口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元

1、第三單元1. 慢性根尖肉芽腫具特征的臨床特點(diǎn)是X線透射區(qū)界限清楚 2. 確定殘髓炎最可靠的方法是探查根管深部 3. 牙髓溫度測(cè)試時(shí)注意事項(xiàng)如必須注意隔濕；先測(cè)對(duì)照牙，后測(cè)患牙；避免進(jìn)入齲洞內(nèi)測(cè)試；要放在牙面的中1/3部位測(cè) 4. 雙面洞的洞底應(yīng)形成階梯的主要作用是均勻分擔(dān)咬合力 5. 靜止齲出現(xiàn)的條件是齲損處致齲的環(huán)境消失 6. 檢查鄰面齲的方法中，最佳的檢查方法是X線片 7. 牙體修復(fù)預(yù)備過程中預(yù)防性擴(kuò)展的主要目的是自潔和防止繼發(fā)齲 8. 齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟是急性齲的臨床表現(xiàn)9. 牙冠舌（腭）面做鳩尾固位形適應(yīng)證的為類洞 10. 種植體周圍炎的治療正確的是預(yù)防重于治療，強(qiáng)調(diào)種植術(shù)后的維護(hù)、初期治

2、療主要是去除病因、局部氯己定治療和全身應(yīng)用抗生素一般聯(lián)合使用 、手術(shù)治療有切除性手術(shù)和引導(dǎo)性骨再生術(shù) 11. 根柱較長(zhǎng)、牙齦無明顯退縮的下頜后牙，其度根分叉病變最理想的治療方法是引導(dǎo)性組織再生術(shù)（GTR手術(shù)） 12. 患病率只有百萬分之一到百萬分之四，同時(shí)伴有牙周病損和皮損的疾病是掌跖角化-牙周破壞綜合征 13. 慢性牙周炎患者牙槽骨最常見的破壞方式是水平型吸收 14. 牙周基礎(chǔ)治療的目的在于消除致病因素 15. 牙周袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方，從袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離稱為附著水平 16. 慢性牙周炎早期的特點(diǎn)為牙槽骨嵴頂吸收 17. 年輕恒牙根管治療常用的消毒藥物是樟腦酚18. 牙根未發(fā)育完成的

3、死髓牙做根管治療可采用的藥物是氫氧化鈣19. 慢性根尖膿腫X線片的表現(xiàn)根尖周呈云霧狀，邊界不清20. 根尖周囊腫X線片的表現(xiàn)根尖周透射區(qū)邊界清，有致密骨白線圍繞21. 根尖周肉芽腫X線片的表現(xiàn)根尖部圓形透射影，邊界清楚，直徑小于1cm22. 基礎(chǔ)治療后增生的牙齦未消退。應(yīng)采取的牙周手術(shù)為牙齦切除術(shù)23. 可使原已暴露在牙周袋中的病變牙根面上形成新附著引導(dǎo)性組織再生術(shù)24. 優(yōu)勢(shì)菌是中間普氏菌的牙周疾病是妊娠期齦炎25. 優(yōu)勢(shì)菌是伴放線聚集桿菌的牙周疾病是局限型侵襲性牙周炎26. 乳牙患齲率最低的是下頜乳切牙27. 乳牙外傷多發(fā)于上頜乳切牙28. 缺失后可通過遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持缺牙間隙的是上頜第二乳磨

4、牙29. 腺周口瘡的潰瘍特點(diǎn)為潰瘍深達(dá)黏膜下，邊緣高起，可形成瘢痕30. 輕型口瘡的潰瘍特點(diǎn)為35個(gè)散在分布，橢圓形潰瘍，黃紅凹痛31. 口炎型口瘡的潰瘍特點(diǎn)為潰瘍直徑較小，呈“滿天星”樣散在分布32. 創(chuàng)傷性潰瘍的潰瘍特點(diǎn)為潰瘍與刺激物相鄰，周緣白色水腫及角化33. 能夠進(jìn)行活髓切斷術(shù)治療的是乳牙深齲，備洞意外穿髓，孔較大 34. 血管神經(jīng)性水腫是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病 35. 常用于根管預(yù)備的器械為根管鉆和根管銼 36. 放線菌最有可能是引起人齲齒和牙周炎的細(xì)菌37. 直接蓋髓術(shù)敘述正確的是操作時(shí)應(yīng)盡量避免牙髓再感染；用生理鹽水緩慢沖洗窩洞；適用于牙髓暴露，牙根未發(fā)育完成的年輕恒牙；適用于機(jī)械

5、性穿髓，穿髓不超過0.5mm的恒牙 38. 多聚甲醛的封藥時(shí)間為2周左右 39. 超聲根管治療儀在進(jìn)行口腔科臨床治療當(dāng)中不能使用牙周手術(shù) 40. 根管治療的非適應(yīng)證是重度開口受限 41. 不必用X線檢查做輔助診斷的疾病是急性漿液性根尖周炎 42. 根管擴(kuò)大成形的做法正確的是邊擴(kuò)銼邊沖洗；應(yīng)在工作長(zhǎng)度內(nèi)進(jìn)行操作；較細(xì)的根管或根管口有阻塞時(shí)，可先用球鉆或大號(hào)擴(kuò)孔鉆將根管口稍擴(kuò)大；凡旋轉(zhuǎn)式的器械，一般單向旋轉(zhuǎn)不要超過90° 43. 臨床上常用最有效確診牙髓壞死的檢查是牙髓活力測(cè)試 44. 關(guān)于急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)敘述，正確的是X線片可無明顯異常、患牙叩痛（+）（+），松動(dòng)°

