外科學(xué)試題及答案

1、2001（上外科學(xué)試題第一部分選擇題一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題,每小題1分，共20分在每小題列出的四個(gè)選 項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。1. 肛管直腸周?chē)撃[常并發(fā)（A. 敗血癥B. 外痔血栓形成C. 肛痿D. 肛竇炎2. 門(mén)脈高壓癥常見(jiàn)的原因?yàn)椋ˋ. 肝腫瘤B. 慢性肝炎C. 肝硬化D. 門(mén)靜脈主干先天性畸形3. 不宜首選手術(shù)治療甲狀腺癌是（A. 乳頭狀腺癌B. 濾泡狀腺癌C. 未分化癌D. 髓樣癌4.1期乳癌指的是（A. Tis NOMOB. T1NOMOC. T1-2N1M0D. T2N0M05. 最易發(fā)生嵌頓的疝是（A. 股疝B. 直疝C

2、. 難復(fù)性疝D(zhuǎn). 切口疝6. 某患者因銳器傷致右肘平面尺神經(jīng)損傷，予以手術(shù)修復(fù)，術(shù)后3個(gè)月于臂中段 沿尺神經(jīng)走行叩擊時(shí)出現(xiàn)右環(huán)指，小指處放射痛，說(shuō)明神經(jīng)再生已達(dá)（A. 前臂上段B. 前臂中段C. 前臂下段D. 環(huán)指、小指平面7. 腰椎間盤(pán)突出最重要的體征是（A. 椎旁壓痛B. 棘突間壓痛C. 直腿抬高實(shí)驗(yàn)（+,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（+D. 腰椎側(cè)突畸形8. 脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是（A. 頸椎B胸椎C腰椎D.骶椎9. 根據(jù)X線片表現(xiàn),最不穩(wěn)定的骨折是（A. 橫骨折B. 斜骨折C. 粉碎性骨折D. 青枝骨折10. 拇短展肌功能障礙見(jiàn)于（A. 橈神經(jīng)損傷B. 正中神經(jīng)損傷C. 尺神經(jīng)損傷D. 肌皮神經(jīng)損傷11.

3、診斷凹陷性顱骨骨折時(shí)，骨折的顱骨下陷的最淺深度是（A. 陷入程度超過(guò)了所在區(qū)域的顱骨厚度B. 隱入程度超過(guò)了 0.8cmC. 隱入程度超過(guò)了 1.0cm，應(yīng)首選的檢查是（D. 隱入程度超過(guò)了 1.5cm12. 為明確胸部損傷有無(wú)肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位A. 胸腔穿刺術(shù)B. 胸部X線檢查C. 胸腔超聲波檢查D. 胸腔血管造影檢查13. 診斷腎結(jié)核的重要線索是（A. 午后低熱、盜汗B. 腎區(qū)疼痛C. 尿頻、尿急、尿痛D. 血尿、膿尿14. 診斷尿路感染時(shí)尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)為（A. <104/mlB. >105/mlC. >109/mlD. >1015/ml15. 多器官

4、功能不全綜合征最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（A. 急性腎衰竭B. 成人型呼吸窘迫綜合征C. 急性肝衰竭D. 應(yīng)激性潰瘍16. 急性化膿性感染在出現(xiàn)波動(dòng)前需早期切開(kāi)引流的是(A. 癤B. 癰C. 膿性指頭炎D. 急性蜂窩織炎17. 沾染傷口是指(A. 傷口內(nèi)致病菌已引起化膿B. 傷口內(nèi)分泌物較多，而炎癥不著C. 四肢手術(shù)切開(kāi)縫合之傷口D. 傷口內(nèi)有致病菌存在，尚未發(fā)生感染18. 椎管內(nèi)麻醉術(shù)前應(yīng)用阿托品是為了 (A. 鎮(zhèn)靜B. 催眠C抗驚厥D.抑制迷走神經(jīng)反射19. 多種原因引起的休克都有一個(gè)共同點(diǎn)A. 血壓下降B. 脈壓縮小C. 有效循環(huán)血量銳減D. 中心靜脈壓下降20. 適用于嬰兒、面部皮膚以及外生殖器等

5、部位消毒的化學(xué)消毒液是（A. 2.5%3% 碘酊B. 75%酒精C. 0.1%苯扎溴銨D. 10%甲醛二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題,每小題1分，共20分在每小題列出的五個(gè)選 項(xiàng)中有二至五個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào) 內(nèi)。多選、少選、錯(cuò)選均無(wú)分。21. 夏科三聯(lián)正包括（A. 腹痛B休克C. 寒戰(zhàn)、高熱D. 黃疸E. 昏迷22. 常見(jiàn)的膽囊息肉樣病變有（A. 膽固醇息肉B. 膽囊腺瘤C. 膽囊腺肌增生癥D. 膽囊癌E. 膽囊壁炎癥性增厚23. 門(mén)脈高壓癥的診斷依據(jù)是（A. 脾腫大、脾功能亢進(jìn)B. 嘔血、黑便C. 腹水D. 黃疸E. 血細(xì)胞減少24. 腹股溝疝包括（

