臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范1-3章試題A

1、請(qǐng)將答案涂在答題卡上！一、單選題（每題1分，共100分1、實(shí)施護(hù)理操作前應(yīng)遵循查對(duì)制度，核對(duì)患者的身份，不包括下列哪項(xiàng)（EA、姓名B、年齡C、性別D、住院號(hào)E、血型號(hào)2、小劑量單包裝皮膚消毒液，開(kāi)啟后多長(zhǎng)時(shí)間更換一次：（CA、12小時(shí)B、一天C、一周D、兩周E、一個(gè)月3、取放無(wú)菌物品時(shí)，手臂必須保持在（DA、胸部B、胸部以上C、腰部D、腰部以上4、注射治療時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌盤，抽出的藥液不得超過(guò)（A小時(shí)A、2B、4C、6D、85、病區(qū)盛放消毒溶液的容器滅菌時(shí)間是（CA、每天滅菌1次B、每周滅菌1次C、每周滅菌2次D、每2周滅菌1次E、每月滅菌1次6、鋪好的無(wú)菌盤，有效期為：（BA、2小時(shí)B、4小時(shí)C

2、、6小時(shí)D、8小時(shí)E、12小時(shí)7、下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌操作原則：（CA、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B、取放無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)面對(duì)無(wú)菌區(qū)C、干式無(wú)菌持物筒每24小時(shí)更換一次D、已開(kāi)啟的無(wú)菌包有效期為24小時(shí)E、注射治療時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌盤，抽出的藥液不得2小時(shí)8、患者入院后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面、整體的評(píng)估，入院首次評(píng)估和記錄應(yīng)在何時(shí)內(nèi) 完成（BA、4hB、8hC、12hD、24hE、本班9、護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)保證評(píng)估資料的（EA、完整B、客觀C、真實(shí)D、整體性E、以上均是10、評(píng)估者應(yīng)重視患者的（A感覺(jué)。A、主觀B、客觀C、本體D、自我E、潛意識(shí)11、肛溫測(cè)量法的測(cè)量時(shí)間為：（CA、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、5分鐘

3、E、10分鐘12、當(dāng)體溫低于（E C時(shí)稱為體溫不升A、30B、32C、33D、34E、3513、有關(guān)測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)，下列正確的是：（CA、采取降溫措施1h后需重測(cè)體溫B、嬰幼兒可測(cè)口腔溫度C、灌腸后過(guò)30min方可測(cè)體溫D、心肌梗死的患者宜采取測(cè)肛溫的方法14、對(duì)哪種病人需每天測(cè)量4次體溫:（CA、體溫不升B、高熱C、入院24 hD、危重病人E、早產(chǎn)兒15、正常皮溫差為：（CA、1C3CB、1C5CC、1C2CD、2C3 cE、2C5 c16、對(duì)有敷科包扎或覆蓋的傷口 ，在測(cè)量患處皮溫時(shí)，應(yīng)打開(kāi)敷料（A后再測(cè)量溫。有局部烤燈治療時(shí)，應(yīng)停止照射（后測(cè)量皮溫。A、30min,30minB、60

4、min,60minC、60min,30minD、30min,60minE、30min,45min17、血壓測(cè)量的時(shí)機(jī)是：（EA、住院患者每周測(cè)量血壓1次B、基礎(chǔ)血壓早上測(cè)量C、調(diào)整升壓藥時(shí)服藥前后測(cè)量D、調(diào)整降壓藥時(shí)服藥前后測(cè)量E、以上均是18、測(cè)量血壓時(shí)注意事項(xiàng)，下面哪項(xiàng)不正確：（DA、運(yùn)動(dòng)后須休息30分鐘B、住院患者每周測(cè)量血壓一次C、偏癱患者必須測(cè)量健側(cè)肢體D、血壓聽(tīng)不清或異常時(shí)過(guò)30分重新測(cè)量E、調(diào)整升壓藥或降壓藥時(shí)服藥前后測(cè)量19、首診患者測(cè)量血壓應(yīng)測(cè)雙上肢血壓，以（A為準(zhǔn)A、較高一例B、較低一側(cè)C、雙側(cè)平均血壓D、任意一側(cè)E、以上均不對(duì)20、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈病患者測(cè)量血壓應(yīng)（AA、測(cè)

