第八章--腎上腺素受體激動(dòng)藥模板

1、護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)第九章第九章 腎上腺素受體激動(dòng)藥腎上腺素受體激動(dòng)藥 主講主講 武娜武娜 山東英才學(xué)院醫(yī)學(xué)院山東英才學(xué)院醫(yī)學(xué)院典型案例典型案例 患者女，患者女，20歲。因患急性扁桃體炎入院就醫(yī)。給歲。因患急性扁桃體炎入院就醫(yī)。給予青霉素等治療。給予青霉素皮試后予青霉素等治療。給予青霉素皮試后1min患者頓患者頓感不適，出現(xiàn)冷汗如注、面色蒼白、胸悶、呼吸感不適，出現(xiàn)冷汗如注、面色蒼白、胸悶、呼吸困難等癥狀，檢測(cè)血壓為困難等癥狀，檢測(cè)血壓為50/30mmHg。診斷為。診斷為過(guò)敏性休克。過(guò)敏性休克。 思考思考 1.搶救過(guò)敏性休克患者應(yīng)首選什么搶救過(guò)敏性休克患者應(yīng)首選什么 藥？為藥？為什么？什么

2、？ 2.簡(jiǎn)述該病的用藥護(hù)理措施簡(jiǎn)述該病的用藥護(hù)理措施。 護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué) 護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)（首選）（首選）護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)（首選首選） 過(guò)敏性休克的特點(diǎn)過(guò)敏性休克的特點(diǎn) 小血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通小血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增透性增高，血漿容量和外周高，血漿容量和外周阻力下降，血壓降低；阻力下降，血壓降低； 支氣管平滑肌痙攣，粘膜支氣管平滑

3、肌痙攣，粘膜水腫水腫, ,呼吸困難；呼吸困難； 心臟抑制。心臟抑制。 護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué) 護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué) 抑制過(guò)敏物質(zhì)的釋放抑制過(guò)敏物質(zhì)的釋放, ,松松弛支氣管平滑肌弛支氣管平滑肌, ,收縮支氣管收縮支氣管黏膜血管黏膜血管, ,減輕黏膜水腫。用減輕黏膜水腫。用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作。于控制支氣管哮喘急性發(fā)作。 可引起心悸可引起心悸, ,禁用于心源禁用于心源性哮喘。性哮喘。 護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué) 用法：用法： 鼻黏膜或齒齦出血時(shí)鼻黏膜或齒齦出血時(shí), 可可用浸有用浸有0.1%腎上腺素的紗布腎上腺素的紗布或棉球填塞出血處?；蛎耷蛱钊鲅?。 護(hù)護(hù) 理理

4、藥理學(xué)藥理學(xué)【不良反應(yīng)【不良反應(yīng)】 過(guò)量或過(guò)快過(guò)量或過(guò)快劇升劇升 劇烈劇烈頭痛、腦溢血頭痛、腦溢血 心律失常心律失常【禁忌癥【禁忌癥】對(duì)對(duì)高血壓高血壓、器質(zhì)性心臟病器質(zhì)性心臟病、糖尿病糖尿病、甲亢者甲亢者、腦動(dòng)脈硬化禁用、腦動(dòng)脈硬化禁用護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)【臨床應(yīng)用【臨床應(yīng)用】 1、心臟驟停的搶救、心臟驟停的搶救- 心內(nèi)心內(nèi) 2、過(guò)敏性休克、過(guò)敏性休克-首選首選 3、支氣管哮喘急性發(fā)作、支氣管哮喘急性發(fā)作4、與局麻藥配伍、與局麻藥配伍 收縮局部血管收縮局部血管, 局麻藥吸收、局麻藥吸收、中毒、中毒、局麻時(shí)間局麻時(shí)間 5、局部止血、局部止血 牙牙鼻出血鼻出血; 填填塞塞護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理

5、學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)1.1.心血管作用心血管作用 對(duì)心血管作用與劑量有關(guān)對(duì)心血管作用與劑量有關(guān) 小劑量小劑量(10g/kg/分分)腎、腸系膜血管擴(kuò)張腎、腸系膜血管擴(kuò)張 20g/kg/ 20g/kg/分分 興奮心臟興奮心臟1 1受體受體20g/kg/20g/kg/分分 心心 輸出量輸出量 興奮興奮DA受體受體 興奮興奮a a1 1受體受體 心心 臟臟 興興 奮奮 血管收縮血管收縮護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)激活激活DA受體受體 腎血腎血流量流量擴(kuò)張腎擴(kuò)張腎 血管血管濾過(guò)率濾過(guò)率 排鈉排鈉排水排水利尿利尿3.影響腎臟影響腎臟 抑制腎小管抑制腎小管Na+重吸收重吸收護(hù)護(hù) 理

