臨海高等級(jí)公路建設(shè)工程房建工程項(xiàng)目用表F表

1、 房建工程項(xiàng)目用表（編號(hào)F）房建工程項(xiàng)目用表總目錄一、臨海高等級(jí)公路建設(shè)工程房建項(xiàng)目工程監(jiān)理文書簽批程序二、房建工程項(xiàng)目承包人用表(編號(hào)FA)三、房建工程項(xiàng)目監(jiān)理單位用表(編號(hào)FB)四、房建工程項(xiàng)目其它用表(編號(hào)FC)房建項(xiàng)目工程監(jiān)理文書簽批程序編 號(hào)名 稱報(bào) 送 范 圍駐地監(jiān)理工程師總監(jiān)代表總 監(jiān)承包人FA-1單位工程開工申請(qǐng)單FA-2施工技術(shù)方案報(bào)審表FA-3施工放樣報(bào)審表FA-4建筑材料報(bào)審表FA-5進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)審表FA-6工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表FA-7砼澆灌申報(bào)單FA-8拆模通知單FA-9分包申請(qǐng)F(tuán)A-10工序報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單FA-11中間交工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單FA-12交工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單FA-13工程計(jì)量申

2、報(bào)表FA-14分期付款申請(qǐng)單FA-15交工付款申請(qǐng)單FA-16索賠申報(bào)表重大索賠申報(bào)表FA-17復(fù)工申請(qǐng)F(tuán)A-18設(shè)計(jì)變更報(bào)審表(一般變更)設(shè)計(jì)變更報(bào)審表(重大變更)FA-19事故報(bào)告單重大事故報(bào)告單FA-20延長(zhǎng)工期申報(bào)表FA-21保修期終止報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單FA-22承包人申報(bào)表(通用)或或FA-23動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表說明：1承包人發(fā)出的文件主送駐地監(jiān)理工程師。2表中符號(hào)：-發(fā)件 -審查 -審批 -報(bào)備 -收件。房建項(xiàng)目工程監(jiān)理文書簽批程序編 號(hào) 名 稱報(bào) 送 范 圍駐地監(jiān)理工程師總監(jiān)代表總 監(jiān)承包人FB-1監(jiān)理工程師通知FB-2設(shè)計(jì)變更通知(一般變更)設(shè)計(jì)變更通知(重大變更)FB-3變更指令(

3、一般變更)變更指令(重大變更)FB-4工程暫時(shí)停工指令重大工程暫時(shí)停工指令FB-5復(fù)工指令FB-6索賠審批書重大索賠審批書FB-7現(xiàn)場(chǎng)指令說明：1承包人發(fā)出的文件主送駐地監(jiān)理工程師。 2表中符號(hào)：-發(fā)件 -審查 -審批 -報(bào)備 -收件。 房建工程項(xiàng)目承包人用表(編 號(hào) FA)目 錄1、房建工程項(xiàng)目承包人用表說明2、單位工程開工申請(qǐng)單FA-13、施工技術(shù)方案報(bào)審表FA-24、施工放樣報(bào)審表FA-35、建筑材料報(bào)審表FA-46、進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)審表FA-57、工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表FA-68、砼澆灌申報(bào)表FA-79、拆模申請(qǐng)單FA-810、分包申請(qǐng) FA-911、工序報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單FA-1012、中間交工報(bào)驗(yàn)申

4、請(qǐng)單FA-1113、交工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單FA-1214、工程計(jì)量申報(bào)表FA-1315、分期付款申請(qǐng)單FA-1416、交工付款申請(qǐng)單FA-1517、工程索賠申報(bào)表FA-16 重大索賠申報(bào)表18、復(fù)工申請(qǐng)F(tuán)A-1719設(shè)計(jì)變更報(bào)審表(一般變更)FA-18 設(shè)計(jì)變更報(bào)審表(重大變更)20、事故報(bào)告單FA-19 重大事故報(bào)告單21、延長(zhǎng)工期申報(bào)表FA-2022、保修期終止報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單FA-2123、承包人申報(bào)表(通用)FA-2224、動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表FA-23房建工程項(xiàng)目承包人用表說明 1、FA-1單位工程開工申請(qǐng)單 該表是承包人在完成所有開工準(zhǔn)備工作之后，應(yīng)提出正式開工申請(qǐng)，經(jīng)駐地監(jiān)理工程師、總監(jiān)代表審

