內(nèi)皮功能紊亂論文：內(nèi)皮功能紊亂動(dòng)脈硬化2型糖尿病一級(jí)親屬

1、內(nèi)皮功能紊亂論文：內(nèi)皮功能紊亂 動(dòng)脈硬化 2 型糖尿病 一級(jí)親屬【中文摘要】遺傳因素在 2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM 的發(fā)病過程中起極其重要的作用，其一級(jí)親屬(first degree relatives,FDRs) 包括糖耐量正常者是 T2DM 勺高危人群。T2DM 的大 血管并發(fā)癥是 T2DM 患者致死致殘的主要原因之一，與非糖尿病患者 相比,T2DM 患者心血管疾病增加 2-4 倍，且血管損害的嚴(yán)重性也大為 增加。因此,T2DM高危人群早期動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis, AS) 的研究及預(yù)防已成為目前研究的熱點(diǎn)。研究本研究通過測(cè)

2、定T2DM 糖耐量正常 FDRs 的血清非對(duì)稱性二甲基精氨酸(asymmetricdimethylarginine, ADMA) 與內(nèi)皮素-1(endothelin-1, ET-1) 的水平 及肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性舒張功能(flow mediated dilatation, FMD) 和 頸動(dòng)脈粥樣硬化參數(shù)，探討 T2DM 糖耐量正常 FDRs 的血管內(nèi)皮功能及 早期 AS 狀態(tài),并對(duì)其相關(guān)因素進(jìn)行相關(guān)性分析。資料與方法：收集自 2009 年 10 月至2010 年 6 月在齊魯醫(yī)院就診的 52 個(gè) T2DM 家系，其一 級(jí)親屬(包括子女，兄弟姐妹),根據(jù)口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)(OGTT 實(shí)驗(yàn))選取糖

3、耐量正常者 48例為觀察組，男 23 例，女 25 例，平均(38.92 士 12.09)歲；選取無糖尿病家族史、無糖耐量異常史的健康者38 例為對(duì)照組，男 18 例,女 22 例,平均(43.43 士士 15.99)歲。糖耐量正常診 斷采用 1999 年 WH 診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖(FBG)0.05) ; IMT 變化不明 顯。3.各因素間多元直線相關(guān)分析結(jié)果一般相關(guān)分析 (Bivaviate 過程)示：Ep p 均與血清 ADMAET-1、TG Ln(HOMA-IR、AIP、P2hBG SBP呈正相關(guān)，與 FMD 呈負(fù)相關(guān)(P0.05); FMD 與血清 ADMA ET-1、 TGLn(HO

4、MA-IR) AIP、 P2hBG SBP 呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。 偏相關(guān)分 析(Partial 過程)示，校正 TG 水平、Ln(HOMA-IR) AIP、P2hBG SBP 后,Ep 和 p 分別與血清 ADMAET-1 呈獨(dú)立正相關(guān),AC 和 FMD 分別與血 清 ADMA ET-1 呈獨(dú)立負(fù)相關(guān)(P 均0.05)。4.線性逐步回歸結(jié)果以 ADMAET-1、TG Ln(HOMA-IR) AIP、P2hBG SBP 為自變量,以 p 為 因變量,p 與 Ln(HOMA-IR)P2hBG 呈正相關(guān)(復(fù)相關(guān)系數(shù) R2 分別為 0.467,0.353,P 均0.01)；以 AC為因變量,AC

5、與 Ln(HOMA-IR), P2hBG 呈負(fù)相關(guān)(復(fù)相關(guān)系數(shù) R2 分別為-0.414,-0.331,P均0.05);以 Ep為因變量,Ln(HOMA-IR)是 Ep 獨(dú)立危險(xiǎn)因素(復(fù)相關(guān)系數(shù)R2=-0.449,P0.01)。結(jié)論：1.T2DM 糖耐量正常 FDRs 存在內(nèi)皮功能 紊亂及動(dòng)脈功能改變。2.Ep、p 均與血清 ADMAET-1 呈正相關(guān)，與 FMD 呈負(fù)相關(guān)(PV0.05),示動(dòng)脈功能改變與內(nèi)皮功能紊亂密切相關(guān)。3.FMD 與血清ADMA ET-1 水平獨(dú)立負(fù)相關(guān)，血清 ADM 及 ET-1 水平可能是 內(nèi)皮功能紊亂的標(biāo)志因子。4.頸動(dòng)脈硬化參數(shù)與血清 ADMA ET-1 水

6、平獨(dú)立相關(guān)，血清 ADMA ET-1 水平可能成為預(yù)測(cè)早期動(dòng)脈粥樣硬化 的生物學(xué)指標(biāo)。【英文摘要】 Genetic factors play an important role in the pathogenesis of type 2 diabetes (T2DM), and the first-degree relatives in cludi ngno rmal glucose tolera nee of which is a high-risk population of T2DM. Thebig vascular complications of T2DMare one of the

7、 main causes of deathand cripple in type2 diabetes mellitus patie nts. Compared with non-diabeticpatie nts, cardiovascular disease in creased 2-4 times in T2DMpatie nts, and the serious ness of vascular impairme nt has bee n greatly increased. Therefore, the research and preve nti on of early athero

8、sclerosisin high-risk groups with T2DMhas become a curre nt researchhotspot.:Through the research of serum(asymmetric dimethylargi nine, ADMA) and en dotheli n-1(ET-1)levels and en dothelial depe ndence brachial artery dilati on(FMD) and carotid atherosclerosis parameters in cludi ngpressure strain

9、elasticmodulus (Ep), stiffness parameter ( 3), arterialcompliance (AC) in first-degree relatives (FDRs)with normal glucose tolerant of T2DM,to explore the states of vascularendothelialfunction and early atherosclerosis in theFDRs with n ormal glucose tolera nt of T2DM, inv estigate the relatio nshipof them, and an alyze the related factors bycorrelati on an alysis.Methods:52 T2DM pedigree were collected fromOctober 2009 to June 2010 in Qilu Hospital of ShandongUn iversity, The first-degree relatives were made up withchildre n, brothers and sister