6、理 藥理學(xué)藥理學(xué)o各種休克各種休克, ,如感染性、如感染性、心源性、出血性休克等心源性、出血性休克等, ,尤其對(duì)心肌收縮無(wú)力、尤其對(duì)心肌收縮無(wú)力、少尿患者療效好。少尿患者療效好。 o與利尿藥合用與利尿藥合用, ,可增加可增加尿量。尿量。 o難治性心衰難治性心衰,DA,DA可增加可增加心輸出量及尿量心輸出量及尿量, ,糾正糾正心衰。心衰。護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)【作用【作用 】直接激動(dòng)】直接激動(dòng)、受體并促受體并促 進(jìn)去甲腎上腺素釋放進(jìn)去甲腎上腺素釋放 外周作用同腎上腺素外周作用同腎上腺素 弱、弱、 慢、久，慢、久， 中樞興奮強(qiáng)中樞興奮強(qiáng)。護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)麻麻 黃黃

7、 堿堿【應(yīng)用【應(yīng)用】 腰麻、硬外麻腰麻、硬外麻低血壓低血壓防治防治-首選首選 點(diǎn)鼻點(diǎn)鼻 用于用于鼻塞鼻塞 支哮支哮 預(yù)防及輕癥預(yù)防及輕癥治療治療【不良反應(yīng)【不良反應(yīng)】 大劑量大劑量; 中樞興奮中樞興奮 禁忌癥同腎上腺素禁忌癥同腎上腺素護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)去甲腎上腺素去甲腎上腺素體內(nèi)過(guò)程體內(nèi)過(guò)程 不口服（不產(chǎn)生吸收作用，因迅速被腸液破壞）不口服（不產(chǎn)生吸收作用，因迅速被腸液破壞） 不不. .、不、不. .（因因強(qiáng)烈血管收縮強(qiáng)烈血管收縮，可引起，可引起局部組織缺血壞死局部組織

8、缺血壞死。）；）；臨床上一般采用臨床上一般采用靜脈給藥?kù)o脈給藥 護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)【作用【作用】激動(dòng)激動(dòng)受體及較弱激動(dòng)受體及較弱激動(dòng)1受體受體, 對(duì)對(duì)2受體無(wú)效受體無(wú)效1、收縮血管收縮血管 除冠脈外全身血管收縮除冠脈外全身血管收縮 （冠脈擴(kuò)張）（冠脈擴(kuò)張） 2、 興奮心臟興奮心臟 心力心力，傳導(dǎo)，傳導(dǎo)；整體條件下心率；整體條件下心率 過(guò)過(guò)量也心律失常。量也心律失常。3、升高血壓升高血壓 小劑量，收縮壓升高小劑量，收縮壓升高, 舒縮壓升高不舒縮壓升高不多；多； 大劑量均升高。大劑量均升高。 4、代謝代謝 影響小。影響小。護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué) 激動(dòng)激動(dòng)受體受體, ,收縮血管，對(duì)小動(dòng)脈、小

9、收縮血管，對(duì)小動(dòng)脈、小靜脈收縮明顯，皮膚黏膜靜脈收縮明顯，皮膚黏膜 腎血管腎血管 腦、腦、肝、腸系膜血管肝、腸系膜血管 骨骼肌血管骨骼肌血管冠狀動(dòng)脈舒張冠狀動(dòng)脈舒張 冠脈流量冠脈流量 心臟心臟 腺苷腺苷 冠脈擴(kuò)冠脈擴(kuò)張張 冠脈流量冠脈流量護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué) 興奮興奮1 1受體：心肌收縮力受體：心肌收縮力 、心、心率率 、 傳導(dǎo)傳導(dǎo) 、心輸出量、心輸出量 、心肌耗氧量、心肌耗氧量 。 整體心臟整體心臟: : 由于強(qiáng)烈縮血由于強(qiáng)烈縮血管作用，外周阻管作用，外周阻 力力血壓血壓 ，反射性引起，反射性引起心率心率 。 大劑量也可致心律失常大劑量也可致心律失常, ,但較但較ADAD少見(jiàn)。少見(jiàn)。護(hù)護(hù)

