護理急診急救試題及標準答案

1、護理急診急救試題及答案）分每空0.5分，共10 、填充題:（，皮試藥液要、如患者對皮試藥物有過敏史應(yīng)禁止1 等搶救藥品及物品。，劑量要 ，并備、為患 者實施頭部降溫，可以防止,并可降低，減少2 o其，提高 的耐受性 、。、基礎(chǔ)生命支持技術(shù)主要包括：、3： 、長 期觀察血壓的患者，做到“四定" 4 、o 置管時，選擇 為最佳穿刺血管。5、為病人進行PICC、在為病人進行吸痰時，每次吸痰時間不應(yīng)超過一秒，連續(xù)吸痰6不 得超過一次。、肌內(nèi)注射時，應(yīng)避免刺傷和，無回血時 方可注射。7二、單選題（每題1分，共50分） 1、顱腦手術(shù)后患者應(yīng)采?。ǎ〢.去枕仰臥位B.頭低腳高位C.俯臥位D.頭高腳

2、底位E.平臥 位 2、深靜脈血栓形成最主要的危險是（）A.下肢腫脹，影響病人舒適感B.影響肢體遠端供血不足C.引起肺動脈栓塞D.影響心臟供血，導(dǎo)致心衰 E.局部組織缺氧壞死 3、疼痛的護理原則（）A、全面、準確、持續(xù)地評估患者的疼痛B、消除和緩解疼痛C、協(xié)助病因治療和及時正確用藥D、社會心里性支持E、健康教育 4、小量不保留灌腸溶液溫度為（）A、32 B、38 C、40 D、425、下列哪項不是禁忌灌腸的指征（）A、消化道出血B、嚴重心血管疾病C、為高熱患者降溫D、急腹癥6、低蛋白飲食指成人飲食中蛋白質(zhì)含量不超過（）A、 40g/d B、 50g/d C、 55g/d D、 60g/d7、低鹽

3、飲食每日食鹽量為（）A、<0.7g/d B. <2g/d C. <0.5g/d D. <lg/d8、拔除鼻飼管時應(yīng)做到（）A.囑病人頭后仰B.緩慢向外拔管C.拔一段，讓患者休息少許再拔D.捏緊胃管末端，輕快拔出胃管9、胃腸外營養(yǎng)（PN）可能發(fā)生的并發(fā)癥有（）A、皮下氣腫B、穿刺部位感染C、腸粘膜萎縮D、以上均是10、患者解白陶土色便提示（）A、膽道梗阻B、腸套疊C、阿米巴痢疾D、霍亂11、為女性患者導(dǎo)尿，潤滑尿管前端至氣囊后（）A 34cm B、 46cmC、 67cm D、 8cm12、保留灌腸的目的（）A、治療腸道感染B、解除便秘C、減輕腹脹D、清潔腸道13、充血性

4、力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）溶液灌腸。A、肥皂水B、溫開水C、甘油D、0.9%氯化鈉溶液 14、患者張某行氣管切開插管，不能說話，用筆在紙上提示其安靜休 息時即有疼痛，但是較輕微，可忍受，按princeHenry評分法，評 估該患者有幾分（）A、0分B、1分 C、2分 D、3分15、給疼痛患者給藥，最迅速，有效和精確的給藥方式是（）A、舌下含服給藥法B、口服給藥法C、靜脈給藥法D、皮下注射給 藥法16、患者表現(xiàn)為雙頰紫紅，口唇發(fā)絹，常見于哪種疾?。ǎ〢、惡性腫瘤B、肝硬化C、肺炎球菌肺炎D、風(fēng)濕性心臟病17、雙側(cè)瞳孔縮小常見于（）A、有機磷農(nóng)藥中毒B、顱內(nèi)血腫C、顱內(nèi)壓增高D、顱腦損傷 18、

