中醫(yī)診斷學(xué)試題及復(fù)習(xí)資料

1、中醫(yī)診斷學(xué)綜合試題一及答案一、單項(xiàng)選擇題（從A 、B、 C、D 四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳答案，填入題后括號(hào)內(nèi)，共 20 小題，每題 1 分，共 20 分）1下列何項(xiàng)對(duì)表證的診斷最有意義（）A 發(fā)熱 B 惡寒 C苔薄 D脈浮【答案】 B2下列何項(xiàng)與發(fā)熱性疾病無關(guān)（）A 惡風(fēng) B 惡寒 C寒戰(zhàn) D畏寒【答案】 D3冷汗淋漓見于（）A 氣虛證B陽虛證C亡陽證D亡陰證【答案】 C4饑不欲食見于（）A 脾氣虛證B脾陽虛證C胃氣虛證D胃陰虛證【答案】 D5下列何項(xiàng)不屬正常舌象（） A 舌色淡紅 B舌質(zhì)嬌嫩C舌體柔軟 D舌苔藻白【答案】 B6舌苔顏色對(duì)辨何項(xiàng)最有意義（） A 證之表里 B證之寒熱C證之虛實(shí) D證之

2、真假【答案】 B7舌苔有根無據(jù)主要辨別（） A 正邪盛衰 B氣血盛衰C胃氣存亡 D津液存亡【答案】 C8下列何脈并非細(xì)軟并見（）A 濡脈 B 弱脈 C微脈 D虛脈【答案】 D9結(jié)脈與促脈的區(qū)別在于（）A 脈形 B 力度 C脈律 D脈率【答案】 D10濡脈與弱脈的區(qū)別在于（）A 脈位 B 脈形 C力度 D脈率【答案】 A11遲脈除寒證外還可見于（） A 濕熱內(nèi)蘊(yùn) B邪熱結(jié)聚C真寒假熱 D真熱假寒【答案】 B12下列何項(xiàng)不是心陰虛證心血虛證的共有表現(xiàn)（）A 心悸 B 失眠 C心煩 D脈細(xì)【答案】 C13下列何項(xiàng)不屬胃氣上逆（）A 呃逆 B 噯氣 C太息 D嘔吐【答案】 C14下列何項(xiàng)不是氣滯證的表

3、現(xiàn)（） A 頭部脹痛 B胸脅脹痛C乳房脹痛 D少腹脹痛【答案】 A15心脾兩虛證除脾氣虛外還有（）A 心氣虛B心血虛C心陰虛D心陽虛【答案】 B16手足震顫與下列何項(xiàng)有關(guān)（） A 陰虛動(dòng)風(fēng)證 B 血虛生風(fēng)證C肝陽化風(fēng)證 D熱極生風(fēng)證【答案】 A17下列何項(xiàng)不是腎氣不固證的表現(xiàn)（） A 尿頻遺尿 B腰膝酸軟C呼多吸少 D滑精早泄【答案】 C18耳聾與下列何項(xiàng)無關(guān)（） A 腎精不足 B腎氣不固C肝火熾盛 D肝火犯肺【答案】 D19發(fā)育不良與下列何項(xiàng)有關(guān)（） A 腎陰虛 B腎陽虛C腎精虛 D腎氣虛【答案】 C20牙齦腫痛見于（）A 心火熾盛B肝火熾盛C肺熱熾盛D胃熱熾盛【答案】 D二、多項(xiàng)選擇題（從

4、每題五個(gè)選項(xiàng)中選擇 2 5 個(gè)答案，共 10 小題，每題 1 分，共 10 分）1寒熱往來見于（）A 太陽病B少陽病C表證 D 半表半里證E瘧疾【答案】 BDE2自汗見于（）A 氣虛證B血虛證C陰虛證D陽虛證 E亡陽證【答案】 AD1/583口渴多飲見于（）【答案】知常達(dá)變A 實(shí)熱 B 虛熱4洪脈的主病是實(shí)熱證氣分證（）.C濕熱 D 亡陰 E消渴【答案】陽明經(jīng)證【答案】 AE5滑脈的主病是實(shí)熱（） ,（） .4五更泄見于（）【答案】痰飲、食積A 脾陽虛 B腎陽虛6舌苔藻黃灰黑（） ,（） .C脾腎陽虛 D心腎陽虛【答案】寒證、熱證E心腎不交7肝陽上亢證的下虛上盛是指（）,（） .【答案】 BC

5、【答案】肝腎陰虛肝陽上亢5下列何項(xiàng)是肝陽上亢證的表現(xiàn)（）8臨床表現(xiàn)： 納呆、腹脹、 便溏、咳喘、短氣、A 腰膝酸軟 B頭暈脹痛神疲乏力、少氣懶言、舌淡、脈弱擬診為（）C急燥易怒 D失眠多夢(mèng)證。E舌紅少津【答案】脾肺氣虛【答案】 ABCD9臨床表現(xiàn)：心悸、失眠、健忘、視物模糊、6舌紅苔黃膩見于下列何項(xiàng)（）肢體麻木、爪甲不等、舌淡、脈弦細(xì)擬診為（）A 肝膽濕熱 B膽郁痰擾證。C痰火擾心 D黃帶 E陰黃【答案】心肝血虛【答案】 ABCD10臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、7排便不爽與下列何項(xiàng)有關(guān)（）潮熱盜汗、舌紅少津、脈象細(xì)數(shù)擬診為（）證。A 大腸濕熱 B濕熱蘊(yùn)脾【答案】腎陰虛C肝郁脾虛（肝脾不

6、調(diào)）11臨床表現(xiàn)：腰酸、腹脹、食欲不振、水腫、D肝胃不和 E寒濕困脾尿少、舌淡胖嫩苔白滑、 脈沉遲無力擬診為 （）【答案】 ABC證。8失眠與下列何項(xiàng)有關(guān)（）【答案】脾腎陽虛A 心氣虛 B心陽虛12臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、下利膿血、里急C心血虛 D心陰虛 E心火盛后重、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)擬診為（）證?！敬鸢浮?CDE【答案】大腸濕熱9干咳無痰或痰少而黏見于（）四名詞解釋（每題 3 分共 15 分）A 風(fēng)熱犯肺證 B 燥邪犯肺證1辨證C肺熱熾盛證 D 肺陰虛證【答案】分析四診資料，對(duì)疾病作出證名診斷E肺氣虛證2八綱辨證【答案】 BD【答案】以表里寒熱虛實(shí)陰陽為綱，辨別疾病10聲音嘶啞見于（）的部位

