護(hù)理理論試題A卷

1、2014年上半年護(hù)理理論試卷暨 5 12護(hù)士節(jié)理論競(jìng)賽試題（A卷）一、填空題（每空1分，共20分）1、給輸液治療的患者采集普通血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)該從 采集。2、 妊娠、嚴(yán)重心臟病等患者不宜灌腸。3、 胸腔閉式引流觀察長(zhǎng)管內(nèi) （），正常為46cm,咳嗽時(shí)有無（）;觀察傷口敷料有無滲出液、有無（）。4、 不能單純從血氧飽和度的高低來判斷病情，必須結(jié)合 來判斷缺氧的嚴(yán) 重程度。5、 .對(duì)原因不明的發(fā)熱慎用 ，以免影響對(duì)及臨床癥狀的觀察。6、 氣道吸引前后，聽診患者（），給予（）吸入，觀察（）變化。7、 .心肺復(fù)蘇時(shí)按壓應(yīng)確保足夠的（）,盡量減少中斷，如需安插人工氣道或除顫時(shí)，中斷不應(yīng)超過（）;人工通氣時(shí)，

2、避免（）。8、 搶救口服有機(jī)磷中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)應(yīng)保持患者, 頭偏向一側(cè)或 臥位。9、 成人胸外心臟非同步直流電除顫，負(fù)極手柄電極放于 第二肋間； 正極手柄電極應(yīng)放于 平第五肋間。10、 備用醫(yī)囑分為 備用醫(yī)囑和 備用醫(yī)囑。二、判斷題（共10分，每題1分）1、 導(dǎo)尿過程中，若觸及尿道口以外的區(qū)域，應(yīng)重新更換尿管。（）2、為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，為患者置管時(shí)應(yīng)根據(jù)治療的需要，選擇最細(xì)管徑和最短長(zhǎng)度的穿刺導(dǎo)管。（）3、護(hù)士在護(hù)理股骨頸骨折病人時(shí)，為其擺放的體位是患肢內(nèi)旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢體外旋。（）4、更換造口底盤及造口袋時(shí)，按照造口位置自上而下粘貼造口袋，必要時(shí)涂保護(hù)劑，用手按壓底盤

3、1 3分鐘。（）5、 心力衰竭的患者既有循環(huán)性缺氧，又有呼吸性缺氧。（）6、 給氣管插管患者吸痰后，應(yīng)及時(shí)整理呼吸機(jī)管路，傾倒冷凝水。（）7、 留置腦室引流管期間， 保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對(duì)應(yīng)調(diào)整引流管高度。（ ）8、 肌內(nèi)注射俯臥位的體位準(zhǔn)備是足尖分開、足跟相對(duì)。（）9、輸血完畢科室人員應(yīng)將血制品包裝放在科室冰箱內(nèi)進(jìn)行低溫保存。（）10、 三級(jí)護(hù)理電腦中的患者信息為藍(lán)色標(biāo)識(shí)。（）三、單選題（共40分，每題1分）1、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，應(yīng)?。ǎ┡P位。A.側(cè)臥位B .頭高足低位C 中凹臥位 D 薄枕平臥位2、 大咯血患者應(yīng)絕對(duì)臥床，取 位，出血部位不明患者取 位。（）A.仰臥

4、位頭低足高位B 仰臥位頭高足低位C.患側(cè)臥位仰臥位D健側(cè)臥位 仰臥位3、某患者骶尾部皮膚由于長(zhǎng)期受壓，骶尾部皮膚顏色變?yōu)樽仙?，但皮膚尚完整，初步判斷該患者為（）期壓瘡。A.不能分期B 2期 C 3期 D可疑深部組織損傷）。4、頸椎骨折的患者需采用（A.輪椅運(yùn)送B .平車2人搬運(yùn) C .平車4人搬運(yùn) D .以上均可5、患者嘔吐物帶糞臭味可提示（）。A.胃潴留 B 小腸梗阻C 上消化道出血D 以上均不正確6、下列哪項(xiàng)不是呼吸困難患者采取半臥位的目的（）。A.擴(kuò)大胸腔容量 B 減少回心血量C 保持呼吸道通暢D 減輕心臟負(fù)擔(dān)7、 某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶，氣促出冷汗，脈細(xì)速，血壓9.1/6

5、.7Kpa，護(hù)士應(yīng)立即為其安置（）A、平臥位 B 、中凹臥位 C 、側(cè)臥位 D、頭低足高位8、對(duì)痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥（）A、幫助病人多翻身B、濕化吸入空氣C用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰D、必要時(shí)用吸引器吸痰9、 鼻飼患者護(hù)理不妥的是（）A、每次喂注前均要檢查胃管是否在胃內(nèi)B、輸注前、后用約 30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管C在牛奶中加入果汁以增加營(yíng)養(yǎng)，提高口感D、每次鼻飼量不超過 200毫升10、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A高鉀血癥B低鉀血癥 C肝功能異常D高滲性非酮癥性昏迷11、 李某某，行右側(cè)乳房腫瘤切除術(shù)后1天，護(hù)士為其穿脫衣服的順序是（）A 先脫左側(cè)肢

