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1、 精選公文范文護(hù)士節(jié)文章;只有 天”知道各位讀友大家好,此文檔由網(wǎng)絡(luò)收集而來(lái),歡迎您下載,謝謝人體生命活動(dòng)的維持,全靠臟腑的 功能活動(dòng),而臟腑功能的正?;顒?dòng),又 依賴(lài)氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)。氣又是構(gòu)成 人體的基本物質(zhì),人體之氣,表現(xiàn)為一 是精微物質(zhì)。包括元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、 衛(wèi)氣等;二是指臟腑組織的機(jī)能活動(dòng), 包括臟腑之氣,經(jīng)絡(luò)之氣等。心是主, 肺是輔;肺主呼岀,腎主吸入一呼一吸、 一出一入才能完成呼吸動(dòng)作。肺主一身 之氣,主宣降。通調(diào)水道;痰濁阻肺, 痰火擾心,痰迷心竅,肺脾兩虛,肺腎 陰虛,肺腎心同病??梢?jiàn)處理好昏迷患 者的痰關(guān)系到能否阻止患者倂發(fā)癥的發(fā) 生,事關(guān)患者的生存。氣管切開(kāi)的患者由于氣
2、管暴露在 外,痰必然就比正常人要來(lái)得多。長(zhǎng)期 依賴(lài)于外界的口腔護(hù)理也造成了較多的 精選公文范文唾液。此時(shí)的患者一方面是被唾液噎住, 另一方面則會(huì)被痰液堵住,因此,在表 情上則表現(xiàn)為緊緊地閉著雙眼,皺著眉 頭,一個(gè)吞咽動(dòng)作下去,就會(huì)造成氣管 套管與喉部器官組織的摩擦,自然就會(huì) 難受表現(xiàn)出皺眉、痛苦地咧嘴哭的表情, 雙手還會(huì)緊握雙拳抽在胸口,表現(xiàn)為肌 張力強(qiáng)相似抽筋。其次,堵痰又造成了 呼吸急促,影響腎的吸入,氣行則血行, 氣止則血止。緊跟著就會(huì)出現(xiàn)肺部感染, 導(dǎo)致抗菌素的大劑量使用造成藥物對(duì)人 體器官的損害,霉菌性感染,肝臟、腎 臟衰竭,這一切都和吸痰有關(guān)。由此可 見(jiàn),吸痰對(duì)于一個(gè)氣管切開(kāi)的昏迷
3、患者 來(lái)說(shuō),就是維持生命的需要。實(shí)用護(hù)理 雜志2000年第12期第16卷在氣管 切開(kāi)并發(fā)呼吸道梗阻的原因及對(duì)策中 有過(guò)以下陳述:氣管內(nèi)套管阻塞氣管內(nèi)套管可被痰 痂、血痂或其他異物阻塞,病人均岀現(xiàn) 呼吸困難和發(fā)紺,氣道阻力高,吸痰管 下入受阻,檢查氣管內(nèi)套管均被痰痂阻 精選公文范文塞。經(jīng)更換同等型號(hào)的消毒內(nèi)套管后氣 道恢復(fù)通暢。痰痂形成的原因是病人肺 部感染重,呼吸道分 泌物多且膿稠,氣 管切開(kāi)后呼吸道水分丟失增加可達(dá) ml/d,若濕化不充分,易造成痰液 干燥 易結(jié)痂。預(yù)防措施。病室內(nèi)備用合適的消毒 內(nèi)套管,以防緊急情況下置入不合適的 內(nèi)套管而影響機(jī)械通氣病人通氣或因來(lái) 不及消毒而造成呼吸道感染
4、。加強(qiáng)氣道 濕化。氣管導(dǎo)管口用兩層濕紗布覆蓋, 增加吸入氣體濕度,并間斷滴入濕化液, 每次2,3 ml或在氣管導(dǎo)管口覆蓋一層 紗布并固定之,將滴入針頭別在紗布上, 以每分鐘 ml,24 h 250300 ml的速 度滴入濕化液,其濕化效果較常規(guī)濕化 法好。對(duì)機(jī)械通氣病人應(yīng)開(kāi)啟電熱濕化器,并及時(shí)添加濕化液,濕化液選用無(wú) 對(duì)痰液粘稠病人還可配用霧化器,將裝 有藥液的藥 杯與呼吸機(jī)上的霧化裝置 和呼吸機(jī)管道相連,開(kāi)啟后隨呼吸機(jī)送菌蒸餾水,濕化溫度控制在28 32 °C精選公文范文 氣達(dá)到稀釋痰液、控制氣道感染的作用。 定時(shí)翻身、叩背,正確吸痰,保持呼吸 道通暢,并注意觀察 痰液的量、顏色、
