一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題_第1頁(yè)
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1、級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題2017年一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題1.下列關(guān)于牌號(hào)分別為Q235-A和Q235-D的碳素結(jié)構(gòu)鋼的敘述,不正確的是()。A. 兩者要求的屈服強(qiáng)度值相同B. 兩者要求的伸長(zhǎng)率值相同C. 前者的質(zhì)量?jī)?yōu)于后者D.兩者要求的抗拉強(qiáng)度值相同答案:C解析:國(guó)標(biāo)規(guī)定碳素鋼的牌號(hào)表示方法為:屈服點(diǎn)Q屈服點(diǎn)的數(shù)值MPa質(zhì)量等級(jí)AB、GD四級(jí)(質(zhì)量按順序提高),脫氧程序符號(hào)(F表示沸騰鋼,b表示半鎮(zhèn)定鋼,Z表示鎮(zhèn)定鋼,TZ表示特殊鎮(zhèn)定鋼,Z和TZ在鋼的牌號(hào)中予以省略)。2. 木材的力學(xué)性質(zhì)為各向異性,表現(xiàn)為()。A. 抗拉強(qiáng)度,順紋方向最大B. 抗壓強(qiáng)度,橫紋方向最大C.

2、抗剪強(qiáng)度,橫紋方向最小D.抗彎強(qiáng)度,橫紋與順紋相近答案:A解析:木材的力學(xué)抗拉強(qiáng)度順紋方向大,橫紋方向小。3. 實(shí)際工程中所用的木材,()強(qiáng)度值最大。A. 順紋抗壓B. 順紋抗拉C. 順紋抗剪D.抗彎答案:A解析:由于木材經(jīng)過(guò)幾十年的自然生長(zhǎng),其間或多或少4. 花崗石和大理石的性能差別主要在于()。A. 強(qiáng)度B. 裝飾效果C. 加工性能D.耐候性答案:D解析:大理石的主要成分為碳酸鈣,易與空氣中的二氧化硫和水發(fā)生化學(xué)反應(yīng),不宜做建筑外部裝飾。而花崗石可以做建筑外部裝飾。5. 關(guān)于花崗巖與石灰?guī)r在強(qiáng)度和吸水性方面差異,下列描述正確的是()。A. 前者強(qiáng)度較高,吸水率較小B. 前者強(qiáng)度較高,吸水率

3、較大C. 前者強(qiáng)度較低,吸水率較小D.前者強(qiáng)度較低,吸水率較大答案:A解析:花崗巖屬巖漿巖(深成巖),其抗壓強(qiáng)度高、吸水率小;而石灰?guī)r屬沉積巖,強(qiáng)度較低、吸水率較大。6. 砌筑用石材的抗壓強(qiáng)度由飽水狀態(tài)下邊長(zhǎng)為()mm的立方體試件進(jìn)行測(cè)試。A.70B.100C.150D.200答案:A解析:砌筑用石材的抗壓強(qiáng)度應(yīng)由飽水狀態(tài)下邊長(zhǎng)為70mmi勺立方體試件進(jìn)行測(cè)試,并以三個(gè)試件的平均值表示。若立方體試件邊長(zhǎng)分別為100mm150mm200mm則試驗(yàn)值需分別乘以相應(yīng)的換算系數(shù)1.14、1.28、1.43。7. 下列關(guān)于土質(zhì)的敘述合理的是()。A.黏土顆粒越小,液限越低8. 黏土顆粒越大,液限越高9.

4、 黏土的液限顆粒大小無(wú)關(guān)D.黏土的顆粒較大或較小時(shí),液限均較低答案:B解析:液限高的黏土,顆粒很大,在水中分散度大,不易干燥,濕坯的強(qiáng)度也低。8、對(duì)于承受任意荷載的桿件(并不一定是軸向拉伸與壓縮),下列結(jié)論哪些是正確的?(1) 桿件的某個(gè)橫截面上,若各點(diǎn)的正應(yīng)力均為零,則彎矩必為零。(2) 桿件的某個(gè)橫截面上,若各點(diǎn)的正應(yīng)力為零,則軸力必為零。(3)桿件的某個(gè)橫截面上,若軸力N=0,則該截面上各點(diǎn)的正應(yīng)力也必為零。(A)(1);(B)(2);(C)(1)、(2);(D)(2)、(3);答案:(C)解析:只受彎矩荷載的桿件截面上軸力為零,但截面上有些點(diǎn)的正應(yīng)力不為零,(1)、(2)說(shuō)法正確,答案

5、(C)9、在連接件擠壓實(shí)用計(jì)算的強(qiáng)度條件(Tbs=Pbs/Abs<。bs中,Abs是指連接件的:(A) 橫截面面積;(B) 名義擠壓面積;(C) 實(shí)際擠壓部分面積;(D) 最大擠壓力所在的橫截面面積。答案:(B)解析:Abs是指連接件的名義擠壓面積10、剪應(yīng)力互等定理只適用于:(A) 純剪切應(yīng)力狀態(tài);(B) 線彈性范圍;(C) 單元體上兩個(gè)相互垂直平面上的剪應(yīng)力分析;(D) 受剪切的構(gòu)件。答案:(C)解析:剪應(yīng)力互等定理只適用于單元體上兩個(gè)相互垂直平面上的'剪應(yīng)力分析會(huì)受到不利環(huán)境因素的影響而造成一些缺陷,從而造成實(shí)際抗拉強(qiáng)度低于抗壓強(qiáng)度。4. 花崗石和大理石的性能差別主要在于(

6、)。A. 強(qiáng)度B. 裝飾效果C. 加工性能D.耐候性答案:D解析:大理石的主要成分為碳酸鈣,易與空氣中的二氧化硫和水發(fā)生化學(xué)反應(yīng),不宜做建筑外部裝飾。而花崗石可以做建筑外部裝飾。5. 關(guān)于花崗巖與石灰?guī)r在強(qiáng)度和吸水性方面差異,下列描述正確的是()。A. 前者強(qiáng)度較高,吸水率較小B. 前者強(qiáng)度較高,吸水率較大C. 前者強(qiáng)度較低,吸水率較小D.前者強(qiáng)度較低,吸水率較大答案:A解析:花崗巖屬巖漿巖(深成巖),其抗壓強(qiáng)度高、吸水率小;而石灰?guī)r屬沉積巖,強(qiáng)度較低、吸水率較大。6. 砌筑用石材的抗壓強(qiáng)度由飽水狀態(tài)下邊長(zhǎng)為()mm的立方體試件進(jìn)行測(cè)試。A.70B.100C.150D.200答案:A解析:砌筑