7、、性質(zhì)、邪正盛衰、類別的一種辨證方A 心陰虛證B肺陰虛證法C心腎陰虛證 D 肺腎陰虛證3診斷E肝腎陰虛證【答案】收集臨床資料，判斷病證【答案】 BD4里急后重三填空題（每空 1 分共 15 分）【答案】病人急于排便、排便不爽、肛門重墜1臨床表現(xiàn)是（）的依據(jù) .5短氣【答案】辨證【答案】呼吸急促，氣不足以息2診斷是（）的依據(jù) .五簡答題（每題 5 分，共 20 分）【答案】論治1簡述面白的分類與主病。3中醫(yī)診斷學(xué)的原理包括司外揣內(nèi)（）,見微【答案】面白分為淡白、白光白和蒼白三種；知著 .分別主氣血不足、陽虛濕盛和亡陽。2/582水腫與何臟器有關(guān)？不同臟器異常所致的水腫病機(jī)有何不同？【答案】水腫的

8、發(fā)生主要與肺、脾、腎三臟有關(guān)，肺失宣降、脾失健運(yùn)、腎不氣化是引起水腫的主要病機(jī)。3結(jié)合舌苔變化列舉紅舌的主病?！敬鸢浮考t舌主熱證，其中舌尖紅苔薄黃者主表熱，舌紅苔黃燥者主實(shí)熱證，舌紅苔黃膩者主濕熱證，舌紅苔少者主陰虛證。4數(shù)脈主熱證，試詳述之?！敬鸢浮繑?shù)脈主熱證，其中浮數(shù)主表熱、沉數(shù)主里熱、細(xì)數(shù)主陰虛、洪數(shù)主實(shí)熱、滑數(shù)主實(shí)熱。六病案分析（20 分）張××，女， 21 歲。近一年來經(jīng)常失眠并有心悸健忘食欲不振便溏 月經(jīng)常提前而至 行經(jīng)持續(xù) 10 天月經(jīng)量大色淡 .神疲乏力 頭暈面白舌淡 脈細(xì) . 要求：1寫出確切證候診斷.【答案】證候名稱：心脾兩虛證2進(jìn)行簡要病機(jī)分析.【答案

9、】病機(jī)分析：本證為心脾氣血兩虛證，心血不足、心神失養(yǎng)則失眠健忘，心失血養(yǎng)則心悸； 脾氣不足、 運(yùn)化無力則食欲不振、 便溏；脾氣不足不能攝血?jiǎng)t月經(jīng)提前， 經(jīng)量多而色淡，神疲、乏力、頭暈、面白、舌淡、脈細(xì)等皆屬氣血虧虛之證征.中醫(yī)診斷學(xué)習(xí)題集大綱要求1掌握望診、望神、望色、望舌的概念及主要內(nèi)容。2了解望形態(tài)、 望頭面五官、 望皮膚、望二陰、望小兒食指絡(luò)脈、 望排出物的內(nèi)容及臨床意義。各類習(xí)題一、選擇題（一） A1 型題1神在全身皆有表現(xiàn)，卻突出地表現(xiàn)于（）A 語言 B動(dòng)態(tài) C目光D 表情 E應(yīng)答反應(yīng)2下列哪項(xiàng)屬"假神 "的表現(xiàn)（）A 語無倫次 B 面部潮紅 C反應(yīng)遲鈍 D 突然

10、能食 E表情淡漠3久病精氣衰竭的病人，突然精神好轉(zhuǎn)， 食欲大增，顴赤如妝，語言不休，此屬（）A 有神 B 無神 C假神 D失神 E神志錯(cuò)亂4戴陽證的面色是（）A 滿面通紅 B顴部潮紅 C顴紅如妝 D 面青頰赤 E面色青紫5面色隨四時(shí)不同而微有變化， 秋天的面色相應(yīng)為（）A 稍赤 B 稍白 C稍青 D稍黃 E稍黑6形成面色青的原因主要是（）A 寒凝 B 濕阻C氣虛D痰滯 E水停7形成面色黃的原因主要是（）A 陰寒內(nèi)盛 B 脾虛濕蘊(yùn) C心肺氣虛 D 腎陰虧損 E腎陽不足8顴部潮紅主?。ǎ〢 心火亢盛 B陰虛內(nèi)熱 C陽明實(shí)熱 D 虛陽浮越 E氣虛發(fā)熱9脾胃氣虛， 氣血不足的病人， 面色常表現(xiàn)為（）A

11、 白 B萎黃 C蒼白 D 色黃晦暗 E色黃虛浮10面色黃而虛浮，稱為（）萎黃 B 黃疸 C陰黃 D 黃胖 E陽黃11病人坐而喜仰多屬（）脾氣虛衰B肺虛氣少C肺實(shí)氣逆D咳喘肺脹E水氣凌心12小兒頭形過小的原因主要是（）A 脾氣虛弱 肝血不足 心血虧損 D腎氣不足 E腎精不足13 " 囟填 " 的形成，主要由于（）A 腎氣不足 氣血不足 吐瀉傷津 D外感時(shí)邪 E腎精不足14目眥色赤，多屬（）A 肺火 B脾火 C心火 D肝火 E 肝經(jīng)風(fēng)熱15根據(jù)目與五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系，則白睛屬（）A肺 B脾 C心 D肝 E 腎16熱入營血，口唇可見（）A 色澤紅潤 B 唇紅絳而干 C唇色淡紅D唇色鮮

12、紅 E口唇青紫17下列哪項(xiàng)不屬于正常舌象（）A 舌體柔軟B 舌體活動(dòng)自如C舌質(zhì)淡嫩少苔3/58D舌質(zhì)淡紅 E舌苔薄白18舌體胖大，有齒痕，主（）A 心血不足B 肝血虧損C腎陰不足D肺氣不足E脾虛濕盛19舌體瘦薄、舌色淡白，說明（）A 陰虧 B傷津 C氣血兩虛D陽虛E寒濕20外感病如見舌色深絳，多提示（）A 氣分大熱 B 上焦?jié)駸?C陰虛火旺 D 胃腸熱甚 E熱入營血21疾病中見到舌淡紫濕潤而短縮，多由于（）A 痰濁內(nèi)阻 B 寒凝筋脈 C熱盛動(dòng)風(fēng) D 氣滯血瘀 E疫毒攻心22黃苔一般主（）A 寒證 B 熱證 C痰飲 D濕證 E虛證23提示邪氣漸盛的舌苔變化，一般是（）A 苔由厚變薄B 苔由薄變厚

