臨床醫(yī)學(xué)檢驗試題及答案6

1、醫(yī)學(xué)檢驗試題（六）問答題1. 簡述非發(fā)酵菌包括的主要菌屬。答：（1）假單胞菌屬；（2）不動桿菌屬；（3）產(chǎn)堿桿菌屬；（4）莫拉氏菌屬；（5）黃桿菌屬；（6）艾肯氏菌屬；（7）金氏菌屬；2. 銅綠假單胞菌能產(chǎn)生的水溶性色素有幾種？答：（1）綠膿素；（2）青膿素；（3）黑膿素；（4）黃膿素。3. 指出幾種致成醫(yī)院內(nèi)感染的重要的非發(fā)酵菌。答：（1）銅綠假單胞菌；（2）熒光假單胞菌；（3）不動桿菌；（4）腦膜敗血性黃桿菌。4. 試述流感嗜血桿菌的重要培養(yǎng)特性。答：（1）在普通培養(yǎng)基上下生長；（2）生長需要調(diào)、因子；（3）生長需要510%的CO2環(huán)境；（4）生長在金葡周圍時菌落增大衛(wèi)星現(xiàn)象。5. 指出能

2、感染人的致成“波浪熱”的主要布魯氏菌答：（1）羊布魯氏菌；（2）豬布魯氏菌；（3）牛布魯氏菌。6. 對人致病的厭氧菌按形態(tài)與染色如何分類? 答：（1）革蘭氏陽性有芽胞桿菌；（2）革蘭氏陽性無芽胞桿菌；（3）革蘭氏陰性無芽胞桿菌；（4）革蘭氏陽性球菌；（5）革蘭氏陰性球菌。7. 臨床上有哪些表現(xiàn)可提示有厭氧菌感染？答：（1）感染部位產(chǎn)生氣體：（2）分泌物有惡臭：（3）分泌物帶血或呈黑色；（4）感染在粘膜附近；（5）術(shù)后感染。8. 指出四種重要的致成感染的革蘭氏陰性無芽胞 厭氧菌。 答：（1）脆弱類桿菌；（2）產(chǎn)黑素類桿菌；（3）吉氏類桿菌；（4）梭桿菌。9. 指出四種有重要臨床意義的革蘭氏陰性有

3、芽胞 桿菌（梭菌屬）。答：（1）破傷風(fēng)桿菌；（2）產(chǎn)氣莢膜桿菌；（3）肉毒桿茵；（4）紅斑梭菌。10. 試述病毒的四大基本特點。 答：（1）體積比其他微生物?。唬?）結(jié)構(gòu)簡單，只含一種核酸（DNA或RNA）（3）專性寄生性；（4）抵抗力特殊。11. 試述病毒的五種基本形態(tài)。答：（1）球形；（2）絲狀；（3）磚形；（4）彈狀；（5）蝌蚪形。12. 簡述HBsAg的三種形態(tài)。答：（1）Dane顆粒的外殼；（2）小球形顆粒，不具傳染性；（3）管形顆粒，不具傳染性。13. 試述乙型肝炎的三種抗原抗體的臨床意義。答：（1）HBsAg陽性可能是臨床潛伏患者、乙型肝炎患者、單純慢性攜帶者。HBsAg陰性一般

4、可排除HBV的感染。（2）抗HBs：是中和性抗體。（3） HBeAg：表明HBV復(fù)制活躍，血清有高度傳染性。（4）抗HBe：針對HBeAg的抗體，不具活動性。（5）HBcAg：陽性表示HBV的復(fù)制。（6）抗HBc：IgM抗體陽性為現(xiàn)病患者，1gG抗體陽性為既往感染。14. 簡述丙型肝炎的特征及實驗診斷方法。答：特征：（1）由輸血或針刺傳播；（2）易于慢性化。診斷：檢查患者血清中HCV抗休（ELISA）。15. 試述AIDS病的實驗診斷法。答：（1）病毒分離及PCR法檢查病毒。（2）血清中查HIV抗體：ELISA法；Western印跡法。16. 衣原體與其他微生物相比有什么顯著特征。答：（1）有

5、DNA和RNA兩種核酸；（2）類似細(xì)菌的二分裂方式；（3）具有細(xì)胞壁；（4）含有核糖體；（5）有獨立的酶系統(tǒng)，但嚴(yán)格在細(xì)胞內(nèi)寄生；（6） 對一些抗生素敏感。17. 支原體的基本特征是什么？ 答：（1）能在人工培基上生長；（2）能通過細(xì)菌濾器；（3）無細(xì)胞壁。18. 指出對人致病的主要螺旋體。答：蒼白密螺旋體梅毒；鉤端螺旋體鉤體??；回歸熱螺旋體回歸熱；萊姆病螺旋體萊姆病。19, 指出真菌菌絲的基本形態(tài)。答：（1）單純菌絲；（2）球拍狀菌絲；（3）梳狀菌絲；（4）螺旋狀菌絲；（5）結(jié)節(jié)菌絲；（6）鹿角狀菌絲。20. 簡述革蘭氏染色的基本過程。答：（1）初染：標(biāo)本固定后用結(jié)晶紫（或龍膽紫）染液染1分

