第42章外科自測(cè)試題

1、第 42 章 外科自測(cè)試題一普外科自測(cè)試題【A1 型題】1 每日補(bǔ)鈣濃度不宜超過(guò)A100200B201300C301400D401500E501600答案 A2 休克時(shí)補(bǔ)鉀每小時(shí)尿量必須超過(guò)A20B30C40D50E60答案 C3 低鉀血癥最初表現(xiàn)是A 多尿、夜尿B 惡心、嘔吐C 肌無(wú)力D 腸麻痹E 心電圖出現(xiàn) T 波降低、變寬、倒置等答案 C4 甲狀腺術(shù)后是危急的并發(fā)癥是A 甲狀腺危象B 手足抽搐C 喉返神經(jīng)損傷D 后晌神經(jīng)損傷E 呼吸困難和窒息答案 E5 乳癌經(jīng)血液轉(zhuǎn)移最常至的部位A 肺B 骨C 肝D 腎E 腦答案 A乳癌最常發(fā)生的部位是A 乳頭部位B 內(nèi)上象限C 外上象限D(zhuǎn) 內(nèi)下象限E

2、外下象限答案 C7 腹部閉合性損傷病人診斷明確前，觀察期間的處理不包括A 檢測(cè)血壓、脈率和呼吸變化B 檢測(cè)血常規(guī)C 積極補(bǔ)充血容量，防止休克D 給予止痛藥，減輕疼痛E 應(yīng)用廣譜抗生素答案 D8 胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥A 應(yīng)激性潰瘍B 瘢痕性幽門梗阻C 潰瘍病出血D 潰瘍病穿孔E 消瘦答案 B9 胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合癥的臨床表現(xiàn)不包括A 惡心、嘔吐B 出汗C 腹瀉D 乏力E 腹脹答案 E10 外科急腹癥中最常見(jiàn)的是A 急性胰腺炎B 急性膽囊炎C 急性腸梗阻D 急性闌尾炎E 急性胃十二指腸穿孔答案 D11 急性闌尾炎早期癥狀是A 發(fā)熱B 腹痛C 腹瀉D 腹脹E 惡心、嘔吐答案 B

3、12 闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A 腹膜炎或腹腔膿腫B 出血C 糞瘺D 闌尾殘株炎E 傷口感染答案 E13 急性穿孔性闌尾炎手術(shù)后，出現(xiàn)大便次數(shù)增多，里急后重感，發(fā)熱，需要考慮A 急性胃腸炎B 細(xì)菌性痢疾C 盆腔膿腫D 結(jié)腸炎E 切口感染答案 C14 油門梗阻病人，因長(zhǎng)期嘔吐常見(jiàn)發(fā)生A 低鉀低氯性堿中毒B 低鉀高氯性堿中毒C 高鉀高氯性堿中毒D 高鉀低氯性堿中毒E 高鉀高氯性酸中毒答案 A15 瘢痕性幽門梗阻的突出臨床表現(xiàn)是A 腹脹B 嘔吐C 消瘦D 貧血E 脫水答案 B16 上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是A 肝硬化食管曲張靜脈破裂B 應(yīng)激性潰瘍C 消化性潰瘍D 胃癌E 腸道感染出

4、血答案 C17 肛裂的主要癥狀是A 排便時(shí)、排便后疼痛B 大量便血C 排便時(shí)墮墜不適D 腹瀉E 肛周皮膚瘙癢答案 A18 肛裂“三聯(lián)征”是指A 疼痛、便秘和出血B 肛裂、出血、前哨痔C 疼痛、出血、前哨痔D 便秘、出血、前哨痔E 肛裂、前哨痔、齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大答案 E19 低鉀血癥病人補(bǔ)鉀最安全的途徑是A 周圍靜脈點(diǎn)滴B 中心靜脈點(diǎn)滴C 靜脈推注D 墨菲滴管加入E 腹部觸及及包塊答案 E20 直腸癌的主要臨床癥狀和體檢不包括A 血便B 排便習(xí)慣的改變C 腹脹、腹痛等不全性腸梗阻癥狀D 直腸指檢可發(fā)現(xiàn)病變E 腹部觸及包塊答案 E21 診斷原發(fā)性肝癌的特異性指標(biāo)是A 超聲檢查檢查C 血清甲胎