5、張女士，50歲，腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施哪 項錯誤（）A、詢問病史B、使用熱水袋減輕疼痛C、測流量生命體征D、通知 醫(yī)生E、病情監(jiān)測19、使用冰袋的目的（）A、降溫、止血、鎮(zhèn)痛、消炎B、頭部降溫、預(yù)防腦水腫C、止血、消炎、消腫、止痛D、減輕局部充血或出血E、降低體溫 20、藥物保管原則不正確的一項是（）A、藥柜應(yīng)放置在陽光充足的地方B、由專人負責(zé)，定期檢查C、麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管D、藥瓶上應(yīng)有明顯標簽E、內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置 3/1221、股靜脈的穿刺部位是（）A、股動脈內(nèi)測0. 5cm B、股動脈外側(cè)0. 5cm C、股神經(jīng)內(nèi)測0. 5cmD、股神經(jīng)外側(cè)E、股神

6、經(jīng)和股動脈之間22、氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至（）A、0. 5L/min B、l2L/min C、24L/min D、68L/min E、810 L/min23、超聲波霧化器在使用過程中，水槽內(nèi)的水溫超過多少時應(yīng)及時調(diào) 換冷蒸儲水（）A、30 B、40C、50 D、60E7、024、急性肺水腫患者給氧的要求是（）A、l2L/min 給氧 B、23L/min 給氧 C、45L/min 給氧D、68L/min 給氧 E. 810L/min 給氧25、輸液過程中莫菲氏管內(nèi)液而自行下降的原因錯誤的是（）A、病人肢體位置不當B、滴管有裂隙 C、莫菲氏管有漏氣D、輸液器質(zhì)量問題 E、上端輸液管于滴管的銜

7、接松動26、PICC的首選靜脈（）A、頭靜脈B、肘正中靜脈C、貴要靜脈D、手背靜脈E、鎖骨 下靜脈27、對于凝血功能障礙的患者拔針后按壓時間應(yīng)為（）A、2分鐘 B、4分鐘 C： 6分鐘 D、8分鐘 E、： 10分鐘28、靜脈取血標本操作中哪項錯誤（）A、選好靜脈系上止血帶B、嚴格消毒皮膚 C、穩(wěn)準穿刺靜脈、4一針成功D、松止血帶后立即抽出血液 E、根據(jù)患者病情囑咐按壓時間29、尿標本的正確采集方法哪項除外（）A、常規(guī)標本收集清晨尿1 0 Omi B、作尿糖定量收集2 4h尿 液C、尿培養(yǎng)標本可取中段尿D、昏迷病可通過導(dǎo)尿術(shù)留取E、做24小時尿標本可以不添加防腐劑30、輸液時發(fā)生靜脈痙攣致滴注不

8、暢時應(yīng)（）A、減慢輸液速度B、適當更換肢體位置C、局部熱敷D、降低輸液瓶位置E、加壓輸液31、所謂水腫是指（）A、細胞內(nèi)液過多B、淋巴管內(nèi)液過多C、組織間隙液體過多D、 血管內(nèi)液體過多E、水在體內(nèi)潴留 32、下列哪項最符合心力衰竭的概念（）A、心輸出量不能滿足機體的需要B、心臟每搏輸出出量降低C、靜脈回心血量超過心輸出量D、心功能障礙引起大小循環(huán)充血 33、急性心肌梗死最突出的癥狀是（）A、休克B、心前區(qū)疼痛 C、心律失常 D、充血性心力衰竭E、 胃腸道癥狀34、I型呼吸衰竭可出現(xiàn)（）A、低氧血癥不伴有二氧化碳潴留 B、低氧血癥伴有二氧化碳潴留C、僅有二氧化碳潴留D、血氣分析提示PaO250m

9、mHg5/1235、肺性腦病早期患者頭痛、煩躁、失眠時可用的鎮(zhèn)靜劑為（）A、巴比妥類藥物B、奮乃靜或1096水合氯醛C、安定D、舒樂安定36、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為（）A、準備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑C、去枕平臥頭偏一側(cè)D、迅速配血備用E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥37、觀察潰瘍病患者病情，發(fā)現(xiàn)哪項提示有穿孔發(fā)生（）A、飲食突然減少B、曖氣反酸加重C、惡心腹脹明顯D、上腹劇痛，腹肌緊張E、常發(fā)生“午夜痛”38、護理白血病患者最重要的是（）A、注意出血B、高熱處理C、預(yù)防感染D、觀察病情變化E、記錄藥物反應(yīng)39、休克代償期的臨床表現(xiàn)（）A、血壓稍低，脈快，脈壓縮小B、血壓稍低，脈

