冠心病科普知識(shí)講座

1、整理課件整理課件如何增進(jìn)血管的健康？如何增進(jìn)血管的健康？ 遠(yuǎn)離心腦血管疾??？遠(yuǎn)離心腦血管疾病？整理課件他們他們?cè)歉餍袠I(yè)的精英，然而無(wú)情疾病曾是各行業(yè)的精英，然而無(wú)情疾病突發(fā)卻殘忍的奪去了他們的生命突發(fā)卻殘忍的奪去了他們的生命”1、2005年年1月月22日，清華日，清華大學(xué)學(xué)者焦連偉因心肌梗塞大學(xué)學(xué)者焦連偉因心肌梗塞 去世，終年去世，終年36歲。歲。2、2005年年8月月19日，著名日，著名小品演員高秀敏因心臟病發(fā)小品演員高秀敏因心臟病發(fā) 作去世，終年作去世，終年46歲。歲。3、2006年年1月月21日，中發(fā)日，中發(fā)電器董事長(zhǎng)南民突發(fā)腦血栓電器董事長(zhǎng)南民突發(fā)腦血栓 去世，終年去世，終年36歲。

2、歲。4、2007年年6月月23日，相聲日，相聲演員侯耀文因心臟病發(fā)作去演員侯耀文因心臟病發(fā)作去 世，終年世，終年59歲。歲。整理課件二十世紀(jì)九十年代十大死亡原因排行二十世紀(jì)九十年代十大死亡原因排行榜榜腦血管疾病腦血管疾病心臟病心臟病意外事故意外事故糖尿病糖尿病慢性肝病慢性肝病肺炎肺炎腎病腎病高血壓高血壓癌癥癌癥 腦血管疾病腦血管疾病癌癥癌癥心臟病心臟病整理課件中國(guó)衛(wèi)生部警告：中國(guó)衛(wèi)生部警告：在中國(guó)，每12秒鐘就有1人死于心腦血管疾病整理課件心腦血管疾病三個(gè)第一：心腦血管疾病三個(gè)第一：據(jù)估計(jì)我國(guó)心腦血管病每年耗費(fèi)（直接醫(yī)療費(fèi)和間接耗費(fèi)）據(jù)估計(jì)我國(guó)心腦血管病每年耗費(fèi)（直接醫(yī)療費(fèi)和間接耗費(fèi)）近近30

3、00億億元人民幣元人民幣.整理課件什么是心腦血管疾?。渴裁词切哪X血管疾病？心腦血管疾病是指由于各種心腦血管疾病是指由于各種血管問(wèn)題血管問(wèn)題引起的引起的心臟心臟和和腦部腦部疾病的總稱(chēng)，包括心血管病和腦血管病。疾病的總稱(chēng)，包括心血管病和腦血管病。v心血管病以心血管病以冠心病冠心病為主，表現(xiàn)為為主，表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗心絞痛、心肌梗塞、心源性猝死塞、心源性猝死等多種形式。等多種形式。 v腦血管病則是指腦血管破裂出血或血栓形成，俗腦血管病則是指腦血管破裂出血或血栓形成，俗稱(chēng)為稱(chēng)為腦中風(fēng)腦中風(fēng)，包括，包括腦溢血、腦血栓、腦栓塞腦溢血、腦血栓、腦栓塞。 整理課件血管通暢是關(guān)鍵！血管通暢是關(guān)鍵！血管與人體血

4、管與人體 & 公路與國(guó)家公路與國(guó)家整理課件動(dòng)脈硬化幾乎是人人都會(huì)發(fā)生的！動(dòng)脈硬化幾乎是人人都會(huì)發(fā)生的！整理課件正常的動(dòng)脈正常的動(dòng)脈VS患病的動(dòng)脈患病的動(dòng)脈由于動(dòng)脈粥樣硬化由于動(dòng)脈粥樣硬化而被收縮的動(dòng)脈而被收縮的動(dòng)脈正常的動(dòng)脈正常的動(dòng)脈血流血流脂肪沉積物脂肪沉積物阻塞小于75%可以沒(méi)有癥狀阻塞大于75%則可能發(fā)生猝死整理課件動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重后果動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重后果腦血管狹窄阻塞腦血管狹窄阻塞腦梗塞腦梗塞腦血管硬化變脆破裂腦血管硬化變脆破裂腦出血腦出血冠狀動(dòng)脈狹窄阻塞冠狀動(dòng)脈狹窄阻塞心肌梗死心肌梗死整理課件生活中的不經(jīng)意，讓我們的身體不如意整理課件世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的全球