5、蛋白測(cè)定D 肝動(dòng)脈造影檢查E 放射性核素掃描答案 C22 門靜脈高壓癥手術(shù)治療主要目的是A 止血或防止出血B 消除腹腔積液C 消除脾功能亢進(jìn)D 根除肝損害E 改善消化功能答案 A23 門靜脈高壓癥最緊急的并發(fā)癥是A 脾功能亢進(jìn)B 腹腔積液C 食管胃底曲張靜脈破裂出血D 肝功能異常E 血細(xì)胞減少答案 C24 外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是A 保護(hù)肝功能B 減緩腹腔積液的產(chǎn)生C 防治肝性腦病D 防止食管胃底靜脈破裂曲張出血E 防止肝功能進(jìn)一步損害答案 D25 門靜脈高壓癥的主要并發(fā)癥不包括A 消化道出血B 腹腔積液C 肺感染D 脾功能亢進(jìn)E 血細(xì)胞減少答案 C26 下列急性膽道干擾常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)

6、癥中，應(yīng)排除A 急性壞死性胰腺炎B 硬化性膽管炎C 膽道出血D 感染性休克E 肝膿腫答案 B27 結(jié)腸造口術(shù)后護(hù)理哪像有錯(cuò)A 避免多渣和產(chǎn)氣的食物B 保持造口C 指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)更換人工肛門袋D 觀察有無(wú)并發(fā)癥E 病人出現(xiàn)便秘宜高壓灌腸答案 E28 膽道感染最常見(jiàn)的致病菌是A 黃金色葡萄球菌B 鏈球菌C 大腸埃希菌D 副大腸埃希菌E 銅綠假單胞菌答案 C29 為常減壓在急性腹膜炎治療中不包括A 減輕腸道積氣、積液B 減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔C 減輕腹脹D 延緩腸蠕動(dòng)恢復(fù)E 改善腸血液循環(huán)答案 D30 食管胃底曲張靜脈破裂大出血時(shí)，應(yīng)用三腔二囊管如出血停止應(yīng)A 先排出空胃氣囊幕后排空食管氣囊，再

7、觀察2448hB 先排出空胃氣囊幕后排空食管氣囊，再觀察1224hC 先排出空胃氣囊幕后排空食管氣囊，再觀察3648hD 先排出空胃氣囊幕后排空食管氣囊，再觀察1224hE 先排出空胃氣囊幕后排空食管氣囊，拔除三腔二囊管答案 B31 上腹部絞痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸，常見(jiàn)于A 先天性膽道閉鎖B 膽總管囊腫C 膽道蛔蟲(chóng)D 急性膽囊炎E 膽總管結(jié)石合并感染答案 E32 腹部外傷后發(fā)生血性休克，正確的治療原則是A 大量、快速補(bǔ)充液體B 輸血，恢復(fù)血容量C 大量抗生素預(yù)防感染D 腸鳴音亢進(jìn)E 復(fù)式呼吸減弱答案 D33 急性化膿性腹膜炎體征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 腹肌緊張B 全腹壓痛C 反跳痛D 腸鳴音亢進(jìn)E

8、腹式呼吸減弱答案 D34 急性出血性壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的額并發(fā)癥是C 急性腎功能衰竭D 休克E 感染答案 D35 當(dāng)急性胰腺炎累及全胰腺，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是A 嘔吐加劇B 腹部壓痛C 腹部劇痛并呈腰帶狀向兩側(cè)腰背部放射D 腹脹、腸鳴音減弱E 發(fā)熱答案 C36 肝硬化合并食管靜脈曲張，手術(shù)前護(hù)理不應(yīng)采取A 臥床休息B 避免粗硬食物C 飲食溫度不太熱D 否服藥片事先研成粉狀E 術(shù)前常規(guī)旋轉(zhuǎn)胃管答案 E37 診斷外傷性脾破裂下列哪項(xiàng)最重要A 左上腹有外傷史B 有早期休克表現(xiàn)C 腹部有壓痛反跳痛D 有進(jìn)行性貧血E 診斷性腹腔穿刺有不凝血液答案 E38 肛門坐浴的水溫一般為A2030 B3040 C404