7、用石材的抗壓強(qiáng)度應(yīng)由飽水狀態(tài)下邊長(zhǎng)為70mmi勺立方體試件進(jìn)行測(cè)試,并以三個(gè)試件的平均值表示。若立方體試件邊長(zhǎng)分別為100mm150mm200mm則試驗(yàn)值需分別乘以相應(yīng)的換算系數(shù)1.14、1.28、1.43。7. 下列關(guān)于土質(zhì)的敘述合理的是()。A.黏土顆粒越小,液限越低8. 黏土顆粒越大,液限越高9. 黏土的液限顆粒大小無(wú)關(guān)D.黏土的顆粒較大或較小時(shí),液限均較低答案:B解析:液限高的黏土,顆粒很大,在水中分散度大,不易干燥,濕坯的強(qiáng)度也低。8、對(duì)于承受任意荷載的桿件(并不一定是軸向拉伸與壓縮),下列結(jié)論哪些是正確的?(1) 桿件的某個(gè)橫截面上,若各點(diǎn)的正應(yīng)力均為零,則彎矩必為零。(2) 桿件

8、的某個(gè)橫截面上,若各點(diǎn)的正應(yīng)力為零,則軸力必為零。(3)桿件的某個(gè)橫截面上,若軸力N=0,則該截面上各點(diǎn)的正應(yīng)力也必為零。(A)(1);(B)(2);(C)(1)、(2);(D)(2)、(3);答案:(C)解析:只受彎矩荷載的桿件截面上軸力為零,但截面上有些點(diǎn)的正應(yīng)力不為零,(1)、(2)說(shuō)法正確,答案(C)9、在連接件擠壓實(shí)用計(jì)算的強(qiáng)度條件(Tbs=Pbs/Abs<。bs中,Abs是指連接件的:(A) 橫截面面積;(B) 名義擠壓面積;(C) 實(shí)際擠壓部分面積;(D) 最大擠壓力所在的橫截面面積。答案:(B)解析:Abs是指連接件的名義擠壓面積10、剪應(yīng)力互等定理只適用于:(A) 純剪

9、切應(yīng)力狀態(tài);(B) 線彈性范圍;(C) 單元體上兩個(gè)相互垂直平面上的剪應(yīng)力分析;(D) 受剪切的構(gòu)件。答案:(C)解析:剪應(yīng)力互等定理只適用于單元體上兩個(gè)相互垂直平面上的剪應(yīng)力分析11、下圖示懸臂梁和簡(jiǎn)支梁長(zhǎng)度相同,關(guān)于兩梁的Q圖和M圖有:(A)Q圖和M圖均相同;(B)Q圖和M圖均不同;(C)Q圖相同,M圖不同;(D)Q圖不同,M圖相同。答案:(A)解析:畫(huà)出兩者的內(nèi)力圖可知,答案為(A)12、下圖所示三根簡(jiǎn)支梁,跨中均受集中力P作用,若它們的跨度之比為11:l2:l3=1:2:3,其余條件相同時(shí),它們最大撓度之間的比例為:(A)f1:f2:f3=1:2:3;(B)f1:f2:f3=1:4:9

10、;(C)f1:f2:f3=1:8:27;(D)f1:f2:f3=1:16:8。答案:(C)解析:圖示簡(jiǎn)支梁跨中受集中力P作用,跨中撓度與梁的跨度的立方成正比13、受力物體內(nèi)一點(diǎn)處,其最大剪應(yīng)力所在平面上的正應(yīng)力:(A) 一定為最大;(B) 一定為零;(C) 不一定為零;(D) 一定不為零。答案:(C)解析:做應(yīng)力圓可知,最大剪應(yīng)力所在平面上的正應(yīng)力不一定為零。14、如圖所示,折板承受靜水壓強(qiáng),哪個(gè)壓強(qiáng)分布圖是正確的?答案(D)解析:利用靜水壓強(qiáng)公式p=p0+pgh,可知D點(diǎn)以下折板上各點(diǎn)承受的靜水壓強(qiáng)都相等15、如下圖所示,靜止水體中A、B兩點(diǎn),距水面距離分別為h1,h2,液面壓強(qiáng)p0=0,A

11、點(diǎn)的壓強(qiáng)水頭為:(A)h1;(B)h2;(C)h2-h1;(D)0答案(A)解析:利用靜水壓強(qiáng)公式p=p0+pgh,可得A點(diǎn)的靜水壓強(qiáng)為Pghl;進(jìn)而根據(jù)壓強(qiáng)水頭的定義可知,A點(diǎn)的壓強(qiáng)水頭為hl。16、流線是()運(yùn)動(dòng)的軌跡線。(A) 數(shù)個(gè)質(zhì)點(diǎn);(B) 某一質(zhì)點(diǎn);(C) 流體;(D) 流體質(zhì)點(diǎn)。答案(C)解析:由定義,流線是流體質(zhì)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)的軌跡線17、流體運(yùn)動(dòng)按接觸壁面情況可分為:(A) 有壓流、無(wú)壓流和射流(B) 有壓流和無(wú)壓流(C) 無(wú)壓流和射流(D) 有壓流、和射流答案(A)解析:流體運(yùn)動(dòng)按接觸壁面情況可分為:有壓流、無(wú)壓流和射流。流體過(guò)流斷面的周界為壁面包圍,沒(méi)有自由表面,流體在壓力下流動(dòng)

12、稱(chēng)有壓流或壓力流。一般給水管道、供熱管道均為壓力流。流體過(guò)流斷面的壁和底為壁面包圍,具有自由表面稱(chēng)無(wú)壓流(重力流)。例如,天然河道的流動(dòng)和排水管(非滿流)中的流動(dòng)是在重力作用下并具有自由表面的流動(dòng)屬無(wú)壓流。流體經(jīng)孔口或消火栓的管嘴噴射到某一空間,由于運(yùn)動(dòng)的流體脫離了原來(lái)限制它的固體邊界,在充滿流體的空間繼續(xù)流動(dòng)的這種流體運(yùn)動(dòng)稱(chēng)射流。如水經(jīng)孔口射人大氣的水流運(yùn)動(dòng)18、如下圖,從水位恒定的水箱接出水管,水管上裝閥門(mén),若關(guān)小閥門(mén),則:(A) 閥門(mén)斷面中心壓強(qiáng)增大,流速不變;(B) 閥門(mén)斷面中心壓強(qiáng)不變,流速增大;(C) 閥門(mén)斷面中心壓強(qiáng)增大,流速減小;(D) 閥門(mén)斷面中心壓強(qiáng)減小,流速增大。答案(D