10、 理理 藥理學(xué)藥理學(xué) 小劑量小劑量由于興奮心臟、由于興奮心臟、收收縮壓增加縮壓增加，由于血管收縮作用，由于血管收縮作用不強(qiáng)不強(qiáng), ,故故舒張壓略升舒張壓略升； 劑量較大劑量較大時(shí)時(shí), ,因血管強(qiáng)烈因血管強(qiáng)烈收縮收縮, ,外周阻力增加，外周阻力增加，收縮壓、收縮壓、舒張壓均升高。舒張壓均升高。護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué) 1. 1. 抗休克抗休克 (1) (1) 僅用于多種僅用于多種休克早期休克早期引起低血壓時(shí)，用小引起低血壓時(shí)，用小 劑量劑量NANA靜滴，以保持重要臟器的血液供應(yīng)靜滴，以保持重要臟器的血液供應(yīng). . (2) (2) 用于藥物引起的用于藥物引起的低血壓低血壓 ，可使血壓回，可使血壓回

11、升，升， 特別是特別是氯丙嗪中毒氯丙嗪中毒時(shí)應(yīng)選時(shí)應(yīng)選NANA。 護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)2.2.上消化道出血：上消化道出血： 將將NA1-3mg NA1-3mg 適當(dāng)稀釋后適當(dāng)稀釋后口服口服，使食管和，使食管和胃黏膜血管收縮（局部止血作用）。胃黏膜血管收縮（局部止血作用）。護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)3.3.藥物中毒性低血壓：藥物中毒性低血壓： 中樞抑制要中毒引起的低血壓，用本藥?kù)o中樞抑制要中毒引起的低血壓，用本藥?kù)o脈滴注，可使血壓回升。特別是脈滴注，可使血壓回升。特別是氯丙嗪氯丙嗪中中毒導(dǎo)致的低血壓首選應(yīng)用。毒導(dǎo)致的低血壓首選應(yīng)用。 護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)o局部缺血壞

12、死局部缺血壞死 護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)o局部缺血壞死局部缺血壞死 護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)o局部缺血壞死局部缺血壞死 靜滴濃度過(guò)高或靜滴濃度過(guò)高或滴滴速過(guò)快速過(guò)快, ,可致血壓升高可致血壓升高, ,心律失常心律失常, ,應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓壓, ,根據(jù)血壓情況調(diào)整滴根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速。速。護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)（苯腎上腺素，新福林）（苯腎上腺素，新福林）護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)o1 1、抗休克或麻醉引起的、抗休克或麻醉引起的低血壓低血壓，基本作，基本作用用同間羥胺，靜脈或肌內(nèi)注射同間羥胺，靜脈或肌內(nèi)注射 o2

13、2、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 o3 3、擴(kuò)瞳查眼底擴(kuò)瞳查眼底 護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)異丙腎上腺素異丙腎上腺素【作用】激動(dòng)【作用】激動(dòng)受體受體 1、興奮心臟：心力心率傳導(dǎo)心排出量、興奮心臟：心力心率傳導(dǎo)心排出量2、舒張血管、舒張血管 主要舒張骨肌血管和冠狀動(dòng)脈主要舒張骨肌血管和冠狀動(dòng)脈3、血壓、血壓 收縮壓收縮壓、 舒張壓舒張壓平均動(dòng)脈壓平均動(dòng)脈壓4、松馳支氣管，并能抑制組胺等介質(zhì)釋放、松馳支氣管，并能抑制組胺等介質(zhì)釋放 護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)異異丙腎上腺素【臨床應(yīng)用【臨床應(yīng)用 】1、支氣管哮喘急性發(fā)作、支氣管哮喘急性發(fā)作(氣霧或舌下氣霧或舌下)2、房

14、室傳導(dǎo)阻滯，、房室傳導(dǎo)阻滯，、 度（靜滴或舌下）度（靜滴或舌下） 3、心臟驟停（與、心臟驟停（與AD、間羥胺配伍心室注射）、間羥胺配伍心室注射）4、休克、休克 感染中毒性休克及伴有房室傳導(dǎo)阻感染中毒性休克及伴有房室傳導(dǎo)阻滯或心率減慢的心源性休克（前提：補(bǔ)足滯或心率減慢的心源性休克（前提：補(bǔ)足血容量）血容量）護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)異異丙腎上腺素【不良反應(yīng)不良反應(yīng) 】1、心悸、頭暈、頭痛、劑量大心律失、心悸、頭暈、頭痛、劑量大心律失常、心絞痛常、心絞痛2、耐受性、耐受性【禁忌癥禁忌癥 】冠心病、心肌炎、甲亢】冠心病、心肌炎、甲亢 護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)