6、;°、患牙出現(xiàn)自發(fā)性劇烈的持續(xù)性跳痛、患牙伸長(zhǎng)感 45. 根管治療中牙周牙髓聯(lián)合病變、牙髓壞死、急性根尖周炎、慢性根尖周炎 46. 可影響根管沖洗效果因素的是超聲設(shè)備的使用、根管的直徑、沖洗的液體量、藥物的種類 47. 表示牙髓活力測(cè)驗(yàn)結(jié)果時(shí)，正確的是正常、敏感、遲鈍、無反應(yīng) 48. 探針檢查是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法49. 酸蝕癥最主要診斷依據(jù)是長(zhǎng)期酸接觸史 50. 適合用于前牙楔狀缺損充填的材料是玻璃離子粘固粉、光固化復(fù)合樹脂、復(fù)合體、流動(dòng)樹脂 51. 關(guān)于畸形中央尖的臨床表現(xiàn)中正確的是尖呈圓錐形或鈍圓狀突起、有半數(shù)的中央尖有髓角伸入、X線片見尖內(nèi)纖細(xì)髓角突入、中央尖折斷可致牙

7、髓感染 52. 6、7歲前時(shí)期生活在高氟區(qū)，可引起氟牙癥發(fā)生 53. 牙齦膿腫與牙周膿腫最不同的是是否有真性牙周袋 54. 有關(guān)牙周醫(yī)學(xué)的概念中正確的是是牙周病學(xué)的一個(gè)新分支；指牙周病與全身健康或疾病的雙向關(guān)系；牙周病可影響全身健康或疾病，系統(tǒng)疾病也能影響牙周健康或疾??；牙周健康是全身健康的重要部分 55. 關(guān)于種植體周圍組織病變的治療中正確的是可用0.12%0.2%氯己定含漱；如負(fù)載過重，應(yīng)去除過重咬合負(fù)荷；在應(yīng)用抗生素之前，應(yīng)先進(jìn)行機(jī)械治療和應(yīng)用氯己定；有些患者可進(jìn)行手術(shù)治療 56. 牙周膿腫區(qū)別于牙槽膿腫的主要鑒別點(diǎn)在于感染來自牙周袋 57. 目前公認(rèn)的與牙周炎關(guān)系非常密切的不良習(xí)慣是吸

8、煙 58. 牙周炎與牙齦炎的根本區(qū)別是有附著喪失 59. 受內(nèi)分泌影響的牙周疾病是青春期齦炎 60. 有關(guān)急性壞死性潰瘍性齦炎的特點(diǎn)正確的是發(fā)病急，以齦乳頭和齦緣的壞死為特征性損害 61. 慢性齦炎的描述中，正確的是牙周探診深度可超過3mm、無附著喪失、可發(fā)生在每個(gè)人一生的某個(gè)時(shí)期、部分可發(fā)展成牙周炎 62. 牙周探診的主要內(nèi)容包括齦下牙石、牙周袋的形態(tài)、探診后出血、附著水平 63. 牙石表面菌斑的致病性是牙石對(duì)牙周組織最主要的危害64. 關(guān)于牙周病的促進(jìn)因素，說法正確的是局部因素會(huì)促進(jìn)或有利于牙菌斑的堆積、局部因素會(huì)造成牙周組織的損傷、使牙周組織容易受細(xì)菌的感染、對(duì)已存在的牙周病起加重或加速

9、破壞的作用 65. 能產(chǎn)生白細(xì)胞毒素的牙周致病微生物是伴放線聚集桿菌 66. 牙石及軟垢的檢查中，牙石或軟垢附著在頸部不足牙冠的1/3，表示為（+） 67. 有關(guān)年輕恒牙的各項(xiàng)敘述中正確的是年輕恒牙髓組織增生明顯；輕度炎癥易于局限，重度炎癥易于擴(kuò)散；髓室內(nèi)有感染壞死時(shí)，部分牙髓或根髓仍有活性；年輕恒牙根的發(fā)育有賴于牙乳頭及上皮根鞘的正常生理功能 68. 有關(guān)年輕恒牙外傷發(fā)病特點(diǎn)中，正確的是年輕恒牙外傷發(fā)生率高于乳牙、男孩發(fā)生率高于女孩、恒牙外傷多發(fā)生于79歲、多發(fā)生于上頜中切牙 69. 乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙（牙合）面廣泛性淺齲，1年內(nèi)將被恒牙替換者，最佳治療方法是藥物療法 70. 可摘式功能

10、性活動(dòng)保持器的適應(yīng)證為乳磨牙缺失兩個(gè)以上或兩側(cè)乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失 71. 乳牙牙髓炎的特點(diǎn)有炎癥擴(kuò)展迅速；去腐未凈露髓表明牙髓有慢性炎癥；牙髓感染波及根髓時(shí)可有叩痛；牙髓感染可伴發(fā)牙根吸收 72. 年輕恒牙的根尖周病多由牙髓炎發(fā)展而來 73. 使用Ca（OH）2進(jìn)行根管封藥時(shí)，正確的是促進(jìn)根尖周骨組織修復(fù)、強(qiáng)堿性環(huán)境能滅活殘留在根管壁上的細(xì)菌內(nèi)毒素、感染根管內(nèi)抑菌殺菌、刺激性小，安全無毒 74. 窩洞制備時(shí)，預(yù)防意外穿髓的措施包括熟悉髓腔解剖、拍攝X線片、急性齲二次去腐、去腐時(shí)間斷操作 75. 關(guān)于蓋髓術(shù)的敘述正確的是控制牙髓炎癥、誘導(dǎo)牙本質(zhì)橋形成、牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體的功能、蓋髓劑的護(hù)髓