5、）公布的全球十大垃圾食品十大垃圾食品 v一、油炸類(lèi)食品：一、油炸類(lèi)食品：1、導(dǎo)致心血管疾病元兇（油炸淀粉類(lèi)）；、導(dǎo)致心血管疾病元兇（油炸淀粉類(lèi)）；v 2、含、含致癌致癌物；物；3、破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性。、破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性。v二、腌制類(lèi)食品：二、腌制類(lèi)食品：1、導(dǎo)致高血壓，腎負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致鼻咽、導(dǎo)致高血壓，腎負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致鼻咽癌癌；v 2、影響?zhàn)つは到y(tǒng)（對(duì)腸胃有害）；、影響?zhàn)つは到y(tǒng)（對(duì)腸胃有害）； v 3、易得潰瘍和發(fā)炎。、易得潰瘍和發(fā)炎。v三、加工類(lèi)食品（肉干、肉松、香腸等）：三、加工類(lèi)食品（肉干、肉松、香腸等）：v 1、含三大、含三大致癌致癌物質(zhì)之一；亞硝酸鹽物質(zhì)之一；亞硝酸鹽v

6、 （防腐和顯色作用）；（防腐和顯色作用）；v 2、含大量的防腐劑（加重肝臟負(fù)擔(dān)）。、含大量的防腐劑（加重肝臟負(fù)擔(dān)）。v四、餅干類(lèi)食品（不含低烘烤和全麥餅干）：四、餅干類(lèi)食品（不含低烘烤和全麥餅干）：v 1、色素過(guò)多（對(duì)肝臟功能造成負(fù)擔(dān)）；、色素過(guò)多（對(duì)肝臟功能造成負(fù)擔(dān)）；v 2、嚴(yán)重破壞維生素；、嚴(yán)重破壞維生素；v 3、過(guò)熱量過(guò)多，營(yíng)養(yǎng)成份低。、過(guò)熱量過(guò)多，營(yíng)養(yǎng)成份低。v五、汽水可樂(lè)類(lèi)食品：五、汽水可樂(lè)類(lèi)食品：1、含磷酸、碳酸，會(huì)帶走體內(nèi)大量的鈣；、含磷酸、碳酸，會(huì)帶走體內(nèi)大量的鈣；v 2、含糖量過(guò)高，喝后有飽脹感，影響正、含糖量過(guò)高，喝后有飽脹感，影響正整理課件世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（W

7、HO）公布的全球）公布的全球十大垃圾食品十大垃圾食品 v六、方便類(lèi)食品（主要指方便面和膨化食品）六、方便類(lèi)食品（主要指方便面和膨化食品） v1、鹽分過(guò)高，含防腐劑、香精（損肝）；、鹽分過(guò)高，含防腐劑、香精（損肝）；v2、只有熱量，沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)。、只有熱量，沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)。v七、罐頭類(lèi)食品（包括魚(yú)肉類(lèi)和水果類(lèi)）七、罐頭類(lèi)食品（包括魚(yú)肉類(lèi)和水果類(lèi)）v1、破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性；、破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性；v2、熱量過(guò)多，營(yíng)養(yǎng)成份低。、熱量過(guò)多，營(yíng)養(yǎng)成份低。v八、話梅蜜餞類(lèi)食品（果脯）八、話梅蜜餞類(lèi)食品（果脯） v1、含三大、含三大致癌致癌物質(zhì)之一；亞硝酸鹽（防腐和顯色作用）；物質(zhì)之一；亞硝酸鹽（防腐和顯色