6、體，先穿右側(cè)肢體B先脫左側(cè)肢體，先穿左側(cè)肢體C先脫右側(cè)肢體，先穿右側(cè)肢體D先脫右側(cè)肢體，先穿左側(cè)肢體12、 以下哪項(xiàng)是糖尿病足病中較為常見的足部壞死現(xiàn)象（）A干性壞疽 B濕性壞疽 C 皮膚水泡 D 糜爛及淺表潰瘍13、 使用胃腸減壓的患者，口服給藥時(shí)，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管,夾管多長(zhǎng)時(shí)間（）A、1小時(shí) B 、15分鐘 C 、2小時(shí) D 、30分鐘14、 為患者進(jìn)行胃腸減壓插胃管時(shí)，插入的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，測(cè)量的方法為（）A、從發(fā)際至劍突 B、從耳垂至鼻尖再至劍突C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度加上鼻尖至發(fā)際的長(zhǎng)度 D 、從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度，再延長(zhǎng) 5-10cm15、.高熱

7、持續(xù)期的特點(diǎn)是（）A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡D 、產(chǎn)熱持續(xù)上升）D 、12小時(shí)D .急性胰腺炎）、藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水16、測(cè)空腹血糖時(shí)，患者應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間無熱量攝入：（A、6小時(shí) B 、10小時(shí) C 、8小時(shí)17、下面哪類患者入院后可進(jìn)行沐浴（）。A.腦出血 B 急性心梗C 慢性腎小球腎炎18、PICC或者CVC都要求沖、封導(dǎo)管遵循的順序原則是（A、生理鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水BC肝素鹽水-藥物注射-生理鹽水-肝素鹽水 D、生理鹽水-藥物注射-肝素鹽水-生理鹽水19、皮下注射時(shí)，哪種病人應(yīng)捏起皮膚并減少進(jìn)針角度刺入（）A、

8、嚴(yán)重水腫者B 、過度消瘦者C 、肥胖者D 、嬰幼兒20、造成病人明顯人身損害的其他后果的屬于：（）A、一級(jí)醫(yī)療事故B、二級(jí)醫(yī)療事故、不屬于醫(yī)療事故C三級(jí)醫(yī)療事故D四級(jí)醫(yī)療事故E21、如有多處傷口需換藥時(shí)，應(yīng)先換 ，后換。（）A.清潔傷口 感染傷口B 感染傷口 清潔傷口 C .以上均可 D 以上均錯(cuò)22、口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)遵循以下（）的順序。A.牙齒表面宀舌面宀頰部宀舌下宀硬腭部B .頰部t舌面t牙齒表面t硬腭部t舌下C.牙齒表面t舌面t頰部t硬腭部t舌下D .牙齒表面t頰部t舌面t硬腭部t舌下23、 下列需用保護(hù)具的患者是（）A、大手術(shù)后B 、不配合治療患者C、精神病病人 D、譫妄躁動(dòng)24、 患以下

9、疾病的病人，病室空氣相對(duì)濕度要求較高的是（）A 急性喉炎 B 急性胃炎 C 心絞痛 D 風(fēng)濕性心肌病25、 對(duì)感染傷口的處理不妥的是（）A充分引流 B 清創(chuàng)術(shù) C 應(yīng)用抗菌藥物 D 去除壞死組織26、 臥床病人頭發(fā)糾結(jié)成團(tuán)，使其濕潤(rùn)疏通時(shí)應(yīng)選用的最佳溶液是（）A 肥皂水B 30比醇C生理鹽水D汽油27、 對(duì)于手術(shù)患者，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點(diǎn)不包括（）A、呼吸功能訓(xùn)練B 、飲食指導(dǎo) C 、床上排泄 D、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理28、 高熱持續(xù)期的特點(diǎn)是（）A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常C產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡D 、產(chǎn)熱持續(xù)上升29、 呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（）A、潮式

10、呼吸B 、間斷呼吸 C 、鼾聲呼吸 D 、深度呼吸30、 為昏迷患者置胃管時(shí)，插至?xí)挷繒r(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A 、使患者頭后仰 B 、囑患者做吞咽動(dòng)作 C 、減慢插管動(dòng)作 D 、將患者下頜靠近胸骨柄31、 血壓測(cè)量描述錯(cuò)誤的是：（）A、偏癱患者測(cè)健側(cè)上臂 B 、測(cè)量前需檢測(cè)血壓計(jì)的有效性C血壓聽不清或異常時(shí)立即重測(cè)D 、遵循四定原則32、 術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括（）A、減少肺部并發(fā)癥 B、促進(jìn)傷口愈合 C、減輕切口疼痛 D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)33、 更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起（）A、感染B、氣胸 C、皮下氣腫 D、血胸34、 吸氧指征中那種情況一般不需要給氧（）A、輕度缺