11、作用 76. 工作長(zhǎng)度是根管充填時(shí)主牙膠尖的長(zhǎng)度77. 各型慢性根尖周炎的區(qū)別主要依據(jù)是X線片透射區(qū)邊界情況 78. 診斷急性牙髓炎的步驟正確的是先問診，再查牙，后溫度測(cè)驗(yàn) 79. 有關(guān)牙髓病和根尖周病治療的敘述，正確的是有過自發(fā)痛病史、叩診多有不適感、熱測(cè)引起遲緩?fù)?、不定時(shí)的自發(fā)痛 80. 可復(fù)性牙髓炎可用間接蓋髓術(shù)治療81. 有關(guān)牙髓病和根尖周病治療的敘述，正確的是每步驟都嚴(yán)格要求無菌操作；口腔內(nèi)治療做到嚴(yán)格的無菌操作不容易；要求手術(shù)區(qū)、器械和術(shù)者的手消毒；口腔內(nèi)治療，更應(yīng)要求無菌操作技術(shù) 82. 臨床確診牙髓壞死的最有效檢查是電活力測(cè)驗(yàn) 83. 嚴(yán)重（牙合）面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要

12、原因是頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷 84. 有關(guān)四環(huán)素牙說法正確的是服用四環(huán)素時(shí)間的長(zhǎng)短與牙變色的深淺有關(guān) 85. 牙嵌入乳牙外傷對(duì)恒牙胚影響較大86. 第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足是遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器的適應(yīng)癥87. 乳牙常用的根管充填材料是氫氧化鈣制劑 88. 年輕恒牙根尖敞開、牙根未發(fā)育完全的死髓牙，應(yīng)采用根尖誘導(dǎo)成形術(shù) 89. 在乳牙列中，患齲率最高的是下頜乳磨牙 90. 混合牙列期最容易患齲的恒牙是第一恒磨牙 91. 額外牙臨床表現(xiàn)，描述準(zhǔn)確的是混合牙列多見 、前牙區(qū)多見、可形成含牙囊腫、可造成鄰牙牙根吸收 92. 梅毒的病原體是螺旋體 93. 關(guān)于白斑的發(fā)病因素，咀嚼檳

13、榔最可能引起白斑94. 嬰兒創(chuàng)傷性潰瘍最好發(fā)的部位是舌系帶附近 95. 原發(fā)性皰疹性齦口炎多見于6個(gè)月2歲嬰幼兒 96. 牙周炎除四大癥狀外的晚期伴發(fā)癥狀是牙移位 97. 牙周探診的最佳力量為2025g98. 關(guān)于混合牙列時(shí)期，年輕恒牙的齲齒治療中說法正確的是盡量恢復(fù)牙冠外形，不強(qiáng)調(diào)恢復(fù)接觸點(diǎn) 99. 單側(cè)髁突頸部骨折者，患側(cè)下頜移位方向?yàn)橄蛲鈧?cè)及后方 100. 智齒冠周炎局部沖洗常用藥物中包括1%3%過氧化氫溶液、1:5000高錳酸鉀液、生理鹽水 、0.1%氯己定 101. 口腔頜面部感染特點(diǎn)，正確的是需氧菌與厭氧菌的混合感染最多見；牙源性感染極易波及頜骨與頜周軟組織；口腔頜面部感染沿相應(yīng)淋

14、巴引流途徑擴(kuò)散，可發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)炎；正常時(shí)即有大量微生物存在，機(jī)體抵抗力下降時(shí)發(fā)生感染 102. 一般膿腫切開引流不需要負(fù)壓引流 103. 眶下間隙感染可以沿內(nèi)眥靜脈、眼靜脈、面靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散 104. 需要劈冠以解除鄰牙阻力的阻生牙是近中阻生 105. 拔牙時(shí)的患者體位，下頜牙（牙合）面應(yīng)與地面成0° 106. 當(dāng)患者在局麻時(shí)出現(xiàn)暈厥時(shí)，正確的處置是應(yīng)立即停止注射麻藥；松解衣領(lǐng)；芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸；吸氧并靜脈注射高滲葡萄糖 107. 表淺的黏膜下膿腫切開引流時(shí)，常用1%2%的丁卡因進(jìn)行表面麻醉 108. 最常使用的頜面部繃帶是卷帶 109. 膿腔穿刺有膿液是深部膿腫的診斷可靠