8、作用）；v2、鹽分過(guò)高，含防腐劑、香精（損肝）。、鹽分過(guò)高，含防腐劑、香精（損肝）。v九、冷凍甜品類(lèi)食品（冰淇淋、冰棒和雪糕）九、冷凍甜品類(lèi)食品（冰淇淋、冰棒和雪糕）v1、含奶油極易引起肥胖。、含奶油極易引起肥胖。v2、含糖量過(guò)高影響正餐。、含糖量過(guò)高影響正餐。v十、燒烤類(lèi)食品十、燒烤類(lèi)食品v1、含大量、含大量“三苯四丙吡三苯四丙吡”（三大（三大致癌致癌物質(zhì)之首）；物質(zhì)之首）；v2、一只烤雞腿、一只烤雞腿=60支煙毒性支煙毒性=實(shí)驗(yàn)：小白鼠的立即死亡實(shí)驗(yàn)：小白鼠的立即死亡 v3、導(dǎo)致蛋白炭化變性（加重腎臟、肝臟負(fù)擔(dān)）。、導(dǎo)致蛋白炭化變性（加重腎臟、肝臟負(fù)擔(dān)）。整理課件 “國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家已實(shí)驗(yàn)證明：

9、心腦血管疾病的起國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家已實(shí)驗(yàn)證明：心腦血管疾病的起因主要在于營(yíng)養(yǎng)的不平衡，如攝入脂肪、膽固醇過(guò)因主要在于營(yíng)養(yǎng)的不平衡，如攝入脂肪、膽固醇過(guò)多，維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維相對(duì)攝入不足多，維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維相對(duì)攝入不足”“心腦血管健康與營(yíng)養(yǎng)心腦血管健康與營(yíng)養(yǎng)”促進(jìn)心腦健康的六大營(yíng)養(yǎng)素：促進(jìn)心腦健康的六大營(yíng)養(yǎng)素：1 1、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；2 2、膳食纖維；、膳食纖維；3 3、維生素；、維生素；4 4、礦物質(zhì)；、礦物質(zhì)；5 5、茶；、茶；6 6、大蒜素；、大蒜素；整理課件1、控制膽固醇的攝入量控制膽固醇的攝入量。研究證明，高膽固醇的人，冠心病的發(fā)病率。研究證明，高膽固醇的人，冠心病的發(fā)

10、病率比正常人高比正常人高5倍。因此，心血管疾病患者應(yīng)少吃動(dòng)物腦髓、內(nèi)臟、蛋黃、倍。因此，心血管疾病患者應(yīng)少吃動(dòng)物腦髓、內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等膽固醇高的食物。蟹黃等膽固醇高的食物。 2、控制脂肪攝入的質(zhì)與量控制脂肪攝入的質(zhì)與量。 飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂飽和脂肪酸能升高血膽固醇，多不飽和脂肪酸則能降低膽固醇，所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的肪酸則能降低膽固醇，所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入。攝入。 3、多吃富含維生素多吃富含維生素C的食物的食物，如：蔬菜、水果。維生素，如：蔬菜、水果。維生素C可增加血管彈可增加血管彈性，保護(hù)血管。性，保護(hù)血管。 4、增加膳食纖維

11、的攝入增加膳食纖維的攝入。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體。膳食纖維能吸附膽固醇，阻止膽固醇被人體吸收。吸收。 5、限鹽限鹽。高鹽膳食可增加心血管病的發(fā)病率，有輕度高血壓或有高血。高鹽膳食可增加心血管病的發(fā)病率，有輕度高血壓或有高血壓家族史的人，食鹽攝入量應(yīng)控制在壓家族史的人，食鹽攝入量應(yīng)控制在每日每日5克以下克以下，對(duì)血壓較高或合并，對(duì)血壓較高或合并心衰者，每日用鹽量以心衰者，每日用鹽量以12克為宜?？藶橐?。 6、少食多餐少食多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜吃得過(guò)飽，否則易誘發(fā)急性心，切忌暴飲暴食，晚餐不宜吃得過(guò)飽，否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。肌梗塞。 心血管疾病患者，同時(shí)還要心血管疾病患者，