9、5D5060 E6070答案 C39 直腸肛管手術(shù)后不宜A 便后高錳酸鉀坐浴B 腹脹時(shí)肛管排氣C 術(shù)后早期下床活動(dòng)D 尿潴留時(shí)導(dǎo)尿E 便秘時(shí)口服液狀石蠟答案 B40 使用三槍管壓迫止血，管端懸掛重物約為A0.3B0.5C1D3E5答案 B41 但是癥病人出現(xiàn)膽絞痛禁用A 阿托品B33% 硫酸鎂C 硝酸甘油D 嗎啡E 亞硝酸異戊脂答案 D42 甲亢術(shù)后危象的主要因數(shù)A 術(shù)后出血B 感染C 精神緊張D 術(shù)前準(zhǔn)備不充分E 術(shù)中備液不足答案 D43 胰頭癌的最主要臨床特點(diǎn)是A 持續(xù)腹痛B 腹部壓痛C 肝大D 黃疸E 食欲低下、消瘦答案 D【A2 型提】44 患者女性， 45 歲因雙下肢擠壓傷10h 入

10、院， 血清鉀 6.9，心電監(jiān)測(cè)示心室顫動(dòng)，首選治療措施是立即注射A5% 碳酸氫鈉B10% 葡萄糖溶液加胰島素C10%葡萄糖酸鈣D10% 氯化鈉E10%氯化鉀答案 C45 患者男性， 50 歲，患小腸瘺，血鉀2.6，血鈉 140，血氯 80，血壓 70/40，尿量 25。首選治療措施A 立即靜滴氯化鉀溶液B 靜滴晶體或膠體溶液，補(bǔ)足血容量C 口服鉀鹽D 應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂E 立即靜滴 5%碳酸氫鈉答案 B46 男性患者， 48 歲，既往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能秦都損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預(yù)防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術(shù)式A 脾

11、-腎靜脈分流術(shù)B 腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)C 脾切除 +賁門周圍血管離斷術(shù)D 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)E 脾腔靜脈分流術(shù)答案 C47 某人因腹部外傷疼痛難忍，伴惡心嘔吐，提示有腹腔內(nèi)臟損傷的主要體征是A 腹式呼吸減弱B 腹膜刺激征C 移動(dòng)性濁音可疑D 腸鳴音減弱E 肝濁音界縮小答案 B48 患者男性， 15 歲，腹部跌傷，腹痛8h。體檢：一般情況好，血壓16/12，脈搏 100，腹平坦，局部腹壁腫脹，有擦傷痕跡，在腫脹部位腹部壓痛明顯，伴肌緊張，但無(wú)反跳痛。此時(shí)的處理原則為A 腹壁局部涂外用藥B 入院急診行剖腹探查C 給予杜冷丁鎮(zhèn)痛D 禁食，輸液并留院觀察E 應(yīng)用抗生素答案 D49 患者男性，

12、40 歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓10/8，心率 110，在準(zhǔn)備手術(shù)前最主要的治療措施是A 頭低位和吸氧B 積極開(kāi)放靜脈，補(bǔ)充血容量C 禁食D 應(yīng)用升壓藥E 冰鹽水洗胃答案 B50 一病人因十二指腸潰瘍行畢式手術(shù)，術(shù)后9d 進(jìn)食。進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，請(qǐng)問(wèn)病人出現(xiàn)下列哪一種情況A 胃炎B 吻合口梗阻C 輸入端梗阻D 輸出端梗阻E 傾倒綜合征答案 D51 患者 30 歲，患者男性，前胸部 撞傷， X 線檢查可見(jiàn)左側(cè)第 9、 10 肋骨骨折。 3d 后突發(fā)休克最可能的原因是A 氣胸B 脾破裂C 肝破裂D 胃破裂E 結(jié)腸破裂答案 B【A3

13、 型題】患者女性， 25 歲，胃潰瘍大出血， 輸入庫(kù)存血青紫，血壓90/70。化驗(yàn)室檢查：血清鉀6、鈉2000 后，出現(xiàn)呼吸深快，有酮味，135、動(dòng)脈血?dú)?.2 3 7。皮膚發(fā)冷，52 該病人酸堿失衡診斷為A 呼吸性酸中毒B 代謝性酸中毒C 呼吸性堿中毒D 代謝性堿中毒E 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案 B53 該病人水電解質(zhì)失衡診斷為A 低鉀血癥B 高鉀血癥C 低鉀血癥D 高鉀血癥E 高鈣血癥答案 B54 該病人典型心電圖早期改變?yōu)椴ǜ呒?、其間延長(zhǎng)增寬其間延長(zhǎng)波波低平、變寬、雙向或倒置答案 A患者男性20 歲，與 3h 前被自行車撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來(lái)醫(yī)院就診。體格檢查：脈搏 12