15、的依據(jù) 110. 患者，男，55歲，因外傷導(dǎo)致下前牙變色求治。檢查左右下中切牙變色，叩痛（+），溫度測(cè)試無反應(yīng)，磨牙咬合關(guān)系呈近中關(guān)系，下前牙舌傾。第一步治療應(yīng)進(jìn)行的操作是開髓拔髓 111. 患者男，66歲，右上后牙疼痛，影響睡眠求治，自訴右上后牙冷熱刺激痛半月余，近3日加重，疼痛不能定位。檢查：全口牙重度磨耗，右下第一磨牙為錘造冠修復(fù)，右上第一磨牙（牙合）面見穿髓孔，探診劇烈疼痛，溫度測(cè)試敏感，叩痛（±），擬行根管治療，治療步驟是根管預(yù)備、根管消毒、根管充填 112. 患者男，33歲，硫酸廠職工，因牙齒敏感影響進(jìn)食就診。檢查：釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失，牙本質(zhì)喪失面積大于牙表面積的1/2。推

16、測(cè)可能診斷為酸蝕癥 113. 患者男，34歲，右下第一磨牙近中鄰（牙合）面深齲，充填后3天，因充填物破裂復(fù)診，推測(cè)可能原因是墊底材料過厚 114. 患者女14歲，因前牙擁擠在醫(yī)院正畸治療。檢查左側(cè)下頜第二前磨牙（牙合）面一畸形中央尖長(zhǎng)約3mm，右側(cè)下頜第二前磨牙（牙合）面見一穿髓孔，探診無反應(yīng)，牙齒變色，松動(dòng)度，頰側(cè)齦溝處見膿液滲出，X線檢查右下第二前磨牙根約1cm，根尖呈喇叭口樣開放，根尖區(qū)約1cm圓形透射影，邊界不清楚。關(guān)于治療正確的是牙拔除術(shù) 115. 患者男，腦卒中后癱瘓近1年，近期自感牙齒冷熱敏感，影響進(jìn)食。家屬回顧癱瘓初期患者流涎嚴(yán)重，近兩月幾乎無唾液，患者約每40分鐘要求進(jìn)水一次

17、?？谇粰z查：下頜切牙唇面齲病已波及切端及齦下；上頜中切牙間深大齲洞，牙齒已經(jīng)變色。右上第一第二磨牙殘冠，右下第一第二磨牙牙石°，（牙合）面深大齲洞，近髓，探診敏感。左側(cè)上頜第一磨牙頜面深大齲洞，溫度測(cè)試同對(duì)照牙。檢查口腔黏膜干燥。根據(jù)主訴診斷最可能是猛性齲 116. 患者左下第一中切牙3天來吃甜食痛，刺激去除后疼痛消失。查見該牙近中邊緣嵴略透暗色，探診齲深，未發(fā)現(xiàn)穿髓孔。為診斷應(yīng)選用的檢查方法是X線片檢查 117. 某患者，懷疑急性牙髓炎，因疼痛劇烈、夜痛不能眠，半夜來院就診。醫(yī)師接待患者后，先做的一件事情不應(yīng)該是麻醉止痛 118. 患者右下后牙因楔狀缺損，復(fù)合樹脂充填后，冷熱刺激疼

18、痛，不敢咬合。查：右下第二前磨牙復(fù)合樹脂充填；叩（+），冷熱測(cè)疼痛明顯，去除后持續(xù)一段時(shí)間，右下第二前磨牙的處理原則應(yīng)為牙髓治療 119. 患者，女，38歲。近三日來左下牙痛為陣發(fā)性。進(jìn)冷熱食均痛，夜間痛不能入睡，痛時(shí)引起耳后痛。兩年來牙痛反復(fù)發(fā)作。外院曾診斷為“三叉神經(jīng)痛”服藥治療無效而來就診。根據(jù)患者主訴最可能是疾病是慢性牙髓炎急性發(fā)作 120. 患者，男，40歲。因下前牙急性根尖周炎行根管治療，第一次的處理必須要做的是開髓拔髓開放 121. 患者1日來左側(cè)后牙持續(xù)跳痛來急診，查見左下第一磨牙齲深，冷測(cè)時(shí)疼痛緩解。請(qǐng)問熱測(cè)時(shí)患牙的反應(yīng)是引起劇痛 122. 患者主訴右下磨牙長(zhǎng)期食物嵌塞痛。檢

19、查見右下第一磨牙深齲洞，齲洞內(nèi)有息肉樣增生物。要鑒別息肉來源，需進(jìn)行的檢查包括拍X線片、局麻下去除息肉、探查髓室底、探查蒂部位置 123. 女，25歲，一日前右上中切牙外傷。檢查患牙冠折露髓。叩痛（+），不松動(dòng)，冷測(cè)一過性敏感，X線片檢查未見根折，治療應(yīng)為根管治療 124. 患者，女，30歲，因全口牙自幼呈黃色，后似有加重為黃褐色來要求治療。檢查見全口牙均為黃褐色，表面光滑無缺損。醫(yī)師應(yīng)做的重點(diǎn)詢問是幼時(shí)患病用藥史 125. 患者，女，32歲，右下后牙牙齦小皰6個(gè)月余。檢查見右下第一前磨牙無齲、（牙合）面磨損可見牙本質(zhì)暴露、牙髓無活力、叩（+）、X線片示根尖呈喇叭形。該牙的可能病因?yàn)榛沃醒爰?/p>