13、C苔由潤變?cè)顳苔由多變少E苔由白變黃24苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，如油膩覆蓋舌面，不易刮去，稱為（）A 腐苔 B 滑苔 C膩苔 D垢苔 E潤苔25舌尖有芒刺，主?。ǎ〢 肝膽火盛 B 胃腸熱盛 C心火亢盛 D 陰虛火旺 E溫毒入血26紅舌兼見苔黃厚，多見于（）A 里實(shí)熱證 B 虛熱證 C濕熱證 D血瘀證 E表證27中風(fēng)或中風(fēng)先兆的舌態(tài)是（）A 舌強(qiáng) B 舌痿 C舌顫 D舌短 E舌歪28苔黑而滑潤、舌質(zhì)色淡多屬（）A 陰虛火旺B陽虛寒盛 C熱盛傷津 D 濕熱郁蒸 E痰火內(nèi)蘊(yùn)29舌苔有根與無根，主要取決于（）A 邪氣盛衰 B 臟腑虛實(shí) C胃氣有無 D 津液存亡 E氣血盈虧30氣血兩虛證的舌象一般表現(xiàn)為（）

14、A 舌淡紅苔薄白B 舌淡瘦苔白膩C舌淡胖苔潤D舌色淡白舌體瘦薄E舌淡苔少31腎精耗竭可導(dǎo)致（）A 橫目斜視 B眼睛突起 C目睛微定D眼皮下垂 E瞳仁散大32目窠凹陷屬于（）A 水腫病 B 肝膽火熾 C腎精耗竭 D 脾胃氣衰 E五臟精氣衰竭33頸側(cè)頜下腫塊累累如串珠，稱為（）A 瘰疬B癭瘤C發(fā)頤 D痰核 E梅核氣34小兒指紋浮現(xiàn)者，多屬（）A 表證 B 里證 C實(shí)證 D虛證E熱證35小兒指紋紫紅，多主（）A 外感表證 B 里熱實(shí)證C痛證、驚風(fēng) D血絡(luò)郁閉E脾虛、疳積36小兒指紋達(dá)于氣關(guān)，是（）A 邪氣入絡(luò)，邪淺病輕 B 邪氣直中臟腑，病情較重 C邪氣入經(jīng)，邪深病重D邪入臟腑， 病情嚴(yán)重 E病情兇

15、險(xiǎn)，預(yù)后不良37瘡瘍初起如粟，根腳堅(jiān)硬較深、麻木、頂白而痛者為（）A 癰 B 疔 C疽D 癤 E以上均不是38陰囊腫大，皮澤透明的，是（）A 水疝B 寒疝C疝D(zhuǎn)狐疝E陰腫39嘔吐物清稀無酸臭味者，多屬（）A 肝胃不和B 傷食C熱嘔D 寒嘔E肝膽郁熱40痰色白清稀而多泡沫者，為（）A 風(fēng)痰B 寒痰C熱痰D濕痰E燥痰（二） A2 型題1某病人出現(xiàn)神志昏迷、面色晦暗、 循衣摸床、撮空理線，屬于（）A 有神 B 少神 C失神 D假神 E神志錯(cuò)亂2患者突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可診斷為（）A 狂證 B 癲證 C癇證 D中風(fēng) E中暑3患者久病，面色蒼白，卻時(shí)而泛紅如妝，屬于（）A 心火上炎B

16、陽明經(jīng)熱C陰虛火旺D 虛陽浮越E肝陽上亢4病人患瘡瘍，見體表局部范圍較大、紅腫、根盤緊束，伴有焮熱疼痛者，屬于（）A 癰 B 癤 C疔 D 疽E以上都不是5患者素體陰虛火旺，復(fù)感風(fēng)寒之邪， 其舌象4/58可表現(xiàn)為：A 舌質(zhì)淡苔薄白 B舌淡紅苔薄白 C舌質(zhì)淡苔薄黃D舌質(zhì)絳苔薄黃E舌質(zhì)絳苔薄白6某病人脘腹痞滿，納呆食少，頭身困重，舌苔黃膩，屬于（）A 濕熱內(nèi)結(jié)B飲食積滯C痰熱內(nèi)阻D邪熱傷津E熱積于內(nèi)7患者舌苔堅(jiān)斂著實(shí)， 緊貼舌面， 刮之不脫者，為（ ）A 腐苔 B 膩苔C真苔D假苔E厚苔8患者咯痰少而黏難出，口干舌燥，屬（）A 熱痰B燥痰C風(fēng)痰D濕痰 E寒痰（三） B1 型題A 面色榮潤，目光精彩

17、內(nèi)含B 重危病人，精神突然好轉(zhuǎn)，兩目明亮C精神萎靡，目暗睛迷D 精神不振，健忘嗜睡E默默不語，神情發(fā)呆1失神的表現(xiàn)是（）2假神的表現(xiàn)是（）A 面黃枯槁無光B面黃而虛浮C面色白而無華略黃D 面目肌膚黃色鮮明E面目肌膚黃色晦暗3黃胖可見（）4萎黃可見（）A 咽喉紅腫疼痛B 咽部嫩紅，腫痛不甚C喉部兩側(cè)腫塊，紅赤潰爛D咽喉紅干而痛E咽喉出現(xiàn)白色假膜，刮之不去或隨即復(fù)生5熱毒蘊(yùn)結(jié)，可見（）6疫癘毒邪蘊(yùn)積肺胃，上蒸咽喉可見（）A 舌尖 B 舌中 C舌根 D舌邊 E舌面7腎在舌分屬部位是（）8心肺在舌分屬部位是（）A 舌鮮紅苔黃厚B 舌淡苔白而潤C(jī)舌紅苔黃膩D舌淡紅苔薄白E舌紅絳少苔9陰虛火旺的舌象是（）

18、10虛寒證的舌象是（）A 斑疹平鋪于皮下，摸之不礙手B 斑疹高出于皮膚，摸之礙手C皮膚上出現(xiàn)晶瑩如粟的透明小皰疹D瘡瘍初起如粟，根腳堅(jiān)硬，頂白而痛E瘡瘍范圍較小，生于皮膚淺表，紅腫熱痛不甚11疹為（）12疔為（）A 濕熱泄瀉 B濕瀉 C脾虛泄瀉 D 濕熱痢疾 E風(fēng)瀉13便下膿血，赤白相兼，屬（）14大便清稀有未消化食物，或如鴨溏，屬（）A 橫目斜視B瞪目直視C昏睡露睛D兩目上視E瞳仁擴(kuò)大15肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)可見（）16腎精耗竭可見（）（四） X 型題1神具體反映在人的（）A 目光B面色C表情D 言語 E體態(tài)2面色青主（）A 寒證 B 痛證C瘀證 D 驚風(fēng) E腎虛3形瘦顴紅皮膚干枯的病人，多見于（）A