6、鐘；（2）媒染：用蘆戈氏碘液媒染二分鐘。（3）脫色：用95酒精退色。（4）復(fù)染：用沙紅復(fù)染1分鐘。21. 試述細(xì)菌生長繁殖所需的營養(yǎng)物質(zhì)。答：（1）水；（2）碳源；（3）氮源；（4）無機(jī)鹽類；（5）生長因子。22. 簡述抗中素殺滅細(xì)菌的作用原理。答：（1）阻礙細(xì)胞壁的形成；（2）影響細(xì)胞膜的功能；（3）抑制蛋白質(zhì)的合成；（4）影響核酸的形成。23. 試述細(xì)菌發(fā)生變異的主要表現(xiàn)。答：（1）形態(tài)變異；（2）結(jié)構(gòu)變導(dǎo)（莢膜、芽胞、鞭毛）；（3）菌落變異（S-R）；（4）毒力變異；（5）抗原性變異；（6）耐藥性變異；（7）酶活性變異。24. 比較細(xì)菌外毒素與內(nèi)毒素的區(qū)別。答：如表所示。 外毒素 內(nèi)毒素

7、 產(chǎn)生方式 分泌菌體外毒性物 細(xì)菌裂解后釋出 化學(xué)本質(zhì) 蛋白質(zhì) 脂多糖 穩(wěn)定性 60破壞 能耐60 抗原性 抗原性強(qiáng) 抗原性弱 類毒素形成 可制成類毒素 不能成類毒素 毒性 毒性強(qiáng) 毒性弱 25. 指出幾種有:臨床意義的血漿凝固酶陰性葡萄球菌(CNs) 答：表皮葡萄球菌；腐生葡萄球菌；溶血葡萄球菌；人型葡萄球菌。26. 鏈球菌依其在血液瓊脂平板溶解紅細(xì)胞作用 不同而分為幾類？ 答：（1）甲型（）溶血型鏈球菌；（2）乙型（）溶血性鏈球菌；（3）丙型（）溶血性鏈球菌。27. A群乙型溶血性鏈球菌致成什么主要疾患？答：丹毒、峰窩組織炎、淋巴管炎、扁桃體炎、產(chǎn)褥熱、敗血癥等；與風(fēng)濕熱、腎小球腎炎有關(guān)。

8、28. 怎樣鑒別肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌？答：如表所示： 肺炎 甲鏈 形態(tài) 矛頭狀、有莢膜 鏈狀無莢膜 菌落特點 扁平濕潤臍狀 凸起圓形干燥 血清肉湯內(nèi)生長 混濁生長 沉淀生長 Optochin敏感實驗 敏感 耐藥 膽汁溶菌試驗 溶菌 不溶 菊糖分解試驗 分解 不分解 29. 成功地自腦脊液中分離腦膜炎奈瑟氏菌應(yīng)注意哪些要點？答：（1）標(biāo)本及時送檢，及時接種；（2）應(yīng)用巧克力培基（加溫至37），培基應(yīng)抑制雜菌避免干燥。（3）溫育于510的CO2環(huán)境中。30. 試述淋病奈瑟氏菌的分離與鑒定要點。答：（1）分離培養(yǎng)：正確采取標(biāo)本；及時培養(yǎng)；應(yīng)用巧克力瓊脂或選擇性培基；培養(yǎng)于510C02的環(huán)境中。（2

9、）鑒定：菌落型態(tài)、菌體形態(tài)：氧化酶陽性；分解葡萄糖。31. 鑒定為白喉桿菌的基本依據(jù)是什么？答：（1）型態(tài)：細(xì)長桿菌，有異染顆粒。（2）培養(yǎng)：在亞硝酸鹽血平板上形成黑色或灰黑色菌落。分解葡萄糖、麥芽糖產(chǎn)酸、不分解蔗糖。毒力試驗（ELEK平板法）陽性32. 培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌所用培養(yǎng)基的基本成分是什么？答：（1）營養(yǎng)豐富的有機(jī)物，如雞蛋、血清、氨基酸、（天冬酸、谷氨酸）。（2）磷、硫、鉀、鈣等無機(jī)鹽。（3）TWEEN80促生長物。（4）孔雀綠等抑菌劑。33. 舉出五種結(jié)核分枝桿菌以外的可致成人的感染 的分枝桿菌。 答：牛分枝桿菌；烏-胞內(nèi)分枝桿菌；堪薩斯分枝桿菌；偶發(fā)分枝桿菌；龜分枝桿菌。34.