20、 126. 患者，女，35歲。左上側(cè)切牙舌側(cè)窩里囊狀深陷，變黑發(fā)軟，叩痛（-）。冷熱診無異常。未穿髓，根據(jù)上述癥狀，該患者的診斷和處理是畸形舌側(cè)窩伴深齲、間接蓋髓 127. 女，28歲。因幼兒時(shí)經(jīng)常服用四環(huán)素而致全口四環(huán)素牙，影響美觀要求脫色。行脫色治療時(shí)，選用最適宜的藥物是30%過氧化氫 128. 女性，20歲，因全口牙齦腫痛，伴自發(fā)性出血來診。檢查患者口腔衛(wèi)生差，牙石軟垢度，口臭明顯。全口牙齦紅腫21|12唇側(cè)牙齦乳頭呈刀削狀，表面有灰白色偽膜被覆，去除壞死膜，基底為易出血的新鮮創(chuàng)面。該病例擬診斷為壞死性齦口炎 129. 患者，女，40歲。左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹，疼痛2天。檢查見左上第二前磨

21、牙與左上第一磨牙間頰側(cè)呈卵圓形膨隆，有波動(dòng)感，若診斷是急性牙周膿腫，區(qū)別于急性牙槽膿腫的重要指征是有無在深牙周袋 130. 患者男，44歲，左上第一磨牙腭側(cè)牙齦腫脹，疼痛2天。檢查：左上第一磨牙腭側(cè)牙齦呈卵圓形紅腫，波動(dòng)感（+），若診斷是急性牙周膿腫，應(yīng)選擇的治療措施有切開引流、局部牙周袋內(nèi)用藥、牙周手術(shù)、調(diào)磨明顯早接觸點(diǎn) 131. 女，24歲，主訴：前牙牙齦腫大1年余。檢查：前牙PD：34mm，如果此患者診斷為增生性齦炎，與牙周炎鑒別的指標(biāo)為有無附著喪失 132. 患者，女，20歲，因雙側(cè)后牙咀嚼無力而就診。檢查：雙側(cè)上頜第一磨牙松動(dòng)度，下切牙松動(dòng)度，口腔衛(wèi)生尚好。初步印象為局限型侵襲性牙周

22、炎?？刹扇〉闹委煼桨赣卸ㄆ趶?fù)治、可定期做齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查、牙周的基礎(chǔ)治療、X線片，決定第一磨牙的治療方案 133. 患者，女，35歲，檢查后診斷為廣泛型侵襲性牙周炎，其左下第一磨牙探針能貫通根分叉區(qū)頰舌側(cè)，但根分叉表面仍有牙齦覆蓋。手術(shù)方法中，不宜采用的是植骨術(shù) 134. 某患者，男，25歲，檢查見下前牙牙齦乳頭變平，表面覆蓋一層偽膜，探診出血、疼痛，有腐敗性口臭。根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是急性壞死性潰瘍性齦炎 135. 患者，女，45歲，牙齦增生2年，有高血壓病史。檢查見全口牙齦增生，覆蓋牙冠的1/31/2，牙齦乳頭因增生而相連，牙齦表面有的呈桑葚狀，牙齦質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，呈暗紅色，造成以

23、上癥狀的原因是患者可能服用了硝苯地平 136. 男性，30歲，主訴牙齦自動(dòng)出血，齦乳頭壞死，口臭明顯。疼痛3天余，并伴有低熱、該患者最可能的診斷是急性壞死性齦炎 137. 28歲，牙周病患者。檢查：多數(shù)牙齒松動(dòng)、移位，牙周袋探診深度為58mm。若要確診為侵襲性牙周炎，診斷前最為重要的一項(xiàng)輔助檢查是拍X線片 138. 患兒7歲，因右側(cè)眶下區(qū)腫痛就診，檢查右上第一乳磨牙（牙合）面深齲洞，探診已露髓，叩痛（+），根尖區(qū)前庭溝隆起，但未捫及波動(dòng)感，眶下區(qū)腫脹，無明顯全身癥狀，此時(shí)首要治療是開髓開放 139. 患兒4歲，半小時(shí)前因牙外傷赴醫(yī)院就診，上頜乳中切牙冠折，穿髓孔約1.5mm，主治醫(yī)師擬進(jìn)行氫氧

24、化鈣活髓切斷術(shù)，與患兒家長(zhǎng)溝通有誤的是患兒年齡小，不用拍攝X線片 140. 患兒，男，11歲雙側(cè)下頜乳磨牙早失。X線片示下頜第一雙尖牙根形成2/3，下頜第二雙尖牙根形成1/3。根據(jù)上述情況，可選用最佳的間隙保持器是活動(dòng)功能保持器 141. 患兒，8歲，左下第一磨牙近中鄰面深齲，探診敏感，冷測(cè)敏感，無延緩?fù)?，X線片見患牙根尖未發(fā)育完全，根尖無明顯暗影。腐質(zhì)去凈后探及針尖大小穿髓孔，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ腔钏枨袛嘈g(shù) 142. 患兒7歲，主訴左下后牙有齲洞，偶感冷熱刺激疼痛，無自發(fā)疼。查：左下6深齲洞，叩診（-），牙齦正常。X線片示牙根發(fā)育未完全，骨硬板連續(xù)。處理：去除腐質(zhì)凈，近中髓角發(fā)現(xiàn)穿髓孔，直

