婦產(chǎn)科考試題和答案

1、婦產(chǎn)科考試題和答案1名詞解釋（每題2分,計(jì)10分）1、子宮復(fù)舊：胎兒及其附屬物娩出后的子宮，在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程中稱為子宮復(fù)舊。2、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。3、妊高征：發(fā)生在妊娠20周后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷，妊娠結(jié)束后迅即恢復(fù)正常的疾病。4、早產(chǎn)：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間（196-258日）分娩者5、產(chǎn)后出血：胎兒出后24小時(shí)內(nèi)限道流血量超過500ml稱產(chǎn)后出血。二、填空題（每空1分，總計(jì)10分）1、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。輸卵管及卵巢被稱為（子宮附件）。2、宮體與宮頸之間最

2、狹窄部分稱子宮峽部，在非孕時(shí)長(zhǎng)約1cmi其下端與宮頸管內(nèi)腔相連。子宮峽部上端因在解剖上較狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口，其下端因粘膜組織于此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜稱（組紈學(xué)內(nèi)口）。3、子宮韌帶有4對(duì)，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮舐韌帶。圓韌帶和（宮舐韌帶）能使子宮保持前傾位置。4、女性生殖器官的鄰近器官主要有：位于陰道前面的尿道，位于子宮前面的膀胱，位于宮頸旁的輸尿管和位于陰道及子宮后面的直腸。（I1H）下端有時(shí)與右側(cè)輸卵管與卵巢貼近。5、（月經(jīng)）是女性生殖功能成熟的一種外在標(biāo)志，是隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。6、卵巢合成與分泌3種性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）7、胎先露是指最

3、先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分?？v產(chǎn)式有頭先露和愕先露，橫產(chǎn)式為（肩先露）。8、異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（闊韌帶妊娠）及宮頸妊娠等。9、妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至從母體全部娩出的過程稱（分娩）。10、影響分娩的因素有四個(gè)，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和（精神心理）因三、判斷題（每題2分，計(jì)10分）?1、孕激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性；有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。（對(duì)）2、在卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為增生期，在月經(jīng)周期的第5-14日。在黃體形成后孕激素作用下，子宮內(nèi)

4、膜呈分泌反應(yīng)成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第15-21日。接著為雌、孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期，為月經(jīng)周期的第1-4日。（錯(cuò)）3、受精卵著床必備條件有：（1）透明帶必須消失；（2）囊胚滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；（3）囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步并相互配合；（4）孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。（對(duì)）4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式；兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式；兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。（對(duì)）5、推算預(yù)產(chǎn)期的方法院按末次月經(jīng)第一日算起，月份如加9（適用于1-3月份）或減3（適用于4-12月份），日數(shù)加7，即為預(yù)產(chǎn)期。例如末次月經(jīng)為陽歷2000年11月28日，預(yù)產(chǎn)期

5、應(yīng)為2002年9月5日。（錯(cuò)）四、單項(xiàng)選擇題（每題1分，計(jì)20分）下列哪對(duì)韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置EA.子宮圓韌帶B.子宮1闊韌帶C.子宮主韌帶D.宮舐韌帶E.以上四對(duì)的共同作用2下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用BA.增強(qiáng)子宮收縮力，增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性B使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少C.使陰道上皮增生和再化D.使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色E.加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅3.子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動(dòng)脈迅速增長(zhǎng)超出內(nèi)膜的厚度，也更彎曲，同時(shí)血管管腔也擴(kuò)大是發(fā)生在EA.子宮內(nèi)膜增生期早期B.子宮內(nèi)膜增生期中期C.子宮內(nèi)膜增生期晚期D.子宮內(nèi)膜分泌期早

6、期E子宮內(nèi)膜分泌期晚期4正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在A月經(jīng)周期第67日B.月經(jīng)周期第810日C.月經(jīng)周期第1114日D.月經(jīng)周期第1518日E.月經(jīng)周期第1921天5受精后第幾天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床DA.第3天B.第4天C.第56天D第67天E.第810天6孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長(zhǎng)速度最慢DA.子宮底部B.子宮體部C.子宮下段D子宮頸E.子宮各部的增長(zhǎng)速度基本相同7孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動(dòng)A.68周B910周C1012周D1316周E1820周8分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是AA子宮收縮力8 .腹肌收縮力C.腹壓力D.膈肌收縮力E.肛提肌收縮力9 下列關(guān)于正常枕

7、先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序，正確的是AA銜接一下降俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)B.銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)C.銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D.下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)E.下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)10輸卵管妊娠最常發(fā)生于DA.輸卵管傘部B.輸卵管峽部C.輸卵管峽部與壺腹部之間D輸卵管堂腹部E.輸卵管間質(zhì)部11胎盤剝離的征象是EA.子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上B.剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)C.陰道少量流血D.用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕

8、壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮E以上都是12正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是CA.規(guī)律宮縮強(qiáng)度B.規(guī)律宮縮頻度C胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張D.胎心率變化E.產(chǎn)婦一般狀況13在我國(guó)，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是EA.臍帶異常B.子宮破裂C.羊水栓塞D.胎膜早破E產(chǎn)后出血14老年婦女患陰道炎的原因是EA.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.陰道壁萎縮，粘膜變薄C.上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少D.陰道內(nèi)PH值上升，局部抵抗力降低E以上均是15診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是DA.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性B.結(jié)核菌培養(yǎng)C.腹腔鏡檢查D子宮內(nèi)膜病理檢查E.盆腔X線平片檢查16甲硝唑是下列哪種疾病治療時(shí)的首選藥物AA滴蟲性陰道炎

9、B.細(xì)菌性陰道炎C.念球菌陰道炎D.淋病E.老年性陰道炎17診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是CA.宮腔鏡檢查B.細(xì)胞學(xué)檢查C分段刮宮D. B超檢查E. CT檢查18葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是AA. B型超聲波檢查B. CT檢查C. (3HC淀量D.陰道檢查E.宮腔鏡檢查19子宮內(nèi)膜異位癥最多見于EA.直腸子宮陷凹B.宮頸C.腹膜D.輸卵管E卵巢20胎盤的組成包括EA.羊膜、包蛻膜、底蛻膜B.羊膜、底蛻膜、真蛻膜C.包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜D.羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜E.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜答案1E2B3E4A5D6D7E8A9A10D11E12C13E14E15D16A17C18A19E20五

10、、簡(jiǎn)答題（每題3分，共15分）1、骨盆外測(cè)量哪幾條徑線及正常值各多少？答：骨盆外測(cè)通常測(cè)量髂棘間徑（兩髂前上棘外緣距離，正常值23-26cm）、骼崎間徑（兩骼崎外緣最寬距離，正常值25-28cm）、骶恥外徑（第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離，正常值18-20cm）和坐骨結(jié)節(jié)間徑（兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離，正常值-9.5cm）。2、何謂生理縮復(fù)環(huán)？答：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄，子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，就是生理縮復(fù)環(huán)。3、試述臨產(chǎn)開始的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇

11、5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。4、胎盤剝離有哪些征象？答：胎盤剝離征象有：宮體變硬呈球形，剝離的胎盤降至子宮下段，子宮體被推向上，宮底升高達(dá)臍上；陰道口外露的一段臍帶自行管長(zhǎng)；陰道少量流血；在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露臍帶不再回縮。5、新生兒阿普加評(píng)分依據(jù)有哪些幾項(xiàng)體征？得分如何計(jì)算？答：阿普加評(píng)分是以新生兒的出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色5項(xiàng)體征為依據(jù)。每項(xiàng)正常為2分，滿分為10分，屬正常新生兒。六、論述題（每題5分，共25分）1、試述陰道后穹隆穿刺對(duì)診斷輸卵管妊娠有何價(jià)值？答：陰道后穹隆寬穿刺對(duì)疑有腹腔內(nèi)出血的患者

12、價(jià)值。因腹腔內(nèi)出血最易聚積在直腸子宮陷凹處，即使血量不多也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗紅色不凝固血液，即可診斷為血腹癥。陳舊性宮外孕時(shí)可抽出小血塊和不凝固陳舊血液。穿刺誤入靜脈，則標(biāo)本放置10分鐘血液凝固。缺點(diǎn)是穿刺陰性不能完全排除輸卵管妊娠。2、試述我國(guó)的妊高征分類。答：我國(guó)的妊高征分類是分為輕度、中度和重度妊高征。輕度妊高征：血壓n140/90mmHg<150/100mmHg或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg可伴有輕身長(zhǎng)蛋白尿和（或）水腫。中度妊高征：血壓Al50/100mmHg<160/110mmHg蛋白尿+（>0.5g/24小時(shí)）和（或）水腫，無自覺癥狀或有輕度頭暈等。重度妊高征：先兆子癇：血壓Al60/110mmHg蛋白尿+（>5g/24小時(shí)）和（或）水腫，有頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀；子癇：在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷3、試述前置胎盤的分類。答：根據(jù)胎盤蓮緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為3種類型，即完全性前置胎盤（也稱中央性前置胎盤，宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋）、部分性前置胎盤（宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋）和邊緣性前置胎盤（胎盤邊緣附著于子宮下段，不超越宮頸內(nèi)口）。4、試述臀先露的臨床分類？答：愕先露根據(jù)胎兒兩下肢所取姿勢(shì)不同，分為單愕（腿直愕）先露：胎兒雙魏關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，以愕部為先露；完全愕（混合臀）先露：胎