10、舉出四種主要的病原性大腸埃希氏菌。 答：（1）產(chǎn)毒大腸埃希氏菌（ETEC）；（2）致病性大腸埃希氏茵（EPEC）；（3）侵襲性大腸埃希氏菌（EIEC）； （4）粘附性大腸埃希氏菌（EHEC）（腸出血性。35. 簡述志賀氏茵的分群及名稱。答： A群：痢疾志賀氏菌； B群：福氏志賀氏菌； C群：鮑氏志賀氏菌； D群：宋內(nèi)氏志賀氏菌。36. 試述沙門氏菌屬的基本抗原結(jié)構(gòu)。 答：H抗原（鞭毛）：第一相為特異性，為a，b，c，v.v65表示；第二相為非特異性，（1，2，3表示）。O抗原（菌體）：以阿拉伯?dāng)?shù)字表示。K抗原（表面）：有Vi、M等。37. 指出腸桿菌屬中的重要細(xì)菌。答：（1）產(chǎn)氣腸桿菌；（2）

11、陰溝腸桿菌；（3）聚團(tuán)腸桿菌；（4）坂琦腸桿菌；（5）古維特腸桿菌。38. 簡述變形桿菌與摩根氏菌生化反應(yīng)的同點與異點。答：同點：尿毒酶（+）苯丙氨酸脫氨酶（）。異點：見下表 變形桿菌 摩根氏菌 H2S + - 明膠液化 + - 甘露糖 - + 39. 怎樣鑒別霍亂弧菌的古典和Eltor生物型？答：如表所示： 古典 ELTOR 雞紅細(xì)胞凝集 - + 多粘菌素B（50IU） - + 古典型噬菌體IV S R ELTOR噬菌體V - + 40. 簡述幽門螺桿茵的生物學(xué)性狀。答：（1）形態(tài)為微彎螺桿菌；（2）只存在于胃粘膜中，需做胃活檢標(biāo)本檢查；（3）尿素酶強(qiáng)陽性；（4）分離培養(yǎng)需用SKIRRow培

12、基，培養(yǎng)于微嗜氧環(huán)境中。41. 例舉出5種有臨床重要性的非發(fā)酵菌。答：（1）銅易假單胞菌；（2）醋酸鈣陰性不動桿菌；（3）產(chǎn)堿桿菌；（4）腔隙莫拉氏菌；（5）腦膜敗血性黃桿菌。42. 試述主要的厭氧培養(yǎng)方法。答：（1）厭氧罐培養(yǎng)法；（2）厭氧袋法；（3）銅絲絨法；（4）需氧菌共生法；（5）厭氧培養(yǎng)法：（6）氣體噴射培養(yǎng)法。43. 簡述氧化一發(fā)酵（O-F）試驗的作法與應(yīng)用。答：（1）作法：同時接種二管OF培基，一管開放，一管封閉（應(yīng)用凡士林或液體石蠟）；（2）應(yīng)用：區(qū)分發(fā)酵菌，氧化菌，不利用菌（產(chǎn)堿型）。44. 靛基質(zhì)（吲哚）試驗原理是什么？答：（1）有些細(xì)菌可分解蛋白質(zhì)中的色氨酸，生成靛基質(zhì)。（2）靛基質(zhì)與對二氨基苯甲醛作用生成玫瑰吲哚而呈紅色。45培養(yǎng)基有哪幾類答：（1）基礎(chǔ)培養(yǎng)基；（2）增菌培養(yǎng)基；（3）選擇性培養(yǎng)基。（4）鑒別培養(yǎng)基。（5）營養(yǎng)培養(yǎng)基。（6）厭氧培養(yǎng)基46. 細(xì)菌培養(yǎng)基的基本成分有哪些？答：（1）營養(yǎng)物質(zhì)：蛋白胨；肉浸液；牛肉膏，糖類；血液；無機(jī)鹽類；雞蛋和動物血清；生長因子。（2）凝固物質(zhì)；（3）抑制劑和指示劑。47. 細(xì)菌耐藥性試驗的抗生素紙片應(yīng)怎樣進(jìn)行質(zhì)量 控制？答：（1）應(yīng)用質(zhì)控菌株i（2）抑菌的控制范圍；（3）分析誤差的原因。48. 怎樣進(jìn)行細(xì)菌檢