護(hù)理核心制度題

1、護(hù)理核心制度題1、確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以什么為依據(jù)？答：確定患者的護(hù)理級(jí)別， 應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)， 并根據(jù)患者的情況變化 進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。2、具備什么情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理？答：a) 病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；b) 重癥監(jiān)護(hù)患者；c) 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；d) 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；e) 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；f) 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；g) 其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。3、具備什么情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理？答：a) 病情趨向穩(wěn)定的重癥

2、患者；b) 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；c) 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；d) 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。4、對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？答：a) 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；b) 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥和護(hù)理措施；c) 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量并記錄出入量；d) 根據(jù)患者病情， 正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、 壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理 和管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；e) 保持患者的舒適和功能體位；f) 實(shí)施床旁交接班。5、對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？答：a) 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；b) 根據(jù)患者病情，測量生命體征；c) 根據(jù)

3、醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；d) 根據(jù)患者病情， 正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、 壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理 和管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；e) 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。6、請(qǐng)述醫(yī)囑執(zhí)行制度？答：a) 護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為患者實(shí)施各種治療和護(hù)理。b) 醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑后，須二人核對(duì)，無誤后方可執(zhí)行；對(duì)可疑的醫(yī)囑，必須進(jìn)行澄清，無誤后方 可執(zhí)行。c) 所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行 “三查七對(duì)”制度， 并有轉(zhuǎn)抄和執(zhí) 行者簽名。d) 護(hù)理人員在給藥前后應(yīng)當(dāng)觀察患者用藥過程中的反應(yīng)，發(fā)生異常和時(shí)報(bào)告。e) 除搶救過程以外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑， 執(zhí)行者需重復(fù)一遍， 藥

4、物 經(jīng)二人核對(duì)準(zhǔn)確無誤后立即執(zhí)行， 并保留使用過的空安瓿， 醫(yī)師補(bǔ)記醫(yī)囑后， 方可棄去。f) 凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑，須做好交接班。7、如何執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑？ 答：除搶救過程以外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需重復(fù)一遍， 藥物經(jīng)二人核對(duì)準(zhǔn)確無誤后立即執(zhí)行， 并保留使用過的空安瓿， 醫(yī)師補(bǔ)記醫(yī)囑后， 方可棄去。8、對(duì)可疑的醫(yī)囑，如何進(jìn)行澄清？答：遇到有疑問的醫(yī)囑T與上級(jí)護(hù)士/護(hù)士長確認(rèn)醫(yī)囑為模糊不清、有疑問的醫(yī)囑時(shí)T找下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)師確認(rèn)T當(dāng)事醫(yī)師不在時(shí)，請(qǐng)示其上級(jí)醫(yī)師或科室主任T確認(rèn)醫(yī)囑無誤后方可執(zhí)行T如果證實(shí)是錯(cuò)誤醫(yī)囑，醫(yī)師應(yīng)作廢錯(cuò)誤醫(yī)囑，重新下達(dá)醫(yī)囑。9、搶救藥品、器材做到哪

5、五固定、二和時(shí)？ 答：搶救藥品、器材做到五固定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期 檢查維修；二和時(shí)：和時(shí)檢查維修、和時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。10、請(qǐng)問搶救藥品、器材使用后應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時(shí)，應(yīng) 怎樣做？答：搶救藥品、器材使用后，應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時(shí)，應(yīng)在交 接登記表上注明，并報(bào)告護(hù)士長協(xié)調(diào)解決，以保證搶救時(shí)能和時(shí)使用。11、非封存搶救車如何管理？答：非封存搶救車管理： 每班按基數(shù)卡清點(diǎn)藥品、 器材一次并做好交接班， 分管護(hù)士每周檢 查一次，護(hù)士長每兩周檢查一次，有記錄，卡物相符。12、請(qǐng)述交接班制度？答：a) 值班者必須堅(jiān)守工作崗

6、位，履行職責(zé)，巡視病房，了解病情，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn) 確和時(shí)進(jìn)行。b) 每班必須按時(shí)交接班，接班者應(yīng)提前 10 分鐘到病房，清點(diǎn)器械物品、毒麻藥品， 并做好登記。 閱讀有關(guān)護(hù)理記錄單， 清點(diǎn)住院人數(shù)， 在交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、 治療、 護(hù)理、器械、物品等不符，應(yīng)立即查問，接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班 后才發(fā)現(xiàn)問題，則由接班者負(fù)責(zé)。c) 值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作，遇有特殊情況必須做詳細(xì)交班。d) 白班應(yīng)為夜班做好物品準(zhǔn)備，以便夜班工作。e) 交接班者要共同巡視病房， 做好床邊交班， 檢查昏迷、 癱瘓等危重患者基礎(chǔ)護(hù)理情 況，有無壓瘡發(fā)生，各種導(dǎo)管有無脫落，引流是否通暢等。f)