5、查后，報(bào)總監(jiān)審批。 2、FA-2施工技術(shù)方案報(bào)審表 該表是承包人向駐地監(jiān)理工程師報(bào)審施工方案的用表。承包人在工程重點(diǎn)部位、特殊工程施工和工程的主要分項(xiàng)工程施工前均應(yīng)向駐地監(jiān)理工程師提交詳細(xì)的書面施工方案供審查。在工程任意一個(gè)新的分項(xiàng)工程施工前，承包人應(yīng)同時(shí)做好樣板段報(bào)監(jiān)理工程師檢查。 3、FA-3施工放樣報(bào)審表 該表是承包人在進(jìn)行放樣后報(bào)請(qǐng)駐地監(jiān)理工程師復(fù)核的申請(qǐng)用表。 4、FA-4建筑材料報(bào)審表 進(jìn)場(chǎng)前的建筑材料，承包人按合同款規(guī)定，在自檢合格的基礎(chǔ)上必須及時(shí)報(bào)驗(yàn)，由駐地監(jiān)理工程師檢查、復(fù)試后，簽署證明，未經(jīng)檢驗(yàn)合格的建筑材料不準(zhǔn)進(jìn)場(chǎng)和在本工程上使用。 5、FA-5進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)審表 某項(xiàng)工程開

6、工前，承包人按合同條款必須將使用在該工程上的進(jìn)場(chǎng)設(shè)備的品種、能力等向駐地監(jiān)理工程師報(bào)驗(yàn)，由駐地監(jiān)理工程師根據(jù)“規(guī)范”要求進(jìn)行查驗(yàn)，對(duì)不能滿足施工要求的設(shè)備，可要求承包人更換或補(bǔ)充，直到駐地監(jiān)理工程師滿意為止。 6、FA-6工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 本表是承包人向駐地監(jiān)理工程師報(bào)審施工進(jìn)度計(jì)劃的用表。 7、FA-7砼澆灌申報(bào)表 該表是承包人在完成澆灌砼準(zhǔn)備工作之后報(bào)請(qǐng)駐地監(jiān)理工程師批準(zhǔn)的申請(qǐng)用表，對(duì)量大、工序復(fù)雜的砼澆灌工程應(yīng)同時(shí)提交澆灌砼的施工技術(shù)方案。 8、FA-8拆模申請(qǐng)單砼結(jié)構(gòu)灌筑后，達(dá)到一定的強(qiáng)度，方可拆模，模板拆卸日期因視結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和砼所達(dá)到的強(qiáng)度來確定，未經(jīng)駐地監(jiān)理工程師的批準(zhǔn)，不得拆卸。

7、 9、FA-9分包申請(qǐng) 承包人在施工期間的分包申請(qǐng)應(yīng)符合合同條款的規(guī)定。由承包人提出推薦意見，經(jīng)駐地監(jiān)理工程師、總監(jiān)代表審查后，報(bào)總監(jiān)審批。 10、FA-10工序報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 該表是承包人在工序質(zhì)量自檢合格基礎(chǔ)上向駐地監(jiān)理工程師申報(bào)驗(yàn)收的用表。未經(jīng)駐地監(jiān)理驗(yàn)收合格的工序，承包人不得進(jìn)行下道工序施工。有關(guān)隱蔽驗(yàn)收、中間驗(yàn)收、功能試驗(yàn)和安裝調(diào)試等的報(bào)驗(yàn)可直接采用有駐地監(jiān)理簽署意見欄的“驗(yàn)收記錄表”。 11、FA-11中間交工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 承包人自檢合格的分部工程，以本表報(bào)驗(yàn)，經(jīng)駐地監(jiān)理工程師組織有關(guān)單位查驗(yàn)合格，報(bào)總監(jiān)代表審批后，將作為交工驗(yàn)收和工程計(jì)量的依據(jù)。 12、FA-12交工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 這是某

8、單位工程或部分工程經(jīng)駐地監(jiān)理組須驗(yàn)收合格后提出的報(bào)驗(yàn)，總監(jiān)代表進(jìn)行復(fù)查后認(rèn)為已符合合同要求后報(bào)總監(jiān)批準(zhǔn)，批準(zhǔn)進(jìn)入工程保修期。 13、FA-13工程計(jì)量申報(bào)表 承包人在接到駐地監(jiān)理工程師批準(zhǔn)的中間交工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單和交工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單后，應(yīng)盡快通知駐地計(jì)量監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)確認(rèn)，據(jù)此將作為分期付款的依據(jù)。 14、FA-14分期付款申請(qǐng)單 這是承包人在第一、二期向業(yè)主申請(qǐng)分期支付的用表。其支付辦法：1、當(dāng)?shù)鼗植拷还ず螅芍Ц吨袠?biāo)價(jià)的××（按合同規(guī)定）。2、當(dāng)主體分部交工后，可支付中標(biāo)價(jià)的××（按合同規(guī)定）。 15、FA-15交工付款申請(qǐng)單 這是承包人在第三期向業(yè)主