6、A. 直疝B. 股疝C. 腹股溝斜疝D(zhuǎn). 切口疝E. 白線疝25對(duì)乳腺增生病的治療方法應(yīng)選擇（A. 胸罩托起乳B. 逍遙丸C. 5%碘化鉀D. 維生素B6E. 維生素E26. 甲狀腺腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括（A. 巨大甲狀腺腫B. 有食道氣管壓迫癥狀C. 胸骨后甲狀腺腫D. 病程長(zhǎng)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E. 甲狀腺腫繼發(fā)甲亢27. 化膿性關(guān)節(jié)炎的早期（A. 多有關(guān)節(jié)疼痛B. 多有高熱C. 全身中毒癥狀嚴(yán)重D. X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄E. 經(jīng)休息并用非甾體類(lèi)抗炎藥物治療 2周即可痊愈28. 關(guān)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，描述正確的是（A. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷發(fā)病率高于急性損傷B. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷常無(wú)明顯

7、外傷史C. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應(yīng)用封閉療法D. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應(yīng)用手術(shù)治療E運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的任何組織都可能發(fā)生慢性損傷29. 關(guān)于肘關(guān)節(jié)外傷后脫位，正確的是（A. 可采用肘關(guān)節(jié)腔血腫內(nèi)麻醉下處理B. 應(yīng)該以手法復(fù)位為主C. 一般應(yīng)先糾正后脫位再糾正側(cè)方移位D. 可能伴有尺神經(jīng)損傷E. 可能伴有正中神經(jīng)損傷30. 關(guān)于椎間盤(pán)突出癥，描述正確的是（A. 椎間盤(pán)退行性變是本病的基本因素B. Schmorl結(jié)節(jié)可以壓迫馬尾神經(jīng)，多引起嚴(yán)重癥狀C. Dugas征陽(yáng)性D. X線片檢查是最基本的檢查手段E. 間竭性跛行為最常見(jiàn)的癥狀31. 尺神經(jīng)于肘上尺神經(jīng)溝斷裂后出現(xiàn)（A. 手內(nèi)在肌廣泛癱瘓B.

8、 小魚(yú)際肌萎縮C. 尺側(cè)屈腕肌癱瘓D. 環(huán)指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲E. 小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲32. 腦疝正確的治療方法包括（A. 立即靜脈注射20%甘露醇250mlB. 情況不明而條件具備時(shí),應(yīng)立即做CT檢查C. 行顱骨穿刺或鉆孔，進(jìn)行腦室外引流D. 充分短時(shí)的準(zhǔn)備，進(jìn)行顱內(nèi)占位病灶切除E. 補(bǔ)充足夠的白蛋白和全血，并靜脈輸入33. 肺癌的早期臨床表現(xiàn)有（A. 可無(wú)任何癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)B. 刺激性咳嗽C. 咳血痰，痰中帶血絲D. 聲音嘶啞E. 血性胸水34. 胸部損傷需及時(shí)剖胸探查的指征有（A. 心臟大血管破裂B. 持續(xù)性胸膜腔出血C. 氣管或支氣管破裂D. 膈肌破裂E.

9、 胸腹聯(lián)合傷3天,無(wú)發(fā)熱，腰,診斷應(yīng)考慮可能35. 女性,28歲，不明原因突然尿急、尿頻、尿痛、伴有終末血尿 部酸脹、困痛。尿檢查有多數(shù)紅、白細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)有大腸桿菌 是（A. 急性腎盂腎炎B. 急性尿道炎C. 急性細(xì)菌性膀胱炎D. 膀胱結(jié)石E. 泌尿系結(jié)核36. 良性腫瘤的表現(xiàn)（A. 瘤細(xì)胞為正同種分化成熟的細(xì)胞B. 一般呈現(xiàn)膨脹性生長(zhǎng)C. 病程發(fā)展速度慢D. 境界清楚，有完整包膜E. 絕不會(huì)轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤37. 在外科臨床上MODS常繼發(fā)于（A. 嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)休克和感染B. 嚴(yán)重的急腹癥C. 腹外其他部位化膿性病變引起膿毒癥D. 心跳呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后E. 婦產(chǎn)科急癥38. 穿無(wú)菌手術(shù)衣和

