血液流變學(xué)檢驗(yàn)ppt課件

1、1 1、流體、流體: :具有變形與流動(dòng)的物體具有變形與流動(dòng)的物體( (凡液凡液 體都屬于流體體都屬于流體. .如血液如血液: :黏稠黏稠; ;變化變化) )2 2、黏度、黏度: :衡量物質(zhì)黏稠程度的物理量衡量物質(zhì)黏稠程度的物理量 稱為物質(zhì)的黏度稱為物質(zhì)的黏度3 3、流變學(xué)、流變學(xué)(rheology)(rheology)：流動(dòng)與變形或：流動(dòng)與變形或 形變規(guī)律的科學(xué)形變規(guī)律的科學(xué)4 4、生物流變學(xué)、生物流變學(xué)(Biorheology)(Biorheology)：生命現(xiàn)：生命現(xiàn) 象中的流變學(xué)；象中的流變學(xué)；5 5、血液流變學(xué)：血液及其有構(gòu)成分、血液流變學(xué)：血液及其有構(gòu)成分 的流動(dòng)與形變規(guī)律的學(xué)科的流

2、動(dòng)與形變規(guī)律的學(xué)科 一、血液流變學(xué)的概念一、血液流變學(xué)的概念血液流變學(xué)檢驗(yàn)主要包括：血液流變學(xué)檢驗(yàn)主要包括： 宏觀：全血黏度、血漿黏度宏觀：全血黏度、血漿黏度微觀：紅細(xì)胞：變形性、聚集性微觀：紅細(xì)胞：變形性、聚集性 血小板：黏附性、聚集性血小板：黏附性、聚集性 白細(xì)胞流變性白細(xì)胞流變性分子：紅細(xì)胞膜的構(gòu)造特性分子：紅細(xì)胞膜的構(gòu)造特性 血液在血管中的流動(dòng)血液在血管中的流動(dòng) 血液在血管中的流動(dòng)血液在血管中的流動(dòng)血液在血管中的流動(dòng)血液在血管中的流動(dòng) 二血液的黏度和牛頓液體、非牛頓液體 血液的內(nèi)摩擦力黏滯力就是阻滯血液變形和流血液的內(nèi)摩擦力黏滯力就是阻滯血液變形和流動(dòng)的內(nèi)摩擦力。內(nèi)摩擦力愈大，表示液體

3、越粘稠，不易動(dòng)的內(nèi)摩擦力。內(nèi)摩擦力愈大，表示液體越粘稠，不易流動(dòng)。流動(dòng)。 液體內(nèi)摩擦力黏滯力與層流液體的速度梯度液體內(nèi)摩擦力黏滯力與層流液體的速度梯度切變率切變率 V/ V/d d和兩層液面接觸面積和兩層液面接觸面積S S成正比即成正比即 f= f= V / V / d d S S 或或=f/=f/V/V/d dS S = =f/ f/S S/ /V/V/d d 女性女性1.631.71(mPas)。 血液粘度的測(cè)定：血液粘度的測(cè)定： A.錐板式粘度計(jì)錐板式粘度計(jì) B.毛細(xì)管式粘度計(jì)毛細(xì)管式粘度計(jì)粘度檢測(cè)的臨床意義粘度檢測(cè)的臨床意義 A. A.高粘滯血癥的診斷高粘滯血癥的診斷 B. B.藥物療

4、效的察看藥物療效的察看 錐板式粘度計(jì)錐板式粘度計(jì)1 影 響 紅 細(xì) 胞 聚 集 性 的 要 素 影 響 紅 細(xì) 胞 聚 集 性 的 要 素 F 聚 集 力聚 集 力 = F 大 分 子 力大 分 子 力 F 電 斥 力電 斥 力 F 切 應(yīng) 力 切 應(yīng) 力 F 外 表 曲 力 。外 表 曲 力 。2 紅細(xì)胞聚集性的檢測(cè)：紅細(xì)胞聚集性的檢測(cè)：3紅細(xì)胞聚集性測(cè)定的意義紅細(xì)胞聚集性測(cè)定的意義一、紅細(xì)胞聚集性測(cè)定一、紅細(xì)胞聚集性測(cè)定血管中的紅細(xì)胞血管中的紅細(xì)胞二、紅細(xì)胞變形性測(cè)定1 1影響紅細(xì)胞變形性的要素影響紅細(xì)胞變形性的要素 紅細(xì)胞本身要素：紅細(xì)胞本身要素： 膜粘彈性：膜粘彈性：ATPATP酶活性