9、申請(qǐng)分期支付的用表。其支付辦法：當(dāng)交工驗(yàn)收合格后，可支付中標(biāo)價(jià)的××（按合同規(guī)定），同時(shí)必須一次性支付因變更設(shè)計(jì)所增(減)的費(fèi)用。 注：以上兩表同樣適用于玻璃幕墻、鋼結(jié)構(gòu)等部份工程的支付。 16、FA-16工程索賠申報(bào)表 承包人根據(jù)合同通用條款第53.1、53.2、53.3款認(rèn)為有理由時(shí)，在與索賠有關(guān)情況發(fā)生20天內(nèi)提出，報(bào)送總監(jiān)代表批準(zhǔn)，報(bào)備總監(jiān)；重大索賠必須由總監(jiān)批準(zhǔn)。索賠包括金額和工期的索賠。 17、FA-17復(fù)工申請(qǐng) 本表用于被駐地監(jiān)理工程師指令暫停工程的復(fù)工申請(qǐng)，由承包人根據(jù)合同要求提出，總監(jiān)代表在認(rèn)為復(fù)工條件具備時(shí)批準(zhǔn)。 18、FA-18設(shè)計(jì)變更報(bào)審表 本表用于

10、施工過程中，承包人若有足夠的理由對(duì)工程某部分提出變更要求，報(bào)總監(jiān)代表，由總監(jiān)代表簽發(fā)變更令，報(bào)備總監(jiān)；對(duì)于影響工程規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)的重大變更設(shè)計(jì)由總監(jiān)批準(zhǔn)。 19、FA-19事故報(bào)告單 在施工期間，工地所發(fā)生的一切重大工程事故或人員傷亡事故，承包人應(yīng)以最快的方式報(bào)告總監(jiān)代表，同時(shí)采取必要的應(yīng)急措施，并報(bào)送事故報(bào)告單二份，事后應(yīng)立即組織調(diào)查事故原因，對(duì)事故進(jìn)行認(rèn)真處理，并提出詳細(xì)的事故報(bào)告和今后的安全防范措施報(bào)總監(jiān)代表和總監(jiān)。 20、FA-20延長(zhǎng)工期申報(bào)表 承包人根據(jù)合同通用條款地44.1、44.2條款要求認(rèn)為有理由的，在和延期有關(guān)的情況發(fā)生7天內(nèi)提出，報(bào)送總監(jiān)代表。 21、FA-21保修期終止報(bào)驗(yàn)

11、申請(qǐng)單 保修期結(jié)束時(shí)，由承包人提出報(bào)驗(yàn)，經(jīng)總監(jiān)代表查驗(yàn)合格后，總監(jiān)批準(zhǔn)。此件作為完成合同工程全部項(xiàng)目的通知，是最終結(jié)算的依據(jù)。 22、FA-22承包人申報(bào)表(通用) 本表適用于沒有專用表格，但根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求，承包人必須書面向駐地監(jiān)理工程師提出申請(qǐng)，報(bào)審、報(bào)批、請(qǐng)示申報(bào)和報(bào)告等。 23、FA-23動(dòng)員預(yù)付款申請(qǐng)表 此表由承包人按合同通用條款和專用條款第60.5條款要求填寫，報(bào)總監(jiān)審批后，作為動(dòng)員預(yù)付款支付的憑證。臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包人 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 單位工程開工申請(qǐng)單 FA-1致(總監(jiān))_ ： 根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好_ 工程的開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項(xiàng)

12、目正式開工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 計(jì)劃開工周期： 計(jì)劃交工日期： 本項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人姓名：附件：1施工技術(shù)方案報(bào)審表 2施工放樣報(bào)審表 3建筑材料報(bào)審表 4進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)審表 5工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 承包人_ 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師意見： 條件具備，同意開工 條件不具備，不同意開工 簽 字_ 年 月 日 總監(jiān)代表意見： 準(zhǔn)予開工 不準(zhǔn)開工 簽 字_ 年 月 日總監(jiān)意見： 準(zhǔn)予開工 不準(zhǔn)開工 簽 字_ 年 月 日注：承包人應(yīng)提前2天向總監(jiān)提出本申請(qǐng)。 臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包人 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 施工技術(shù)方案報(bào)審表 FA-2致(駐地監(jiān)理工程師)_： 茲報(bào)驗(yàn)： 單位工程施工組織設(shè)計(jì) 分項(xiàng)工程