19、氣虛 B陰血不足C痰盛D火旺 E陽虛4望發(fā)可以判斷（）A 肝的病變B腎氣充足與否C津液的盛衰 D精血的盛衰E肺氣的盛衰5稱耳為 " 宗脈 "所聚是因（）A 手少陽經(jīng)脈入耳中B手太陽經(jīng)行耳之前后 C 足少陽經(jīng)脈入于耳D足太陽經(jīng)脈到達(dá)耳E足陽明經(jīng)行于耳之前6望咽喉主要可以診斷哪些臟腑的病變（）A心 B肺 C胃 D肝 E腎7正常舌象應(yīng)具有的特點(diǎn)是（）A 舌體靈活自如B胖瘦適中C質(zhì)淡紅苔薄白D 濕潤而滑 E榮潤有神8舌生芒刺的臨床意義可以是（）A 胃脘食滯B熱入營血C肝膽火盛D氣分熱極E心火亢盛9舌體強(qiáng)硬的主病為（）A 熱入心包B 痰濁內(nèi)阻C 中風(fēng)5/58D高熱傷津 E熱擾心神10

20、黃苔可見于（）A 熱證B寒證C虛證D 里證 E表證11剝苔的形成機(jī)理是（）A 氣血兩虧B胃氣大傷C胃陰枯竭D中氣下陷E痰熱濕濁內(nèi)阻12臨床上脾虛濕阻病人可見（）A 黑苔B 舌體胖嫩C舌淡紫D 苔白膩E舌邊有齒痕13痿軟舌的主病是（）A 陰虧已極B熱灼津傷C氣血俱虛D肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)E痰熱阻絡(luò)14以下小兒食指脈絡(luò)變化可提示病危的是（ ）A 絡(luò)脈達(dá)于命關(guān)B絡(luò)脈浮現(xiàn)明顯C絡(luò)脈變粗D絡(luò)脈色紫黑E絡(luò)脈透關(guān)射甲15唾多而黏，多因（）A 胃中積冷B宿食積滯C水濕停留D腎虛水泛E脾失健運(yùn)16癤的特點(diǎn)是（）A 患處形小而圓 B 部位表淺 C麻木或發(fā)癢 D容易化膿 E膿潰即愈二、詞語解釋1神氣不足2假神 3主色 4客色

21、5囟填6囟陷 7解顱 8五輪 9乳蛾 10水痘11白 12透關(guān)射甲13水疝 14狐疝15痔瘡 16戴眼三、填空題1望神是通過觀察（），以分析病情及判斷預(yù)后的診察方法。2得神即（）的表現(xiàn)。3察五色善惡時(shí)，不論何色皆以（）為區(qū)分要點(diǎn)。4面色淡黃無澤，枯槁無華，稱（），是脾胃氣虛，氣血不足所致。5坐而仰首，胸滿氣急者，多屬（）。6低頭伏案、不欲言語者，多為（）。7小兒發(fā)結(jié)如穗、形瘦腹大，多見于（），是脾胃虛損所致。8破傷風(fēng)的特殊征象是（）。9黑睛斜向一側(cè)，稱（ ），為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的表現(xiàn)之一。10久流濁涕腥臭者，稱為（）。11咽喉紅腫疼痛，甚則潰爛或有黃色膿點(diǎn)，此為（ ）。12酒渣鼻的成因主要是（）。13

22、耳背有紅絡(luò)，耳根發(fā)涼者，為（）先兆。14舌象包括（）。15舌色淡白而舌體瘦薄者，主（）證。16先天性舌裂的特征是（）。17齒痕舌的形成原因主要有（）。18病理性舌苔的形成是由（）而成。19舌苔厚薄的分辨，以（）為標(biāo)準(zhǔn)。20熱病過程中，舌苔由燥轉(zhuǎn)潤，提示（）。21濕溫或暑溫病中，皮膚出現(xiàn)白色小皰疹，晶瑩如珠，為（ ）。22鼻流青涕、噴嚏不止、遇冷即發(fā)，稱（）。23嘔吐有寒熱之辨， 寒嘔的嘔吐物形質(zhì)為 （ ）。24排尿時(shí)有中斷，尿中夾有沙石者，稱（）。四、簡答題1何謂望神？2何謂得神？其表現(xiàn)如何？3面部色診的原理是什么?4何謂常色？5何謂主色、客色？6何謂五色善惡？7病理性五色各有什么主?。?腎病

23、面見黑色，臨床上如何分寒熱？9望頭頸五官九竅診斷疾病的原理是什么？10耳之色澤變化主病有什么不同？11望咽喉為什么能診斷內(nèi)臟病變？12項(xiàng)部望診主要注意哪些變化？13何謂正常舌象？14何謂舌神？15紅絳舌的形成機(jī)理是什么？16腫脹舌可見于哪些病證？17舌苔的消長變化與邪正進(jìn)退的關(guān)系如何？18腐、膩苔有何區(qū)別？19舌與臟腑經(jīng)絡(luò)有何聯(lián)系？20舉例說明白苔的主病是什么？21何謂斑疹？22怎樣區(qū)分 " 三關(guān) "?23小兒食指絡(luò)脈的正常形色怎樣？24怎樣根據(jù)嘔吐物形狀判斷其主??？五、論述題1簡述假神的含義及其臨床意義。6/582試述癲、狂、癇神態(tài)的異同。3試述萎黃、黃胖、黃疸的鑒別要點(diǎn)

24、。4試述望形態(tài)診病的原理。5簡述小兒囟門異常的主病。6簡述診察目形異常變化的臨床意義。7試述鼻之形色變化的臨床意義。8試述舌診的臨床意義。9簡述察看舌下絡(luò)脈的臨床意義。10試述望小兒食指絡(luò)脈的方法及絡(luò)脈變化的臨床意義。11簡述辨白之順逆的臨床意義。12簡述癰、疽、疔、癤四者的區(qū)別。13試述望二陰診斷有關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的原理。14試述望痰的臨床意義。15試述望舌時(shí)綜合診察舌質(zhì)和舌苔的機(jī)理。16試述望口唇的重點(diǎn)及其異常變化的意義。參考答案一、選擇題（一） A1 型題1 C 分析：神是機(jī)體生命活動(dòng)及精神意識(shí)狀態(tài)的綜合體現(xiàn)， 而五臟六腑之精氣皆上注于目，眼睛又被稱為 " 心靈的窗戶 "

