臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位博士培養(yǎng)方案

1、臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案依據(jù)我校臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案（校發(fā)【2011】36號(hào)）等文件精神，為保證臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量,結(jié)合本專(zhuān)業(yè)實(shí)際，制定本培養(yǎng)方案。一、培養(yǎng)目標(biāo)（一）擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)社會(huì)主義制度，熱愛(ài)祖國(guó)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，身體健康，愿為我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)和臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)作出貢獻(xiàn)而奮斗。（二）具有較嚴(yán)密的邏輯思維和較強(qiáng)的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，熟練地掌握臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)疑難問(wèn)題，能對(duì)下級(jí)技師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達(dá)到或基本達(dá)到主管技師的臨床工作水平。（三）掌握臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)科堅(jiān)實(shí)寬廣的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)深

2、入的臨床檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。（四）具有從事臨床檢驗(yàn)科學(xué)研究工作的能力，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，選定科研課題，實(shí)施科學(xué)研究，完成一篇具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值的學(xué)位論文并通過(guò)答辯。（五）掌握一門(mén)外國(guó)語(yǔ)，能熟練閱讀臨床檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)外文資料，具有一定的聽(tīng)、說(shuō)和寫(xiě)作能力。二、學(xué)制和培養(yǎng)方式臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生學(xué)制為3年?；A(chǔ)理論課學(xué)習(xí)時(shí)間半年，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)相關(guān)臨床專(zhuān)業(yè)理論及診療技能訓(xùn)練為一年半，培養(yǎng)方向?qū)ｉT(mén)研修（含論文工作）為一年。三、研究方向（一）臨床免疫學(xué)檢驗(yàn) （二）臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)（三）臨床血液學(xué)檢驗(yàn) （四）臨床生物化學(xué)檢驗(yàn) （五）臨床輸血檢驗(yàn)（六）臨床分子診斷學(xué)四、課程體系設(shè)置 （一）公共必修課：

3、課程名稱(chēng) 學(xué)時(shí) 學(xué)分 開(kāi)課單位1.自然辯證法 18 1.5 社會(huì)科學(xué)部2.中國(guó)特色社會(huì)主義理論與實(shí)踐研究 36 3 社會(huì)科學(xué)部3.英 語(yǔ) 144 12 外國(guó)語(yǔ)言學(xué)系4.統(tǒng)計(jì)學(xué)及SPSS軟件應(yīng)用 70 5 公共衛(wèi)生學(xué)系(二)核心課程課程名稱(chēng) 學(xué)時(shí) 學(xué)分 開(kāi)課單位1.檢驗(yàn)與臨床 30 2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系2.臨床實(shí)驗(yàn)室管理 30 2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系（三）專(zhuān)門(mén)課程課程名稱(chēng) 學(xué)時(shí) 學(xué)分 開(kāi)課單位1.臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)研究進(jìn)展 30 2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系2.臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)研究進(jìn)展 30 2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系3.臨床分子生物學(xué)診斷原理與實(shí)踐 30 2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系4.臨床血液學(xué)檢驗(yàn)研究進(jìn)展 30 2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系5.臨床生物化學(xué)研究

4、進(jìn)展 30 2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系6.臨床輸血檢驗(yàn)研究進(jìn)展 30 2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系（四）公共選修課課程名稱(chēng) 學(xué)時(shí) 學(xué)分 開(kāi)課單位1.科研方法 15 1 公共衛(wèi)生學(xué)系2.文獻(xiàn)檢索 15 1 圖書(shū)館3.醫(yī)學(xué)行為學(xué) 15 1 心理學(xué)系（五）自學(xué)參考書(shū)及有關(guān)文獻(xiàn)： 全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第三版）、今日臨床檢驗(yàn)學(xué)、當(dāng)代血液分析技術(shù)與臨床、臨床化學(xué)診斷方法大全、臨床微生物手冊(cè)（美國(guó)第七版）。五、培養(yǎng)要求（一）臨床專(zhuān)業(yè)理論與診療技能訓(xùn)練（一年半）1.核心課程、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)及要求（半年）臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)核心課程及專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，由培養(yǎng)單位統(tǒng)一組織實(shí)施?？己艘栽嚲砜荚嚪绞竭M(jìn)行量化評(píng)分，考核成績(jī)60分為合格，每門(mén)核心課程考試合

