電大國家開放大學《內(nèi)科護理學》形考任務3試題及答案

1、最新電大國家開放大學內(nèi)科護理學（本）形考任務3試題及答案形考任務3一、名詞解釋（每題2分，共10分）請將下而的名詞拖拽至合適的位置，將之與正確的示意相匹配。題目1肝硬化:是各種肝病發(fā)展的晚期階段,主要病理變化為肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生功能結(jié)節(jié)形成，臨床上 常以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。急性胰腺炎:是多種病因引起胰酶在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。上消化出血:指屈氏韌帶以上的消化道（包括食管、胃、十二指腸、胰腺或膽道、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起 的出血。消化性潰瘍:主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用

2、有關，故 稱為肝性腦病:是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病怔，以意識障礙、行為失常和 昏迷為主要臨床表現(xiàn)。二、單項選擇題（每題2分，共40分）題目2在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是（）選擇一項：A. 膽道疾病題目3上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）選擇一項：D.嘔血和黑便題目4急性胰腺炎患者應禁用的藥物為（）選擇一項：C.嗎啡題目5減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合的藥物是（）選擇一項：C.西咪替丁題目6潰瘍性結(jié)腸炎患者在不同病程階段均具有的癥狀是（）選擇一項：B. 腹瀉題目7 肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）選擇一項：D.肝臟滅活雌激素的功能降低題目8治療肝性腦病時

3、灌腸時應禁用（）選擇一項：A. 肥皂水題目9十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為（）選擇一項：A. 疼痛一進食一緩解題目10肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）選擇一項：A.腹水題目11下列不是肝性腦病發(fā)生誘因的是（）選擇一項：A. 腹瀉題目12下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)的是（）選擇一項：D.輕度性格改變和行為失常題目13肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化，下述不正確的是（）選擇一項：B. 腹水減少題目14某患者，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，出現(xiàn)休克征象。經(jīng)輸液、輸血等處理后，下列觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標是（）選擇一項：A. 血壓 95/60mmHg題目15李先生患十二指腸球部潰瘍，醫(yī)囑

4、口服法莫替丁、阿莫西林及膠體秘，護士做服藥指導，錯誤的是（）選擇一項：D.服膠體跳前1小時及服藥后半小時內(nèi)不應進食題目16下列不屬于門脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是（）選擇一項：C. 肝掌題目17肝性腦病患者恢復期護理措施中最主要的是（）選擇一項：C. 防止各種誘發(fā)因素題目18潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是（）選擇一項：D. 柳氮磺胺毗隴題目19某男性患者疑為急性胰腺炎，病程12天，此時最具有診斷價值的實驗室檢查為（）選擇一項：B. 尿淀粉酶測定題目20上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（）選擇一項：C. 胃鏡檢查題目21十二指腸潰瘍患者痊愈出院，護士的出院指導中錯誤的是（）選擇一項：C.酸性藥物或食物

5、可促進食欲三、綜合填充題（每空1分，共35分）請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將肝硬化有關內(nèi)容補充完整（10分） 題目22肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，病理變化以肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征。 臨床上常以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，晚期常有嚴重并發(fā)癥。我國肝硬化的病因主要是病毒性肝炎。 失代償期主要表現(xiàn)有蜘蛛痣、肝掌和男性乳房發(fā)育等；門靜脈高壓主要表現(xiàn)為脾大、腹水和側(cè)支循環(huán)形成。本病 最常見的并發(fā)癥為上消化道出血；最常見的死亡原因是肝性腦病O請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將去除和避免誘發(fā)肝性腦病的因素補充完整(13分)題目23(1) 注意觀察血壓和大便顏色，

6、及時發(fā)現(xiàn)出血情況。(2) 避免快速利尿和放腹水,防止大量進液或輸液。(3) 防治皮膚、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染。(4) 避免使用含務U藥物和麻醉藥，減少藥物對肝臟的損害。(5) 保持大便通暢，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸。忌用肥皂水灌腸。請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將急性胰腺的內(nèi)容補充完整(12分)題目24(1) 病因和發(fā)病機制主要有：膽石癥與膽道疾病，尤以膽石癥最多見；大量飲酒和暴飲暴食；胰管阻塞。(2) 臨床表現(xiàn)要點：腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀；惡心、嘔吐與腹脹；發(fā)熱；低血壓或休克；水、電 解質(zhì)、酸堿平衡及代謝紊亂。(3) 治療要點：抑制或減少胰液分泌，包括禁食及胃腸減壓，抑酸治療

7、，生長抑素類藥物；止痛治療，禁用嗎 啡;抑制胰酶活性，抗生素應用；抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)。四、請把題目下方的選項拖拽至合適位置，將病例分析內(nèi)容補充完整(每空1分，共15分)男性，35歲。主訴上腹部疼痛1年，加重3天?；颊?年前開始間斷性出現(xiàn)上腹部疼痛，呈鈍痛，空腹時加重，進食后可緩解，無夜間痛，同時伴反酸、暖氣、 燒心。3天前飲酒后腹痛加重，呈絞痛，伴有惡心，無嘔吐，門診胃鏡示十二指腸球部前壁可見0. 8cmX 1.0cm大小的 潰瘍，為求進一步診治入院。體格檢查T 36.8°C, P 84次/分，R 16次/分，Bp 120/80mmHgo神清語明，皮膚黏膜未 見異常，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心率84次/分，節(jié)律規(guī)整，心臟各瓣膜聽診區(qū) 未聞及病理性雜音。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝肋下未觸及。雙下肢無水腫。問題：(1) 患者的診斷依據(jù)是什么？(2) 應采取哪些治療措施？(3) 對該患者健康教育的主要內(nèi)容是什么？題目25病例分析：(1) 慢性病程、反復發(fā)作、發(fā)作呈周期性,以上腹痛為主要癥狀、進食后可緩解；查體上腹部有壓痛；胃鏡示十二指腸球部潰瘍。(2) 一般治療：避免過度勞累和精神緊張，定時進食，避免辛辣食物等；藥物治療：包括應用抑制胃酸 分泌藥物和保護胃黏膜的藥物；根除Hp治療：多采用一種質(zhì)