15、藥理學(xué) 興奮支氣管平滑肌興奮支氣管平滑肌受體，受體，并能抑制組胺釋放并能抑制組胺釋放, ,可擴(kuò)張支氣管?？蓴U(kuò)張支氣管。護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué) 促進(jìn)糖原、脂促進(jìn)糖原、脂肪肪分解分解 ，血糖，血糖 , ,游游離脂肪酸離脂肪酸 , ,組織耗組織耗氧量氧量 。護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)o 氣霧劑吸入給藥或舌下給藥氣霧劑吸入給藥或舌下給藥, ,可有效控制支氣管哮喘急性發(fā)可有效控制支氣管哮喘急性發(fā)作。作。護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)o傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭引起的心臟傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭引起的心臟驟停驟停, ,亦可與其他強(qiáng)心藥合用搶救溺水、亦可與其他強(qiáng)心藥合用搶救溺水、電擊、麻醉意外等引起的心臟驟停。電擊

16、、麻醉意外等引起的心臟驟停。護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)o靜滴可用于靜滴可用于、度房室傳導(dǎo)阻滯。度房室傳導(dǎo)阻滯。護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)一、選擇題一、選擇題1過(guò)敏性休克首選藥物是：過(guò)敏性休克首選藥物是：A去甲腎上腺素去甲腎上腺素B腎上腺素腎上腺素C異丙腎上腺素異丙腎上腺素D麻黃堿麻黃堿2腎上腺素的禁忌證不包腎上腺素的禁忌證不包括：括：A高血壓高血壓B糖尿病糖尿病C器質(zhì)性心臟病器質(zhì)性心臟病D支氣管哮喘支氣管哮喘3上消化道出血患者可給上消化道出血患者可給予：予：A去甲腎上腺素口服去甲腎上腺素口服B去甲腎上腺素靜注去甲腎上腺素靜注C

17、去甲腎上腺素肌注去甲腎上腺素肌注D腎上腺素皮下注射腎上腺素皮下注射4去甲腎上腺素抗休克的去甲腎上腺素抗休克的主要缺點(diǎn)是：主要缺點(diǎn)是：A易引起腎功能衰竭易引起腎功能衰竭B易致肝損傷易致肝損傷C升壓作用不持久升壓作用不持久D易引起呼吸衰竭易引起呼吸衰竭護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)7可引起腎上腺素作用翻轉(zhuǎn)可引起腎上腺素作用翻轉(zhuǎn)的藥物是：的藥物是：A麻黃堿麻黃堿B腎上腺素腎上腺素C酚妥拉明酚妥拉明D多巴胺多巴胺8局麻藥中加入少量腎上腺局麻藥中加入少量腎上腺素是為了：素是為了：A、收縮血管、收縮血管, 減少局麻藥的減少局麻藥的吸收吸收B、防治局麻藥過(guò)敏引起休克、防治局麻藥過(guò)敏引起休克C、延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間、延

18、長(zhǎng)局麻作用時(shí)間 D、A+C 5治療過(guò)敏性休克的首選治療過(guò)敏性休克的首選藥是：藥是：A糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素B抗組胺藥抗組胺藥C去甲腎上腺素去甲腎上腺素D腎上腺素腎上腺素6多巴胺對(duì)心血管的作用多巴胺對(duì)心血管的作用與腎上腺素不同的是：與腎上腺素不同的是：A興奮心臟興奮心臟B升高血壓升高血壓C收縮皮膚、黏膜血管收縮皮膚、黏膜血管D擴(kuò)張腎血管擴(kuò)張腎血管護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)9可用于診治嗜鉻細(xì)胞可用于診治嗜鉻細(xì)胞瘤的藥物是瘤的藥物是A腎上腺素腎上腺素B酚妥拉明酚妥拉明C阿托品阿托品D雷尼替丁雷尼替丁10控制支氣管哮喘急控制支氣管哮喘急性發(fā)作選用：性發(fā)作選用：A麻黃堿麻黃堿B多巴胺多巴胺C去甲腎上腺素去甲