7、 病房之間、危重患者、急診、手術(shù)、ICU的患者、產(chǎn)科新生兒等的轉(zhuǎn)科交接要規(guī)范， 填寫交接記錄，并雙方簽名。13、執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)如何進(jìn)行“三查、七對(duì)”？答：“三查”：擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查?！捌邔?duì)”：床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。14、請(qǐng)問備藥時(shí)要查藥品的什么？ 答：備藥時(shí)要查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、批號(hào)、有效期、藥瓶有無裂縫、瓶口有無松動(dòng)以和瓶中 有無雜質(zhì)。15、醫(yī)生需要為一手術(shù)患者配血，護(hù)士在采血時(shí)如何查對(duì)？ 答：采血時(shí)的查對(duì)：雙人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、采血標(biāo)簽和真空管，如同時(shí)采集二名以 上患者血樣時(shí)，必須嚴(yán)格遵守“一人一次一管”的原則，逐一核對(duì)分別采集。1

8、6、請(qǐng)述取血時(shí)的查對(duì)？ 答：取血時(shí)的查對(duì)：取血與發(fā)血的雙方必需共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診 / 病 室、床號(hào)、血型、血液有效期和配血試驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的條形碼、血型與配血報(bào)告 單上是否相符，準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽名后方可發(fā)血和取血。17、請(qǐng)述輸血時(shí)的查對(duì)？答：輸血時(shí)的查對(duì)： 輸血時(shí)由兩名醫(yī)務(wù)人員攜帶輸血科報(bào)告單、醫(yī)囑單 (門診患者持門診病 歷)共同到患者床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診 / 病室、床號(hào)、血型和腕 帶信息等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。18、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，茂康碘、酒精開啟后使用時(shí)間不超過多少天？無菌包開啟后使

9、用期限不超過多少小時(shí)？答：茂康碘、酒精開啟后使用時(shí)間不超過 3 天；無菌包開啟后使用期限不超過 24 小時(shí)。19、請(qǐng)述搶救工作制度？a) 參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。b) 各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車，搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品完好備用，標(biāo)識(shí)清楚， 定位、定量放置，定人保管。c) 護(hù)理人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器的性能和使用方法。d) 當(dāng)搶救患者的醫(yī)師未到達(dá)以前， 護(hù)理人員按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作， 監(jiān)測 生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情和時(shí)給氧、吸痰，建立靜脈通路， 必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為進(jìn)一步搶救做準(zhǔn)備。e) 護(hù)士長和時(shí)掌握

10、患者病情和搶救情況，根據(jù)搶救工作需要和時(shí)安排護(hù)理工作。f) 對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等，要和時(shí)、詳細(xì)記錄，做好交接班。g) 執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，應(yīng)重復(fù)一遍，經(jīng)雙人核對(duì)(醫(yī)師確認(rèn))準(zhǔn)確無誤后執(zhí)行，并保留 使用過的空安瓿，醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑后，方可棄去。h) 搶救結(jié)束后和時(shí)做好藥品、器材補(bǔ)充和器械、用物的消毒工作。20、護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告程序和時(shí)限？ 答：護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告程序和時(shí)限：一般差錯(cuò)當(dāng)事人當(dāng)天向護(hù)士長報(bào)告，嚴(yán)重差錯(cuò) 和事故立即口頭向護(hù)士長或科主任報(bào)告， 并積極采取補(bǔ)救或搶救措施， 以減少或消除不良后 果。護(hù)士長接到護(hù)理事故、嚴(yán)重差錯(cuò)報(bào)告后，立即口頭向護(hù)理部報(bào)告， 1 個(gè)工作日交書

11、面報(bào) 告。護(hù)理部和時(shí)向主管護(hù)理院長報(bào)告。一般差錯(cuò)三個(gè)工作日內(nèi)書面報(bào)告護(hù)理部。21、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故時(shí)，患者用過的藥品、血液、器械、標(biāo)本、檢驗(yàn)報(bào)告、病歷資料 等應(yīng)怎樣保存？答：發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故時(shí)，患者用過的藥品、血液、器械、標(biāo)本、檢驗(yàn)報(bào)告、病歷資料等 應(yīng)妥善保存，不得擅自銷毀、涂改、棄掉，以備鑒定。22、如何鼓勵(lì)護(hù)理不良事件上報(bào)？ 答：鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件，對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件者按醫(yī)院規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)，如有隱瞞不報(bào)， 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按醫(yī)院規(guī)定處理。23、科室藥品應(yīng)如何管理？ 借出的藥品、器材必須有登記手續(xù)，重要器材須經(jīng)科主任或護(hù)士長同意后方可借出。a) 嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品、急救藥品、器材管理制度。b) 護(hù)