13、)解析:水箱的水位恒定,故為恒定流,故水管的流量恒定,關(guān)小閥門(mén)后,出水面積變小,故流速增大,再根據(jù)能量方程,斷面中心壓強(qiáng)減小19、如圖所示,從水箱引水管道的ABC段直徑相等,均為200mmCD末端直徑為100mmARBCCC©的水頭損失分別為5,3,2(v指ABC段的流速),則管道中的流量Q為:(A)Q=0.136m3/s;(B)Q=0.221m3/s;(C)Q=0.161m3/s;(D)Q=0.301m3/s。答案(A)解析:以自由水面為基準(zhǔn)面,根據(jù)能量方程可知(設(shè)D處流速為vD),0=-25+vD2/2g+5+3+2,再由連續(xù)性方程,vDX0.1X0.1=vX0.2X0.2,聯(lián)立

14、兩方程得,v=4.341(m/s),故管道中的流量Q=vx(兀x0.22/4)=0.136(m3s)。20、工程上判別層流與紊流采用:(A) 上臨界流速;(B) 下臨界流速;(C) 上臨界雷諾數(shù)(D) 下臨界雷諾數(shù)。答案(D)商務(wù)禮儀的基礎(chǔ)知識(shí)商務(wù)禮儀的基礎(chǔ)知識(shí)遵守社會(huì)公德作為中國(guó)的公民,每個(gè)人都應(yīng)該有職業(yè)和自身道德,一個(gè)沒(méi)有道德的國(guó)家根本就沒(méi)有什么文明可言,沒(méi)有了文明哪來(lái)的發(fā)展,一個(gè)社會(huì)公民得有最起碼的社會(huì)公德心。商務(wù)人員更應(yīng)該從自身做起,維護(hù)好整個(gè)社會(huì)的正常持續(xù)和生活準(zhǔn)則,做到自覺(jué)遵守。比如愛(ài)護(hù)花草,扶貧助殘,捐款,尊老愛(ài)幼,講文明,講禮貌。如果一個(gè)沒(méi)有崇高的道德精神和博大的心胸,連做人最

15、起碼的禮貌都不具備的'人,更別談什么尊重他人互相理解了,就連談及商務(wù)人員的資格都沒(méi)有。誠(chéng)信贏天下誠(chéng)信是做人之根本,也是做企業(yè)的根本,人人都知道誠(chéng)實(shí)守信是中華民族的傳統(tǒng)美德,經(jīng)商也是如此,誠(chéng)信得天下。具體表現(xiàn)為:真誠(chéng)接待客戶,言而有信-君子一言駟馬難追,公平交易,不欺不騙不詐不假。真正做到質(zhì)量是生命,客戶是上帝,服務(wù)是保障,誠(chéng)信是根本的經(jīng)營(yíng)理念。有時(shí)間觀念時(shí)刻提醒自己遵守時(shí)間,時(shí)間就是辦事效率,時(shí)間就是生命就是金錢(qián)。遵守時(shí)間也是守信的一種體現(xiàn)?,F(xiàn)在社會(huì)都講究辦事效率,珍惜自己的時(shí)間也是珍惜他人的時(shí)間,是對(duì)彼此的尊重和信任,切忌不可違約,不可耍賴(lài),不可使卑微的手段。如果不能參加的活動(dòng)聚會(huì)要

16、提出道歉,禮尚往來(lái)要回請(qǐng)對(duì)方以表歉意和誠(chéng)意。謙虛和隨和樂(lè)于助人歷來(lái)被中國(guó)鼓勵(lì)和支持,并且廣大的傳承著。隨和被表現(xiàn)為平易近人,熱情大方,謙虛使人進(jìn)步。在世界,謙虛和恭敬都被視為一種高尚的美德,可愛(ài)可親,這也是做企業(yè)和社交的成功秘笈,不要吹牛皮,不要狂妄自大,不可貶低別人,這樣也顯得自己很庸俗低級(jí)。理解和寬容理解是打開(kāi)彼此心靈的鑰匙,都說(shuō)理解萬(wàn)歲,理解也是人與人溝通的橋梁,它拉近了人與人之間的距離。寬容是一種心態(tài),一種闊達(dá),一種氣度,做到寬容也是很難的事情,都說(shuō)宰相肚里可以撐船,那是一種心胸,歷來(lái)朝代只有一個(gè)丞相,這足矣說(shuō)明寬容的重要性,并不是每個(gè)人都可以做丞相的,但是我們可以做到心胸開(kāi)闊,寬容理

17、解。即使遇到教養(yǎng)差的顧客,也要坦誠(chéng)相對(duì),對(duì)其尊重恭敬,以德服人,這才是最高的職業(yè)道德。公關(guān)禮儀基礎(chǔ)知識(shí)1. 禮儀是人們?cè)谝欢ń煌鶊?chǎng)合中的行為規(guī)范和交往準(zhǔn)則。2、不學(xué)禮,無(wú)以立。禮儀是一個(gè)人道德水準(zhǔn)和教養(yǎng)的重要標(biāo)志,是一個(gè)人立足社會(huì)、成就事業(yè)、獲得美好人生的基礎(chǔ)。懂禮儀的人具有紳士風(fēng)度,淑女風(fēng)范;懂禮儀的人總是溫文爾雅,彬彬有禮;懂禮儀的人展示的是落落大方、高貴典雅的形象;懂禮儀的人態(tài)度自然得體,充滿自信,令人有說(shuō)不出的舒服與自在。我們通常所說(shuō)的氣質(zhì)、風(fēng)度,是指人的內(nèi)在美與外在美的和諧統(tǒng)一,是一個(gè)人德、才、學(xué)識(shí)諸方面修養(yǎng)在行為上的外化,從而產(chǎn)生了一種使人妙不可言的美好感覺(jué)。要提高一個(gè)人的氣質(zhì)、風(fēng)

