癲癇知識課堂

1、n特發(fā)性癲癇特發(fā)性癲癇 (idiopathic epilepsy) 全面性全面性 部分性部分性n癥狀性癲癇癥狀性癲癇 (symptomatic epilepsy) 全面性全面性 部分性部分性n隱源性癲癇隱源性癲癇 (cryptogenic epilepsy) 全面性全面性 部分性部分性400-0196-638廣州協(xié)佳癲癇醫(yī)院400-0059-826昆明軍海腦科醫(yī)院400-0120-772沈陽萬佳癲癇醫(yī)院2001年ILAE略癇性發(fā)作的影響因素癇性發(fā)作的影響因素。n是常見的兒童癲癇（是常見的兒童癲癇（15-25%）n發(fā)作發(fā)作局灶、陣攣，面部局灶、陣攣，面部/胳臂胳臂常常發(fā)展為常常發(fā)展為GTCn僅發(fā)

2、生在睡眠中的占僅發(fā)生在睡眠中的占51-80%n智力正常智力正常nMRI（-）n中央中央-顳部棘波顳部棘波n發(fā)作間期腦電圖：尖波可以是單灶、雙灶或多灶的發(fā)作間期腦電圖：尖波可以是單灶、雙灶或多灶的 臨床經(jīng)過遷延，頻繁的癲癇發(fā)作至少每月四次以上，應用適當?shù)牡谝痪€抗癲癇藥物臨床經(jīng)過遷延，頻繁的癲癇發(fā)作至少每月四次以上，應用適當?shù)牡谝痪€抗癲癇藥物正規(guī)治療，藥物的血中濃度在有效范圍內(nèi)，無嚴重的藥物副反應，至少觀察兩年仍不正規(guī)治療，藥物的血中濃度在有效范圍內(nèi)，無嚴重的藥物副反應，至少觀察兩年仍不能控制發(fā)作，影響日常生活，同時并無進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或占位性病變者。能控制發(fā)作，影響日常生活，同時并無進行性

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或占位性病變者。結構影像學與癲癇結構影像學與癲癇Hippocampus Sclerosis功能影像學功能影像學 癲癇持續(xù)狀態(tài)-治療1時間(分鐘) 方 案0觀察有近期發(fā)作病史者的新一次發(fā)作和意識狀態(tài)；或觀察已持續(xù)發(fā)作10分鐘以上者發(fā)作情況，作出診斷盡快聯(lián)系EEG檢查，其間開始治療（除非還需EEG明確診斷）。5建立靜脈通道，并以生理鹽水維持，抽血作生化常規(guī)及抗癲癇藥血濃度等檢查，懷疑低血糖時測血糖。10靜推地西泮(0.15-0.25mg/kg ,5mg/分)或勞拉西泮(0.1mg/kg ,2mg/分)。25如果SE未停止，以50mg/分的速度靜脈注射苯妥英鈉20mg/kg，監(jiān)測血壓和心電圖如果SE仍未控制，追加5mg，必要時可在追加5mg，最大量30mg。60如果SE持續(xù)存在，考慮氣管插管后靜推苯巴比妥20mg/kg(100mg/分)。90如SE仍繼續(xù),開始巴比妥麻醉,用戊巴比妥5-15mg/kg作起始量緩慢靜脈注射,控制癲癇發(fā)作，然后以0.5-5mg/kg