5、 氣味和粘稠度,根據(jù)痰液性質(zhì)配制濕化 痰。正確吸痰。首先要掌握好恰當(dāng)?shù)奈?痰時(shí)機(jī),一般是在床旁聽(tīng)到病人咽喉部 有痰鳴音;病人出現(xiàn)咳嗽或呼吸機(jī)氣道 壓力升高有報(bào)警;發(fā)現(xiàn)氧飽和度突然下 降等情況時(shí)給予吸痰;吸痰時(shí)應(yīng)選用 外徑不超過(guò)內(nèi)套管內(nèi)徑的 1/2、管壁平 滑、帶有側(cè)孔的硅膠吸痰管;先將吸痰 管插入氣 道超過(guò)內(nèi)套管12 cm,再開(kāi) 啟吸痰負(fù)壓,左右旋轉(zhuǎn)邊退邊吸,切忌 在同一部位長(zhǎng)時(shí)間反復(fù) 提插式吸痰;吸 痰負(fù)壓不能過(guò)大,一般在 kPa,以防 損傷病人氣道粘膜。吸痰沒(méi)有用心是吸不好的,只有把 患者當(dāng)成自己的親人時(shí),才會(huì)用心去吸。 痰假如沒(méi)有及時(shí)吸出來(lái)患者就會(huì)難受、 痛苦,假如吸痰動(dòng)作粗魯了就會(huì)傷著
6、她 的氣管,假如沒(méi)有慢慢地把痰吸干凈就 精選公文范文會(huì)造成不好的后果。我每次給林耀吸痰 時(shí),一定會(huì)先滴上毫升的生理鹽水,而 后慢慢地往氣管里放,不能太深也不能 太淺,深了會(huì)傷及氣管;淺了又吸不出 痰;還要掌握好輕輕地刺激患者咳痰的 度;我在將吸痰管旋轉(zhuǎn)式地提起時(shí),自 己就像一位氣功大師似乎在運(yùn)氣將氣管 深部的痰滿(mǎn)滿(mǎn)的吸上來(lái)。沒(méi)有對(duì)患者的 感情,沒(méi)有用心去吸痰是吸不好痰的, 甚至就會(huì)像護(hù)理手記中出現(xiàn)的鯉魚(yú) 打挺的現(xiàn)象。吸痰不但需要技巧,還要具備愛(ài)心 需要用心去吸痰和對(duì)患者生命負(fù)責(zé)的高 度職業(yè)道德,這是我?guī)啄陙?lái)的感悟。吸 痰的重要性只有業(yè)內(nèi)人士能夠心知肚 明,一般患者和家屬們根本無(wú)法知道看 起來(lái)似乎細(xì)小的護(hù)理程序和技巧,看起 來(lái)不著眼的吸痰,卻可以考驗(yàn)著醫(yī)院和 醫(yī)護(hù)的管理問(wèn)題、道德問(wèn)題,理念問(wèn)題。 可醫(yī)療行業(yè)的管理者們有誰(shuí)來(lái)過(guò)問(wèn)這些 不屬于體制和高科技的,又足以決定患 者生死的護(hù)理問(wèn)題?每當(dāng)我給林耀較徹底的吸過(guò)一次痰 后,你就會(huì)聽(tīng)到她的腸鳴聲和放屁聲, 你還會(huì)看到她臉部的表情變化,舒展雙 眉,消失了眼角的皺紋,放松時(shí)臉頰出 現(xiàn)了二個(gè)小酒窩,雙拳慢慢地伸直放松 伸開(kāi)了。反之,患者的雙手一定是抽筋 強(qiáng)曲的,表情一定是痛苦無(wú)奈的,我似 乎對(duì)吸痰過(guò)于敏感了,幾乎得了吸痰綜 合癥。事實(shí)證明我是對(duì)的,幾年來(lái)林耀幾 乎沒(méi)有過(guò)肺部感染,也沒(méi)有做過(guò)
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