12、士長應(yīng)指定專人管理藥品， 做好藥品的領(lǐng)取、 退藥和管理工作， 保證科室正常用 藥。c) 定期清點(diǎn)、 檢查藥品， 防止積壓、 變質(zhì)， 如發(fā)現(xiàn)有沉淀、 變色、 過期、 標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)， 立即停止使用，并報(bào)藥劑科處理。d) 特殊和貴重藥品應(yīng)注明患者床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放，并加鎖保管。e) 需要冷藏的藥品，如白蛋白、胰島素等，要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。f) 患者的藥物專藥專用，醫(yī)囑停藥后和時(shí)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。24、科室器材如何管理？ 答：a) 各種器材須建立帳目，做到帳物相符，防止遺失。b) 保持儀器、設(shè)備的清潔，注意做好防塵、防潮、防光、防銹、防震、防火、防暴、 防腐蝕等工作， 保持良好性能， 使用完

13、畢和時(shí)保養(yǎng)， 貴重器材定期保養(yǎng)， 專人管理， 保證正常使用。c) 各種器械等的報(bào)廢按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理。25、在你當(dāng)班時(shí)，有其他科室向你借藥品、器材時(shí)如何處理？ 答：對(duì)借出的藥品、器材必須有登記手續(xù)，重要器材須經(jīng)科主任或護(hù)士長同意后方可借出。26、輸血的時(shí)間限制？ 答：輸血的時(shí)間限制：血液一旦離開正確的儲(chǔ)存條件就有發(fā)生細(xì)菌繁殖或喪失功能的危險(xiǎn)。a) 全血或紅細(xì)胞 ：應(yīng)該在離開冰箱后 30 分鐘內(nèi)開始輸注， 一袋血要在 4 小時(shí)內(nèi)輸注 完畢(室內(nèi)溫度過高要適當(dāng)縮短時(shí)間) 。一袋血 4 小時(shí)內(nèi)未輸注完畢則應(yīng)廢棄。b) 血小板 ：收到后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，每袋血小板應(yīng) 在 20

14、 分鐘內(nèi)輸注完畢。c) 新鮮冰凍血漿和冷沉淀： 融化后應(yīng)盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸 入，對(duì)成年患者來說， 200ml 新鮮冰凍血漿應(yīng)在 20 分鐘內(nèi)輸完，一個(gè)單位的冷沉 淀應(yīng)在 10 分鐘內(nèi)輸完。27、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸 血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)如何處理？ 答 ：輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸 血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)和時(shí)處理：(1) 減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；(2) 重新核對(duì)病歷、用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血實(shí)驗(yàn)記錄；(3) 立即通知值班醫(yī)生，發(fā)生

15、嚴(yán)重輸血反應(yīng)的，要同時(shí)通知輸血科值班人員。28、有多種成分血液需要輸入時(shí)，應(yīng)優(yōu)先輸入什么成分？ 答：有多種成分血液需要輸入時(shí)，應(yīng)優(yōu)先輸血小板。29、輸血過程中如何監(jiān)測？ 答：輸血過程中監(jiān)測(1) 對(duì)每袋輸注的血液應(yīng)在輸血開始前， 輸血開始時(shí)，輸血開始后 15 分鐘，輸血過程 中每小時(shí)，輸血結(jié)束后 4 小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(重點(diǎn)放在輸血開始后的最初 15 分鐘)。(2) 監(jiān)測指標(biāo)為患者一般情況、體溫、脈搏、呼吸速率、血壓、體液平衡情況。( 3)輸血完畢應(yīng)認(rèn)真填寫輸血監(jiān)測記錄單 ，并將交叉配血報(bào)告單貼在病歷中。30、血液加溫注意些什么問題？ 答：( 1)一般輸血不需加溫。如輸血量較大時(shí)可加溫輸血的肢

16、體以消除靜脈痙攣。需要加溫的情況為：大量快速輸血，成人大于50ml/ （kg.h ）；嬰兒換血；患者體內(nèi)有強(qiáng)冷凝集素。（ 2）血液加溫應(yīng)在專用血液加溫器中進(jìn)行，不得在裝有熱水的容器中加溫。31、進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、破損粘膜、組織的診療器械、 器具和物品應(yīng)如何處置？重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)如何處置？ 答：進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙或接觸人體破損皮膚、破損粘膜、組織的診療器械、器 具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；重復(fù)使用的診療器械、 器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或 滅菌。32、吸出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過多少小時(shí)后不得給患者使 用