25、; ，故神雖全身皆有表現(xiàn)，但卻突出地反映于目光。2 D 分析：垂危的病人，數(shù)日不能進(jìn)食，突然欲食，并非好轉(zhuǎn)，而是假神的表現(xiàn)。3 C 分析：病人出現(xiàn)的一時(shí)性好轉(zhuǎn)與其危重病情不相符，故當(dāng)屬假象。4 C 分析：戴陽證病人，由于陰不斂陽，以致虛陽浮越于上，而見顴紅如妝。5B 分析：根據(jù)五行學(xué)說， 白色與秋季相應(yīng)，故面色在秋季表現(xiàn)為稍白。6A 分析：寒凝則氣滯血瘀， 經(jīng)脈拘急收引，故面色發(fā)青。7 B 分析：黃為脾虛濕蘊(yùn)之象。脾失健運(yùn)則水濕內(nèi)停，氣血不充，故面色發(fā)黃。8 B 分析：色紅主熱。陰虛火旺者不似陽盛發(fā)熱之滿面通紅，而是表現(xiàn)為兩顴潮紅。9 B 分析：脾胃氣虛，氣血化生乏源，則面色淡黃無澤，枯槁無光

26、，稱為萎黃。10 D 分析：脾失健運(yùn)，水濕泛溢肌膚，故面黃虛浮。11 C 分析：肺主氣司呼吸，痰飲壅滯于肺，影響肺氣宣降而氣逆，故坐而仰首。12 E分析：腎為先天之本，藏精生髓上通于腦，腎精不足，先天發(fā)育不良，則可致小兒頭形過小。13 D 分析：外感時(shí)邪，火毒上攻，致囟門高突而成。14 C 分析：根據(jù)五輪學(xué)說，目眥血絡(luò)屬心，色赤主熱。心火亢盛則目眥色赤。15 A 分析：白為肺之色，故內(nèi)經(jīng)謂 " 氣之精為白眼 "白精屬肺。16 B 分析：色紅主熱，邪熱甚則色深紅；熱盛傷津，灼傷營陰，則唇絳而干。17 C 分析：正常舌象為 " 淡紅舌，薄白苔 " ，胖瘦老嫩

27、適中。色淡質(zhì)嫩多屬虛證。18 E 分析：脾虛不能運(yùn)化水濕，以致舌體胖大受齒緣壓迫而成。19 C分析：氣血兩虛不能充盈于舌體所致。20 E分析：絳舌主熱邪深重，溫病熱邪深入營血耗傷營陰，血液黏稠，熱壅血滯則舌呈絳紅。21 B分析：陰寒內(nèi)盛，則血液凝而瘀滯，舌色青紫而潤；寒性收引，舌上筋脈攣急，則舌體緊縮不能伸長。22 B 分析：黃色主熱。病邪入里化熱，或臟腑內(nèi)熱，胃氣挾邪熱上熏可致苔色變黃。23 B 分析：薄苔是由胃氣、胃津熏蒸于舌而成；厚苔則常因胃氣挾食濁、痰濕等有形邪氣熏蒸，滯積于舌所致。故舌苔由薄變厚，一般說明邪氣漸盛，主病進(jìn)。24 C分析：膩苔的主要特點(diǎn)是苔質(zhì)致密，顆粒細(xì)膩，如油膩覆蓋舌

28、面刮之難去。區(qū)別于腐苔苔質(zhì)疏松，顆粒較大、松軟，形如豆渣堆積舌面刮之易去。25 C 分析：邪熱熾盛則舌生芒刺。舌尖屬心，故心火亢盛，舌尖生芒刺。26 A分析：紅色主熱，熱盛氣血涌動(dòng)，舌體脈絡(luò)充盈故舌色紅；熱邪熏灼，苔現(xiàn)黃色，厚苔主邪盛入里。 因此舌紅苔黃厚為里實(shí)熱證。27 E分析：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，挾痰瘀阻于舌的一側(cè)經(jīng)脈，受阻一側(cè)則舌肌弛緩，收縮無力，而健側(cè)舌肌力如常，故伸舌時(shí)向健側(cè)歪斜。常見于中風(fēng)或中風(fēng)先兆。28 B分析：陽虛則生血行血之力不足，舌失充養(yǎng)則色淡；陽虛則寒，水飲停留，則苔黑而滑潤。29 C分析：舌苔乃胃氣熏蒸而成，若舌苔7/58堅(jiān)斂著實(shí)， 緊貼舌面， 刮之不脫者， 為有根苔，稱真苔。真

29、苔多為實(shí)證，是胃氣尚存，夾食積濁氣上蒸所致。若苔不著實(shí)，似涂浮舌上，刮之即去， 為無根苔， 稱假苔。 假苔多見于虛證，為胃氣大傷，不能上蒸、難以續(xù)生新苔，而原有之苔逐漸脫離舌體之故，所以刮之即脫。故舌苔之有根、無根取決于胃氣的盛衰變化。30 D 分析：氣血兩虛，舌體失養(yǎng)，故色淡白而體瘦薄。31 E 分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養(yǎng)瞳仁，瞳仁擴(kuò)大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。32 E分析：五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，五臟六腑精氣衰竭，不能滋養(yǎng)于目，則目睛下陷窠內(nèi)，病屬難治。33 A 分析：肺腎陰虛，虛火灼津結(jié)成痰核，或感受風(fēng)熱時(shí)毒，氣血壅滯，結(jié)于頸項(xiàng)腫塊累累如串珠，稱 " 瘰疬 &qu

30、ot; 。34 A分析：肌表感受外邪往往由淺入深，首先入絡(luò)， 進(jìn)一步則深入客經(jīng)。故絡(luò)脈浮露者，主病在表。35 B分析：色紅主熱，鮮紅多屬外感表證；色紫紅者，則提示邪熱深入為內(nèi)熱。36 C分析：絡(luò)脈出現(xiàn)的部位隨邪氣侵入的深淺而變化，若見絡(luò)脈透過風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，主邪深而病重。37 B 分析：患部如粟米狀，根腳堅(jiān)硬而深，麻木或發(fā)癢，頂白而痛甚者為 " 疔 "的特點(diǎn)。38 A 分析：陰囊腫大，皮澤透明的，稱 " 水疝 " ，是水濕停聚，下注陰囊所致。39 D 分析：嘔吐物清稀無臭，為寒嘔。多因脾胃陽虛或寒邪犯胃胃失和降所致。40 A分析：痰色白清稀而多