18、度,應(yīng)從禮儀修養(yǎng)入手。3、禮儀是內(nèi)容與形式的統(tǒng)一。( 1)外在:相貌、服飾、言談、舉止。( 2)內(nèi)在:文化修養(yǎng)、道德品質(zhì)、精神氣質(zhì)、思想境界。使外在的氣質(zhì)與內(nèi)在的修養(yǎng)相統(tǒng)一,展現(xiàn)出一個(gè)人的風(fēng)度、修養(yǎng)與魅力。二、儀表禮儀1. 儀表禮儀是最基本的禮儀。儀表是指人的外表,包括容貌、打扮、舉止和風(fēng)度,儀表美就是這四個(gè)方面的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。2. 整潔干凈是儀表禮儀的基本要求。一個(gè)人如果滿臉灰塵,蓬頭垢面,衣冠不整,襯衣的領(lǐng)子一邊在內(nèi),一邊在外,怎么也談不到禮儀美。3. 儀表禮儀具體表現(xiàn)在面容、口腔、頭發(fā)、手、服飾、習(xí)慣等多個(gè)方面。4. 舉止忌諱( 1)忌當(dāng)眾整理衣褲( 2)忌當(dāng)眾發(fā)出異樣的聲音( 3)忌當(dāng)眾抓

19、撓身體( 4)忌口腔發(fā)出異味( 5)忌旁若無(wú)人、動(dòng)作夸張( 6)忌公共場(chǎng)所進(jìn)食( 7)忌破壞公共衛(wèi)生( 8)忌在眾目睽睽之下隨意放松三、儀容禮儀1. 儀容禮儀是指人的面容表情。在社會(huì)交往中人的面部表情起著傳遞信息、溝通感情的重要作用。2. 表情禮儀表情是指面部表達(dá)出來(lái)的感情。3. 從禮儀的角度講。表情的基本要求是自然、誠(chéng)懇、和藹可親,主要表現(xiàn)在微笑和眼神兩方面。(1)微笑是最重要的表情禮儀;(2)微笑有效的能夠縮短人際交往中的距離;(3)微笑能夠表現(xiàn)真誠(chéng)友善。4. 微笑的訓(xùn)練方法是笑不露齒,誘導(dǎo)練習(xí),借助技術(shù)輔助。5. 眼神禮儀( 1)目光要親切、自然、坦誠(chéng);( 2)注視時(shí)間要適當(dāng);( 3)注

20、視的位置要得體;( 4)目光要集中;( 5)目光的運(yùn)用要注意場(chǎng)合。6. 化妝禮儀追求儀容美是人類(lèi)永恒的天性,在一切打扮裝飾中臉部最重要。7. 化妝的方法:潔膚、護(hù)膚、修眉、抹粉底、畫(huà)眉、畫(huà)眼影、畫(huà)眼線、刷睫毛、涂頰紅、定妝、抹唇彩、修妝。8. 化妝要講究禮儀( 1)不在公共場(chǎng)合化妝;( 2)不在異性面前化妝;( 3)不討論他人的化妝;( 4)不要過(guò)分熱情的幫他人化妝;( 5)不借用他人化妝品;( 6)不要使妝面出現(xiàn)殘缺;( 7)男士化妝切忌男扮女妝;( 8)工作時(shí)不宜使用氣味濃烈的香水。四、儀態(tài)禮儀儀態(tài)是指人們的舉止和體態(tài),包括站姿,坐姿、走姿、蹲姿和手勢(shì)等。優(yōu)雅的舉止和體態(tài),即可以塑造形象,

21、又可以展示風(fēng)采。(一)站姿:( 1)站姿禮儀站姿是人的最基本的姿態(tài),是培養(yǎng)優(yōu)美儀態(tài)的起點(diǎn)。規(guī)范而典雅的站姿是一種靜態(tài)美,是發(fā)展不同動(dòng)態(tài)美的基礎(chǔ)。古人主張站如松,也就是說(shuō),規(guī)范的站姿應(yīng)給人一種挺直高的感覺(jué)。2)站姿的基本要求1、頭正、肩平、臂垂、軀挺、腿并。2、男士站姿:叉手式站姿、背手式站姿、背垂手式站姿,V字步6070。3、女士站姿:叉手式站姿、丁字步、(3)站姿的禁忌1、站立時(shí)忌頭歪、肩斜、胸凹、腹凸、背弓、臀撅、膝屈。2、忌雙腿叉開(kāi)超過(guò)雙肩,雙腳亂動(dòng)或交叉地站立。3、忌將手插在褲袋里,或交叉在胸前,那樣會(huì)給人一種敵對(duì)的感覺(jué),貌似盛氣凌人。4、忌自由散漫,無(wú)精打采或下意識(shí)地做些小動(dòng)作,那樣

22、會(huì)顯得拘謹(jǐn),缺乏自行。(二)坐姿禮儀:1、坐姿要點(diǎn):(坐如鐘)端莊、頭正,膝蓋并攏,入座要輕、穩(wěn)、緩。2、坐姿的禁忌:(1)不要滿座,不要搶座,頻繁變換坐姿。(2)雙腿不能抖動(dòng),腳尖不能伸出過(guò)遠(yuǎn),腳尖朝上。(3)不可將整個(gè)人堆入沙發(fā)里。女士坐姿不可將雙膝分開(kāi),或大腿并攏而小腿分開(kāi)。(4)雙手抱在胸前或腦后,或夾于大腿中間。(三)行走禮儀:1、行如風(fēng)來(lái)形容輕快自然的步態(tài)。2、行姿要求:輕盈自如,穩(wěn)健大方,有節(jié)奏感。3、基本行姿:(1)頭正(2)肩平(3)軀挺(4)步位直(5)步幅適度(6)步速平穩(wěn)(7)膝蓋朝前男士走姿:要抬頭挺胸,顯出穩(wěn)健有力,顯示出剛強(qiáng)、雄健、英武、豪邁的陽(yáng)剛之氣。女士走姿:

23、收腹,擺動(dòng)幅度小,走成直線,步態(tài)自如、均稱(chēng)、輕盈,顯示出女性莊重,文雅的陰柔美。4、不同情境與不同著裝德?tīng)栆?guī)范走姿。5、行姿禁忌:(1)方向不定,忽左忽右,變化多端,手插口袋。(2)搖晃肩膀,低頭駝背,扭腰擺臀(3)瞻前顧后,左顧右盼(4)速度多變,忽快忽慢(5) 腳蹭地面,發(fā)出聲響(6) 忌內(nèi)八字和外八字步伐(四)蹲姿:1、正確的蹲姿:上身保持正直,兩腳合力支撐身體,靠緊向下蹲2、蹲姿類(lèi)型:交叉式蹲姿、高低式蹲姿3、注意糾正不良蹲姿:( 1)不要突然下蹲( 2)不要有彎腰、臀部向后撅起的動(dòng)作( 3)不要東張西望,撿東西時(shí)走到東西旁再蹲下( 4)不要兩腿叉開(kāi)平衡下蹲(五)手勢(shì):1 .手勢(shì)是人們

