一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題

1、級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題2017年一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)工程師基礎(chǔ)知識(shí)模擬試題1.下列關(guān)于牌號(hào)分別為Q235-A和Q235-D的碳素結(jié)構(gòu)鋼的敘述，不正確的是()。A. 兩者要求的屈服強(qiáng)度值相同B. 兩者要求的伸長(zhǎng)率值相同C. 前者的質(zhì)量?jī)?yōu)于后者D.兩者要求的抗拉強(qiáng)度值相同答案：C解析：國(guó)標(biāo)規(guī)定碳素鋼的牌號(hào)表示方法為：屈服點(diǎn)Q屈服點(diǎn)的數(shù)值MPa質(zhì)量等級(jí)AB、GD四級(jí)(質(zhì)量按順序提高)，脫氧程序符號(hào)(F表示沸騰鋼，b表示半鎮(zhèn)定鋼，Z表示鎮(zhèn)定鋼，TZ表示特殊鎮(zhèn)定鋼，Z和TZ在鋼的牌號(hào)中予以省略)。2. 木材的力學(xué)性質(zhì)為各向異性，表現(xiàn)為()。A. 抗拉強(qiáng)度，順紋方向最大B. 抗壓強(qiáng)度，橫紋方向最大C.

2、抗剪強(qiáng)度，橫紋方向最小D.抗彎強(qiáng)度，橫紋與順紋相近答案：A解析：木材的力學(xué)抗拉強(qiáng)度順紋方向大，橫紋方向小。3. 實(shí)際工程中所用的木材，()強(qiáng)度值最大。A. 順紋抗壓B. 順紋抗拉C. 順紋抗剪D.抗彎答案：A解析：由于木材經(jīng)過(guò)幾十年的自然生長(zhǎng)，其間或多或少4. 花崗石和大理石的性能差別主要在于()。A. 強(qiáng)度B. 裝飾效果C. 加工性能D.耐候性答案：D解析：大理石的主要成分為碳酸鈣，易與空氣中的二氧化硫和水發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，不宜做建筑外部裝飾。而花崗石可以做建筑外部裝飾。5. 關(guān)于花崗巖與石灰?guī)r在強(qiáng)度和吸水性方面差異，下列描述正確的是()。A. 前者強(qiáng)度較高，吸水率較小B. 前者強(qiáng)度較高，吸水率

3、較大C. 前者強(qiáng)度較低，吸水率較小D.前者強(qiáng)度較低，吸水率較大答案：A解析：花崗巖屬巖漿巖(深成巖)，其抗壓強(qiáng)度高、吸水率小;而石灰?guī)r屬沉積巖，強(qiáng)度較低、吸水率較大。6. 砌筑用石材的抗壓強(qiáng)度由飽水狀態(tài)下邊長(zhǎng)為()mm的立方體試件進(jìn)行測(cè)試。A.70B.100C.150D.200答案：A解析：砌筑用石材的抗壓強(qiáng)度應(yīng)由飽水狀態(tài)下邊長(zhǎng)為70mmi勺立方體試件進(jìn)行測(cè)試，并以三個(gè)試件的平均值表示。若立方體試件邊長(zhǎng)分別為100mm150mm200mm則試驗(yàn)值需分別乘以相應(yīng)的換算系數(shù)1.14、1.28、1.43。7. 下列關(guān)于土質(zhì)的敘述合理的是()。A.黏土顆粒越小，液限越低8. 黏土顆粒越大，液限越高9.

4、 黏土的液限顆粒大小無(wú)關(guān)D.黏土的顆粒較大或較小時(shí)，液限均較低答案：B解析：液限高的黏土，顆粒很大，在水中分散度大，不易干燥，濕坯的強(qiáng)度也低。8、對(duì)于承受任意荷載的桿件(并不一定是軸向拉伸與壓縮)，下列結(jié)論哪些是正確的?(1) 桿件的某個(gè)橫截面上，若各點(diǎn)的正應(yīng)力均為零，則彎矩必為零。(2) 桿件的某個(gè)橫截面上，若各點(diǎn)的正應(yīng)力為零，則軸力必為零。(3)桿件的某個(gè)橫截面上，若軸力N=0,則該截面上各點(diǎn)的正應(yīng)力也必為零。(A)(1);(B)(2);(C)(1)、(2);(D)(2)、(3);答案：(C)解析：只受彎矩荷載的桿件截面上軸力為零，但截面上有些點(diǎn)的正應(yīng)力不為零，(1)、(2)說(shuō)法正確，答案

5、(C)9、在連接件擠壓實(shí)用計(jì)算的強(qiáng)度條件(Tbs=Pbs/Abs<。bs中,Abs是指連接件的：(A) 橫截面面積;(B) 名義擠壓面積;(C) 實(shí)際擠壓部分面積;(D) 最大擠壓力所在的橫截面面積。答案：(B)解析：Abs是指連接件的名義擠壓面積10、剪應(yīng)力互等定理只適用于：(A) 純剪切應(yīng)力狀態(tài);(B) 線彈性范圍;(C) 單元體上兩個(gè)相互垂直平面上的剪應(yīng)力分析;(D) 受剪切的構(gòu)件。答案：(C)解析：剪應(yīng)力互等定理只適用于單元體上兩個(gè)相互垂直平面上的'剪應(yīng)力分析會(huì)受到不利環(huán)境因素的影響而造成一些缺陷，從而造成實(shí)際抗拉強(qiáng)度低于抗壓強(qiáng)度。4. 花崗石和大理石的性能差別主要在于(

6、)。A. 強(qiáng)度B. 裝飾效果C. 加工性能D.耐候性答案：D解析：大理石的主要成分為碳酸鈣，易與空氣中的二氧化硫和水發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，不宜做建筑外部裝飾。而花崗石可以做建筑外部裝飾。5. 關(guān)于花崗巖與石灰?guī)r在強(qiáng)度和吸水性方面差異，下列描述正確的是()。A. 前者強(qiáng)度較高，吸水率較小B. 前者強(qiáng)度較高，吸水率較大C. 前者強(qiáng)度較低，吸水率較小D.前者強(qiáng)度較低，吸水率較大答案：A解析：花崗巖屬巖漿巖(深成巖)，其抗壓強(qiáng)度高、吸水率小;而石灰?guī)r屬沉積巖，強(qiáng)度較低、吸水率較大。6. 砌筑用石材的抗壓強(qiáng)度由飽水狀態(tài)下邊長(zhǎng)為()mm的立方體試件進(jìn)行測(cè)試。A.70B.100C.150D.200答案：A解析：砌筑