13、施工技術(shù)方案/樣板段 特殊工程專項(xiàng)施工方案 附件：技術(shù)、工藝方案說明和圖表共_頁。 請(qǐng)于審查和批準(zhǔn)。 承包人_ 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師意見： 同意 不同意，修改后再報(bào) 簽 字_ 年 月 日 總監(jiān)代表意見： 批準(zhǔn) 不批準(zhǔn) 簽 字_ 年 月 日注：1、駐地監(jiān)理工程師自收到本表之日起應(yīng)在3日內(nèi)予以回復(fù)，否則視為同意該方案，主要分項(xiàng)工程施工前承包人均應(yīng)提交方案。2、工程重點(diǎn)部位、特殊工程、專項(xiàng)施工方案視情況可邀請(qǐng)業(yè)主和設(shè)計(jì)等有關(guān)部門專家召開專題討論解決。 臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包人 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 施工放樣報(bào)審表 FA-3致(駐地監(jiān)理工程師)_ ： 根據(jù)合同要求，我們已完成_的

14、施 工放樣工作，請(qǐng)予查驗(yàn)。 附件：測(cè)量及放樣資料共_頁。 承包人_ 年 月 日工程或部位名稱放祥內(nèi)容備注 駐地監(jiān)理工程師意見： 合格 不合格，重新放樣后再報(bào) 簽 字_ 年 月 日注：駐地監(jiān)理工程師自收到本表之日起，應(yīng)在2天內(nèi)組織驗(yàn)收。 臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包人 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 建筑材料報(bào)審表 FA-4致(駐地監(jiān)理工程師)_ ： 下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。 附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書 2、材料自撿試驗(yàn)報(bào)告 承包人_ 年 月 日 材料名稱 材料來源、產(chǎn)地 材料規(guī)格 用途(用在何工程或部位) 本批材料數(shù)量承包單位的試驗(yàn)試樣來源取樣方式試祥數(shù)

15、量取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果 材料預(yù)計(jì)進(jìn)場(chǎng)日期 駐地監(jiān)理工程師意見： 合格，準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)(附復(fù)試報(bào)告) 不合格，不準(zhǔn)進(jìn)場(chǎng) 簽 字_ 年 月 日注：駐地監(jiān)理組收到本表后應(yīng)及時(shí)回復(fù)。 臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包人 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)審表 FA-5致(駐地監(jiān)理工程師)_ ： 下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，并準(zhǔn)予在_工 程中使用。 承包人_ 年 月 日設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備注 駐地監(jiān)理工程師意見： 滿足施工要求，準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。 部分滿足施工要求，請(qǐng)更換后或補(bǔ)充后再報(bào)。 不滿足施工要求，不準(zhǔn)進(jìn)場(chǎng)。 簽 字_ 年 月 日注：大型設(shè)備開箱檢查

16、應(yīng)邀請(qǐng)業(yè)主和設(shè)計(jì)單位代表參加。 臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包人 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 FA-6致(駐地監(jiān)理工程師)_ ： 茲報(bào)驗(yàn)_年_月_日至_年_月_日 工程總進(jìn)度計(jì)劃 工程月進(jìn)度計(jì)劃 工程旬進(jìn)度計(jì)劃 工程周進(jìn)度計(jì)劃請(qǐng)審查，我們將嚴(yán)格按審查通過的進(jìn)度計(jì)劃組織施工。附件：示意圖表、說明書共_頁 承包人_ 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師意見： 同意此計(jì)劃 不同意此計(jì)劃 簽 字_ 年 月 日注：駐地監(jiān)理組自收到本表之日起，應(yīng)在5天內(nèi)予以答復(fù)，否則視為同意該計(jì)劃。 臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包人 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 砼澆灌申報(bào)表 FA-7致(駐地監(jiān)理工程師)_