10、快，脈壓正常C、血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小 D、收縮血壓正常或稍高，脈稍快，脈壓縮小E、血壓稍升高，脈細速，脈壓縮小40、治療急性顱內(nèi)高壓的首選藥是（）A、50%葡萄糖 B、20%甘露醇 C、25%山梨醇 D、30%尿素E、地塞米松41、急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為（）A、意識障礙B、呼吸和循環(huán)障礙C、瞳孔散大D、肢體癱6/12瘓E、以上都不是42、開放性氣胸急救首選（）A、抗生素治療B、藥物止痛C、頸封D、手術(shù)治療E、閉合傷口43、病人由于呼吸道分泌阻塞所致呼吸困難、煩燥不安，在處理上哪項不適當（）A、立即給病人氧氣吸入 B、將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰 C、立 即肌內(nèi)注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜

11、D、立即鼻導(dǎo)管吸痰 E、給予霧化吸入, 必要時支纖鏡上吸痰44、處理骨折病人時，應(yīng)首先掌握的原則是（）A、搶救生命B、妥善處理傷口，并簡單有效固定C、迅速安全轉(zhuǎn)移 傷員 D、輸液并輸血 E、立即將骨折端嵌入進行復(fù)位45、人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時應(yīng)注意維持尿 量在（）A、2030nli B、20nli C、3040 ml D、4050 ml E、50 ml 46、心肺復(fù)蘇基本生命支持包括（）A.低溫療法、脫水療法、激素療法B.呼吸興奮劑、循環(huán)興奮劑、電 除顫C.開放氣道、人工通氣、人工循環(huán)D.去除病因、補充血容量、 改善微循環(huán)E.抗體克、抗感染、處理創(chuàng)面 47、胸外心臟按壓的

12、頻率是（） 7/12A. 16次/分B. 40次/分C. 60次/分D. 100次/分E. 120次/分 48、心肺復(fù)蘇首選的復(fù)蘇藥物是（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.碳酸氫鈉E.氯化鈣 49、院前急救時根據(jù)出血性質(zhì)采用不同的止血措施，下列說法不正確 的是（）A.加壓包扎止血法一般用于彌漫創(chuàng)口的出血B.指壓止血法是主要用于動脈出血的一種臨時止血方法C.抬高肢體止血法是減緩血液流速的臨床應(yīng)急止血措施D.屈肢加墊止血法是主要用于無骨折和關(guān)節(jié)損傷的四肢出血的止血 方法E.填塞止血法主要用于開放性氣胸、腋窩、頸部等大或深的傷口50、基礎(chǔ)生命支持（BLS） ABC步驟中的“B”是指（）A.進行

13、人工呼吸B.建立有效循環(huán)C.心前區(qū)捶擊D.暢通呼吸道三、多選題（每題2分，共20分）1 .護患關(guān)系的影響源主要有（）A.護士的外表形象 B.護士的語言 C.護士的行為舉止D.護士的工作態(tài)度E.護士的工作情緒2 .晚間護理的內(nèi)容有（）A.整理床單元B.協(xié)助患者排便、洗漱C.協(xié)助患者取舒適臥位，并檢查皮膚受壓情況 8/12D.檢查管道引流、固定情況E.經(jīng)常巡視病房，了解患者睡眠情況3 .壓瘡形成的原因包括（）A.垂直壓力、摩擦力和（或）剪切力導(dǎo)致局部組織損傷；B.營養(yǎng)狀況C.急性應(yīng)激D.局部潮濕或排泄物刺激E.機體活動或感覺障礙4、護理長期鼻飼的患者應(yīng)該注意（）A、每日做口腔護理B、認真記錄出入液