7、用石材的抗壓強(qiáng)度應(yīng)由飽水狀態(tài)下邊長(zhǎng)為70mmi勺立方體試件進(jìn)行測(cè)試，并以三個(gè)試件的平均值表示。若立方體試件邊長(zhǎng)分別為100mm150mm200mm則試驗(yàn)值需分別乘以相應(yīng)的換算系數(shù)1.14、1.28、1.43。7. 下列關(guān)于土質(zhì)的敘述合理的是()。A.黏土顆粒越小，液限越低8. 黏土顆粒越大，液限越高9. 黏土的液限顆粒大小無(wú)關(guān)D.黏土的顆粒較大或較小時(shí)，液限均較低答案：B解析：液限高的黏土，顆粒很大，在水中分散度大，不易干燥，濕坯的強(qiáng)度也低。8、對(duì)于承受任意荷載的桿件(并不一定是軸向拉伸與壓縮)，下列結(jié)論哪些是正確的?(1) 桿件的某個(gè)橫截面上，若各點(diǎn)的正應(yīng)力均為零，則彎矩必為零。(2) 桿件

8、的某個(gè)橫截面上，若各點(diǎn)的正應(yīng)力為零，則軸力必為零。(3)桿件的某個(gè)橫截面上，若軸力N=0,則該截面上各點(diǎn)的正應(yīng)力也必為零。(A)(1);(B)(2);(C)(1)、(2);(D)(2)、(3);答案：(C)解析：只受彎矩荷載的桿件截面上軸力為零，但截面上有些點(diǎn)的正應(yīng)力不為零，(1)、(2)說(shuō)法正確，答案(C)9、在連接件擠壓實(shí)用計(jì)算的強(qiáng)度條件(Tbs=Pbs/Abs<。bs中,Abs是指連接件的：(A) 橫截面面積;(B) 名義擠壓面積;(C) 實(shí)際擠壓部分面積;(D) 最大擠壓力所在的橫截面面積。答案：(B)解析：Abs是指連接件的名義擠壓面積10、剪應(yīng)力互等定理只適用于：(A) 純剪

9、切應(yīng)力狀態(tài);(B) 線彈性范圍;(C) 單元體上兩個(gè)相互垂直平面上的剪應(yīng)力分析;(D) 受剪切的構(gòu)件。答案：(C)解析：剪應(yīng)力互等定理只適用于單元體上兩個(gè)相互垂直平面上的剪應(yīng)力分析11、下圖示懸臂梁和簡(jiǎn)支梁長(zhǎng)度相同，關(guān)于兩梁的Q圖和M圖有：(A)Q圖和M圖均相同；(B)Q圖和M圖均不同；(C)Q圖相同，M圖不同；(D)Q圖不同，M圖相同。答案：(A)解析：畫(huà)出兩者的內(nèi)力圖可知，答案為(A)12、下圖所示三根簡(jiǎn)支梁，跨中均受集中力P作用，若它們的跨度之比為11：l2：l3=1:2:3，其余條件相同時(shí)，它們最大撓度之間的比例為：(A)f1：f2：f3=1:2:3;(B)f1：f2：f3=1:4:9

10、;(C)f1：f2：f3=1:8:27;(D)f1：f2：f3=1:16:8。答案：(C)解析：圖示簡(jiǎn)支梁跨中受集中力P作用，跨中撓度與梁的跨度的立方成正比13、受力物體內(nèi)一點(diǎn)處，其最大剪應(yīng)力所在平面上的正應(yīng)力：(A) 一定為最大;(B) 一定為零;(C) 不一定為零;(D) 一定不為零。答案：(C)解析：做應(yīng)力圓可知，最大剪應(yīng)力所在平面上的正應(yīng)力不一定為零。14、如圖所示，折板承受靜水壓強(qiáng)，哪個(gè)壓強(qiáng)分布圖是正確的?答案(D)解析：利用靜水壓強(qiáng)公式p=p0+pgh,可知D點(diǎn)以下折板上各點(diǎn)承受的靜水壓強(qiáng)都相等15、如下圖所示，靜止水體中A、B兩點(diǎn)，距水面距離分別為h1，h2,液面壓強(qiáng)p0=0,A

11、點(diǎn)的壓強(qiáng)水頭為：(A)h1;(B)h2;(C)h2-h1;(D)0答案(A)解析：利用靜水壓強(qiáng)公式p=p0+pgh,可得A點(diǎn)的靜水壓強(qiáng)為Pghl；進(jìn)而根據(jù)壓強(qiáng)水頭的定義可知，A點(diǎn)的壓強(qiáng)水頭為hl。16、流線是()運(yùn)動(dòng)的軌跡線。(A) 數(shù)個(gè)質(zhì)點(diǎn);(B) 某一質(zhì)點(diǎn);(C) 流體;(D) 流體質(zhì)點(diǎn)。答案(C)解析：由定義，流線是流體質(zhì)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)的軌跡線17、流體運(yùn)動(dòng)按接觸壁面情況可分為：(A) 有壓流、無(wú)壓流和射流(B) 有壓流和無(wú)壓流(C) 無(wú)壓流和射流(D) 有壓流、和射流答案(A)解析：流體運(yùn)動(dòng)按接觸壁面情況可分為：有壓流、無(wú)壓流和射流。流體過(guò)流斷面的周界為壁面包圍，沒(méi)有自由表面，流體在壓力下流動(dòng)

12、稱(chēng)有壓流或壓力流。一般給水管道、供熱管道均為壓力流。流體過(guò)流斷面的壁和底為壁面包圍，具有自由表面稱(chēng)無(wú)壓流(重力流)。例如，天然河道的流動(dòng)和排水管(非滿流)中的流動(dòng)是在重力作用下并具有自由表面的流動(dòng)屬無(wú)壓流。流體經(jīng)孔口或消火栓的管嘴噴射到某一空間，由于運(yùn)動(dòng)的流體脫離了原來(lái)限制它的固體邊界，在充滿流體的空間繼續(xù)流動(dòng)的這種流體運(yùn)動(dòng)稱(chēng)射流。如水經(jīng)孔口射人大氣的水流運(yùn)動(dòng)18、如下圖，從水位恒定的水箱接出水管，水管上裝閥門(mén)，若關(guān)小閥門(mén)，則：(A) 閥門(mén)斷面中心壓強(qiáng)增大，流速不變;(B) 閥門(mén)斷面中心壓強(qiáng)不變，流速增大;(C) 閥門(mén)斷面中心壓強(qiáng)增大，流速減小;(D) 閥門(mén)斷面中心壓強(qiáng)減小，流速增大。答案(D