24、交往時(shí)不能或缺的體態(tài)動(dòng)作,是最具有表現(xiàn)力的一種形體語(yǔ)言;手勢(shì)美是一種動(dòng)態(tài)美,恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用手勢(shì)來(lái)表情達(dá)意,不僅可以襯托、強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性語(yǔ)句,還能為交際形象增輝。手能傳遞的信息很多,手勢(shì)暗示的情感也不少,如招手致意、握手友好、拍手稱(chēng)贊、拱手答謝、手托是愛(ài)、手捧是敬、揮手是別、手指引路。2、手勢(shì)原則:手勢(shì)明確、面帶微笑、目光與對(duì)方交流,態(tài)度恭敬而友好。1、常用手勢(shì):(1)橫擺式(2)雙臂橫擺式(3)前擺式(4)斜擺式(5)直臂式2 手勢(shì)禁忌3 1)將手指指向別人,或?qū)⒛粗钢赶蜃约旱谋羌?,意味著自大或藐視?duì)方(2)不宜掌心向下?lián)]動(dòng)手臂,勾動(dòng)手指招呼別人,雙手叉腰,指手畫(huà)腳。( 3)折壓手發(fā)出聲響,打指響,用

25、手指點(diǎn)人數(shù)等。五、稱(chēng)呼禮儀稱(chēng)呼在日常的人際交往中是必不可少的。1、我國(guó)的稱(chēng)呼用語(yǔ):同志、朋友、師傅、先生、女士、小姐等。六、電話禮儀當(dāng)今社會(huì),電話已經(jīng)成為人們彼此聯(lián)系和相互溝通信息的重要工具。( 1)打電話禮儀:1、選擇合適的時(shí)間2、準(zhǔn)備好通話內(nèi)容3、禮貌通話(語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)親切熱情、禮貌道歉、客氣求助、處理中斷、明確結(jié)束)2)接電話禮儀:1、速度要快2、程序要規(guī)范3、態(tài)度要好4、適當(dāng)反映5、清楚記錄( 3)使用電話禮儀:七、介紹的禮儀介紹在人際交往中是相互了解、建立聯(lián)系的最常用的方式。1、為他人介紹順序禮儀:( 1)少數(shù)服從多數(shù)( 2)位尊者有了解對(duì)方的優(yōu)先權(quán)( 3)請(qǐng)問(wèn)您需要幫助嗎?2、自我介紹

26、禮儀( 1)自我介紹的的禮儀要得體( 2)自我介紹的時(shí)間要適宜( 3)自我介紹的語(yǔ)言要規(guī)范3、自我介紹的方式:( 1)應(yīng)酬式:(如:您好!我叫王敏。)( 2)工作式:(三要素:姓名、單位、職務(wù)。)( 3)禮儀式:(適合正規(guī)場(chǎng)合,講座、報(bào)告、演出、慶典、儀式等正規(guī)場(chǎng)合,內(nèi)容除三要素外還應(yīng)多加入一些適當(dāng)?shù)闹t辭、敬語(yǔ)。)八、握手禮儀1、握手禮儀的適用范圍( 1)表示高興( 2)表示感謝( 3)表示祝賀( 4)表示關(guān)懷2、握手的種類(lèi)( 1)謙恭型( 2)平等型( 3)控制型3、握手的要求:( 1)握手姿勢(shì)要正確( 2)握手必須用右手( 3)握手必須講究先后次序( 4)握手要熱情( 5)握手要注意力度(

27、 6)握手應(yīng)注意持續(xù)的時(shí)間( 7)此外還要注意不要一只腳站在門(mén)外,一只腳站在門(mén)內(nèi)握手;也不要連蹦帶跳地握手或邊握手表敲肩拍背;更不要有其他輕撫不雅的舉動(dòng)。( 8)與貴賓或老人握手時(shí)除了要遵守上述要求之外,還應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)(應(yīng)快步趨前,雙手握住對(duì)方的手,身體微微前傾。)九、奉茶禮儀無(wú)論是在家里還是在辦公室,接待來(lái)訪者茶水都是必備的。有客來(lái)訪待之以茶,雖然物美價(jià)廉,卻表現(xiàn)出一種文化,所以馬虎不得。、奉茶的姿勢(shì)要正確2、奉茶的時(shí)機(jī)和順序3、奉茶的要點(diǎn):( 1)要及時(shí),座后休息還未開(kāi)始正式交談之前。( 2)倒水要輕、緩、穩(wěn),七、八滿。( 3)奉茶順序是先賓后主,先主賓后其他賓客,先年長(zhǎng)者后年輕者,先

28、女賓后男賓。( 4)要求茶杯一致。十、接待禮儀1、迎客禮儀2、招待禮儀( 1)座次( 2)奉茶3、送客禮儀4、重要來(lái)賓接待( 1)接待準(zhǔn)備( 3)正式接待5、接待工作中的注意事項(xiàng)( 1)行路( 2)進(jìn)出電梯( 3)上下樓梯( 4)進(jìn)出門(mén)十一、語(yǔ)言禮儀語(yǔ)言是人類(lèi)的交際工具和思維工具,是人們溝通信息、交流思想、聯(lián)絡(luò)感情、建立有益的橋梁。語(yǔ)言談吐的要求:1、音量適中2、語(yǔ)調(diào)柔和3、語(yǔ)速正常4、抑揚(yáng)頓挫5、吐字清楚6、態(tài)度誠(chéng)懇7、措辭謙遜希望大家在平時(shí)養(yǎng)成學(xué)禮、懂禮、用禮的習(xí)慣,讓彬彬有禮成為自然風(fēng)度,為你塑造美好形象。院感崗前培訓(xùn)基礎(chǔ)知識(shí)崗前基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)20問(wèn)1.醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染

29、、醫(yī)療保健相關(guān)感染有何不同?醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染(NI)。醫(yī)源性感染:指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。在早期,醫(yī)院獲得性感染和醫(yī)院感染這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)一直被使用,由于醫(yī)療保健和醫(yī)療保健流行病學(xué)的服務(wù)和范圍正在不斷擴(kuò)大,因此醫(yī)院感染定義也在擴(kuò)大。美國(guó)CDC各“患者因其他狀況在接受治療過(guò)程中獲得的感染,或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療環(huán)境中履行職責(zé)時(shí)獲得的感染”定義為醫(yī)療保健相關(guān)感染(HAI)。2、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā)?醫(yī)院感染暴發(fā)