11、氧 B、中度缺氧 C、重度缺氧 D、分娩時(shí)產(chǎn)程過長(zhǎng)35、 人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（）A、氣道內(nèi)滴注濕化液 B、恒溫濕化器 C、溫濕交換器 D、霧化加濕36、 不宜測(cè)腋溫的患者（）A、呼吸困難者 B、昏迷患者 C、肛門手術(shù) D、極度消瘦37、 對(duì)于任何型呼吸困難（）是最基本最重要的治療措施A、吸氧B、呼吸興奮劑 C、保持呼吸道通暢 D、機(jī)械通氣38、 采集后的血培養(yǎng)標(biāo)本的存放要求是（）A、室溫下、避光 B、冰箱冷藏 C、避光保存 D、室溫保存39、 未成年人靜脈輸液時(shí)一般不選擇在（）A、前臂靜脈 B、上臂靜脈 C、頸外靜脈 D、下肢靜脈40、 持續(xù)應(yīng)用注射泵時(shí)，多長(zhǎng)時(shí)間更換泵管及注射器（）A

12、、 8h B 、 12h C 、 24h D 、 48h四、多選題（共 30 分，每題 2 分）1、患者抽搐發(fā)作時(shí)，應(yīng)（）。A.去枕側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)B.注射鎮(zhèn)靜藥物C.放入張口器，取出義齒，解開衣扣、褲帶D 按壓患者肢體，以減輕癥狀E.避免強(qiáng)光、聲音刺激2、 某糖尿病患者，并發(fā)糖尿病病足，以下相關(guān)健康指導(dǎo)正確的是()。A.監(jiān)測(cè)血糖變化 B .合理飲食、積極戒煙 C .創(chuàng)面周圍的皮膚可用中性肥皂清洗 D.注意觀察足部血液循環(huán)情況E .防止局部受壓3、患者女， 70 歲，頭暈、惡心，對(duì)該患者采取的護(hù)理措施哪些是正確的()A、將患者經(jīng)常使用的物品放在患者容易拿取的地方B 、臥床休息 C 、注意地面

13、防滑改變體位時(shí)，尤其轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)，應(yīng)緩慢E 、監(jiān)測(cè)生命體征變化患者男， 59 歲，左下肢脈管炎，在全麻下行左小腿中下 采取哪些護(hù)理措施()去枕平臥，頭偏向一側(cè) B 、觀察傷口敷料有無血染 及時(shí)使用止痛藥物防止出現(xiàn)幻肢疼痛 D 、抬高殘肢 持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有( 呼吸道感染 B 、口干、咽部不適C反流性食管炎 E 、體液不足，電解質(zhì)紊亂 下列哪些情況可影響血氧監(jiān)測(cè)結(jié)果( 貧血 B 、指甲過長(zhǎng) 需要每天更換的有( 心電監(jiān)測(cè)電極片 B 抗返流尿袋D、4、A、C、5、A、D、6、A、7、A、D、8、A、)C 、使用多巴胺藥物)、氣管切開傷口處敷料E 、胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水D、9、膽道

14、手術(shù)后 T 型管引流病人護(hù)理，正確的( 妥善固定T型管 B 、觀察24h膽汁引流量 置管 7 天可以拔管 E 、拔管前須試行夾管 1-2 有關(guān)責(zé)任制護(hù)理優(yōu)點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是：A.護(hù)士工作自主性增強(qiáng) C .護(hù)士工作成就感減弱10、導(dǎo)致醫(yī)療事故的因素：A、病人因素 C、醫(yī)療藥品、器械等因素11、輸血時(shí)應(yīng)注意： ( 遵循先慢后快的原則A、C、從血庫取回病房的血液不可劇烈震蕩1/3 部位截肢術(shù)，術(shù)畢回房你應(yīng)E 、維持殘肢于功能位 )、拔管困難、周圍環(huán)境光照不強(qiáng) E 、偏癱肢體、氧氣濕化瓶?jī)?nèi)蒸餾水)C 、必要時(shí)可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管 天( )B. 對(duì)護(hù)士要求較高D. 促進(jìn)護(hù)理知識(shí)技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療設(shè)備因素D、環(huán)境和時(shí)間因、以上全對(duì)、輸血前、后及兩袋血之間應(yīng)加輸生理鹽水D輸血開始時(shí)間、輸血后30分鐘、結(jié)束時(shí)間均要對(duì)患者輸血情況進(jìn)行觀察并做好護(hù)理記錄。12、下列哪種病人不適于高蛋白飲食：( )