14、0、血壓 80/40。全腹壓痛，反跳痛、以左上腹為重，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。55 為確診，最有價(jià)值的檢查是A 心電圖B 腹膜穿刺C 靜脈腎孟造影線胸片E 測(cè)定肌酐，尿素氮答案 B56 根據(jù)病史，體格檢查及腹腔穿刺抽出不凝血擬診為A 脾破裂B 肝破裂C 小腸破裂D 腸系膜血腫E 結(jié)腸破裂答案 B57 首選考慮草去的措施是A 靜脈輸注血管收縮藥物B 胸腔穿刺減壓C 剖腹探查D 大劑量應(yīng)用抗生素E 滴注利尿劑改善腎功能答案 C女性， 40 歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊 1 個(gè)月，伴右腋窩淋巴結(jié)腫大入院。體格檢查：右乳房外傷象限可捫及 56 的腫塊，質(zhì)硬、與皮膚廣泛粘連，腫塊與胸肌固定，尚可推動(dòng)。鎖骨上捫

15、及11 腫大淋巴結(jié)質(zhì)硬58 對(duì)該病人進(jìn)行乳房查體的正確順序是A 外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央B 內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央C 中央、外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上D 中央、內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下E 內(nèi)上、內(nèi)下、外下、內(nèi)上、中央答案 A59 根據(jù)病史及體格檢查麻醉可能的診斷是A 乳房囊性增生病B 乳房纖維腺瘤C 乳腺癌D 乳管內(nèi)乳頭狀瘤E 乳房結(jié)核答案 C60 患者右胸部手術(shù)部位留置傷口引流管，引流管的作用是A 減少胸腔的壓力，促進(jìn)呼吸B 增加側(cè)支淋巴液向手術(shù)區(qū)流動(dòng)C 促進(jìn)手術(shù)區(qū)的血液循環(huán)D 防治手術(shù)區(qū)皮膚與胸壁形成粘連E 防止皮下積液、皮瓣壞死答案 E61 患者出院時(shí)護(hù)士想病人進(jìn)行出院指導(dǎo)，護(hù)士告訴

16、病人日常生活中應(yīng)避免下列哪項(xiàng)活動(dòng)A 飼養(yǎng)寵物B 晚間苫布C 使用電腦D 提取重物E 從事家務(wù)答案 D【B 型題】A 左側(cè)臥位B 膝胸位C 截石位D 蹲位E 俯臥位62 最適用于肛管直腸手術(shù)的體位為63 使用與體弱病人行直腸肛管檢查的體位為答案 C、AA 直腸癌B 內(nèi)痔C 血栓外痔D 肛裂E 肛瘺64 排便時(shí)有黏液血便的是65 大便時(shí)有鮮血，不痛的是66 大便時(shí)或大便后肛門劇痛，可帶少量鮮血的是答案 A 、B、DA 幽門梗阻B 機(jī)械性腸梗阻C 傾倒綜合征D 急性胃腸道空幻E 吻合口梗阻67 腸鳴音亢進(jìn)可見(jiàn)于68 板狀腹可見(jiàn)于69 嘔吐宿食可見(jiàn)于答案 B、A 、DA 突發(fā)劍突下劇烈絞痛B 上腹部或右上腹持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇C 上腹持續(xù)劇烈疼痛，常伴有束帶狀疼痛D 進(jìn)食后上腹脹痛，伴有嘔吐E 與進(jìn)食有關(guān)的慢性周期性切率性上腹痛70 急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)是71 膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn)是答案 B、AA 劇烈腹痛B 惡心嘔吐C 腹膜穿刺D 板狀腹E 高熱、脈快、大汗72 急性腹膜炎的最主要的癥狀是73 急性腹膜炎最重要的體征是74 急性腹膜炎感染性中毒癥狀是答案 A 、C、E【X 型題】75 經(jīng)常有膈下游離氣體的情況有A 胃、十二指腸潰瘍穿孔B 腹部手術(shù)后 2 周內(nèi)C 腸道外傷穿孔D 闌尾穿孔E 膽囊破裂答案76 機(jī)械性腸梗阻的主要表現(xiàn)包括A 急性腹痛B 腸鳴音亢