5、格可獲得2學(xué)分，專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)考試合格可獲得1學(xué)分，不合格者將延長(zhǎng)學(xué)習(xí)時(shí)間，并進(jìn)行補(bǔ)考。2.臨床診療技能基本訓(xùn)練及要求（一年）本階段為二級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)訓(xùn)練，以二級(jí)學(xué)科的各專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)為主，兼顧相關(guān)科室。研究生通過(guò)培訓(xùn)，掌握本專(zhuān)業(yè)各種檢測(cè)項(xiàng)目的基本實(shí)驗(yàn)診斷原理、方法與技巧，分析前、中、后質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)結(jié)果解釋等；了解臨床各科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)診斷和鑒別診斷等。培訓(xùn)方法：在臨床實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)科室小范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)，每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室，由科室指導(dǎo)小組對(duì)其進(jìn)行定性考核，并填寫(xiě)轉(zhuǎn)科考核表，考核合格者方可出科繼續(xù)輪轉(zhuǎn)。在臨床技能訓(xùn)練中應(yīng)注重文獻(xiàn)檢索、搜集資料、數(shù)據(jù)處理、方法學(xué)評(píng)價(jià)、循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等臨床科

6、研能力的訓(xùn)練，培養(yǎng)獨(dú)立思維和分析解決問(wèn)題的能力。輪轉(zhuǎn)全部結(jié)束最終考核合格者方可進(jìn)入整理資料、數(shù)據(jù)處理及撰寫(xiě)論文階段。輪轉(zhuǎn)科室具體時(shí)間安排及要求： 輪轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)包括臨床檢驗(yàn)學(xué)基礎(chǔ)、臨床化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)。選擇參加專(zhuān)業(yè)查房和巡診的科室為內(nèi)科、兒科、傳染科、急診科、普外科等。必要時(shí)可結(jié)合與檢驗(yàn)項(xiàng)目有關(guān)的科室參加查房。三年共要求參加查房至少20次，參加科室巡診4次。臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室（2個(gè)月）要求掌握：1.血液標(biāo)本的采集與抗凝（毛細(xì)血管、靜脈采血技術(shù)、不同抗凝劑的選擇）。2.手工法及自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血紅蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞檢查，各項(xiàng)

7、血液分析參數(shù)的應(yīng)用及結(jié)果解釋?zhuān)蛔詣?dòng)血球計(jì)數(shù)儀校準(zhǔn)、操作、保養(yǎng)和維護(hù)，血細(xì)胞直方圖分析,臨檢血細(xì)胞分析的質(zhì)控與作圖，方法學(xué)評(píng)價(jià)。3.血涂片的形態(tài)學(xué)檢查，包括感染、中毒等血象的變化；瘧原蟲(chóng)檢查，方法學(xué)評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制。4.紅細(xì)胞沉降率、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)，方法學(xué)評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制。5.尿液的理學(xué)、化學(xué)檢查與沉渣鏡檢，泌尿系疾病的尿液檢查特點(diǎn)及鑒別診斷、尿妊娠試驗(yàn)。尿液24h蛋白及糖定量，乳糜尿檢查，本周氏蛋白檢查，Addis計(jì)數(shù)，含鐵血黃素檢查，方法學(xué)評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制。6.自動(dòng)尿液分析儀校準(zhǔn)、結(jié)果分析、操作與保養(yǎng)，尿液自動(dòng)分析儀應(yīng)用及尿液質(zhì)控、臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)。7.大便外觀描述及顯微

8、鏡檢查，消化道疾病的糞便特點(diǎn)及鑒別診斷，大便潛血試驗(yàn)，方法學(xué)評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制。8.腦脊髓液外觀、顏色、透明度、蛋白、糖、氯化物測(cè)定，細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)，不同神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦脊髓液的鑒別診斷，方法學(xué)評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制。9.漿膜腔積液外觀、顏色、比重、蛋白檢查及細(xì)胞計(jì)數(shù)與形態(tài)，滲出液與漏出液的鑒別，方法學(xué)評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制。 10.臨床檢驗(yàn)的國(guó)內(nèi)外進(jìn)展。臨床血液學(xué)實(shí)驗(yàn)室（2個(gè)月）要求掌握：1.骨髓涂片、各種細(xì)胞化學(xué)染色和結(jié)果分析，方法學(xué)評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制。血細(xì)胞發(fā)育理論，血細(xì)胞形態(tài)及免疫表型的變化，各類(lèi)貧血的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)和鑒別要點(diǎn)，白血病的MICM分型理論及臨床應(yīng)用以及國(guó)內(nèi)外血液學(xué)方法的新進(jìn)展。