13、)解析：水箱的水位恒定，故為恒定流，故水管的流量恒定，關(guān)小閥門(mén)后，出水面積變小，故流速增大，再根據(jù)能量方程，斷面中心壓強(qiáng)減小19、如圖所示，從水箱引水管道的ABC段直徑相等，均為200mmCD末端直徑為100mmARBCCC©的水頭損失分別為5,3,2(v指ABC段的流速)，則管道中的流量Q為：(A)Q=0.136m3/s;(B)Q=0.221m3/s;(C)Q=0.161m3/s;(D)Q=0.301m3/s。答案(A)解析：以自由水面為基準(zhǔn)面，根據(jù)能量方程可知(設(shè)D處流速為vD),0=-25+vD2/2g+5+3+2,再由連續(xù)性方程，vDX0.1X0.1=vX0.2X0.2,聯(lián)立

14、兩方程得，v=4.341(m/s),故管道中的流量Q=vx(兀x0.22/4)=0.136(m3s)。20、工程上判別層流與紊流采用：(A) 上臨界流速;(B) 下臨界流速;(C) 上臨界雷諾數(shù)(D) 下臨界雷諾數(shù)。答案(D)商務(wù)禮儀的基礎(chǔ)知識(shí)商務(wù)禮儀的基礎(chǔ)知識(shí)遵守社會(huì)公德作為中國(guó)的公民，每個(gè)人都應(yīng)該有職業(yè)和自身道德，一個(gè)沒(méi)有道德的國(guó)家根本就沒(méi)有什么文明可言，沒(méi)有了文明哪來(lái)的發(fā)展，一個(gè)社會(huì)公民得有最起碼的社會(huì)公德心。商務(wù)人員更應(yīng)該從自身做起，維護(hù)好整個(gè)社會(huì)的正常持續(xù)和生活準(zhǔn)則，做到自覺(jué)遵守。比如愛(ài)護(hù)花草，扶貧助殘，捐款，尊老愛(ài)幼，講文明，講禮貌。如果一個(gè)沒(méi)有崇高的道德精神和博大的心胸，連做人最

15、起碼的禮貌都不具備的'人，更別談什么尊重他人互相理解了，就連談及商務(wù)人員的資格都沒(méi)有。誠(chéng)信贏天下誠(chéng)信是做人之根本，也是做企業(yè)的根本，人人都知道誠(chéng)實(shí)守信是中華民族的傳統(tǒng)美德，經(jīng)商也是如此，誠(chéng)信得天下。具體表現(xiàn)為：真誠(chéng)接待客戶，言而有信-君子一言駟馬難追，公平交易，不欺不騙不詐不假。真正做到質(zhì)量是生命，客戶是上帝，服務(wù)是保障，誠(chéng)信是根本的經(jīng)營(yíng)理念。有時(shí)間觀念時(shí)刻提醒自己遵守時(shí)間，時(shí)間就是辦事效率，時(shí)間就是生命就是金錢(qián)。遵守時(shí)間也是守信的一種體現(xiàn)?，F(xiàn)在社會(huì)都講究辦事效率，珍惜自己的時(shí)間也是珍惜他人的時(shí)間，是對(duì)彼此的尊重和信任，切忌不可違約，不可耍賴(lài)，不可使卑微的手段。如果不能參加的活動(dòng)聚會(huì)要

16、提出道歉，禮尚往來(lái)要回請(qǐng)對(duì)方以表歉意和誠(chéng)意。謙虛和隨和樂(lè)于助人歷來(lái)被中國(guó)鼓勵(lì)和支持，并且廣大的傳承著。隨和被表現(xiàn)為平易近人，熱情大方，謙虛使人進(jìn)步。在世界，謙虛和恭敬都被視為一種高尚的美德，可愛(ài)可親，這也是做企業(yè)和社交的成功秘笈，不要吹牛皮，不要狂妄自大，不可貶低別人，這樣也顯得自己很庸俗低級(jí)。理解和寬容理解是打開(kāi)彼此心靈的鑰匙，都說(shuō)理解萬(wàn)歲，理解也是人與人溝通的橋梁，它拉近了人與人之間的距離。寬容是一種心態(tài)，一種闊達(dá)，一種氣度，做到寬容也是很難的事情，都說(shuō)宰相肚里可以撐船，那是一種心胸，歷來(lái)朝代只有一個(gè)丞相，這足矣說(shuō)明寬容的重要性，并不是每個(gè)人都可以做丞相的，但是我們可以做到心胸開(kāi)闊，寬容理

17、解。即使遇到教養(yǎng)差的顧客，也要坦誠(chéng)相對(duì)，對(duì)其尊重恭敬，以德服人，這才是最高的職業(yè)道德。公關(guān)禮儀基礎(chǔ)知識(shí)1. 禮儀是人們?cè)谝欢ń煌鶊?chǎng)合中的行為規(guī)范和交往準(zhǔn)則。2、不學(xué)禮，無(wú)以立。禮儀是一個(gè)人道德水準(zhǔn)和教養(yǎng)的重要標(biāo)志，是一個(gè)人立足社會(huì)、成就事業(yè)、獲得美好人生的基礎(chǔ)。懂禮儀的人具有紳士風(fēng)度，淑女風(fēng)范；懂禮儀的人總是溫文爾雅，彬彬有禮；懂禮儀的人展示的是落落大方、高貴典雅的形象；懂禮儀的人態(tài)度自然得體，充滿自信，令人有說(shuō)不出的舒服與自在。我們通常所說(shuō)的氣質(zhì)、風(fēng)度，是指人的內(nèi)在美與外在美的和諧統(tǒng)一，是一個(gè)人德、才、學(xué)識(shí)諸方面修養(yǎng)在行為上的外化，從而產(chǎn)生了一種使人妙不可言的美好感覺(jué)。要提高一個(gè)人的氣質(zhì)、風(fēng)