12、同時(shí)還要戒煙限酒，少喝濃茶戒煙限酒，少喝濃茶 合理膳食合理膳食整理課件改善生活方式改善生活方式世界衛(wèi)生組織“維多利亞宣言”1.合理膳食2.適量運(yùn)動(dòng)3.戒煙限酒4.心理平衡整理課件一一.合理膳食合理膳食v 油脂類(lèi)50克奶類(lèi)及奶制品250克 豆類(lèi)及豆制品50克畜禽肉類(lèi)50-100克 魚(yú)蝦類(lèi)50克 蛋類(lèi)3-4個(gè)/周蔬菜類(lèi)400-500克 水果類(lèi)100-200克谷類(lèi)300-500克糖 10克整理課件 1.減少膽固醇的攝入減少膽固醇的攝入v 含膽固醇高的食物有豬腦、蛋黃、豬肝、松花蛋、鰻、蟹黃、豬腰子、禽類(lèi)肉皮、對(duì)蝦、魚(yú)子、奶油、肥肉等，對(duì)于冠心病、血脂高、身體肥胖的人食用后容易使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，因此

13、應(yīng)盡量少吃。整理課件身體內(nèi)的膽固醇來(lái)自何處？30%來(lái)自食物；70%是身體合成飲食療法是基礎(chǔ)，是必須的，血脂異常患者須堅(jiān)持進(jìn)行飲食療法v飲食療法不能解決所有的問(wèn)題，只有藥物干預(yù)才能抑制內(nèi)源性膽固醇的生成，達(dá)到有效的調(diào)節(jié)血脂的目的整理課件2.多吃新鮮蔬菜、水果多吃新鮮蔬菜、水果 蔬菜、水果中含有植物醇，能抑制食物膽固醇的吸收，還含有豐富的維生素C，也能降低膽固醇的作用。整理課件3.少吃甜食少吃甜食v 多吃甜食會(huì)使人發(fā)胖，也會(huì)造成血膽固醇及甘油三酯水平升高，繼之會(huì)引起動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生。整理課件 4. 4.降血脂作用的食物降血脂作用的食物v 大蒜、生姜、茄子、山楂、黑木耳。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，中國(guó)菜肴

14、中常用木耳、香菇等配料，是一種科學(xué)的配菜方法。每3朵4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。整理課件5.健康飲食v中國(guó)初發(fā)急性心肌梗死研究發(fā)現(xiàn)，食用海魚(yú)和食用海魚(yú)和豆類(lèi)豆類(lèi)有明顯的保護(hù)作用，保護(hù)程度分別為24.96%和33.72%，說(shuō)明良好的飲食習(xí)慣良好的飲食習(xí)慣對(duì)預(yù)防冠心病很重要。 整理課件二二.適量運(yùn)動(dòng)適量運(yùn)動(dòng) 經(jīng)常進(jìn)行體力活動(dòng)或體育鍛煉。體力活動(dòng)和體育鍛煉不僅能增加熱能的消耗、控制體重，而且可以增強(qiáng)機(jī)體代謝，提高體內(nèi)某些酶的活性，尤其是提高脂蛋白質(zhì)酶的活性，促進(jìn)甘油三酯的運(yùn)輸和分解，降低血脂。高脂血癥患者可選擇適度的體力勞動(dòng)或進(jìn)行步行、輕便體操等有氧運(yùn)動(dòng)（每周至少3-5次，每

15、次20-30min），要避免賽跑、舉重等劇烈的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。整理課件1：每日運(yùn)動(dòng)一次。：每日運(yùn)動(dòng)一次。3：每次運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)保持：每次運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)保持30分鐘以上。分鐘以上。5：至少每周運(yùn)動(dòng)：至少每周運(yùn)動(dòng)5次。次。7：達(dá)標(biāo)心率計(jì)算：年齡：達(dá)標(biāo)心率計(jì)算：年齡+運(yùn)動(dòng)心率運(yùn)動(dòng)心率=170次次/分。分。 1.運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)的“1357”原則原則整理課件 “超重是我國(guó)人口心腦血管患病的重要危險(xiǎn)因素之一超重是我國(guó)人口心腦血管患病的重要危險(xiǎn)因素之一，增加運(yùn)動(dòng)、控制體重也就成為降低心腦血管患病率，增加運(yùn)動(dòng)、控制體重也就成為降低心腦血管患病率的重要策略之一。的重要策略之一?！?-中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院心血管病研究所教授張健中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院