17、？啟封抽吸的各種溶液超過多少小時(shí)不得使用？ 答：吸出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過 2 小時(shí)后不得給患者使用。 啟封抽吸的各種溶液超過 24 小時(shí)不得使用。33、對(duì)新入院或轉(zhuǎn)入院患者跌倒 / 墜床防范有什么要求？ 答：患者入院或轉(zhuǎn)入 24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行跌倒（墜床）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，總分4分，視為高危性跌倒， 簽署預(yù)防患者跌倒 / 墜床指導(dǎo)單 ，填寫跌倒 / 墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估與防范記錄表，每周評(píng)估 記錄一次，并執(zhí)行相關(guān)的防護(hù)措施，做好交接班，如有病情變化立即進(jìn)行評(píng)估。34、患者發(fā)生跌倒、墜床如何報(bào)告？答：患者發(fā)生跌倒、 墜床，值班護(hù)士要立即向護(hù)士長匯報(bào)， 科室按規(guī)定填寫不良事件報(bào)告表， 在

18、 24 小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告護(hù)理部， 48 小時(shí)內(nèi)上交書面報(bào)告。35、請(qǐng)問管路滑脫是指些什么管路？答：管路滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈導(dǎo)管和PICC導(dǎo)管等管路的脫落。36、如果患者發(fā)生管路滑脫，應(yīng)如何處理？ 答：如果患者發(fā)生管路滑脫，應(yīng)按如下內(nèi)容進(jìn)行：（1）立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取措施，避免或減輕對(duì)患者身體的損害或?qū)p害降至最低。（2）值班護(hù)士要立即向護(hù)士長匯報(bào)，科室按規(guī)定填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表” ，按要求上報(bào)。（3）護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論，進(jìn)行原因分析，提出預(yù)防整改措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。（4）發(fā)生患者管路滑脫的科室有意隱瞞不報(bào)，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理

19、，并 納入科室績效考核。（5）護(hù)理部定期進(jìn)行分析和預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。37、如何進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？答：a）患者入院后和時(shí)完成壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將評(píng)估結(jié)果填寫在住院患者入院評(píng)估護(hù)理計(jì)劃單上，總分W 16分填寫壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和護(hù)理單，總分W12分者每日評(píng)估1次，13 14分者每 3天評(píng)估 1 次， 1516 分者每周評(píng)估 1 次，病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。b）按照壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和護(hù)理單 Braden 內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估。38、請(qǐng)述壓瘡風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度？答：a）屬于輕度（總分1516）、中度（總分1314）危險(xiǎn)者，報(bào)告病區(qū)護(hù)士長，并采取相應(yīng) 的護(hù)理措施。b）屬于高度（總分 1012）、極度（總分w 9）危

20、險(xiǎn)者，需護(hù)士長再次評(píng)估確認(rèn)，不能確認(rèn)時(shí)，請(qǐng)壓瘡小組進(jìn)行會(huì)診，確認(rèn)屬于高度危險(xiǎn)者填寫壓瘡高危預(yù)報(bào)表24 小時(shí)內(nèi)報(bào)科護(hù)長備案。確認(rèn)屬于極度危險(xiǎn)填寫難免壓瘡申請(qǐng)表 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)科護(hù)長和護(hù)理部 備案，科護(hù)長對(duì)總分w 12分每周督查記錄1次。c）科室和時(shí)記錄和整理患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料，每月2號(hào)前將上月本科室的壓瘡高危備案情況匯總，以電子表格形式發(fā)送到護(hù)理部郵箱。39、請(qǐng)述壓瘡報(bào)告程序？a）住院患者新發(fā)壓瘡： 責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)住院患者新發(fā)壓瘡時(shí)，報(bào)告護(hù)士長，評(píng)估確認(rèn)，填寫壓瘡報(bào)告表24小時(shí)內(nèi)報(bào)科護(hù)長和護(hù)理部，護(hù)理部請(qǐng)壓瘡小組進(jìn)行會(huì)診，確認(rèn)備案，科護(hù)長每周評(píng)估患者壓瘡轉(zhuǎn)歸情況。b）患者帶入壓瘡：責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)新入院患者有壓瘡時(shí)， 報(bào)告護(hù)士長，評(píng)估確認(rèn)，填寫壓瘡報(bào) 告表24小時(shí)內(nèi)報(bào)科護(hù)長和護(hù)理部，護(hù)理部請(qǐng)壓瘡小組進(jìn)行會(huì)診，確認(rèn)備案，科護(hù)長每周 評(píng)