18、度，應(yīng)從禮儀修養(yǎng)入手。3、禮儀是內(nèi)容與形式的統(tǒng)一。（ 1）外在：相貌、服飾、言談、舉止。（ 2）內(nèi)在：文化修養(yǎng)、道德品質(zhì)、精神氣質(zhì)、思想境界。使外在的氣質(zhì)與內(nèi)在的修養(yǎng)相統(tǒng)一，展現(xiàn)出一個(gè)人的風(fēng)度、修養(yǎng)與魅力。二、儀表禮儀1. 儀表禮儀是最基本的禮儀。儀表是指人的外表，包括容貌、打扮、舉止和風(fēng)度，儀表美就是這四個(gè)方面的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。2. 整潔干凈是儀表禮儀的基本要求。一個(gè)人如果滿臉灰塵，蓬頭垢面，衣冠不整，襯衣的領(lǐng)子一邊在內(nèi)，一邊在外，怎么也談不到禮儀美。3. 儀表禮儀具體表現(xiàn)在面容、口腔、頭發(fā)、手、服飾、習(xí)慣等多個(gè)方面。4. 舉止忌諱（ 1）忌當(dāng)眾整理衣褲（ 2）忌當(dāng)眾發(fā)出異樣的聲音（ 3）忌當(dāng)眾抓

19、撓身體（ 4）忌口腔發(fā)出異味（ 5）忌旁若無(wú)人、動(dòng)作夸張（ 6）忌公共場(chǎng)所進(jìn)食（ 7）忌破壞公共衛(wèi)生（ 8）忌在眾目睽睽之下隨意放松三、儀容禮儀1. 儀容禮儀是指人的面容表情。在社會(huì)交往中人的面部表情起著傳遞信息、溝通感情的重要作用。2. 表情禮儀表情是指面部表達(dá)出來(lái)的感情。3. 從禮儀的角度講。表情的基本要求是自然、誠(chéng)懇、和藹可親，主要表現(xiàn)在微笑和眼神兩方面。（1）微笑是最重要的表情禮儀；（2）微笑有效的能夠縮短人際交往中的距離；（3）微笑能夠表現(xiàn)真誠(chéng)友善。4. 微笑的訓(xùn)練方法是笑不露齒，誘導(dǎo)練習(xí)，借助技術(shù)輔助。5. 眼神禮儀（ 1）目光要親切、自然、坦誠(chéng)；（ 2）注視時(shí)間要適當(dāng)；（ 3）注

20、視的位置要得體；（ 4）目光要集中；（ 5）目光的運(yùn)用要注意場(chǎng)合。6. 化妝禮儀追求儀容美是人類(lèi)永恒的天性，在一切打扮裝飾中臉部最重要。7. 化妝的方法：潔膚、護(hù)膚、修眉、抹粉底、畫(huà)眉、畫(huà)眼影、畫(huà)眼線、刷睫毛、涂頰紅、定妝、抹唇彩、修妝。8. 化妝要講究禮儀（ 1）不在公共場(chǎng)合化妝；（ 2）不在異性面前化妝；（ 3）不討論他人的化妝；（ 4）不要過(guò)分熱情的幫他人化妝；（ 5）不借用他人化妝品；（ 6）不要使妝面出現(xiàn)殘缺；（ 7）男士化妝切忌男扮女妝；（ 8）工作時(shí)不宜使用氣味濃烈的香水。四、儀態(tài)禮儀儀態(tài)是指人們的舉止和體態(tài)，包括站姿，坐姿、走姿、蹲姿和手勢(shì)等。優(yōu)雅的舉止和體態(tài)，即可以塑造形象，

21、又可以展示風(fēng)采。（一）站姿：（ 1）站姿禮儀站姿是人的最基本的姿態(tài)，是培養(yǎng)優(yōu)美儀態(tài)的起點(diǎn)。規(guī)范而典雅的站姿是一種靜態(tài)美，是發(fā)展不同動(dòng)態(tài)美的基礎(chǔ)。古人主張站如松，也就是說(shuō)，規(guī)范的站姿應(yīng)給人一種挺直高的感覺(jué)。2）站姿的基本要求1、頭正、肩平、臂垂、軀挺、腿并。2、男士站姿：叉手式站姿、背手式站姿、背垂手式站姿，V字步6070。3、女士站姿：叉手式站姿、丁字步、（3）站姿的禁忌1、站立時(shí)忌頭歪、肩斜、胸凹、腹凸、背弓、臀撅、膝屈。2、忌雙腿叉開(kāi)超過(guò)雙肩，雙腳亂動(dòng)或交叉地站立。3、忌將手插在褲袋里，或交叉在胸前，那樣會(huì)給人一種敵對(duì)的感覺(jué)，貌似盛氣凌人。4、忌自由散漫，無(wú)精打采或下意識(shí)地做些小動(dòng)作，那樣

22、會(huì)顯得拘謹(jǐn)，缺乏自行。（二）坐姿禮儀：1、坐姿要點(diǎn)：（坐如鐘）端莊、頭正，膝蓋并攏，入座要輕、穩(wěn)、緩。2、坐姿的禁忌：（1）不要滿座，不要搶座，頻繁變換坐姿。（2）雙腿不能抖動(dòng)，腳尖不能伸出過(guò)遠(yuǎn)，腳尖朝上。（3）不可將整個(gè)人堆入沙發(fā)里。女士坐姿不可將雙膝分開(kāi)，或大腿并攏而小腿分開(kāi)。（4）雙手抱在胸前或腦后，或夾于大腿中間。（三）行走禮儀：1、行如風(fēng)來(lái)形容輕快自然的步態(tài)。2、行姿要求：輕盈自如，穩(wěn)健大方，有節(jié)奏感。3、基本行姿：（1）頭正（2）肩平（3）軀挺（4）步位直（5）步幅適度（6）步速平穩(wěn)（7）膝蓋朝前男士走姿：要抬頭挺胸，顯出穩(wěn)健有力，顯示出剛強(qiáng)、雄健、英武、豪邁的陽(yáng)剛之氣。女士走姿：