30、:是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥侯群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。3、特殊病原體的醫(yī)院感染指的是什么?指發(fā)生甲類(lèi)傳染病感染或依照甲類(lèi)傳染病管理的乙類(lèi)傳染病的醫(yī)院感染。4、醫(yī)院感染根據(jù)病原體來(lái)源是怎么分類(lèi)的?分2類(lèi):內(nèi)源性感染和外源性感染5、你知道什么是內(nèi)源性感染嗎??jī)?nèi)源性感染又稱(chēng)自身感染,感染的病原體來(lái)自病人自身體內(nèi)和體表,多數(shù)為在人體定值、寄生的正常菌群,正常情況下對(duì)人體無(wú)感染力,當(dāng)他們與人體之間的平衡被打破就成為條

31、件致病菌,造成各種內(nèi)源性感染。如細(xì)菌的移位宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失調(diào)、二重感染等。6、你知道什么是外源性感染嗎?外源性感染又稱(chēng)交叉感染,是指病原體來(lái)自病人以外的環(huán)境和人員,如有其它病人、工作人員、物品以及醫(yī)院環(huán)境引起的直接或間接感染。7、醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)環(huán)節(jié)?醫(yī)院感染是由病原微生物經(jīng)過(guò)一定的傳播途徑,進(jìn)入易感宿主體內(nèi)引起的,醫(yī)院感染發(fā)生必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)。即感染源、傳播途徑、易感宿主,又稱(chēng)感染鏈只有當(dāng)三個(gè)環(huán)節(jié)都存在時(shí),才能構(gòu)成醫(yī)院感染。8、醫(yī)院感染的易感人群有哪些?患嚴(yán)重影響或損傷機(jī)體免疫機(jī)能疾病的病人,如各種造血系統(tǒng)疾病、淋巴組織及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病、各種腫瘤、糖尿病、肝硬化等嬰幼

32、兒及老年人:因老年人的生理防御功能減退,嬰幼兒的免疫功能尚未成熟。營(yíng)養(yǎng)不良者:營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)皮膚黏膜的防御功能、抗體生成功能、粒細(xì)胞的吞噬功能均有影響。接受各種免疫抑制劑治療者:如抗癌、放射、激素治療等;長(zhǎng)期使用抗菌藥物者;(7)住院時(shí)間長(zhǎng)者:醫(yī)院是病原微生物的集聚場(chǎng)所,住院時(shí)間長(zhǎng)者可增加感染機(jī)會(huì);接受各種介入和損傷操作的病人。9、你知道哪些是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素嗎?( 1)宿主方面的危險(xiǎn)因素:如年齡因素(嬰幼兒及老年人)、基礎(chǔ)疾?。ǜ鞣N腫瘤、糖尿病、肝硬化、血液?。⒁庾R(shí)狀態(tài)(昏迷等)( 2)侵入性診療操作方面因素:如器官移植、血液凈化、動(dòng)靜脈插管、留置尿管等( 3)直接損害免疫系統(tǒng)因素:如放療、

33、化療、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用等( 4)其他因素:如外科手術(shù)、住院時(shí)間、抗菌藥物應(yīng)用等10、醫(yī)院感染的感染途徑有哪些?( 1)接觸傳播:病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播,為醫(yī)院感染最常見(jiàn)也是最重要的傳播方式之一(2)飛沫傳播:帶有病原微生物的飛沫核(5um),在空氣中短距離(1m)移動(dòng)到易感人群口、鼻粘膜、眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。(3)空氣傳播帶有病原微生物的微粒子(w5un)通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的傳播。( 4)醫(yī)源性感染:因各種診療活動(dòng)所致的醫(yī)院感染。常經(jīng)污染的診療器械和設(shè)備,血液及血液制品、輸液制品、藥品及藥液、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品等而發(fā)生感染。11、哪些情況屬于醫(yī)院感染?( 1)對(duì)于有

34、明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后所發(fā)生的感染,即為醫(yī)院感染,對(duì)于無(wú)明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染即為醫(yī)院感染。(3)本次感染直接與上次住院有關(guān)亦稱(chēng)醫(yī)院感染。(4)在原有感染的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)或在原感染已知病原體的基礎(chǔ)上,又分離出新的病原體(排除污染和原來(lái)的混合感染)均屬醫(yī)院感染。(5)新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染亦稱(chēng)醫(yī)院感染。(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染亦稱(chēng)醫(yī)院感染。12、哪些情況不屬于醫(yī)院感染?( 1)皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。(3)新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲

35、得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。13、你了解醫(yī)院感染的報(bào)告制度有哪些嗎?(1)散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在24h內(nèi)報(bào)告院感科,出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢(shì)應(yīng)即時(shí)報(bào)告院感科。( 2)發(fā)生以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于12h內(nèi)向所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告:5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);3例以上醫(yī)院感染暴發(fā);( 3)發(fā)生以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)按照要求在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告:10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院

36、感染。14、你知道醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)該如何處置嗎?(1)醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施,控制感染源、切斷傳播途徑,積極實(shí)施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。( 2)醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作,查找引起感染的相關(guān)因素,分析調(diào)查資料,寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范、控制措施。(3)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。15、醫(yī)院感染三級(jí)管理組織有哪些?醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科、各科室感染管理小組16、醫(yī)院感染管理委員會(huì)通常有哪些人員組成?由醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、臨床科室、消毒供應(yīng)室、

37、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門(mén)、藥事管理部門(mén)、設(shè)備管理部門(mén)、后勤管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人組成,主任委員有醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的院長(zhǎng)擔(dān)任。17、上、下呼吸道醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)?(1)上呼吸道感染【臨床診斷】發(fā)熱(A38.0C超過(guò)2天),有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)?!静≡瓕W(xué)診斷】:臨床診斷基礎(chǔ)上,分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意義的病原微生物。【說(shuō)明】:必須排除普通感冒和非感染性病因(如過(guò)敏等)所致的上呼吸道急性炎癥。(2)下呼吸道感染【臨床診斷】符合下述兩條之一即可診斷。1患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠,肺部出現(xiàn)濕羅音,并有下列情況之一:發(fā)熱。白細(xì)胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。)X線顯

38、示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變。2.慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期(慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥)繼發(fā)急性感染,并有病原學(xué)改變或X線胸片顯示與入院時(shí)比較有明顯改變或新病變?!静≡瓕W(xué)診斷】臨床診斷基礎(chǔ)上,結(jié)合有價(jià)值的病原學(xué)診斷,如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、免疫血清學(xué)、組織病理學(xué)的病原學(xué)診斷證據(jù)。18、感染性腹瀉醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)?【臨床診斷】符合下述三條之一即可診斷。1.急性腹瀉,糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞n10個(gè)/高倍視野。2.急性腹瀉,或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。3急性腹瀉每天3次以上,連續(xù)2天,或1天水瀉5次以上。【病原學(xué)診斷】臨床診斷基礎(chǔ)上,糞便或肛拭子標(biāo)本培養(yǎng)、常規(guī)鏡檢或電鏡、血培養(yǎng)檢出腸道病原