31、泡沫者，為風(fēng)痰，是因痰濕伏肺，外受風(fēng)寒所致。（二） A2 型題1 C 分析：在疾病過程中，病人出現(xiàn)神識(shí)昏迷，語無倫次，循衣摸床，撮空理線，為邪閉清竅。表示正氣大傷，精氣衰竭，病情深重，預(yù)后不良，為失神之征。2 C分析：猝然昏仆不知人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽動(dòng)，或口中如作豬羊叫聲，多屬痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癇證。3 D分析：原面色蒼白，忽見顴紅如妝，游移不定，多見于久病重病之人，為虛陽浮越于上的 " 戴陽 " 證，屬危重證候。4A 分析：肌膚局部紅腫高起，根盤緊束，伴有焮熱疼痛者為 " 癰 " ，屬陽證。多因熱毒內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感邪毒，致營衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣

32、血壅滯不通，熱勝肉腐成癰。5E 分析：陰虛火旺，故舌色絳紅；復(fù)感外邪，表里同病，苔薄白而干。6A分析： 濕熱內(nèi)結(jié)， 困阻脾胃， 升降失司，故脘腹痞滿；濕性重著，則頭身困重；胃氣挾濕熱上熏，則見舌苔黃膩。7C分析：胃氣尚存，夾食積濁氣上蒸，則舌苔堅(jiān)斂著實(shí)，緊貼舌面，刮之不脫，為有根苔，稱真苔。真苔多為實(shí)證。8B 分析：燥邪犯肺，耗傷肺津，則痰少而黏難咯出，甚則干咳少痰，屬燥痰。（三） B1 型題1C分析：失神，是神氣衰敗之象。病人在精神狀態(tài)和目神上表現(xiàn)的特點(diǎn)是：精神萎靡，神識(shí)朦朧，目暗睛迷，瞳神呆滯，等。表示正氣大傷，精氣衰竭，病情深重，預(yù)后不良。2B 分析：久病、重病精氣大衰之人，如原已精神極

33、度萎頓，突然神清多語，聲高不休，精神振作， 但躁動(dòng)不安； 或本已目光無神呆滯，突然目顯光彩等，都屬假神的表現(xiàn)。此為陰陽即將離決的危篤之象，是精氣衰竭已極，陰不斂陽，以致虛陽外越而出現(xiàn)一時(shí) "好轉(zhuǎn) "的假象。3B 分析：面色黃而虛浮，為脾失健運(yùn)，水濕泛溢肌膚所致，稱為"黃胖"。4A分析：脾胃氣虛，氣血不足，則面色淡黃無澤，枯槁無華，稱為萎黃。5C 分析：咽喉一側(cè)或兩側(cè)突起腫塊，狀如乳突，稱 "乳蛾 " ，是邪壅氣血；若紅赤潰爛，為熱毒蘊(yùn)結(jié)。6E 分析：咽部有灰白色膜點(diǎn)，擦之不去，重擦出血，隨即復(fù)生者，是 "白喉 "

34、，為疫癘毒邪蘊(yùn)積肺胃，上蒸咽喉所致。7C分析：以五臟劃分，則舌根屬腎。8A分析：以五臟劃分，則舌尖屬心肺。9E 分析：舌紅絳主熱，在內(nèi)傷雜病中，陰虛火旺則舌質(zhì)紅絳， 胃津匱乏不能上承則苔少。10 B分析：陽氣不足，生化陰血的功能減退，不能溫運(yùn)血液充養(yǎng)于舌，故舌色淺淡；陽虛水停則苔白而潤。11 B 分析：疹，形小如粟粒，高出肌膚，撫之礙手。8/5812 D分析：初起患部如粟米狀，根腳堅(jiān)硬而深，麻木或發(fā)癢，頂白而痛甚者為"疔"。13 D分析：濕熱蘊(yùn)結(jié)，熏灼腸道，氣血壅滯，損傷腸絡(luò)，則便下膿血，赤白相兼，為濕熱痢。14 C 分析：脾虛不運(yùn)，水谷不化，清濁不分，故瀉下清稀，完谷不化

35、。15 A 分析：足厥陰肝經(jīng)連目系，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，上擾目絡(luò)，黑睛斜向一側(cè)，稱 " 橫目斜視 " 。16 E分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養(yǎng)瞳仁。瞳仁擴(kuò)大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。（四） X 型題1 A B C D E分析：神，具體反映在人的目光、面色、表情、神識(shí)、言語、體態(tài)等方面，這是望神的主要內(nèi)容。2 A B D C分析：小兒于眉間、鼻梁、口唇四周出現(xiàn)青灰色， 是驚風(fēng)先兆或發(fā)作。 寒、痛、瘀面色多見青白、青紫或青黑晦暗。由于外感寒邪，寒性凝滯，氣血不暢；或陽氣虧虛，氣血瘀滯，經(jīng)脈不利。 "不通則痛 " ，臨床多伴有疼痛。3B D 分析：陰血不足， 筋骨肌肉皆

36、失所養(yǎng)，日久可見形體消瘦， 皮膚干枯失潤； 陰虛火旺，虛火上擾則顴紅。4 B D 分析：腎藏精，其華在發(fā)，發(fā)又為血之余。故頭發(fā)色黑潤澤濃密者，是腎氣充盛，精血充足的表現(xiàn)。頭發(fā)稀疏，色黃干枯者，是腎氣虧虛，精血不足所致。5 A B C D E 分析：手足少陽、手足太陽及足陽明經(jīng)入于耳或環(huán)繞其周圍， 故耳稱為 "宗筋之所聚 "。6B C E分析：喉為肺之門戶，咽內(nèi)通于胃，腎之經(jīng)脈循咽喉，故望咽喉可知肺胃與腎之病變。7A B C E 分析：正常舌象為淡紅舌薄白苔，表現(xiàn)為：舌質(zhì)柔軟，活動(dòng)自如，舌色淡紅，榮潤有神；舌苔薄白均勻，干濕適中。8 B C E分析：舌生芒刺常因臟腑熱盛，熱入