5、酶活性，脂質(zhì)，脂質(zhì) 組成改動(dòng)；組成改動(dòng)； 內(nèi)粘度：內(nèi)粘度：A A、HbHb性質(zhì)的改動(dòng)，性質(zhì)的改動(dòng)，B B、 Hb Hb濃度的改動(dòng)；濃度的改動(dòng)； S/VS/V：正常情況下，紅細(xì)胞膜有：正常情況下，紅細(xì)胞膜有 50% 50%的膜貯量；的膜貯量；S/VS/V細(xì)胞更越細(xì)胞更越 于球形，張力于球形，張力變形性變形性。血管中的紅細(xì)胞血管中的紅細(xì)胞血管中的紅細(xì)胞血管中的紅細(xì)胞 切變率的大?。呵凶兟是凶兟实拇笮。呵凶兟首冃巫冃?激光激光 衍射儀衍射儀) )； 血漿浸透量：浸透量血漿浸透量：浸透量細(xì)胞內(nèi)液外滲細(xì)胞內(nèi)液外滲 內(nèi)粘內(nèi)粘，浸透量，浸透量細(xì)胞腫脹細(xì)胞腫脹 S/V S/V變形變形； 溫度：溫度： 當(dāng)當(dāng) 溫

6、度達(dá)溫度達(dá)40-4140-41時(shí)、時(shí)、RBCRBC膜膜 構(gòu)象改動(dòng)構(gòu)象改動(dòng)變形變形； 氧化劑：氧化劑氧化劑：氧化劑HbHb變性，膜蛋白交鏈。變性，膜蛋白交鏈。外部要素外部要素A.A.粘度法：粘度法：TK=(r0.4-TK=(r0.4-1)/r0.4HCT1)/r0.4HCTB.B.激光衍射法：激光衍射法：C.C.核孔濾膜法：核孔濾膜法：紅細(xì)胞變形才干的檢測(cè)紅細(xì)胞變形才干的檢測(cè)白 細(xì) 胞 流 變 特 性白 細(xì) 胞 流 變 特 性血管中的白細(xì)胞血管中的白細(xì)胞血管中的白細(xì)胞血管中的白細(xì)胞血小板流變特性血小板流變特性血液流度學(xué)檢測(cè)結(jié)果的評(píng)價(jià)血液流度學(xué)檢測(cè)結(jié)果的評(píng)價(jià)1 1、客觀地對(duì)待結(jié)果、客觀地對(duì)待結(jié)果2

7、 2、仔細(xì)分析影響要素、仔細(xì)分析影響要素3 3、結(jié)合臨床、結(jié)合臨床血循環(huán)表示圖血循環(huán)表示圖3.3.血液的粘彈性血液的粘彈性(Viscoelasty)(Viscoelasty)當(dāng)切變速度為零時(shí)，紅細(xì)胞相互聚集，當(dāng)切變速度為零時(shí)，紅細(xì)胞相互聚集，構(gòu)成緡錢狀，成串的紅細(xì)胞又相互構(gòu)成構(gòu)成緡錢狀，成串的紅細(xì)胞又相互構(gòu)成立體的網(wǎng)狀構(gòu)造，當(dāng)遭到外力作用時(shí)，立體的網(wǎng)狀構(gòu)造，當(dāng)遭到外力作用時(shí)，這種構(gòu)造可以起到傳送作用力和反作用這種構(gòu)造可以起到傳送作用力和反作用力的作用、使血液呈現(xiàn)出彈性，也就是力的作用、使血液呈現(xiàn)出彈性，也就是具有粘性的血液同時(shí)表現(xiàn)出一定的彈性具有粘性的血液同時(shí)表現(xiàn)出一定的彈性，因此血液具有粘彈性。粘彈性的測(cè)定，因此血液具有粘彈性。粘彈性的測(cè)定需求較高精度的儀器。需求較高精度的儀器。4. 4. 動(dòng)態(tài)血栓構(gòu)成動(dòng)態(tài)血栓構(gòu)成 在體外模似體內(nèi)血液流動(dòng)時(shí)所構(gòu)成的血栓。高切 300S-1構(gòu)成懸浮血栓中切 30-60S-1紅-白血栓r=0 紅色血栓 切變率的變化模擬了體內(nèi)不同大小血管中 切血流所遭到的切應(yīng)力，從而構(gòu)成的血栓 也有的差別二、二、 血液