5、四肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn)B、測(cè)雙上肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn)C、測(cè)雙下肢血壓，咀較低一側(cè)為準(zhǔn)D、測(cè)四肢血壓，以較低一側(cè)為準(zhǔn)E、測(cè)四肢血壓，以平均血壓為準(zhǔn)21、檢查血壓計(jì)時(shí)關(guān)緊活門充氣，如汞柱不能上升，可能為:（EA、袖帶太松B、袖帶過(guò)緊C、袖帶太寬D、袖帶太窄E、漏氣22、可使血壓測(cè)量值偏高的因素是：（DA、手臂位置過(guò)高B、袖帶過(guò)緊C、袖帶過(guò)寬D、袖帶過(guò)松E、眼睛視線高于水銀柱彎月面23、當(dāng)病人收縮壓為160179mmHg和或舒張壓為100109mmHg血壓分級(jí)為：（CA、正常血壓B、I級(jí)C、II 級(jí)D、m級(jí)24、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓測(cè)量最常選擇的穿刺部位為：（BA、腋動(dòng)脈B、槎動(dòng)脈C、股動(dòng)脈D、頸內(nèi)動(dòng)脈

6、E、肱動(dòng)脈25、許女士，52歲。安眠藥中毒，意識(shí)模本不清，呼吸微弱,淺而慢，不易觀察，護(hù)士 應(yīng)采取的測(cè)量方法是：（EA、以1/4的脈率計(jì)數(shù)B、測(cè)脈率后觀察胸部起伏次數(shù)C、聽(tīng)呼吸音響計(jì)數(shù)D、用手感覺(jué)呼吸流計(jì)數(shù)E、用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)26、測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手不離開(kāi)診脈部位是為了：（BA、保持患者體位不變B、不被察覺(jué)，以免患者緊張C、易于計(jì)時(shí)D、對(duì)照呼吸與脈搏的頻率E、觀察患者面色27、當(dāng)患者表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開(kāi) 始呼吸，如此反復(fù)交替，成為（BA、潮式呼吸B、間斷呼吸C、抑制性呼吸D、嘆息樣呼吸28、發(fā)現(xiàn)脈搏短細(xì)時(shí)，由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，記

7、時(shí)為:（CA、15 秒B、30 秒C、1分鐘D、2分鐘E、3分鐘29、23歲兒童正常脈搏范圍為（C次/分A、 120140B、 110130C、 100120D、 8010030、絲脈常見(jiàn)于（A患者A、高熱B、心功能不全C、大出血D、休克31、心包積液患者常見(jiàn)的脈搏是:（CA、水沖脈B、細(xì)脈C、奇脈D、交替脈E、細(xì)脈32、測(cè)量中心靜脈壓的目的下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤：（AA、了解患者的出入量B、了解有效血容量C、了解心功能D、了解血管張力E、以上都不對(duì)33、中心靜脈壓正常值為：（DA、1020cmH2OB、810 cm H2OC、512 cm H2OD、612 cm H2OE、1015cm H2O34、

8、CVP降低，血壓正常 提示（AA、心縮力良好，血容量不足，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)液，注意改善心功能。B、有效血容量不足，應(yīng)給予充分補(bǔ)液。C、容量血管過(guò)渡收縮，肺循環(huán)阻力增高，應(yīng)擴(kuò)張血管。D.心功能不全或血容量相對(duì)較多，應(yīng)給予強(qiáng)心劑、糾酸、擴(kuò)血管E、心功能不全或血容量不足.應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)。35、進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)在（A內(nèi)快速輸液（A、5l0min,100200mlB、23min,100mlC、25min,200m1D、58min,100200mlE、25min,100200ml36、當(dāng)射血分?jǐn)?shù)（EF（ D %時(shí),提示心臟收縮功能減弱及每搏輸出量減少A、20B、30C、40D、50E、6037、患者冠心病心

9、衰”病史3年，經(jīng)適當(dāng)治療目前心率、血壓正常，休息時(shí)無(wú)自 覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸，此時(shí)心功能分級(jí)應(yīng)是（BA、心功能I級(jí)B、心功能不全I(xiàn)I級(jí)C、心功能不全田級(jí)D、心功能不全I(xiàn)V級(jí)E、心功能失代償期38、肺動(dòng)脈壓的正常值范圍為（C mmHg。A、 1012B、 1214C、 1216D、 1416E、 141839、1s用力呼氣量（FEV1<70%說(shuō)明氣流阻塞，常見(jiàn)于以下疾病，除（A外A、胸膜廣泛增厚、粘連B、慢性支氣管炎C、慢性阻塞性肺氣月中D、支氣管哮喘40、呼吸困難出現(xiàn)三凹癥，出現(xiàn)于（AA、氣管異物B、右心衰竭C、瘠癥D、肺氣月中E、發(fā)熱41、以下哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困