25、徑小于1mm，探痛，出血少，應(yīng)選冠髓切斷術(shù)治療方法 143. 病兒，7歲。左下第二乳磨牙（牙合）面齲，局麻下去腐，腐質(zhì)去凈極近髓，探查髓壁意外穿髓，針尖大小出血點(diǎn)。治療方法宜采用直接蓋髓術(shù) 144. 男，2歲半。4個(gè)上切牙唇面齲壞深，上頜第一乳磨牙頰面、（牙合）面齲淺，患兒有夜里喝奶習(xí)慣。應(yīng)考慮為奶瓶齲 145. 包括涉及下前牙在內(nèi)的絕大多數(shù)牙齒的快速、廣泛的齲蝕，也常見于頜面及頸部接受放射治療的患者猖獗齲146. 在齲病發(fā)展過程中，局部環(huán)境發(fā)生變化，導(dǎo)致致齲環(huán)境消失，病變停止的現(xiàn)象靜止齲147. 組織愈合緩慢并經(jīng)常出現(xiàn)牙周膿腫的是糖尿病型牙周炎148. 齦下菌斑中分離出Aa的陽性率高達(dá)90%

26、100%的是局限性侵襲性牙周炎149. 患者常發(fā)育遲緩和智力低下，牙周破壞程度遠(yuǎn)超過菌斑、牙石等局部刺激的量Down綜合征150. HIV相關(guān)的牙周炎壞死性潰瘍性牙齦炎151. 雙側(cè)下頜第一乳磨牙早失，應(yīng)選擇帶環(huán)（全冠）絲圈保持器152. 患兒右側(cè)下頜缺失，左側(cè)下頜 缺失，應(yīng)選擇可摘式功能性活動(dòng)保持器153. 患兒左側(cè)下頜殘冠待拔除、第一恒磨萌出1/3，應(yīng)選擇遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器154. 銀汞合金與牙無粘接性，需制備良好的固位形155. 光固化復(fù)合樹脂固化時(shí)體積收縮，對(duì)牙髓有刺激性156. 玻璃離子粘固粉粘結(jié)性強(qiáng)，可釋放氟離子防齲157. 屬于感染性疾病的是帶狀皰疹158. 屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病的是血

27、管神經(jīng)性水腫159. 屬于自身免疫性疾病的是天皰瘡160. 形成“骨下袋”的牙槽骨吸收方式多為垂直型牙槽骨吸收161. 通常形成“骨上袋”的牙槽骨吸收方式為水平型牙槽骨吸收162. 為了解牙周病的全身易感因素，必須要進(jìn)行系統(tǒng)病史的收集163. 在牙周組織的診斷中最重要的檢查方法是牙周探診164. 男性患者，88歲，修復(fù)治療前要求將左下尖牙做牙髓治療，以便做覆蓋義齒基牙使用。根管治療過程中發(fā)現(xiàn)根管內(nèi)有鈣化物阻擋，直接預(yù)備困難，此時(shí)可選擇輔助根管擴(kuò)挫的藥物是EDTA 165. 患者，男，41歲，因右下第一磨牙齲洞求治。檢查口腔衛(wèi)生差，牙齦紅腫，探診易出血，下前牙松動(dòng)°，完成潔治后實(shí)施銀汞

28、充填治療，一次性充填后出現(xiàn)一過性敏感，無自發(fā)痛，無夜間痛，不可能造成此情況的原因是充填體懸突 166. 患者男，45歲，因右下后牙齲洞，食物嵌塞痛就診，檢查發(fā)現(xiàn)右下第二磨牙遠(yuǎn)中鄰（牙合）面齲洞，探診敏感，有食物殘?jiān)罘e于洞內(nèi)，右下第三磨牙缺失。銀汞充填治療，治療后出現(xiàn)咬合痛。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，右下第二磨牙遠(yuǎn)中鄰（牙合）面充填體完好，無松動(dòng)，邊緣密合，表面有亮點(diǎn)，牙齒松動(dòng)°，溫度測(cè)試同對(duì)照牙，最佳處理方案是磨除高點(diǎn)，調(diào)（牙合）觀察 167. 患者女，60歲，因觀看電視養(yǎng)身節(jié)目，聽說吃醋可以軟化血管，開始鍛煉喝醋，檢查半年余，近期發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)黃，赴醫(yī)院洗牙。檢查：唇、腭面釉質(zhì)喪失、牙表面凹陷，

29、切端溝槽樣病損；（牙合）面牙尖或溝窩的杯口狀病損。擬診斷可能為酸蝕癥 168. 患者男，13歲，一年前左下后牙曾補(bǔ)牙，三個(gè)月前補(bǔ)牙材料脫落，近一個(gè)月牙齒冷熱痛加劇求治。檢查左下第一磨牙（牙合）面齲洞，深達(dá)牙本質(zhì)深層，叩痛（±），溫度測(cè)試遲緩性疼痛，首選治療為根管治療 169. 患者男，18歲，因前牙變色求治，檢查見11、21整個(gè)牙冠顏色發(fā)黑，其他牙齒正常，X線檢查上頜兩顆中切牙根尖尚未閉合，牙周膜消失。叩痛（±），牙髓電活力測(cè)試無反應(yīng)，首要治療是根管治療 170. 患者女性，46歲，右上后牙進(jìn)食時(shí)酸痛，無自發(fā)痛，近三日加重。檢查：右上第一磨牙（牙合）面樹脂充填物松動(dòng)，充填物

