進(jìn)行復(fù)檢! 護(hù)理質(zhì)控總結(jié)反饋持續(xù)改進(jìn)記錄編號檢查項目分值97.4 存在問題 原因分析流程改進(jìn)及修正措施復(fù)檢情況1病區(qū)管理97治療盤不清潔,醫(yī)療廢物分類不清;護(hù)士未養(yǎng)成好習(xí)慣立即改進(jìn)2護(hù)理安全98病人未佩戴腕帶;護(hù)士安全意識淡薄加強(qiáng)護(hù)士安全意識3搶救室護(hù)理安全98甘露
3、醇、硝苯地平快過期,高危藥品擺放不整齊;搶救柜交接查對不嚴(yán)格;加強(qiáng)急救藥品查對制度;4優(yōu)質(zhì)護(hù)理1005基礎(chǔ)護(hù)理及一級護(hù)理96病人未佩戴腕帶,病人未做到三潔三短;安全標(biāo)識意識淡薄,健康教育宣教不到位加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員安全意識,加強(qiáng)健康教育宣教6護(hù)理文書99.8脈搏繪制太粗,護(hù)理單順序排放亂;護(hù)士不注重書寫立即改進(jìn)7護(hù)士長管理質(zhì)量93護(hù)長未每日看望新入患者;質(zhì)控小組無會議記錄;不良事件上報不及時;未及時報月報表;操作培訓(xùn)與計劃不符;護(hù)長監(jiān)管不到位;未及時看望患者;立即改進(jìn) 科室: 婦產(chǎn)科2 檢查人:質(zhì)控小組成員 2016年 4月 26日 婦產(chǎn)科1: 684.8 婦產(chǎn)科2: 681.8 內(nèi)兒科:684.5
4、 請各科對于存在問題,立即自查改進(jìn),并把復(fù)檢結(jié)果匯總到反饋表上;總護(hù)理部要進(jìn)行復(fù)檢! 護(hù)理質(zhì)控總結(jié)反饋持續(xù)改進(jìn)記錄編號檢查項目分值97.8 存在問題原因分析流程改進(jìn)及修正措施復(fù)檢情況1病區(qū)管理97棉簽未L型剪開,治療盤消毒碗未蓋;護(hù)士未養(yǎng)成好習(xí)慣,無菌意識淡??;立即改進(jìn)2護(hù)理安全98患者未佩戴腕帶;護(hù)士安全意識淡薄加強(qiáng)護(hù)士安全意識3搶救室護(hù)理安全98尼可剎米藥盒不符;一次性吸氧管快過期;搶救物品查對不到位加強(qiáng)急救藥品查對制度;4優(yōu)質(zhì)護(hù)理1005基礎(chǔ)護(hù)理及一級護(hù)理97病人未佩戴腕帶,輸液卡簽寫不全;安全標(biāo)識意識淡薄,護(hù)士未養(yǎng)成良好習(xí)慣加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員安全意識6護(hù)理文書98.5護(hù)理單診斷簡寫、簽名不全
5、、護(hù)理記錄單有涂改、體溫繪制點不圓護(hù)士不注重護(hù)理文書書寫立即改進(jìn),護(hù)長檢查7護(hù)士長質(zhì)量96未開展質(zhì)控活動,未及時報月報表、未向新病人介紹自己護(hù)長監(jiān)管不到位立即改進(jìn) 科室: 內(nèi)兒科 檢查人:質(zhì)控小組成員 2016年 4月 26日 婦產(chǎn)科1: 684.8 婦產(chǎn)科2: 681.8 內(nèi)兒科:684.5 請各科對于存在問題,立即自查改進(jìn),并把復(fù)檢結(jié)果匯總到反饋表上;總護(hù)理部要進(jìn)行復(fù)檢! 2016年4月份護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制檢查反饋記錄 時 間科室檢查內(nèi)容 存在問題 改進(jìn)建議受檢人檢查者手術(shù)室手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 98分1、無常規(guī)器械、儀器設(shè)備管理制度。2、護(hù)理人員未定期演練突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。立即改進(jìn),護(hù)長考核倪紅娟李雪妮產(chǎn) 房產(chǎn)房工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 96分1、棉簽未L型剪開。2、治療車未消毒。3、高危藥品無醒目標(biāo)識。4、無警示標(biāo)識立即逐項整改;楊小燕李雪妮急診科急診科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 98分1、醫(yī)療垃圾分類錯誤,針頭未分離;2、護(hù)士有佩戴首飾。立即改進(jìn),護(hù)長考核劉小花李雪妮消毒供應(yīng)中心消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核 97分1、工
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