10、難（CA、喉痙攣B、胸腔積液C、支氣管哮喘D、氣管異物E、白喉42、雙側(cè)瞳孔縮小，考慮為:(AA、珠網(wǎng)膜下腔出血B、顱內(nèi)壓增高C、動(dòng)眼神經(jīng)損害D、腦干月中瘤E、腦疝43、腦疝形成時(shí)，瞳孔的表現(xiàn)為(CA、雙側(cè)瞳孔縮小B、雙側(cè)瞳孔散大C、一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失D、一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射消失E、雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失44、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、動(dòng)眼神經(jīng)損害時(shí)出現(xiàn) (BA、直接對(duì)光反射消失、問(wèn)接光反射存在B、直接對(duì)光反射、間接對(duì)光反射均消失C、直接對(duì)光反射存在、間接對(duì)光反射消失D、瞳孔散大E、輻轅反射消失45、某患者無(wú)意識(shí)、無(wú)自主活動(dòng)，對(duì)光、聲刺激無(wú)反應(yīng)，生理反射存在，疼痛刺激 有痛苦表情，肢體退縮。

11、該患者屬于（CA、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、意識(shí)模糊46、澹妄狀態(tài)不存在哪種表現(xiàn)（AA、語(yǔ)言反應(yīng)接近消失B、感知覺(jué)過(guò)敏C、感覺(jué)異常D、豐富的錯(cuò)覺(jué)E、豐富的幻覺(jué)47、臨床上常用GCS昏迷量表評(píng)估腦損傷程度和昏迷指數(shù)，當(dāng)（A分為淺昏 迷,（分為深昏迷。A、<8,<3B、<7,<4C、<8,<4D、<7,<3E、<8,<448、下列哪項(xiàng)不是GCS記分的評(píng)估項(xiàng)目（BA、睜眼反應(yīng)B、吞咽反應(yīng)C、語(yǔ)言反應(yīng)D、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)E、A+B+C均不是49、以下哪項(xiàng)反射不是淺反射：（DA、角膜反射B、吞咽反射C、腹壁反射D、膝反射E、咳嗽反射50、視覺(jué)

12、功能評(píng)估不包括（EA、視力B、色覺(jué)C、眼部情況D、詢問(wèn)患者感受E、給視力異?；颊吲浯餮坨R51、正確評(píng)估患者的聽(tīng)覺(jué)功能情況，掌握評(píng)估對(duì)象及時(shí)機(jī)，不包括（EA、一般患者入院時(shí)評(píng)估B、老年患者重點(diǎn)評(píng)估C、耳部疾患、耳部術(shù)后患者，住院期間每天評(píng)估一次D、聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)前術(shù)后評(píng)估E、兒童患者每周評(píng)估52、聽(tīng)力減退常見(jiàn)于以下方面，但不包括（EA、聽(tīng)神經(jīng)損害B、中耳炎C、外耳道即脖D、局部或全身血管硬化E、耳廓畸形53、以下哪項(xiàng)不屬于本體感覺(jué)：（BA、位置覺(jué)B、觸覺(jué)C、運(yùn)動(dòng)覺(jué)D、振動(dòng)覺(jué)54、血鈣的正常值是（C mmmol/LD、 3545B、2.0 2.5C、2.12.7D、2.32.855、血鈉的危急低值為（

13、Cmmmol/LA、90B、100C、110D、120E、13056、關(guān)于血鉀的危急值的描述，正確的是（CA、危急低值為1.0mmol/LB、危急低值為2.5mmol/LC、危急高值為6.5mmol/LD、危急高值為7.5mmol/L57、正常血PaCO2值為（D mmHgF、 2030G、 2535E、 405058、動(dòng)脈血氧分壓（PaO2的正常參考值是（D mmHgA、 50100B、 60100C、 70100D、 8010059、當(dāng)血氧飽和度下降至（時(shí)，反映外周組織輕度缺血、缺氧A、75B、80C、85D、90E、9560、當(dāng)體液量喪失達(dá)體重的（A %時(shí)可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、肢斷濕冷，血壓不

14、穩(wěn)定或 下降等血容量不足的癥狀。A、5B、10C、15D、20E、2561、低滲性缺水的癥狀，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（CA、頭暈B、視物模糊C、?？诳蔇、軟弱無(wú)力E、嚴(yán)重時(shí)神志淡漠或昏迷62、代謝性酸中毒血鉀濃度往往：（BA、升高B、降低C、不發(fā)生變化D、可發(fā)生波動(dòng)E、以上均正確63、血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PH<7、35,PaC02升高,BE正常，提示患者有（BA、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒64、血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH>7.45,PaC02正常,BE正值升高，提示患者有（AA、代謝性堿中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒

15、65、腸鳴音大于多少為腸鳴音活躍：（DA、4次/分B、6次/分C、8次/分D、10次/分E、12次/分66、腸蠕動(dòng)減弱見(jiàn)于（B患者。A、上消化道出血B、低血鉀C、腹瀉D、甲亢E、腸炎67、妊娠婦女、住院患者常規(guī)測(cè)體重時(shí)間是：（CA、1次/天B、1次/2天C、 1次/周D、2次/周E、1次/ 2周68、實(shí)際體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重（C %時(shí)，成為肥胖A、10B、15C、20D、25E、3069、嘔吐物多為宿食，有酸臭味見(jiàn)于（AA、幽門梗阻B、胃十二指腸潰瘍C低位性腸梗阻D、急性胃腸炎E、消化道出血70、空腹血糖的正常值為（A mmol/LA、3.95.6B、3.96.1 C.4.46.1 D.3.97.