37、營血，營熱郁結(jié)充斥舌絡(luò)所致。若舌尖有芒刺，為心火亢盛；舌邊有芒刺，屬肝膽火盛。9A B C D E分析：熱入心包，擾及神明，舌竅不利；或痰濁、痰熱內(nèi)結(jié)，閉竅阻絡(luò)，舌失其主；或肝風(fēng)挾痰，上阻舌絡(luò)；舌色紅干而強(qiáng)硬，多為熱盛傷津； 若舌強(qiáng)語謇， 口舌歪斜者，常見于中風(fēng)病。10 A B C D E 分析：黃苔的形成，是因病邪入里化熱， 臟腑內(nèi)熱， 胃氣夾邪熱上泛熏灼，導(dǎo)致苔色變黃。一般主里證、熱證，也可見于表證、虛證和寒證。如苔薄淡黃，也可見于外感風(fēng)熱表證；舌淡胖嫩苔黃滑潤者，多是陽虛水濕不化。11B C E 分析：剝落苔的形成，是因胃氣匱乏不得上蒸于舌，或胃陰枯涸不能上潮于口所致。若痰熱濕濁內(nèi)阻者，

38、出現(xiàn)剝苔，則是邪氣漸退，而胃陰耗傷之象。12B D E分析：多因脾陽虛，水濕停聚，或濕聚成痰飲，阻滯舌絡(luò)而致舌淡白胖嫩，邊有齒痕；陽虛水停 阻遏陽氣，則舌苔白膩。13A B C 分析： 痿軟舌多由陰血虧虛， 舌肌失養(yǎng)所致。舌淡白而漸痿者，屬氣血兩虧；舌紅絳而漸痿者，屬肝腎陰虧已極；新病舌干紅而暴痿，是熱灼津傷。14A D E分析： 絡(luò)脈顯現(xiàn)于風(fēng)關(guān)者，是邪氣入絡(luò)，示邪淺病輕；若見絡(luò)脈透過風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，主邪深而病重；絡(luò)脈過氣關(guān)達(dá)命關(guān)時(shí)，是邪氣入臟，邪陷病危之兆；若絡(luò)脈透過風(fēng)、氣、命三關(guān)直達(dá)指尖，稱 "透關(guān)射甲"，提示病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不佳。色澤變化亦反映病情輕重， 色紫

39、黑者主血絡(luò)郁閉， 為病重之象。15A B C 分析：唾為腎之液， 亦與脾胃相關(guān)。故唾液分泌量的變化常與腎、 胃功能失調(diào)有關(guān)。唾多而粘，多因胃中積冷、宿食、濕停等，致胃氣上逆而多唾。16 A B D E分析： "癤 " 的特點(diǎn)是：患處形小而圓，生于皮膚淺表，紅腫熱痛不甚，容易化膿，膿潰即愈。而麻木或發(fā)癢屬 "疔 "的特征。二、詞語解釋1輕度失神的表現(xiàn)即神氣不足，又稱少神。 表現(xiàn)為精神不振，思維遲鈍，不欲言語，目光呆滯，肢體倦怠，動(dòng)作遲緩。提示正氣受損，見于一般虛證，或臟腑失和，氣血不暢之證。2假神，是垂危病人出現(xiàn)精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象。見于久病、重病精氣大衰之

40、人。如原已意識(shí)不清，不能言語， 精神極度萎頓， 突然神清多語，聲高不休，精神振作，但躁動(dòng)不安；或本已目光無神呆滯， 面色晦暗或蒼白， 突然目顯光彩，兩顴泛紅如妝； 或數(shù)日不能進(jìn)食， 突然欲食等，都屬假神的表現(xiàn)。9/583主色是個(gè)體一生基本不變的面色，也稱正色或本色。主色具有種族特征，我國正常人的面色為黃紅隱隱，明潤含蓄，但因稟賦等原因可形成偏白、或偏黑、或偏黃、或偏紅、或偏青等差異。4隨生活環(huán)境以及勞作等而相應(yīng)變化的面色，稱為客色。 人的面色隨晝夜四時(shí)、 氣候等變化，也會(huì)有所變化。此外，因職業(yè)、勞逸、情緒、運(yùn)動(dòng)等導(dǎo)致面色的短暫改變，亦屬客色范疇。5小兒囟門高突，稱為" 囟填 &quo

41、t; ，多屬實(shí)熱證，因外感時(shí)邪，火毒上攻所致。6小兒囟門下陷者，稱為"囟陷 " ，多屬虛證，見于先天不足，發(fā)育不良，或吐瀉傷津，或氣血不足，或脾胃虛寒7小兒囟門遲閉，骨縫不合，稱為 " 解顱 " ，多為先天稟賦不足， 發(fā)育不良； 或后天精氣虧虛，或?yàn)樾皻馑鶄隆?中醫(yī)眼科將目分為五個(gè)部分， 各部分與五臟相對(duì)應(yīng)，稱為 " 五輪。即瞳神屬腎，稱水輪；黑睛屬肝，稱風(fēng)輪；白睛屬肺，稱氣輪；目眥的血絡(luò)屬心，稱血輪；眼瞼屬脾，稱肉輪。根據(jù)五輪變化可推測(cè)所對(duì)應(yīng)之臟的病變。9咽喉一側(cè)或兩側(cè)突起腫塊，狀如乳突，稱 " 乳蛾 " ，是邪氣壅滯

42、氣血而成。10為外感時(shí)邪所致皮膚出現(xiàn)的水皰。其形橢圓，表淺易破，大小不等，陸續(xù)出現(xiàn)，漿薄如水，晶瑩透亮，不結(jié)厚痂，不留疤痕。屬病情輕淺的一種傳染病。11皮膚出現(xiàn)白色小皰疹為白賠。其特點(diǎn)是高出皮膚， 晶瑩如珠， 根部膚色不變，擦破流水，多分布于頸項(xiàng)胸腹，偶見于四肢，消失時(shí)有皮屑脫落。12關(guān)，指風(fēng)、氣、命三關(guān)；甲，指甲。小兒食指絡(luò)脈透過風(fēng)、氣、命三關(guān)直達(dá)指尖，稱"透關(guān)射甲 "，提示病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不佳。13陰囊腫大，皮澤透明，稱"水疝 " ，是水濕停聚，下注陰囊所致。14陰囊內(nèi)有腫塊，臥則入腹，立則入囊，時(shí)有時(shí)無，出沒如狐，有脹痛者，名"狐疝 &qu

43、ot;。15肛門內(nèi)外周圍有物突出，可兼疼痛，稱為"痔 " 。潰爛流血、流膿，即為 "痔瘡 " 。其生于肛門齒線以外者，稱 "外痔 " ；生于肛門齒線以內(nèi)者，稱 "內(nèi)痔 "；內(nèi)外皆有，稱 " 混合痔 " 。16兩目上視，白多黑少，不能轉(zhuǎn)動(dòng)者，為"戴眼 " ，見于驚風(fēng)、痙厥及癲癇等。三、填空題1神的得失有無2神氣充足的表現(xiàn)3病色明潤含蓄還是晦暗暴露4萎黃5痰壅氣逆的肺實(shí)證6氣郁痰結(jié)，情懷抑郁7疳積8苦笑面容9橫目斜視10鼻淵11爛乳蛾（或爛喉痧）12肺胃熱壅13麻疹14舌質(zhì)和舌苔