10、戴手套的方法為（A. 使用干手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套B. 使用濕手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套C. 使用濕手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣D. 使用干手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣E. 連臺(tái)手術(shù)可不管其順序39. 心肺復(fù)蘇過(guò)程中，腦保護(hù)的措施包括（A. 頭部低溫B. 脫水利尿C. 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D. 肌肉松馳E. 過(guò)度通氣40. 休克代償期的表現(xiàn)是（A. 煩燥不安、口渴B. 心率加快C. 血壓正?；蛏愿逥. 脈壓差增大超過(guò)30mmHgE. 尿量正?；驕p少，比重增高第二部分非選擇題三、填空題（本大題共10小題,每小題2分,共20分41. 據(jù)急性胰腺炎的病理改變分為（性和（性?xún)煞N。42. 肛痿是（與肛周皮

11、膚相通的感染性管道。43. 肱骨干中、下段交界處骨折容易發(fā)生（神經(jīng)損傷44. 為了防止局部麻醉藥物毒性反應(yīng)，通常成人一次作藥的極量為利多卡因（克。45. 食管癌的典型癥狀是（。46. 閉合性氣胸穿刺抽氣，其穿刺點(diǎn)一般選擇在傷側(cè)（。47.24小時(shí)尿量 （稱(chēng)為少尿,24小時(shí)尿量 （稱(chēng)為無(wú)尿或尿閉。48. 兩種以上性質(zhì)不同的致傷因子作用于同一個(gè)體發(fā)生的損傷稱(chēng)這為49. 滅菌是指殺滅（，抗菌又稱(chēng)消毒是指殺滅（。50. 全身麻醉而尚未清醒的病人，休位應(yīng)?。?。四、簡(jiǎn)答題（本大題共6小題,每小題5分，共30分51. 門(mén)脈高壓合并食道胃底曲張靜脈破裂大出血的治療原則。:普魯卡因（。52右半結(jié)腸癌常見(jiàn)臨床特點(diǎn)是

12、什么？53. 簡(jiǎn)述骨折并發(fā)癥54. 簡(jiǎn)述腎損傷手術(shù)治療的適應(yīng)癥。55. 無(wú)菌術(shù)概念。56. 在臨床上顱內(nèi)血腫常見(jiàn)的有哪些類(lèi)型？五、病案分析題（本大題共1小題,10分57. 患者,男20歲。于一天前進(jìn)食稀飯后，不明原因感惡心、未吐，伴有上腹部不 適及疼痛，發(fā)病后四小時(shí)覺(jué)臍周及右下腹持續(xù)痛陳發(fā)加劇，下肢屈曲疼痛減輕。檢查 全腹平坦，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腹式呼吸存在，右下腹有明顯壓痛，反跳痛（±£肌緊張, 實(shí)驗(yàn)室檢查 尿正常，白細(xì)胞1.8 X09/L,中性88%1. 診斷？2. 診斷依據(jù)是什么？3. 治療原則：參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題,每小題1分，共20分

13、1. C2. C3. C4. B5. A6. B7. C8. C9. C10. B11. A 12.B 13.C 14.B15. B16. C 17.D 18.D 19.C20. C二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題,每小題1分，共20分21. ACE 22.ABC 23.ABCE 24.AC25. ABCDE26. ABCDE 27.ABC 28.ABCDE 29.ABDE30. AD31. ABCDE 32.ABCD 33.ABC 34.ABCDE35. ABC36. ABCD 37.ABCDE 38.AC 39.ABCDE 40.ABCE三、填空題（本大題共10小題,每小題2分,共20分4

14、1. 水腫性;出血壞死性42. 肛管和直腸下段43. 橈神經(jīng)44.1;0.545. 進(jìn)行性吞咽困難46. 鎖骨中線第二肋間47.400ml;100ml48. 復(fù)合性損傷(或復(fù)合傷49. 一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物50. 去枕平臥，頭偏向一側(cè)四、簡(jiǎn)答題(本大題共6小題,每小題5分，共30分51. 參考答案(1肝功差應(yīng)采用藥物、三腔管壓迫和經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑注射或套扎止血。(3分(2肝功好,應(yīng)積極手術(shù)治療，如賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)。(2分52.參考答案(1大便次數(shù)增加(2腹部腫塊(3貧血53參考答案骨折早期及晚期均可能發(fā)生不同程度并發(fā)癥(1休克(失血性休克、創(chuàng)作性休克(2感染(骨髓炎、氣性壞疽(3內(nèi)臟損傷(肺、消化道膀胱、尿道(4血管、神經(jīng)、脊髓損傷(5脂肪栓塞(6骨化性關(guān)節(jié)炎(7創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎(8關(guān)節(jié)僵硬(9缺白性骨壞死1 4第必答，每條1分,5-9條任答出一條即可得(1分54參考答案(1出現(xiàn)休克經(jīng)積極治療卻難以糾正(1分(2嚴(yán)重血尿非手術(shù)治療不能控制(1分(3腰部疼痛和腰部腫脹，進(jìn)行性加劇和增大(1分(4開(kāi)放性腎損傷(1分(5合并腹腔臟器損傷或出現(xiàn)腹膜炎病狀(1分55參考答案(1針對(duì)感染來(lái)源所取的綜合預(yù)