39、體。19、泌尿系統(tǒng)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)?【臨床診斷】患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,伴或不伴發(fā)熱,并具有下列情況之一:1尿檢白細(xì)胞男性A5個(gè)/高倍視野,女性Al0個(gè)/高倍視野,插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。2臨床已診斷為泌尿道感染,或抗菌治療有效而認(rèn)定的泌尿道感染。臨床診斷基礎(chǔ)上,結(jié)合有價(jià)值的尿培養(yǎng)等病原學(xué)檢查結(jié)果即可診斷【病原學(xué)診斷】尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌濃度n104cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度A105cfu/ml,應(yīng)視為泌尿系統(tǒng)感染。20、表淺手術(shù)切口感染診斷標(biāo)準(zhǔn)??jī)H限于切口涉及的皮膚和皮下組織,感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)。【臨床診斷】具有下述兩條之一即可診斷。1表淺切

40、口有紅、腫、熱、痛,或有膿性分泌物。2臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。【病原學(xué)診斷】床診斷基礎(chǔ)上細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。橋頭衛(wèi)生院院感知識(shí)崗前培訓(xùn)(一)一、院感的定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。二、醫(yī)務(wù)人員在院感管理中的主要職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。2、掌握抗生素的使用原則,做到合理應(yīng)用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)上報(bào)感染管理部門(mén)。5、掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。三、無(wú)菌技術(shù)操作原則1、環(huán)境要清潔,

41、采用濕式清掃,并每日用紫外線消毒。2、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),帽子要把全部頭發(fā)蓋住,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲、洗手。3、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置。無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方,不可久露于空氣中并定期檢查。4、取無(wú)菌物品時(shí),必須使用無(wú)菌持物鉗。凡未經(jīng)消毒的手和物品,不可觸及和跨越無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品取出后,雖未動(dòng)用,但亦不能放回原處。5、執(zhí)行無(wú)菌操作的地方要寬闊,不可過(guò)于狹窄,以防無(wú)菌物品被污染。6、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),如疑有污染,即不可使用,應(yīng)予更換或重新滅菌。7、一份無(wú)菌物品只能供一個(gè)病人使用,以防交叉感染。四、無(wú)菌包滅菌后處理1、檢查包裝的完整性,若有破損不可作為無(wú)菌包使用。2、使用前檢查化

42、學(xué)指示膠帶變色情況和包內(nèi)指示卡是否達(dá)到已滅菌的色澤(狀態(tài)),未達(dá)到或有可疑點(diǎn)者,不可作為無(wú)菌包使用。3、濕包或有水漬的包不作為無(wú)菌包使用,啟閉式容器應(yīng)檢查篩孔是否已關(guān)閉。4、滅菌包掉落在地,或誤放不潔之處或沾有水液,應(yīng)視為受污染,不可作為無(wú)菌包使用。5、已滅菌的物品,不可與未滅菌的物品混放。6、運(yùn)送無(wú)菌物品的工具應(yīng)每日清洗并保持清潔干燥。當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)有污染的可能時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒,物品順序擺放,并加塵罩,以放再污染。7、滅菌后的物品應(yīng)放入清潔區(qū)的柜廚(或架子上,推車(chē)內(nèi)),櫥柜或架子應(yīng)由不易吸潮、表面光潔的材料制成,表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料,使之易于清潔和消毒。滅菌物品應(yīng)放于離地高202

43、5CM離天花板50CM離墻遠(yuǎn)于5CM處的載物架上,順序排放,分類(lèi)放置,并加蓋防塵罩。無(wú)菌物品儲(chǔ)存于密閉櫥柜并有清潔和消毒措施,專(zhuān)室專(zhuān)用,專(zhuān)人負(fù)責(zé),限制無(wú)關(guān)人員出入。8、儲(chǔ)存的有效期受包裝材料、封口的嚴(yán)密性、滅菌條件、儲(chǔ)存環(huán)境等諸多因素的影響,對(duì)于棉布包裝材料和開(kāi)啟式容器,一般建議,溫度25以下1014天,潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù);對(duì)于其它包裝如一次性無(wú)紡布、一次性紙塑包裝材料,如證實(shí)包裝材料能阻擋微生物滲入,其有效期可相應(yīng)延長(zhǎng),至少為半年以上。五、治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求1、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)志清楚。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜,過(guò)期重新滅菌;設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)備。2

44、、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。4、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用,最好使用小包裝。5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí),提倡使用小包裝。6、治療車(chē)上的物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應(yīng)配有快速手消毒劑。7、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷

45、風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入換藥室;感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi),及時(shí)焚燒處理。8、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度,地面濕式清掃。橋頭衛(wèi)生院院感知識(shí)崗前培訓(xùn)(二)六、本院使用的主要化學(xué)消毒劑(一)含氯消毒劑1、特點(diǎn):含氯消毒劑屬高效消毒劑,具有廣譜、高效、低毒、有強(qiáng)烈的刺激氣味、對(duì)金屬有腐蝕作用、對(duì)織物有漂白作用,受有機(jī)物影響很大,消毒液不穩(wěn)定等特點(diǎn)。2、使用方法A、浸泡法。將待消毒物品放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中,加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10分鐘以上;對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物的消毒,用含有

46、效氯2000mg/L5000mg/L的消毒液浸泡30分鐘以上。B、擦拭法。對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。(濃度和消毒時(shí)間參見(jiàn)浸泡法)C噴灑法。對(duì)一般?染的表面,用1000mg/L的消毒液均勻噴灑,作用30分鐘以上;對(duì)經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑,作用60分鐘以上。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激氣味,人員應(yīng)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。D干粉消毒法。對(duì)排泄物的消毒,用含氯消毒劑干粉加入排泄物中,使含有效氯10000mg/L,略加攪拌后,作用26小時(shí),對(duì)醫(yī)院污水的消毒,用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中,并攪拌均勻,作用2小時(shí)后排放。3、注意事項(xiàng)

