脊柱與四肢查體與解剖

1、脊柱與四肢理學(xué)檢查脊柱與四肢理學(xué)檢查Extremities四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科王光林王光林 量量 診：診：腱反射檢查腱反射檢查 (Tendon Reflex)植物神經(jīng)檢查植物神經(jīng)檢查 (Automatic Nerve)(Measurement)兒童坐姿不良兒童坐姿不良椎間盤脫出癥椎間盤脫出癥脊髓灰質(zhì)后遺癥脊髓灰質(zhì)后遺癥特發(fā)性脊柱側(cè)凸特發(fā)性脊柱側(cè)凸胸膜病變胸膜病變肩部畸形肩部畸形好習(xí)慣減少患踝管綜合征的發(fā)生率好習(xí)慣減少患踝管綜合征的發(fā)生率1、盡量少穿靴子、高跟鞋，選擇寬松合腳、盡量少穿靴子、高跟鞋，選擇寬松合腳的鞋子的鞋子 。 2、在進行體育鍛煉前先熱熱身。、在進行體育鍛煉前

2、先熱熱身。 3、在進行體育活動時學(xué)會保護自己。、在進行體育活動時學(xué)會保護自己。梨狀肌綜合征梨狀肌綜合征 一一梨狀肌是臀部梨狀肌是臀部的深部肌肉，的深部肌肉，從骶椎前面開從骶椎前面開始，穿出坐骨始，穿出坐骨大孔，而將其大孔，而將其分成梨狀肌上分成梨狀肌上孔與下孔，止孔與下孔，止于股骨大轉(zhuǎn)子。于股骨大轉(zhuǎn)子。梨狀肌主要是梨狀肌主要是協(xié)同其它肌肉協(xié)同其它肌肉完成大的外旋完成大的外旋動作。坐骨神動作。坐骨神經(jīng)走行恰好經(jīng)經(jīng)走行恰好經(jīng)梨狀肌下孔穿梨狀肌下孔穿出骨盆到臀部。出骨盆到臀部。 瑞舒測試法瑞舒測試法拾物試驗拾物試驗正常：彎腰拾物正常：彎腰拾物異常：屈髖、屈異常：屈髖、屈 膝、挺腰膝、挺腰 拾物觀察拾

3、物觀察 腰椎病變腰椎病變Gibbus4 4字實驗字實驗 四四肢肢理理學(xué)學(xué)檢檢查查 Fracture of Tibia and FibulaFracture of Tibia and FibulaDislocation of Knee jointDislocation of Knee joint四肢的異常體征四肢的異常體征內(nèi)旋和外旋內(nèi)旋和外旋 內(nèi)收和外展內(nèi)收和外展屈曲及伸展屈曲及伸展髖關(guān)節(jié)過伸檢查髖關(guān)節(jié)過伸檢查 托托 馬馬 斯斯 征征浮浮 髕髕 試試 驗驗： ： ：思思 考考 題題試述脊柱與四肢體檢的檢查原則和內(nèi)容試述脊柱與四肢體檢的檢查原則和內(nèi)容髖關(guān)節(jié)的特殊檢查及其臨床意義髖關(guān)節(jié)的特殊檢查及其

4、臨床意義試述膝關(guān)節(jié)的特殊檢查試述膝關(guān)節(jié)的特殊檢查主要參考文獻主要參考文獻歐陽欽主編臨床診斷學(xué)（年制規(guī)劃教歐陽欽主編臨床診斷學(xué)（年制規(guī)劃教材）人民衛(wèi)生出版社材）人民衛(wèi)生出版社2001.2001.鄺賀齡主編內(nèi)科疾病鑒別診斷學(xué)（第鄺賀齡主編內(nèi)科疾病鑒別診斷學(xué)（第4 4版）人民衛(wèi)生出版社版）人民衛(wèi)生出版社Willms J,Schnerderman H,Algranati P,PhysicalWillms J,Schnerderman H,Algranati P,Physical Diagnosis.Baltimore:Willams&Wilkins,1994 Diagnosis.Baltimore:Willams&Wilkins,1994Swartz MH.TextbookSwartz MH.Textbook of Physical Diagnosis History of Physical Diagnosis History and Examination.3 and Examination.3rdrdEdition,Philadelphia:W