30、周邊有縫隙，卡探針，叩痛（-），溫度測(cè)試一過性敏感。治療方法首先選擇安撫治療 171. 患者6個(gè)月以前，右上后牙深齲洞直接做銀汞合金充填后，一直有冷熱疼，近一周疼痛加重，出現(xiàn)自發(fā)痛。查：右上第一磨牙（牙合）面銀汞充填體完好，無繼發(fā)齲，叩診不適，冷測(cè)疼痛持續(xù)。造成該患牙疼痛的原因最可能是未進(jìn)行窩洞墊底 172. 患者，男，35歲。右側(cè)牙齒夜間牙痛不能眠來急診。涉及右側(cè)牙和面顳部，查見6齲深。患者右側(cè)面和顳部痛的性質(zhì)屬于放散性痛 173. 女，35歲。右上后牙遇冷水痛5天，平時(shí)無其他不適。查右上第一前磨牙咬合面齲深達(dá)牙本質(zhì)深層，叩診（±），冷測(cè)引起尖銳痛，刺激去除后痛持續(xù)數(shù)十秒，考慮最可

31、能的診斷是慢性牙髓炎 174. 男性，28歲。左上后牙遇冷水痛一周。平時(shí)無其他不適。檢查見左上第一前磨牙（牙合）面齲深達(dá)牙本質(zhì)中層。叩診（-）。冷測(cè)引起尖銳痛。刺激去除后持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)久?？紤]最可能的診斷是慢性牙髓炎 175. 患者，男，38歲，左上頜后牙自發(fā)痛放散至頭面部7天，進(jìn)行開髓引流未見明顯緩解，檢查：左上第一磨牙（牙合）面開髓孔，左上第一磨牙及第二前磨牙牙體未見齲壞及牙周病變、叩（+）、冷熱刺激敏感、不松動(dòng)、對(duì)（牙合）未見明顯異常。該患者最可能的診斷是急性上頜竇炎 176. 患者女性，54歲。2周前因右上6（牙合）面齲洞在外院做銀汞合金充填。術(shù)后遇冷敏感癥狀加重，叩痛（-），近日有陣發(fā)

32、性自發(fā)痛。昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為急性牙髓炎 177. 患者，女性，68歲，左下第一磨牙磨耗重，現(xiàn)出現(xiàn)自發(fā)痛，擬行根管治療，根管治療的步驟為根管預(yù)備、根管清理和根管充填 178. 患者一天來右側(cè)后牙自發(fā)性痛，夜間加重。查見右上第二前磨牙近中深齲。確定患牙診斷的檢查方法是溫度測(cè)試 179. 女，13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，2歲后遷移至非高氟區(qū)，可能會(huì)出現(xiàn)氟牙癥的牙是第一恒磨牙 180. 患者因上前牙有白色斑要求治療。檢查：左上1及右上1唇面有對(duì)稱性的白堊斑，探光滑，硬。余未見明顯異常，此患者沒有在高氟地區(qū)生活史，該患牙診斷為釉質(zhì)發(fā)育不全 181. 患者，女，15歲，上前牙咬合痛、自發(fā)痛3

33、天，口腔檢查：右上側(cè)切牙舌面窩處深齲，探診無不適，叩診（+）。最可能的病因是畸形舌側(cè)窩 182. 一個(gè)牙齒健康的15歲少年，如果由飲水氟濃度為0.4mg/L地區(qū)遷至濃度為2.0mg/L地區(qū)，其氟牙癥發(fā)生的可能性為0 183. 某患者進(jìn)行口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其某顆指數(shù)牙的齦上牙石覆蓋面積為牙面的1/3以下，根據(jù)簡(jiǎn)化牙石指數(shù)，應(yīng)記為1 184. 某學(xué)校要開展含氟溶液漱口預(yù)防齲齒的項(xiàng)目，計(jì)劃每周使用一次，漱口水的氟濃度應(yīng)該是0.2%NaF 185. 患兒，女，8歲，第一恒磨牙深窩溝，且能卡住探針，疑有齲壞，該兒童最佳預(yù)防治療措施窩溝封閉 186. 在預(yù)防新技術(shù)培訓(xùn)班，張博士介紹了非創(chuàng)傷性修復(fù)治療，學(xué)員們對(duì)

34、這項(xiàng)技術(shù)的認(rèn)識(shí)，不正確的是適用于淺、中、深齲洞 187. 口腔健康咨詢時(shí)，一青年認(rèn)為牙好壞是天生的，刷不刷牙無所謂，口腔科醫(yī)生告訴他正確的認(rèn)識(shí)應(yīng)是牙好壞不是天生的，刷牙可以去除菌斑保護(hù)牙 188. 一6歲兒童，第一恒磨牙完全萌出，檢查發(fā)現(xiàn)（牙合）面窩溝深，窩溝點(diǎn)隙有初期齲損，此時(shí)適宜采取的防治措施是應(yīng)做預(yù)防性充填 189. 某班有學(xué)生50人，檢查發(fā)現(xiàn)有未充填的齲齒25顆牙，因齲充填的齲齒50顆牙，窩溝封閉了50顆牙，沒有因齲失牙，這個(gè)班孩子的齲均是1.5 190. 患者，男8歲，右下第一磨牙因根尖炎就診，X線檢查根尖呈喇叭口樣，行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，最終治療成功標(biāo)準(zhǔn)中包括牙根延長(zhǎng)、根尖形成、根端閉