47、:A、粉劑應(yīng)陰涼處避光、防潮、密封保存,所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。B、配制粉劑溶液時(shí),應(yīng)帶口罩,手套。C未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性,不應(yīng)做金屬器械的消毒;加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器械消毒后,應(yīng)用無(wú)菌水沖洗干凈,并擦干后使用。D對(duì)織物有腐蝕和漂白作用,不應(yīng)做有色織物的消毒。E、用于消毒餐具,應(yīng)即時(shí)用水沖洗。F、消毒時(shí),若存在大量有機(jī)物時(shí),應(yīng)提高使用濃度或延長(zhǎng)作用時(shí)間。G用于污水消毒時(shí),應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度。(二)戊二醛1、特點(diǎn):戊二醛屬滅菌劑,具有廣譜、高效殺菌作用。對(duì)金屬腐蝕性小、受有機(jī)物影響小的特點(diǎn)。經(jīng)典戊二醛濃度為2。2、使用方法:A、消毒:用浸泡法,將清洗、晾干待

48、消毒的醫(yī)療器械及物品浸沒(méi)于裝有戊二醛的容器中,加蓋,一般2045分鐘,取出后用無(wú)菌水沖凈并擦干。B、滅菌:常用浸泡法。將清洗、晾干的待滅菌物品浸沒(méi)于裝有戊二醛的容器中,加蓋,浸泡10小時(shí)后,無(wú)菌操作取出,用無(wú)菌水沖洗干凈擦干后使用。3、注意事項(xiàng)A、戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性,使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。B、用過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)戊二醛濃度檢測(cè)。C二醛對(duì)皮膚粘膜有刺激性,接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套,防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。D裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋,防于通風(fēng)良好。七、一般診療用品的清潔與消毒1、接觸皮膚的器具清潔與消毒方法接觸皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器,若有污染應(yīng)隨時(shí)用清

49、潔劑、水清潔。血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有有效氯(500mg/L)的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈,晾干備用。聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒.腋下體溫計(jì)每次用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上選用75%乙醇浸泡30分鐘后,清水沖凈,擦干,清潔干燥保存?zhèn)溆?。止血帶用后?:2000的優(yōu)氯凈浸泡30分鐘后清洗干凈,晾干備用。2、接觸特殊感染(朊毒體、氣性壞疽等污染)與非特殊感染病人器械的處理步驟A、接觸特殊感染病人的器械首先應(yīng)在2000-5000mg/L的優(yōu)氯凈中浸泡30分鐘,然后用清水清洗干凈(必要時(shí)使用專(zhuān)用的洗滌劑)、擦干(晾干),放入2%戊二醛感染專(zhuān)用盤(pán)中浸泡2045分鐘達(dá)到消

50、毒標(biāo)準(zhǔn),10小時(shí)達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)B、接觸非特殊感染病人的器械首先應(yīng)用清水清洗干凈(必要時(shí)使用專(zhuān)用的洗滌劑),然后在500mg/L的優(yōu)氯凈中浸泡10分鐘,擦干(晾干),放入2%戊二醛(一)盤(pán)中浸泡2045分鐘達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn),10小時(shí)達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn),10小時(shí)后撈起放入2%戊二醛中(二)盤(pán)中浸泡備用。八、紫外線1、紫外線燈照射:懸吊式或移動(dòng)式紫外線燈消毒時(shí),離污染表面不宜超過(guò)1米,消毒有效區(qū)為燈管周?chē)?.52米,安裝標(biāo)準(zhǔn)為1.5W/m3作用時(shí)間不得少于30分鐘,一般空氣消毒為1個(gè)小時(shí)。2、應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。對(duì)新燈管和使用中的

51、燈管進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè),新燈管的照射強(qiáng)度不得低于90uw/cm2使用中燈管不得低于70uw/cm2,照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每半年一次。3、紫外線燈管使用累計(jì)時(shí)間到1000小時(shí),登記本應(yīng)該從0開(kāi)始記錄,并檢測(cè)照射強(qiáng)度。(本院規(guī)定累計(jì)時(shí)間達(dá)到1000小時(shí)給予更換新燈管)九、洗手與衛(wèi)生手消毒洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:a) 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí),應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。b)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。下列情況下醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述原則選擇洗手或使用快速手消毒劑:b) 直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。c) 接觸患者粘膜、破

52、損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。d) 穿脫隔離衣前后,摘手套后。e) 進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。e)接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。十一、.經(jīng)典戊二醛濃度為2,達(dá)到消毒效果需浸泡2045分鐘;達(dá)到滅菌效果需浸泡10小時(shí)以上。抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用,最好使用小包裝。十二、具備抗菌力的眼藥水使用期限為7天,不具備抗菌力的眼藥水使用期限為24小時(shí)。十三、針刺傷時(shí)如何處理?在傷口旁端輕輕擠血,同時(shí)用皂液、流動(dòng)水沖洗傷口,再用0.5%碘伏(安爾碘)消毒

53、傷口,必要時(shí)進(jìn)行包扎;報(bào)告預(yù)防保健科、院感管理部門(mén)。泗洪縣婦產(chǎn)醫(yī)院院感知識(shí)崗前培訓(xùn)試題姓名部門(mén)成績(jī)一、填空題1、我國(guó)醫(yī)院感染常見(jiàn)發(fā)病部位為、2、醫(yī)院感染的主要傳播途徑和3、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過(guò)程,稱(chēng)。4、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員、的總稱(chēng)。5、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷有傷口時(shí),應(yīng)當(dāng)由向出,并用和進(jìn)行沖洗。二、是非題1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物時(shí),要做好防護(hù)。()2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸所有病人都要帶好手套、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,穿好隔離衣以及安全注射。()3、醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。()4、即使手部有肉眼可見(jiàn)污染,

54、使用速干手消毒劑消毒雙手也能代替洗手。()5、某醫(yī)院的住院患者中,一周內(nèi)發(fā)生了3例同種同源病原體感染的感染,不是醫(yī)院感染()6、采用隔離措施,可以防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人。()7、醫(yī)院感染是指住院病人在住院期間發(fā)生的感染。()8、住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。()9、工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。()10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾,不需按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。()11、損傷性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。()12、感染性廢物、病理性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。()13、藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)交由專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)處理。()二選擇題1、發(fā)生醫(yī)院感染高危科室是()A五官科B、消化科C、新生兒病房D皮膚科2、符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是()A、認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物進(jìn)行隔離B、只需對(duì)具有傳染性的血液、體液、分泌物、排泄物進(jìn)行隔離C認(rèn)定傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物、排泄物含有被傳播的感染源,應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和保護(hù)措施D目的是預(yù)防疾病由醫(yī)務(wù)人員傳至患者E、目

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