14、量C、先將藥碾碎，溶解后 服用 D、胃管每日更換 E、所有鼻飼用物應(yīng)每日消毒一次5、大量不保留灌腸的目的（）A、解除便秘B、為腸道手術(shù)做準備C、清除有害物質(zhì)，減輕中毒D、為分娩做準備E、灌入低溫液體，為高熱患者降溫6、心肺復(fù)蘇應(yīng)包括下列那些工作（）A心臟驟停發(fā)生后1分鐘內(nèi)進行的心前區(qū)重叩B將病人頭盡量后仰，頜部上抬C清除口腔異物 D 口對口人工呼吸E胸外心臟按壓7、急救護士的素質(zhì)要求是（）A有較好的團結(jié)協(xié)作精神B較好的檢傷分診技術(shù)C掌握常見的急 癥救護技術(shù)D熟悉急救藥的作用機制E堅守崗位，紀律性強 8、下列對深昏迷判斷正確的是（）A全身肌肉松弛 B對強烈的疼痛有反應(yīng) C各種反射均消失D 生命體

15、征發(fā)生障礙 E對聲，光刺激無反應(yīng)9/129、預(yù)防急性腎功能衰竭的措施有（）A及時補充血容量 B靜脈輸入堿性溶液 C及時應(yīng)用利尿劑和脫 水劑D應(yīng)用血管收縮劑 E及時應(yīng)用升壓藥 10、關(guān)于淹溺者的現(xiàn)場救護，正確的是（）A將淹溺者救出水后，應(yīng)首先清理呼吸道B取俯臥位，頭偏向一側(cè)，腹下墊高，救護者用手按壓其背部C將病人平放于地，首先進行心肺復(fù)蘇D應(yīng)先排盡體內(nèi)水分，再進 行其他救護E對呼吸心跳恢復(fù)者，應(yīng)注意身體保溫四、案例分析：1、孫某，女，26歲。被汽車撞傷1小時來診。主訴右側(cè)胸痛難忍。 檢查：意識清，口唇紫絹，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細速，四肢濕 冷。體溫36.5C,脈搏104次/分，呼吸25次/分

16、，血壓ll/8Kpa。右 側(cè)胸壁軟組織損傷，有一 2cm*3cm裂口，見肋骨斷端，出血不止， 傷口可聽到“嘶嘶”聲，分析病例，回答以下問題：（1）該病人的醫(yī)療診斷是什么？（2）試述該病人的急救與護理措施2、患者，男，25歲，以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12h就診。該患者由 于昨晚會餐飲酒，午夜出現(xiàn)上腹隱痛，2h后疼痛加劇，持續(xù)性呈刀 割樣，并向左腰背部放散，伴惡心，嘔吐物為胃內(nèi)容物及黃綠苦水, 無蟲體及咖啡樣物，吐后疼痛仍不緩解，病來無發(fā)冷、發(fā)熱，二便正 常，曾與當?shù)蒯t(yī)院注射阿托品、安痛定各1支，癥狀不緩解而急診來 院。既往健康，護理體檢：T36.8, P80次/分，BP16.0/10.0Kpa,

17、io /12急性痛苦面容，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，皮膚鞏膜無黃染，心肺檢查正 常，服部平軟，左上腹輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛，移動性濁音陰 性，腸鳴音無亢進及減弱，輔助檢查：血淀粉酶512 u （蘇氏法）。 請問：（1）該病人最可能醫(yī)療診斷是什么？（2）主要護理診斷有哪些？（3）針對疼痛的護理措施有哪些？答案：一填空題：1、皮試 現(xiàn)用現(xiàn)配 準確 腎上腺素2、腦水腫腦細胞的代謝需氧量 腦細胞對缺氧3、開放氣道人工呼吸胸外心臟按摩4、定時間、定部位、定體位、定血壓計。5、貴要靜脈6、15 37、神經(jīng)血管二、單選題DCCBC AABDA BADDC DACAB ABBDC DBBEC BABDC AABAA ADCDACEDCC三、多選題BCDE ABCDE ABCDE ABODE ACDE ABCDE ABCEABCE ABCDE ABC四、答案：一、1、該病人診斷是開放性肋骨骨折、開放性氣胸、創(chuàng)傷性休克2、急救措施：立即封閉傷口，用厚棉墊加壓包扎護理措施：給氧；靜脈輸液、輸血；抗休克；做好清創(chuàng)或剖胸探查前準 備；及時注射抗生素和破傷風(fēng)抗毒素；準備好胸腔閉式引流裝置，并協(xié)助醫(yī) 生行胸膜腔閉式引流密切觀察病情，定時測量生命體征做好心理護理二、答：1、急性胰腺炎2、疼痛：與胰腺化學(xué)炎