19、腎上腺素D沙丁胺醇吸入沙丁胺醇吸入11多巴胺能使腎血管多巴胺能使腎血管擴(kuò)張是由于擴(kuò)張是由于A興奮興奮a受體受體B興奮興奮b受體受體C興奮興奮M受體受體D興奮多巴胺受體興奮多巴胺受體12增加心肌收縮力和增加心肌收縮力和舒張腎血管的是：舒張腎血管的是：A腎上腺素腎上腺素B麻黃堿麻黃堿C去甲腎上腺素去甲腎上腺素D多巴胺多巴胺護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)15對(duì)對(duì)受體和受體和受體均有受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用的是強(qiáng)大的激動(dòng)作用的是 A去甲腎上腺素去甲腎上腺素B多巴胺多巴胺C可樂(lè)定可樂(lè)定D腎上腺素腎上腺素16防治腰麻引起的低血防治腰麻引起的低血壓最好選用壓最好選用A去甲腎上腺素去甲腎上腺素B麻黃堿麻黃堿C腎上腺素

20、腎上腺素D異丙腎上腺素異丙腎上腺素13具有較強(qiáng)中樞興奮作用具有較強(qiáng)中樞興奮作用的擬腎上腺素藥是的擬腎上腺素藥是A多巴胺多巴胺B腎上腺素腎上腺素C麻黃堿麻黃堿D異丙腎上腺素異丙腎上腺素14對(duì)伴有心肌收縮力減弱對(duì)伴有心肌收縮力減弱及尿量減少而血容量已補(bǔ)足及尿量減少而血容量已補(bǔ)足的中毒性休克最好用的中毒性休克最好用A多巴胺多巴胺B腎上腺素腎上腺素C麻黃堿麻黃堿D異丙腎上腺素異丙腎上腺素護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)二、問(wèn)答題二、問(wèn)答題1為什么腎上腺素可作為過(guò)敏性休克的首選藥為什么腎上腺素可作為過(guò)敏性休克的首選藥?2多巴胺抗休克作用的主要特點(diǎn)有哪些多巴胺抗休克作用的主要特點(diǎn)有哪些?3去甲腎上腺素的主要不良反

21、應(yīng)有哪些去甲腎上腺素的主要不良反應(yīng)有哪些?4應(yīng)用應(yīng)用受體阻斷劑引起的低血壓能否用腎上腺素受體阻斷劑引起的低血壓能否用腎上腺素治療？為什么治療？為什么?護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)參考答案：參考答案：一、選擇題一、選擇題1.B 2.D 3.A 4.A 5.D 6.D 7.C 8.D 9.B 10.D11.D 12.D 13.C 14.A 15.D 16.B二、問(wèn)答題二、問(wèn)答題1過(guò)敏性休克的特點(diǎn)：過(guò)敏性休克的特點(diǎn)：小血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透小血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，血漿容量和外周阻力下降，血壓降低性增加，血漿容量和外周阻力下降，血壓降低;支氣支氣管平滑肌痙攣管平滑肌痙攣,粘膜水腫粘膜水腫,呼吸困難

22、；呼吸困難；心臟抑制。腎上心臟抑制。腎上腺素能：腺素能： 收縮血管，血壓升高；收縮血管，血壓升高；興奮心臟，擴(kuò)張興奮心臟，擴(kuò)張冠脈，改善心功能；冠脈，改善心功能；擴(kuò)張支氣管，收縮支氣管粘膜血擴(kuò)張支氣管，收縮支氣管粘膜血管，減輕支氣管粘膜水腫，解除呼吸困難。故腎上腺素管，減輕支氣管粘膜水腫，解除呼吸困難。故腎上腺素可作為過(guò)敏性休克的首選藥。可作為過(guò)敏性休克的首選藥。護(hù)護(hù) 理理 藥理學(xué)藥理學(xué)2多巴胺主要激動(dòng)心臟多巴胺主要激動(dòng)心臟1受體，能使收縮性加強(qiáng)，受體，能使收縮性加強(qiáng)，心輸出量增加。一般劑量對(duì)心率影響不明顯。并能舒心輸出量增加。一般劑量對(duì)心率影響不明顯。并能舒張腎血管，使腎血流量增加，腎小球的濾過(guò)率增加。張腎血管，使腎血流量增加，