44、15氣血兩虛16裂紋中有舌苔覆蓋且無不適感17脾虛濕盛18胃氣挾邪氣上蒸19見底、不見底20熱退津復(fù)21白22鼻鼽23清稀無臭24石淋四、簡答題1答：神是人體生命活動(dòng)的總稱。所謂望神，即醫(yī)生接觸病人時(shí)，要求經(jīng)過短暫的觀察，就能對(duì)病人的目光神態(tài)，言談舉止，詢問反應(yīng)，面色表情等，應(yīng)有一個(gè)初步的印象。得以了解病人精氣的盛衰，分析病情的輕重，推斷預(yù)后的吉兇。2答：得神即有神，是精充氣足神旺的表現(xiàn)。得神的表現(xiàn)是：目光明亮，精彩內(nèi)含，神志清楚，語言清晰；面色榮潤含蓄，表情自然，反應(yīng)靈敏，動(dòng)作靈活，體態(tài)自如，呼吸平穩(wěn)，肌肉不削。3答：面部色澤是臟腑氣血之外榮。 素問?脈要精微論曰： " 夫精明五色

45、者，氣之華也。"不僅心之華在面， 其它臟腑之精氣， 也通過經(jīng)脈而上榮于面，正如靈樞 ?邪氣臟腑病形篇所說： " 十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨献⒂诿娑呖?(孔 )竅。 " 這說明面部色澤與臟腑10/58氣血具有內(nèi)在聯(lián)系，五臟應(yīng)五色是：肝青、脾黃、心赤、肺白、腎黑。所以望面部色澤可以測(cè)知臟腑氣血之盛衰以及邪氣之所在。4答：常色指人在正常生理狀態(tài)時(shí)面部的色澤，表示人體精神氣血津液的充盈與臟腑功能的正常。由于精氣內(nèi)含，容光外發(fā)，所以正常的面色，不管什么種族膚色，都應(yīng)是光明潤澤。常色隨著時(shí)間、氣候、環(huán)境以及個(gè)體特征等的變化而變化。5答：常色又有主色、客色之分。 &q

46、uot;主色 "是每個(gè)人的面色、膚色一生不變者，即為主色，屬于個(gè)體特征，各人的面色可以是不一致的。 " 客色 " 是由于生活條件的變動(dòng)， 人的面色、 膚色也相應(yīng)變化就叫做客色。6答： 病人凡五色光明潤澤者為善色， 說明雖病而臟腑精氣未衰， 胃氣尚榮于面， 稱為 "氣至" ，多屬預(yù)后良好。凡五色晦暗枯槁者為惡色，說明臟腑有敗壞，胃氣已竭，不能榮潤，稱為"氣不至 "，多屬預(yù)后不佳。7答：青色主寒證、痛證、瘀血和驚風(fēng)。赤色主熱證，赤甚屬實(shí)熱，微赤為虛熱。黃色主虛證、濕證。白色主虛證、寒證、脫血奪氣。黑色主腎虛、寒證、痛證、水飲和瘀

47、血。8答： 顏面或額黑為腎病。臨床上判斷其寒熱可根據(jù)：面黑而干焦，多為腎精久耗，虛火灼陰；黑而淺淡者，為腎病水寒；黑而暗淡者，不論病之新久，皆屬陽氣不振之征。9答： 根據(jù)藏象學(xué)說， 內(nèi)在的五臟各與外在的五官九竅相連，而官竅又是人體與外界相聯(lián)系的通道。十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[。因此，頭面耳目口舌鼻等五官九竅的色澤形態(tài)，足以反映臟腑經(jīng)絡(luò)的生理與病理。10答：耳部色澤總是以嫩黃紅潤為佳。色白為寒。色青而黑多主痛證。耳輪焦黑干枯，是腎精虧極。耳紅而腫，屬少陽相火上攻，或?yàn)楦文憹駸?、火毒上蒸。若耳背有紅絡(luò)，伴耳根發(fā)涼，多為麻疹先兆。11答：因?yàn)檠屎頌榉?、胃之門戶，是呼吸、進(jìn)食之要沖

48、，為諸經(jīng)脈所絡(luò)。如手太陰肺經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)等經(jīng)脈均經(jīng)過咽喉，所以許多臟腑的病變可以從咽喉的異常變化反映出來，尤其是對(duì)肺、胃、腎的病變，診斷價(jià)值更大。12答：注意外形和動(dòng)態(tài)變化。外形變化主要觀察有無腫瘤、結(jié)節(jié)及其部位、形態(tài)、大??；動(dòng)態(tài)變化主要觀察頸項(xiàng)部的動(dòng)靜姿態(tài)。13答：正常舌象表現(xiàn)為：舌體柔軟靈活、舌色淡紅、 榮潤有神， 舌苔薄白均勻、 干濕適中，不黏不膩。即 " 淡紅舌，薄白苔 " 。14答：舌神，即舌之神氣。其主要表現(xiàn)是舌質(zhì)的榮枯和靈動(dòng)方面。 "榮 " ，指舌色紅潤鮮明光澤，舌體運(yùn)動(dòng)靈活而有生氣，即有神之舌，是臟腑氣血、 津液末傷的表現(xiàn)，雖病預(yù)后良好。"枯 " ，指舌質(zhì)干枯，晦暗無光，舌體呆滯不靈而無生氣，此即無神之舌。15答：體內(nèi)熱邪亢盛，氣血涌動(dòng)，舌絡(luò)充盈；或熱入營血，耗傷營陰，熱壅血滯；或陰虛水涸，虛火上灼血絡(luò)等所致。16答：常見于三類病證中：心脾熱盛，氣血上壅于舌，舌色鮮紅腫脹而痛。溫?zé)釖毒贫旧瞎?，舌色紫而腫脹。急性中毒，氣血凝滯，以致舌體腫脹青紫晦暗。17答：舌苔的消長變化，也是邪正進(jìn)退的反映。舌從有苔到無苔，是正氣漸衰，邪氣深入營血的表現(xiàn)；舌苔剝落之后，漸生薄白苔，為正勝邪卻，胃氣漸復(fù)的征象；一般舌苔漸退或新生多為佳象，若苔驟剝驟長則多主重證。18答：腐苔是指苔質(zhì)顆