9、 2.止血與血栓的理論，血小板功能障礙及各種凝血障礙性疾病的診斷、鑒別診斷及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。血液流變學(xué)檢查：血液粘稠度（全血及血漿粘度）測(cè)定、體外血栓形成試驗(yàn)、血小板粘附測(cè)定、血小板聚集率測(cè)定。凝血儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng)。方法學(xué)評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制。臨床生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室（2個(gè)月）要求掌握：1.各種生化標(biāo)本（血、尿、腦脊髓液、體腔液）的采取，保存與處理。2.各種生化試劑配制（稱(chēng)量、pH校正、配制、保存）。3.自動(dòng)生化儀的操作、保養(yǎng)。4.水、電解質(zhì)與酸堿平衡理論及失衡的判斷。5.所有生化檢查項(xiàng)目的方法學(xué)原理、參考值、臨床意義和方法學(xué)評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制。6.血清酶學(xué)理論，酶動(dòng)力學(xué)法測(cè)定相關(guān)理論，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及方法學(xué)

10、評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制。7.代謝物酶法及化學(xué)法測(cè)定相關(guān)理論及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，方法學(xué)評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制。8.參考值、醫(yī)學(xué)決定水平和質(zhì)量控制的理論及應(yīng)用。9.生化質(zhì)控圖繪制X、SD、CV計(jì)算，生化室內(nèi)及室間質(zhì)評(píng)指標(biāo)、問(wèn)題分析和改進(jìn)措施。臨床免疫實(shí)驗(yàn)室（1.5個(gè)月）要求掌握：1.免疫原及抗血清的制備，效價(jià)測(cè)定的方法；酶免實(shí)驗(yàn)、熒光免疫實(shí)驗(yàn)、凝集實(shí)驗(yàn)的原理，檢測(cè)方法和方法學(xué)評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制及臨床意義。2.全自動(dòng)酶標(biāo)儀的原理、操作、維護(hù)與保養(yǎng)。3.速率散射比濁測(cè)定儀的原理、操作、維護(hù)與保養(yǎng)。4.免疫電泳技術(shù)。5.乙肝血清標(biāo)志物的測(cè)定（HBsAg、 HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、甲肝、丙肝、和戊肝病毒抗體

11、測(cè)定。6.甲胎蛋白（AFP）、梅毒血清學(xué)檢測(cè)（RPR.TPHA）。7.血清肥達(dá)氏反應(yīng)、外裴氏反應(yīng)、冷凝集試驗(yàn)、嗜異性凝集試驗(yàn)、布氏桿菌試驗(yàn)、囊蟲(chóng)抗體E1A法測(cè)定、抗核抗體、抗線粒體抗體檢測(cè)。弓型蟲(chóng)抗體、風(fēng)疹病毒抗體、CMV及EBV抗體、單純皰疹病毒抗體8.人免疫缺陷病毒抗體（抗HIV）檢測(cè)。 9.腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)：CA15-3，CA19-9，CA12-5，前列腺特異抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCC）。臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)（0.5個(gè)月）要求掌握：1.PCR的理論及基因擴(kuò)增儀的應(yīng)用。2.HBV-DNA,HCV-RNA,HPV-DNA等病原微生物基因檢測(cè)及臨床應(yīng)用。臨床微

12、生物實(shí)驗(yàn)室（2個(gè)月）要求掌握： 1.各類(lèi)細(xì)菌的生理、遺傳、變異、形態(tài)學(xué)、致病性及外界環(huán)境對(duì)細(xì)菌的影響。2.各種標(biāo)本的采集、培養(yǎng)及檢驗(yàn)程序（血、腦脊液、痰、尿、便、膽汁、膿汁、胸腹水、分泌物）。3.各類(lèi)細(xì)菌檢查的流程、方法學(xué)評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制和臨床意義。4.病毒的分類(lèi)、特點(diǎn)、遺傳變異和致病性。5.醫(yī)院感染的概念及判定指標(biāo)、醫(yī)院感染的常見(jiàn)病原菌。6.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的方法、原理、結(jié)果的解釋和影響因素，體液抗生素濃度與殺菌水平。 7.微生物檢查標(biāo)本的采集與評(píng)價(jià)、各種染色方法。8.各種培養(yǎng)基制備。9.細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定。10.血培養(yǎng)儀、CO2培養(yǎng)箱及厭氧培養(yǎng)的操作。11.細(xì)菌鑒定儀的使用。輸血科（2個(gè)月，其