23、收腹，擺動(dòng)幅度小，走成直線，步態(tài)自如、均稱(chēng)、輕盈，顯示出女性莊重，文雅的陰柔美。4、不同情境與不同著裝德?tīng)栆?guī)范走姿。5、行姿禁忌：（1）方向不定，忽左忽右，變化多端，手插口袋。（2）搖晃肩膀，低頭駝背，扭腰擺臀（3）瞻前顧后，左顧右盼（4）速度多變，忽快忽慢（5） 腳蹭地面，發(fā)出聲響（6） 忌內(nèi)八字和外八字步伐（四）蹲姿：1、正確的蹲姿：上身保持正直，兩腳合力支撐身體，靠緊向下蹲2、蹲姿類(lèi)型：交叉式蹲姿、高低式蹲姿3、注意糾正不良蹲姿：（ 1）不要突然下蹲（ 2）不要有彎腰、臀部向后撅起的動(dòng)作（ 3）不要東張西望，撿東西時(shí)走到東西旁再蹲下（ 4）不要兩腿叉開(kāi)平衡下蹲（五）手勢(shì)：1 .手勢(shì)是人們

24、交往時(shí)不能或缺的體態(tài)動(dòng)作，是最具有表現(xiàn)力的一種形體語(yǔ)言；手勢(shì)美是一種動(dòng)態(tài)美，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用手勢(shì)來(lái)表情達(dá)意，不僅可以襯托、強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性語(yǔ)句，還能為交際形象增輝。手能傳遞的信息很多，手勢(shì)暗示的情感也不少，如招手致意、握手友好、拍手稱(chēng)贊、拱手答謝、手托是愛(ài)、手捧是敬、揮手是別、手指引路。2、手勢(shì)原則：手勢(shì)明確、面帶微笑、目光與對(duì)方交流，態(tài)度恭敬而友好。1、常用手勢(shì)：（1）橫擺式（2）雙臂橫擺式（3）前擺式（4）斜擺式（5）直臂式2 手勢(shì)禁忌3 1）將手指指向別人，或?qū)⒛粗钢赶蜃约旱谋羌?，意味著自大或藐視?duì)方（2）不宜掌心向下?lián)]動(dòng)手臂，勾動(dòng)手指招呼別人，雙手叉腰，指手畫(huà)腳。（ 3）折壓手發(fā)出聲響，打指響，用

25、手指點(diǎn)人數(shù)等。五、稱(chēng)呼禮儀稱(chēng)呼在日常的人際交往中是必不可少的。1、我國(guó)的稱(chēng)呼用語(yǔ)：同志、朋友、師傅、先生、女士、小姐等。六、電話禮儀當(dāng)今社會(huì)，電話已經(jīng)成為人們彼此聯(lián)系和相互溝通信息的重要工具。（ 1）打電話禮儀：1、選擇合適的時(shí)間2、準(zhǔn)備好通話內(nèi)容3、禮貌通話（語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)親切熱情、禮貌道歉、客氣求助、處理中斷、明確結(jié)束）2）接電話禮儀：1、速度要快2、程序要規(guī)范3、態(tài)度要好4、適當(dāng)反映5、清楚記錄（ 3）使用電話禮儀：七、介紹的禮儀介紹在人際交往中是相互了解、建立聯(lián)系的最常用的方式。1、為他人介紹順序禮儀：（ 1）少數(shù)服從多數(shù)（ 2）位尊者有了解對(duì)方的優(yōu)先權(quán)（ 3）請(qǐng)問(wèn)您需要幫助嗎？2、自我介紹

26、禮儀（ 1）自我介紹的的禮儀要得體（ 2）自我介紹的時(shí)間要適宜（ 3）自我介紹的語(yǔ)言要規(guī)范3、自我介紹的方式：（ 1）應(yīng)酬式：（如：您好！我叫王敏。）（ 2）工作式：（三要素：姓名、單位、職務(wù)。）（ 3）禮儀式：（適合正規(guī)場(chǎng)合，講座、報(bào)告、演出、慶典、儀式等正規(guī)場(chǎng)合，內(nèi)容除三要素外還應(yīng)多加入一些適當(dāng)?shù)闹t辭、敬語(yǔ)。）八、握手禮儀1、握手禮儀的適用范圍（ 1）表示高興（ 2）表示感謝（ 3）表示祝賀（ 4）表示關(guān)懷2、握手的種類(lèi)（ 1）謙恭型（ 2）平等型（ 3）控制型3、握手的要求：（ 1）握手姿勢(shì)要正確（ 2）握手必須用右手（ 3）握手必須講究先后次序（ 4）握手要熱情（ 5）握手要注意力度（

27、 6）握手應(yīng)注意持續(xù)的時(shí)間（ 7）此外還要注意不要一只腳站在門(mén)外，一只腳站在門(mén)內(nèi)握手；也不要連蹦帶跳地握手或邊握手表敲肩拍背；更不要有其他輕撫不雅的舉動(dòng)。（ 8）與貴賓或老人握手時(shí)除了要遵守上述要求之外，還應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)（應(yīng)快步趨前，雙手握住對(duì)方的手，身體微微前傾。）九、奉茶禮儀無(wú)論是在家里還是在辦公室，接待來(lái)訪者茶水都是必備的。有客來(lái)訪待之以茶，雖然物美價(jià)廉，卻表現(xiàn)出一種文化，所以馬虎不得。、奉茶的姿勢(shì)要正確2、奉茶的時(shí)機(jī)和順序3、奉茶的要點(diǎn)：（ 1）要及時(shí)，座后休息還未開(kāi)始正式交談之前。（ 2）倒水要輕、緩、穩(wěn)，七、八滿。（ 3）奉茶順序是先賓后主，先主賓后其他賓客，先年長(zhǎng)者后年輕者，先

28、女賓后男賓。（ 4）要求茶杯一致。十、接待禮儀1、迎客禮儀2、招待禮儀（ 1）座次（ 2）奉茶3、送客禮儀4、重要來(lái)賓接待（ 1）接待準(zhǔn)備（ 3）正式接待5、接待工作中的注意事項(xiàng)（ 1）行路（ 2）進(jìn)出電梯（ 3）上下樓梯（ 4）進(jìn)出門(mén)十一、語(yǔ)言禮儀語(yǔ)言是人類(lèi)的交際工具和思維工具，是人們溝通信息、交流思想、聯(lián)絡(luò)感情、建立有益的橋梁。語(yǔ)言談吐的要求：1、音量適中2、語(yǔ)調(diào)柔和3、語(yǔ)速正常4、抑揚(yáng)頓挫5、吐字清楚6、態(tài)度誠(chéng)懇7、措辭謙遜希望大家在平時(shí)養(yǎng)成學(xué)禮、懂禮、用禮的習(xí)慣，讓彬彬有禮成為自然風(fēng)度，為你塑造美好形象。院感崗前培訓(xùn)基礎(chǔ)知識(shí)崗前基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)20問(wèn)1.醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染