16、871、當(dāng)采用靜脈血測(cè)血糖時(shí)，若血標(biāo)本不能及時(shí)送檢，應(yīng)置于04c的冰箱中，并 （C h送檢A、2B、4C、6D、8E、1072、當(dāng)糖尿病患者血糖低于（C mmol時(shí)，就會(huì)引起一些不適癥狀，稱之為低血糖 反應(yīng)A、1.9B、2.9C、3.9D、4.9E、5.973、升高血糖的藥物有以下這些，除外（DA、避孕藥B、左旋多巴C、皮質(zhì)激素D、腎上腺素阻滯劑E、嚷嗪類利尿藥74、正常女性殘余尿量（D mlA、20B、30C、40D、50E、6075、少尿指每小時(shí)尿量少于（BmlA、15B、17C、20D、25E、3076、以下垂部位水月中明顯，下午較上午明顯，常見(jiàn)于（CA、肝性水月中B、粘液性水月中C、心

17、源性水月中D、腎性水月中E、營(yíng)養(yǎng)不良性水月中77、水月中多自組織疏松處開(kāi)始，然后擴(kuò)展全身，以低垂部位顯著，常見(jiàn)于（EA、肝性水月中B、粘液性水月中C、心源性水月中D、腎性水月中E、營(yíng)養(yǎng)不良性水月中78、根據(jù)尿墊試驗(yàn)判斷尿失禁程度，當(dāng)1g<1h漏尿<10g時(shí),為（B尿失禁A、輕度B、中度C、重度E、極重度79、評(píng)估患者皮膚情況不包括（EA、彈性B、顏色C、溫度、濕度D、清潔度E、皮膚厚度80、口唇櫻桃紅常見(jiàn)于：（AA、一氧化碳中毒B、二氧化碳中毒C、缺氧D、心臟功能異常E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒81、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)口腔有：（BA、爛蘋果味B、大蒜味C、氨臭味D、腥臭味E、酸臭味82、Bar

18、thet指數(shù)評(píng)定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是：（BA、100分標(biāo)明可以完全自理B、80分以上提示可以基本自理C、6040分需要幫助D、20分以下生活完全需要照顧83、功能獨(dú)立性（FIM評(píng)定包括6個(gè)方面內(nèi)容，以下哪項(xiàng)屬于：（EA、自理活動(dòng)B、括約肌控制C、轉(zhuǎn)移/行進(jìn)D、交流、社會(huì)認(rèn)知E、以上均是84、定向力的評(píng)估不包括對(duì)（A的評(píng)估。A、運(yùn)算定向力B、時(shí)間定向力C、地點(diǎn)定向力D、空間定向力E、人物定向力85、認(rèn)知能力的評(píng)估不包括對(duì)（E的評(píng)估。A、意識(shí)狀態(tài)B、視覺(jué)功能C、聽(tīng)覺(jué)功能D、定向力E、情緒86、zung焦慮自評(píng)量表（SAS的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)正確的是（E臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇）第13章考試題（A卷）科室姓名成績(jī)

19、A、正常為50分以下B、5059為輕度焦慮C、6069為中度焦慮D、7079為 重度焦慮。E、以上均正確87、Zung抑郁自評(píng)量表（SDS包含（項(xiàng)目，分為（D評(píng) 分。A、10 個(gè)，3 級(jí) B、10 個(gè)，4 級(jí) C、20 個(gè)，3 級(jí) D、20 個(gè)，4 級(jí) E、25 個(gè)，3 級(jí)88、smilkstein家庭功能評(píng)定量表，包含（B項(xiàng)目，得分越高家庭功能越健全。A、3個(gè)B、5個(gè)C、7個(gè)D、8個(gè)E、9個(gè)89、ProCidano和heller家庭支持量表包 含（A測(cè)試項(xiàng)目，得分越高，家庭功能越健全。 A、9個(gè)B、5個(gè)C、7個(gè)D、8個(gè)E、3個(gè)90、患者入院護(hù)理要點(diǎn)包括（E A、測(cè)量患者生命體征并記錄 B、遵醫(yī)囑實(shí) 施相關(guān)治療及護(hù)理C、完成患者清潔護(hù)理D、完成入院護(hù)理評(píng)估E、以上都是91、 入院宣教內(nèi)容不包括（E A、醫(yī)院工作制度B、科室主治醫(yī)生與主管護(hù)士 C、病房設(shè) 施D、安全注意事項(xiàng)E、用藥知識(shí)92、Xt于（D歲以上或臨床上有跌倒或