新生兒回流灌腸

1、精選ppt新生兒回流灌腸新生兒回流灌腸新生兒科新生兒科 曹越曹越精選ppt教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容/Contents回流灌腸目的回流灌腸目的回流灌腸操作（回流灌腸操作（難點難點）回流灌腸護理觀察（回流灌腸護理觀察（重點重點）小結(jié)小結(jié)01020304目標目標精選ppt教學(xué)目標教學(xué)目標/Targets能說出回流灌腸的目的在老師的指導(dǎo)下基本能操作知道回流灌腸的護理精選ppt01回流灌腸目的回流灌腸目的精選ppt回流灌腸目的回流灌腸目的幫助排便解除梗阻減輕腹賬促進腸蠕動常用于先天性巨結(jié)腸、低位腸梗阻、胎糞性栓塞綜合癥、術(shù)前腸道準備患兒精選ppt02回流灌腸操作（回流灌腸操作（難點難點）環(huán)境準備用物準備評估患兒

2、I.灌腸方法精選ppt環(huán)境準備環(huán)境準備病室安靜整潔,病室做好消毒隔離工作人員入室時更換衣鞋,接觸新生兒前后均應(yīng)洗手室內(nèi)濕式清潔,定時通風和空氣凈化,溫度維持2224,濕度維持在5565% 精選ppt用物準備用物準備保溫設(shè)備（輻射式保溫操作臺或保溫箱）注射器（20ml或10ml）橡膠肛管（20號,22號各一根）其他（包括：污物桶、衛(wèi)生紙、中單、手套、石蠟油、水溫計及溫度3841的生理鹽水）精選ppt評估患兒評估患兒在灌腸前先閱片:詳細了解病變部位高低,狹窄段長度及腸曲走向；正確估計肛管插入的深度；診斷未明確、一般情況特別差、嚴重低蛋白血癥、腸穿孔、嚴重小腸結(jié)腸炎患兒不行回流灌腸。精選ppt灌腸方

3、法灌腸方法擺體位擺體位準備肛管準備肛管插入肛管插入肛管灌洗腸道灌洗腸道記錄記錄12345確 保 充 分暴 露 患 兒肛門防 止 造 成關(guān) 節(jié) 扭 傷脫 位 等 意外選擇合適型號的橡膠肛管石蠟油潤滑肛管緩慢輕柔插入肛門難以通過狹窄段,要及時更換小號的橡膠管,切忌用力插注射器抽取少量溫生理鹽水(1020m1)緩慢緩慢低壓低壓注入患兒腸內(nèi)同時要順時針按摩患兒腹部排出液量必須大于灌注液量對抽出的氣體量，洗出大便的量、性 質(zhì)、顏色、氣味、形態(tài)進行鑒別精選ppt03護理觀察（護理觀察（重點重點）精選ppt護理觀察護理觀察反復(fù)沖洗腸腔,在洗腸過程對抽出的氣體量，洗出大便的量、性 質(zhì)、顏色、氣味、形態(tài)進行鑒別

4、，將灌腸中的情況詳細記錄在護理記錄單上排出物排出物患兒腹脹減輕,腹部皮膚出現(xiàn)皺褶如果腹脹改善不明顯，要保留橡膠管和引流通暢 ，也可用虹吸方法促進灌入液體排出。 腹部腹部患兒基本情況患兒基本情況如肛門口皮膚發(fā)紅，涂上氧化鋅軟膏 、并且繼續(xù)觀察患兒的腹部體征及大便情況 ，確保治療順利和患兒康復(fù)，做好隨訪。恢復(fù)情況恢復(fù)情況護理觀察護理觀察隨時注意觀察病情，如發(fā)現(xiàn)面色蒼白、口唇紫紺、心率快、氣促等應(yīng)立即于停止操作并報告醫(yī)生及時處理精選ppt04小結(jié)小結(jié)精選ppt1 準備工作準備工作小結(jié)小結(jié)工作人員準備、物品準備、患兒準備2 操作要點操作要點插管深度、動作輕柔、異常及時處理3 護理觀察護理觀察患兒的基本

5、情況、洗出液的性狀、腹部情況精選ppt案例分享案例分享護理觀察護理觀察主訴：腹脹2天，嘔吐1天。現(xiàn)病史：第12胎第2產(chǎn)，胎齡40+3周，我院順產(chǎn)出生，2天前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹、進行性加重，1天前出現(xiàn)嘔吐2次、均為黃綠色胃內(nèi)容物、量多，伴大便次數(shù)及量少,于2018-05-16 16:27收入院。入院時生命體征平穩(wěn)，未聞及腸鳴音，腹脹，腹肌緊張，腹圍37.5cm，診斷：不完全性腸梗阻。住院5天，每日一次回流灌腸，出院時腸鳴音正常，吃奶好，無嘔吐，自行排黃色便，量多，腹圍36cm。精選ppt參考文獻參考文獻范琛,新生兒先天性巨結(jié)腸回流灌腸難點分析及護理 J.護士 進修雜志,2Ol2,27(24):2284-2285梁鏑敏,陳風華,何小玲.先天性巨結(jié)腸患2種不同灌腸法的 效果評價I J.中國實用護理雜志,2010,26(7):111 3朱丹,郭先娥,胡露紅結(jié)腸回流灌洗聯(lián)合藥物保留灌腸用于巨結(jié)腸根治術(shù)后患J LE J護理學(xué)雜志,201I,26(4):28-29王紅.新生兒腸梗阻和腸穿孔的診治J.廣西醫(yī)科大