29、、醫(yī)療保健相關(guān)感染有何不同？醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染（NI）。醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。在早期，醫(yī)院獲得性感染和醫(yī)院感染這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)一直被使用，由于醫(yī)療保健和醫(yī)療保健流行病學(xué)的服務(wù)和范圍正在不斷擴(kuò)大，因此醫(yī)院感染定義也在擴(kuò)大。美國(guó)CDC各“患者因其他狀況在接受治療過(guò)程中獲得的感染，或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療環(huán)境中履行職責(zé)時(shí)獲得的感染”定義為醫(yī)療保健相關(guān)感染（HAI）。2、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？醫(yī)院感染暴發(fā)

30、：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥侯群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。3、特殊病原體的醫(yī)院感染指的是什么？指發(fā)生甲類(lèi)傳染病感染或依照甲類(lèi)傳染病管理的乙類(lèi)傳染病的醫(yī)院感染。4、醫(yī)院感染根據(jù)病原體來(lái)源是怎么分類(lèi)的？分2類(lèi)：內(nèi)源性感染和外源性感染5、你知道什么是內(nèi)源性感染嗎？?jī)?nèi)源性感染又稱(chēng)自身感染，感染的病原體來(lái)自病人自身體內(nèi)和體表，多數(shù)為在人體定值、寄生的正常菌群，正常情況下對(duì)人體無(wú)感染力，當(dāng)他們與人體之間的平衡被打破就成為條

31、件致病菌，造成各種內(nèi)源性感染。如細(xì)菌的移位宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失調(diào)、二重感染等。6、你知道什么是外源性感染嗎？外源性感染又稱(chēng)交叉感染，是指病原體來(lái)自病人以外的環(huán)境和人員，如有其它病人、工作人員、物品以及醫(yī)院環(huán)境引起的直接或間接感染。7、醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)環(huán)節(jié)？醫(yī)院感染是由病原微生物經(jīng)過(guò)一定的傳播途徑，進(jìn)入易感宿主體內(nèi)引起的，醫(yī)院感染發(fā)生必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)。即感染源、傳播途徑、易感宿主，又稱(chēng)感染鏈只有當(dāng)三個(gè)環(huán)節(jié)都存在時(shí)，才能構(gòu)成醫(yī)院感染。8、醫(yī)院感染的易感人群有哪些？患嚴(yán)重影響或損傷機(jī)體免疫機(jī)能疾病的病人，如各種造血系統(tǒng)疾病、淋巴組織及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病、各種腫瘤、糖尿病、肝硬化等嬰幼

32、兒及老年人：因老年人的生理防御功能減退，嬰幼兒的免疫功能尚未成熟。營(yíng)養(yǎng)不良者：營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)皮膚黏膜的防御功能、抗體生成功能、粒細(xì)胞的吞噬功能均有影響。接受各種免疫抑制劑治療者：如抗癌、放射、激素治療等；長(zhǎng)期使用抗菌藥物者；（7）住院時(shí)間長(zhǎng)者：醫(yī)院是病原微生物的集聚場(chǎng)所，住院時(shí)間長(zhǎng)者可增加感染機(jī)會(huì)；接受各種介入和損傷操作的病人。9、你知道哪些是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素嗎？（ 1）宿主方面的危險(xiǎn)因素：如年齡因素（嬰幼兒及老年人）、基礎(chǔ)疾?。ǜ鞣N腫瘤、糖尿病、肝硬化、血液?。⒁庾R(shí)狀態(tài)（昏迷等）（ 2）侵入性診療操作方面因素：如器官移植、血液凈化、動(dòng)靜脈插管、留置尿管等（ 3）直接損害免疫系統(tǒng)因素：如放療、

33、化療、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用等（ 4）其他因素：如外科手術(shù)、住院時(shí)間、抗菌藥物應(yīng)用等10、醫(yī)院感染的感染途徑有哪些？（ 1）接觸傳播：病原體通過(guò)手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播，為醫(yī)院感染最常見(jiàn)也是最重要的傳播方式之一（2）飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（5um）,在空氣中短距離（1m）移動(dòng)到易感人群口、鼻粘膜、眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。（3）空氣傳播帶有病原微生物的微粒子（w5un）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的傳播。（ 4）醫(yī)源性感染：因各種診療活動(dòng)所致的醫(yī)院感染。常經(jīng)污染的診療器械和設(shè)備，血液及血液制品、輸液制品、藥品及藥液、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品等而發(fā)生感染。11、哪些情況屬于醫(yī)院感染？（ 1）對(duì)于有

34、明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后所發(fā)生的感染，即為醫(yī)院感染，對(duì)于無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染即為醫(yī)院感染。（3）本次感染直接與上次住院有關(guān)亦稱(chēng)醫(yī)院感染。（4）在原有感染的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）或在原感染已知病原體的基礎(chǔ)上，又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）均屬醫(yī)院感染。（5）新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染亦稱(chēng)醫(yī)院感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染亦稱(chēng)醫(yī)院感染。12、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？（ 1）皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。（3）新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲

35、得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。13、你了解醫(yī)院感染的報(bào)告制度有哪些嗎？（1）散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在24h內(nèi)報(bào)告院感科，出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢(shì)應(yīng)即時(shí)報(bào)告院感科。（ 2）發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12h內(nèi)向所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告：5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（ 3）發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照要求在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告：10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院

36、感染。14、你知道醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)該如何處置嗎？（1）醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效措施，控制感染源、切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（ 2）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作，查找引起感染的相關(guān)因素，分析調(diào)查資料，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范、控制措施。（3）按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。15、醫(yī)院感染三級(jí)管理組織有哪些？醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科、各科室感染管理小組16、醫(yī)院感染管理委員會(huì)通常有哪些人員組成？由醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)、護(hù)理部門(mén)、臨床科室、消毒供應(yīng)室、

37、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門(mén)、藥事管理部門(mén)、設(shè)備管理部門(mén)、后勤管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員有醫(yī)院院長(zhǎng)或者主管醫(yī)療工作的院長(zhǎng)擔(dān)任。17、上、下呼吸道醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)？（1）上呼吸道感染【臨床診斷】發(fā)熱（A38.0C超過(guò)2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)?！静≡瓕W(xué)診斷】：臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意義的病原微生物。【說(shuō)明】：必須排除普通感冒和非感染性病因（如過(guò)敏等）所致的上呼吸道急性炎癥。（2）下呼吸道感染【臨床診斷】符合下述兩條之一即可診斷。1患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一:發(fā)熱。白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜中性粒細(xì)胞比例增高。）X線顯