13、中血站1個(gè)月）要求掌握： 1.臨床輸血檢驗(yàn)的工作流程、方法學(xué)評(píng)價(jià)與質(zhì)量控制和臨床意義2.臨床常規(guī)輸血檢驗(yàn)，抗人球蛋白介質(zhì)和酶介質(zhì)配血。3.新生兒溶血病檢查。4.紅細(xì)胞血型的發(fā)生及相關(guān)理論。5.白細(xì)胞血型中關(guān)于HLA的理論及其在器官移植配型中的意義。6.新生兒溶血病和自身免疫性溶血病的發(fā)病機(jī)制及實(shí)驗(yàn)室檢查。7.獻(xiàn)血員的健康篩查、ABO血型和Rh血型鑒定、交叉配血和發(fā)血。8.采血技術(shù)和血液保存。（二）考核研究生應(yīng)根據(jù)本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案的轉(zhuǎn)科要求，完成其工作量和質(zhì)量要求，出科時(shí)必須進(jìn)行轉(zhuǎn)科考核，考核不合格者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)轉(zhuǎn)科時(shí)間，并進(jìn)行補(bǔ)考。轉(zhuǎn)科總平均成績(jī)60分為合格。成績(jī)不合格者不能申請(qǐng)臨床能力畢業(yè)考核。

14、具有兩年檢驗(yàn)科工作經(jīng)歷的人員，經(jīng)考核合格，臨床診療技能基本訓(xùn)練可縮短半年。（三）培養(yǎng)方向?qū)ｉT(mén)研修（一年）1.專(zhuān)門(mén)課程學(xué)習(xí)、教學(xué)實(shí)踐及要求專(zhuān)門(mén)課程學(xué)習(xí)由培養(yǎng)單位統(tǒng)一組織實(shí)施?？己艘栽嚲砜荚嚪绞竭M(jìn)行量化評(píng)分，考核成績(jī)60分為合格，每門(mén)專(zhuān)門(mén)課程考試合格后可獲得2學(xué)分，不合格者將延長(zhǎng)學(xué)習(xí)時(shí)間，并進(jìn)行補(bǔ)考。臨床教學(xué)實(shí)踐為專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的必修環(huán)節(jié)，參與臨床教學(xué)工作時(shí)間累計(jì)不能少于三個(gè)月，教學(xué)工作量不少于20學(xué)時(shí)。由培養(yǎng)單位統(tǒng)一組織實(shí)施，研究生完成規(guī)定的教學(xué)工作量，可獲得1學(xué)分。六、導(dǎo)師職責(zé)與指導(dǎo)方式實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持導(dǎo)師具體指導(dǎo)與指導(dǎo)小組集體培養(yǎng)相結(jié)合的培養(yǎng)方式。導(dǎo)師指導(dǎo)小組一般由35人(含導(dǎo)師)組成，

15、成員應(yīng)為研究生培養(yǎng)所需相關(guān)學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員，具有副高級(jí)職稱(chēng)或具有碩士研究生學(xué)歷的主管技師。指導(dǎo)小組由教研室和導(dǎo)師共同研究提出成員名單。七、科研訓(xùn)練研究生在臨床科研能力訓(xùn)練中學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索、收集資料、數(shù)據(jù)處理等科學(xué)研究的基本方法，培養(yǎng)臨床思維能力與分析能力，結(jié)合臨床實(shí)際，以總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主，完成一篇病例或臨床檢驗(yàn)診斷方法分析報(bào)告（含文獻(xiàn)綜述），該病例報(bào)告應(yīng)與應(yīng)用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)診斷或評(píng)價(jià)有關(guān)?？蒲泄ぷ鞑荒苷加门R床訓(xùn)練時(shí)間。八、畢業(yè)考核（一）考核內(nèi)容：包括思想品德、專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、教學(xué)實(shí)踐和臨床實(shí)踐能力考核，其中臨床實(shí)踐能力考核按二級(jí)學(xué)科命題，主要考核研究生是否具有扎實(shí)、規(guī)范的臨床操作和處理本學(xué)科常見(jiàn)病的能力。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)：要求達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法中規(guī)定第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)要求的臨床工作水平，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。（三）考核方式：由本培養(yǎng)單位統(tǒng)