16、心血管病研究所教授張健2.心腦血管健康與體重心腦血管健康與體重1 1、超重導(dǎo)致高血壓風(fēng)險(xiǎn)；、超重導(dǎo)致高血壓風(fēng)險(xiǎn)；2 2、關(guān)注體重更要關(guān)注體型；、關(guān)注體重更要關(guān)注體型；3 3、瘦人也會(huì)得心腦血管疾??；、瘦人也會(huì)得心腦血管疾??；整理課件 3. 控制體重控制體重 肥胖是引起高脂血癥、冠心病等疾病的誘發(fā)原因，對(duì)體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重，最好以每月減輕12kg為宜；同時(shí)堅(jiān)持降體重的飲食原則，即低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。整理課件 三.戒煙戒煙 戒煙：煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。整理課件Lancet. 2004;364:937-521.吸煙與心肌梗死

17、吸煙與心肌梗死 每日吸煙的數(shù)量 心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)0吸煙整理課件2.戒煙是改善遠(yuǎn)期預(yù)后戒煙是改善遠(yuǎn)期預(yù)后最有效最有效的醫(yī)療干的醫(yī)療干預(yù)之一預(yù)之一干預(yù)方式干預(yù)方式可降低的死亡率可降低的死亡率戒煙36%他汀治療29% -受體阻滯劑23%ACEI23%阿司匹林15%Critchley JA, Capewell S. JAMA;2003;290:86-97整理課件戒煙戒煙$ 2,000 6,000降血壓藥物降血壓藥物$ 9,000 26,000降血脂藥物降血脂藥物$ 50,000 196,000 平均每挽救一生命年的成本Benowitz NL Prog Cardiovasc Dis 2003;46:91-

18、1113.戒煙是降低整個(gè)心血管風(fēng)險(xiǎn)的戒煙是降低整個(gè)心血管風(fēng)險(xiǎn)的最經(jīng)最經(jīng)濟(jì)濟(jì)的干預(yù)方式的干預(yù)方式整理課件 四四.限限 酒酒 限酒：酗酒或長(zhǎng)期飲酒可以刺激肝臟合成許多的內(nèi)源性甘油三酯，血液中低密度脂蛋白LDL-C的濃度增高，引起高脂血癥。酒的熱量高，多喝加重肥胖。酒多飲有害，不飲酒為好。整理課件 五.心理平衡心理平衡v情緒的急劇變化 v 喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚v 可隨時(shí)導(dǎo)致心腦血管病（腦溢血、腦梗死、心肌梗死等）發(fā)生v 特別是有“三高”的人整理課件 發(fā)怒、激動(dòng)、吵架整理課件v年齡年齡 性別性別 ： 男男55歲歲 女女65歲歲v早發(fā)心血管病家族史早發(fā)心血管病家族史v吸煙吸煙v高血壓高血壓v高脂血

19、癥高脂血癥v糖尿病糖尿病v肥胖和不良生活習(xí)慣肥胖和不良生活習(xí)慣不可逆可逆可逆整理課件 高血壓水平高血壓水平越高越高 發(fā)生心血管發(fā)生心血管事件率事件率越多越多 高血壓高血壓伴有伴有糖尿病、血脂紊亂糖尿病、血脂紊亂及吸煙者及吸煙者 危險(xiǎn)性危險(xiǎn)性明顯明顯增加增加整理課件沒(méi)有癥狀需要治療嗎？v答案：需要。v血壓的高度與并發(fā)癥相關(guān)，而與患者自身癥狀不一定相關(guān)。v即使沒(méi)有癥狀，高血壓對(duì)患者臟器的損害也是持續(xù)存在的。v必須及時(shí)治療，且要早期治療。整理課件可以隨意選用降壓藥物嗎？答案：不可以！v用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、血壓嚴(yán)重程度、并發(fā)癥、合并癥等進(jìn)行個(gè)體化治療。v高血壓急癥應(yīng)選用快速降壓藥v控制血壓選用長(zhǎng)效且效果平穩(wěn)的降壓藥v一種藥物效果不滿(mǎn)意需請(qǐng)教醫(yī)生增加劑量或聯(lián)合用藥v有