17、： 本工程_部位 的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件等報(bào)驗(yàn)通過，澆灌的準(zhǔn)備工作已就緒，申請(qǐng)于_月_日_時(shí)至_月_日_時(shí)澆灌砼，請(qǐng)批準(zhǔn)。 水泥認(rèn)可單號(hào) 黃砂認(rèn)可單號(hào) 石子認(rèn)可單號(hào) 商品砼供應(yīng)站 配合比 設(shè)計(jì)坍落度 砼預(yù)計(jì)澆筑量 值班負(fù)責(zé)人 附件： 土建工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 安裝工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 砼澆灌施工方案報(bào)審表 承包人_ 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師意見： 同意澆灌。 不同意澆灌。 簽 字_ 年 月 日注：1、對(duì)量大且連續(xù)澆筑或重點(diǎn)部位的砼澆筑應(yīng)提前申報(bào)砼澆筑施工方案。2、駐地監(jiān)理工程師收到本表后應(yīng)及時(shí)回復(fù)。 臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包人 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 拆模申請(qǐng)單 FA-8 致

18、(駐地監(jiān)理工程師)_： 下列結(jié)構(gòu)的砼至_年_月_日_時(shí)，已達(dá)到拆卸強(qiáng)度，請(qǐng)批準(zhǔn)拆卸。結(jié)構(gòu)名稱結(jié)構(gòu)特點(diǎn)澆灌時(shí)間設(shè)計(jì)強(qiáng)度設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)起訖 承包人_ 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師意見： 同意拆卸 不同意拆卸 簽 字_ 年 月 日 臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包人 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 分 包 申 請(qǐng) FA-9致(總監(jiān))_：我要求同意下列分包，我證明執(zhí)行這項(xiàng)分包工程的單位是有經(jīng)驗(yàn)的、有能力勝任的、并且保證工程將按合同文件的規(guī)定執(zhí)行。附件：分包單位資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù) 主要人員經(jīng)歷等資料 承包人_ 年 月 日 分包單位名稱 分包人姓名 項(xiàng)目號(hào) 分包工程名稱 單位 數(shù)量 單價(jià)分包金額占合同價(jià)的

19、合計(jì) 分包工程開工日期分包工程預(yù)計(jì)交工日 駐地監(jiān)理工程師意見： 簽 字_ 年 月 日 總監(jiān)代表意見： 同意分包 不同意分包 簽 字_ 年 月 日 總監(jiān)意見： 同意分包 不同意分包。 簽 字_ 年 月 日 臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包人 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 工序報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 FA-10致(駐地監(jiān)理工程師)_： 根據(jù)施工規(guī)范(合同)要求，現(xiàn)已完成_分項(xiàng)工程全部?jī)?nèi)容，并通過自檢合格，請(qǐng)于_年_月_日至現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)。附件： 分項(xiàng)工程檢驗(yàn)評(píng)定表 試驗(yàn)記錄共_頁 驗(yàn)收記錄共_頁 承包人_ 年 月 日 現(xiàn)場(chǎng)駐地監(jiān)理意見： 簽 字_ 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師意見： 合格，準(zhǔn)予后續(xù)施工(附抽檢資料) 不

20、合格，不準(zhǔn)后續(xù)施工 簽 字_ 年 月 日 臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包人 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 中間交工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 FA-11致(駐地監(jiān)理工程師)_ ： 按合同要求，現(xiàn)已完成_分部工程的全部?jī)?nèi)容，并通過自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。 附件：1、分部工程質(zhì)量評(píng)(核)定表 承包人_ 年 月 日 質(zhì)檢站意見： 合格(等級(jí)核定) 不合格 簽 字_ 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師意見： 合格(附抽檢資料) 不合格 簽 字_ 年 月 日 總監(jiān)代表意見： 同意交工 不同意交工 簽 字_ 年 月 日 臨海高等級(jí)公路 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包人 合同號(hào) 監(jiān)理單位 編 號(hào) 交工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單 FA-12致(總監(jiān))_ ： 按合同要求，現(xiàn)已完成了_單位(部分)工程的全部?jī)?nèi)容并通過監(jiān)理預(yù)驗(yàn)收合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：1、交工報(bào)告(四套) 2、竣工圖(四套) 3、竣工件(四套) 承包人_ 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師意見： 合格(附：監(jiān)理預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告) 不合格 簽 字_ 年 月 日 總監(jiān)代表意見： 合格(附：工程竣工驗(yàn)收證明書) 不合格 簽 字_ 年 月 日總監(jiān)意見： 同意交工 不同意交工 簽 字_ 年 月 日注：駐地監(jiān)理單位在業(yè)主組織交工驗(yàn)收時(shí)，必須提交一份(監(jiān)理預(yù)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告)作為工程質(zhì)量交工驗(yàn)收的依據(jù)，同時(shí)還提交監(jiān)理工作總結(jié)、監(jiān)理文件各四套。 臨海高