38、示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變。2.慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥）繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變或X線胸片顯示與入院時(shí)比較有明顯改變或新病變?！静≡瓕W(xué)診斷】臨床診斷基礎(chǔ)上，結(jié)合有價(jià)值的病原學(xué)診斷，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、免疫血清學(xué)、組織病理學(xué)的病原學(xué)診斷證據(jù)。18、感染性腹瀉醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)？【臨床診斷】符合下述三條之一即可診斷。1.急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞n10個(gè)/高倍視野。2.急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。3急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。【病原學(xué)診斷】臨床診斷基礎(chǔ)上，糞便或肛拭子標(biāo)本培養(yǎng)、常規(guī)鏡檢或電鏡、血培養(yǎng)檢出腸道病原

39、體。19、泌尿系統(tǒng)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)？【臨床診斷】患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一:1尿檢白細(xì)胞男性A5個(gè)/高倍視野，女性Al0個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。2臨床已診斷為泌尿道感染，或抗菌治療有效而認(rèn)定的泌尿道感染。臨床診斷基礎(chǔ)上，結(jié)合有價(jià)值的尿培養(yǎng)等病原學(xué)檢查結(jié)果即可診斷【病原學(xué)診斷】尿液培養(yǎng)革蘭陽(yáng)性球菌濃度n104cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度A105cfu/ml,應(yīng)視為泌尿系統(tǒng)感染。20、表淺手術(shù)切口感染診斷標(biāo)準(zhǔn)？?jī)H限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)。【臨床診斷】具有下述兩條之一即可診斷。1表淺切

40、口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。2臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。【病原學(xué)診斷】床診斷基礎(chǔ)上細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。橋頭衛(wèi)生院院感知識(shí)崗前培訓(xùn)（一）一、院感的定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。二、醫(yī)務(wù)人員在院感管理中的主要職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。2、掌握抗生素的使用原則，做到合理應(yīng)用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)上報(bào)感染管理部門(mén)。5、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。三、無(wú)菌技術(shù)操作原則1、環(huán)境要清潔，

41、采用濕式清掃，并每日用紫外線消毒。2、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，帽子要把全部頭發(fā)蓋住，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。3、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置。無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，不可久露于空氣中并定期檢查。4、取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗。凡未經(jīng)消毒的手和物品，不可觸及和跨越無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品取出后，雖未動(dòng)用，但亦不能放回原處。5、執(zhí)行無(wú)菌操作的地方要寬闊，不可過(guò)于狹窄，以防無(wú)菌物品被污染。6、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，如疑有污染，即不可使用，應(yīng)予更換或重新滅菌。7、一份無(wú)菌物品只能供一個(gè)病人使用，以防交叉感染。四、無(wú)菌包滅菌后處理1、檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無(wú)菌包使用。2、使用前檢查化

42、學(xué)指示膠帶變色情況和包內(nèi)指示卡是否達(dá)到已滅菌的色澤（狀態(tài)），未達(dá)到或有可疑點(diǎn)者，不可作為無(wú)菌包使用。3、濕包或有水漬的包不作為無(wú)菌包使用，啟閉式容器應(yīng)檢查篩孔是否已關(guān)閉。4、滅菌包掉落在地，或誤放不潔之處或沾有水液，應(yīng)視為受污染，不可作為無(wú)菌包使用。5、已滅菌的物品，不可與未滅菌的物品混放。6、運(yùn)送無(wú)菌物品的工具應(yīng)每日清洗并保持清潔干燥。當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)有污染的可能時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒，物品順序擺放，并加塵罩，以放再污染。7、滅菌后的物品應(yīng)放入清潔區(qū)的柜廚（或架子上，推車(chē)內(nèi)），櫥柜或架子應(yīng)由不易吸潮、表面光潔的材料制成，表面再涂以不易剝蝕脫落的涂料，使之易于清潔和消毒。滅菌物品應(yīng)放于離地高202

43、5CM離天花板50CM離墻遠(yuǎn)于5CM處的載物架上，順序排放，分類(lèi)放置，并加蓋防塵罩。無(wú)菌物品儲(chǔ)存于密閉櫥柜并有清潔和消毒措施，專(zhuān)室專(zhuān)用，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，限制無(wú)關(guān)人員出入。8、儲(chǔ)存的有效期受包裝材料、封口的嚴(yán)密性、滅菌條件、儲(chǔ)存環(huán)境等諸多因素的影響，對(duì)于棉布包裝材料和開(kāi)啟式容器，一般建議，溫度25以下1014天，潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù)；對(duì)于其它包裝如一次性無(wú)紡布、一次性紙塑包裝材料，如證實(shí)包裝材料能阻擋微生物滲入，其有效期可相應(yīng)延長(zhǎng)，至少為半年以上。五、治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌；設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)備。2

44、、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。4、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好使用小包裝。5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。6、治療車(chē)上的物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應(yīng)配有快速手消毒劑。7、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷

45、風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。8、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。橋頭衛(wèi)生院院感知識(shí)崗前培訓(xùn)（二）六、本院使用的主要化學(xué)消毒劑（一）含氯消毒劑1、特點(diǎn)：含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、有強(qiáng)烈的刺激氣味、對(duì)金屬有腐蝕作用、對(duì)織物有漂白作用，受有機(jī)物影響很大，消毒液不穩(wěn)定等特點(diǎn)。2、使用方法A、浸泡法。將待消毒物品放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10分鐘以上；對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物的消毒，用含有

46、效氯2000mg/L5000mg/L的消毒液浸泡30分鐘以上。B、擦拭法。對(duì)大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。（濃度和消毒時(shí)間參見(jiàn)浸泡法）C噴灑法。對(duì)一般?染的表面，用1000mg/L的消毒液均勻噴灑,作用30分鐘以上；對(duì)經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用60分鐘以上。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激氣味，人員應(yīng)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。D干粉消毒法。對(duì)排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排泄物中，使含有效氯10000mg/L,略加攪拌后，作用26小時(shí)，對(duì)醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，作用2小時(shí)后排放。3、注意事項(xiàng)

47、：A、粉劑應(yīng)陰涼處避光、防潮、密封保存，所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。B、配制粉劑溶液時(shí)，應(yīng)帶口罩，手套。C未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器械消毒后，應(yīng)用無(wú)菌水沖洗干凈，并擦干后使用。D對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。E、用于消毒餐具，應(yīng)即時(shí)用水沖洗。F、消毒時(shí)，若存在大量有機(jī)物時(shí)，應(yīng)提高使用濃度或延長(zhǎng)作用時(shí)間。G用于污水消毒時(shí)，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度。（二）戊二醛1、特點(diǎn)：戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。對(duì)金屬腐蝕性小、受有機(jī)物影響小的特點(diǎn)。經(jīng)典戊二醛濃度為2。2、使用方法：A、消毒：用浸泡法，將清洗、晾干待

48、消毒的醫(yī)療器械及物品浸沒(méi)于裝有戊二醛的容器中，加蓋，一般2045分鐘，取出后用無(wú)菌水沖凈并擦干。B、滅菌：常用浸泡法。將清洗、晾干的待滅菌物品浸沒(méi)于裝有戊二醛的容器中，加蓋，浸泡10小時(shí)后，無(wú)菌操作取出，用無(wú)菌水沖洗干凈擦干后使用。3、注意事項(xiàng)A、戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉防銹。B、用過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)戊二醛濃度檢測(cè)。C二醛對(duì)皮膚粘膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。D裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，防于通風(fēng)良好。七、一般診療用品的清潔與消毒1、接觸皮膚的器具清潔與消毒方法接觸皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器，若有污染應(yīng)隨時(shí)用清

49、潔劑、水清潔。血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有有效氯（500mg/L）的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈，晾干備用。聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒.腋下體溫計(jì)每次用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上選用75%乙醇浸泡30分鐘后,清水沖凈,擦干,清潔干燥保存?zhèn)溆?。止血帶用后?：2000的優(yōu)氯凈浸泡30分鐘后清洗干凈，晾干備用。2、接觸特殊感染（朊毒體、氣性壞疽等污染）與非特殊感染病人器械的處理步驟A、接觸特殊感染病人的器械首先應(yīng)在2000-5000mg/L的優(yōu)氯凈中浸泡30分鐘，然后用清水清洗干凈（必要時(shí)使用專(zhuān)用的洗滌劑）、擦干（晾干），放入2%戊二醛感染專(zhuān)用盤(pán)中浸泡2045分鐘達(dá)到消

50、毒標(biāo)準(zhǔn),10小時(shí)達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)B、接觸非特殊感染病人的器械首先應(yīng)用清水清洗干凈（必要時(shí)使用專(zhuān)用的洗滌劑），然后在500mg/L的優(yōu)氯凈中浸泡10分鐘，擦干（晾干），放入2%戊二醛（一）盤(pán)中浸泡2045分鐘達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn),10小時(shí)達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)，10小時(shí)后撈起放入2%戊二醛中（二）盤(pán)中浸泡備用。八、紫外線1、紫外線燈照射：懸吊式或移動(dòng)式紫外線燈消毒時(shí)，離污染表面不宜超過(guò)1米，消毒有效區(qū)為燈管周?chē)?.52米，安裝標(biāo)準(zhǔn)為1.5W/m3作用時(shí)間不得少于30分鐘，一般空氣消毒為1個(gè)小時(shí)。2、應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外線燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。對(duì)新燈管和使用中的

51、燈管進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，新燈管的照射強(qiáng)度不得低于90uw/cm2使用中燈管不得低于70uw/cm2,照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每半年一次。3、紫外線燈管使用累計(jì)時(shí)間到1000小時(shí)，登記本應(yīng)該從0開(kāi)始記錄，并檢測(cè)照射強(qiáng)度。（本院規(guī)定累計(jì)時(shí)間達(dá)到1000小時(shí)給予更換新燈管）九、洗手與衛(wèi)生手消毒洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：a) 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。b)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。下列情況下醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)上述原則選擇洗手或使用快速手消毒劑：b) 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。c) 接觸患者粘膜、破

52、損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。d) 穿脫隔離衣前后，摘手套后。e) 進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。e)接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。十一、.經(jīng)典戊二醛濃度為2，達(dá)到消毒效果需浸泡2045分鐘；達(dá)到滅菌效果需浸泡10小時(shí)以上。抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好使用小包裝。十二、具備抗菌力的眼藥水使用期限為7天，不具備抗菌力的眼藥水使用期限為24小時(shí)。十三、針刺傷時(shí)如何處理？在傷口旁端輕輕擠血，同時(shí)用皂液、流動(dòng)水沖洗傷口，再用0.5%碘伏(安爾碘)消毒

53、傷口，必要時(shí)進(jìn)行包扎；報(bào)告預(yù)防保健科、院感管理部門(mén)。泗洪縣婦產(chǎn)醫(yī)院院感知識(shí)崗前培訓(xùn)試題姓名部門(mén)成績(jī)一、填空題1、我國(guó)醫(yī)院感染常見(jiàn)發(fā)病部位為、2、醫(yī)院感染的主要傳播途徑和3、醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程，稱(chēng)。4、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員、的總稱(chēng)。5、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷有傷口時(shí)，應(yīng)當(dāng)由向出，并用和進(jìn)行沖洗。二、是非題1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物時(shí)，要做好防護(hù)。（）2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是醫(yī)務(wù)人員接觸所有病人都要帶好手套、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，穿好隔離衣以及安全注射。（）3、醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒都能減少手部皮膚暫居菌。（）4、即使手部有肉眼可見(jiàn)污染，

54、使用速干手消毒劑消毒雙手也能代替洗手。（）5、某醫(yī)院的住院患者中，一周內(nèi)發(fā)生了3例同種同源病原體感染的感染，不是醫(yī)院感染（）6、采用隔離措施，可以防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人。（）7、醫(yī)院感染是指住院病人在住院期間發(fā)生的感染。（）8、住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。（）9、工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。（）10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，不需按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。（）11、損傷性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。（）12、感染性廢物、病理性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。（）13、藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)交由專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)處理。（）二選擇題1、發(fā)生醫(yī)院感染高危科室是（）A五官科B、消化科C、新生兒病房D皮膚科2、符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是（）A、認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物進(jìn)行隔離B、只需對(duì)具有傳染性的血液、體液、分泌物、排泄物進(jìn)行隔離C認(rèn)定傳染性疾病患者的血液、體液、分泌物、排泄物含有被傳播的感染源，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和保護(hù)措施D目的是預(yù)防疾病由醫(yī)務(wù)人員傳至患者E、目