35、合、根尖周病變消失 191. 患兒5歲，因牙洞塞牙求治。檢查右下第二乳磨牙近中鄰（牙合）面深齲，叩痛（+），尚未穿髓，但去腐未凈穿髓，髓腔滲出黑紅色血，治療首先進(jìn)行的步驟是拍攝X線片了解根尖周病變和牙根吸收情況 192. 患兒，11歲，因右側(cè)牙齒疼痛就診。疼痛3日來不斷加重，伴重度張口受限。見右下第二乳磨牙根尖區(qū)膨隆，可捫及波動(dòng)感，未見明顯全身不適，首要治療應(yīng)選擇膿腫切開 193. 患兒6歲，學(xué)校組織口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)左下第一恒牙萌出1/2，（牙合）面點(diǎn)隙裂溝卡頓住探針，色黑，右下第一乳磨牙缺失，右下第二乳磨牙（牙合）面廣泛齲損，探診質(zhì)軟，未探及穿髓孔，叩痛（+）。治療中右下第二乳磨牙去腐未凈穿髓

36、。就以上情況最終診斷正確的是左下第一磨牙窩溝齲、右下第一乳磨牙早失、右下第二乳磨牙慢性牙髓炎 194. 女性，10歲，患兒在口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)|缺失，缺失牙間隙已明顯縮小，采用間隙擴(kuò)展裝置間隙保持器最為合適195. 患兒7歲，右上中切牙冠折后3小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院就診。檢查：穿髓孔較大，探疼明顯，叩診不適，X線片顯示患牙根尖呈喇叭口狀。應(yīng)選活髓切斷術(shù) 196. 病兒，5歲。左上乳中切牙近中鄰面齲，齲深及髓，探無反應(yīng)，叩（+），唇側(cè)牙齦充血，無明顯腫脹，捫痛，松動(dòng)°當(dāng)日臨床處理宜采用根管開放引流 197. 患兒，女性，10歲，右下頜第一恒磨牙嚴(yán)重破壞，殘冠，X線檢查示該牙根分叉及根尖周較大的透射區(qū)

37、，右下第二恒磨牙牙冠已形成，牙根尚未發(fā)育形成，位于第一恒磨牙頸線以下，上下頜第三磨牙牙胚正常，下一步治療是拔除殘冠，將第二恒磨牙移位，替代第一恒磨牙 198. 患兒，女性，8歲，下頜第一恒磨牙窩溝有齲損能卡住探針，醫(yī)生決定采用預(yù)防性充填治療該牙，基于齲損的范圍、深度，采用的充填窩洞的材料是復(fù)合樹脂 199. 患兒，女，5歲，上前牙冷熱刺激痛1周，無自發(fā)痛及夜間痛。檢查見左上乳中切牙近中舌面中齲，探診敏感，叩痛（-），無穿髓點(diǎn)。選擇充填治療最佳的材料是玻璃離子 200. 男，38歲。吸煙10年，已戒煙1年。檢查，雙頰黏膜及舌背黏膜有片狀白色均質(zhì)的斑塊，表面高低不平，質(zhì)地稍硬，不能被擦掉。該患者白

38、色病損最可能的臨床印象是白斑 201. 男，49歲。反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍二十余年，多見于唇、頰、舌等部位，每次10余個(gè)不等，近兩年來發(fā)作頻繁，幾乎無間歇期。潰瘍較大，愈合時(shí)間長(zhǎng)，舌部有瘢痕形成。此次腭垂出現(xiàn)一大面積的潰瘍已5周，疼痛影響進(jìn)食來診，查外陰、生殖器無病損。該病所屬類型是腺周口瘡 202. 某患者，女，41歲，感冒后出現(xiàn)下唇及唇周皮膚出現(xiàn)成簇的針頭大小的水皰，破潰后結(jié)痂，局部灼癢疼痛。該患者最可能的疾病是復(fù)發(fā)性唇皰疹 203. 患者，男，22歲。右下后牙牙齦腫痛3天。檢查見右下第一磨牙頰側(cè)牙齦局限性隆起，波動(dòng)感，牙周袋深，牙齒無齲壞，冷測(cè)同對(duì)照牙。根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷牙周膿腫

39、204. 女，42歲。左下牙床腫。牙松動(dòng)半年。檢查：見牙齦腫脹，溢膿，探近中牙周袋深，松動(dòng)度，叩痛（+），牙齒外形完整，牙髓無活力，X線片示根端骨吸收區(qū)與近中側(cè)牙槽骨吸收相通，遠(yuǎn)中側(cè)牙槽骨無吸收。該病應(yīng)診斷為牙周-牙髓聯(lián)合病變 205. 患者，女，55歲。下前牙松動(dòng)1年。檢查見下中切牙松動(dòng)°，牙石（+），牙齦退縮3mm。探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石（+），齦緣及齦乳頭暗紅，探診出血（+），探診深度普遍56mm，有附著喪失。根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是慢性牙周炎 206. 某女性患者，35歲。1年前開始刷牙時(shí)牙齦少量出血，近1周加重。檢查：牙石（+）。牙齦呈暗紅色，邊緣腫脹，乳

40、頭圓鈍，質(zhì)地松軟，探診深度6mm，伴附著喪失，探診易出血。其最有可能的診斷是慢性牙周炎 207. 患者，女，45歲。46牙周反復(fù)腫痛來診。初診為：慢性牙周炎，X線片顯示：環(huán)繞46牙根阻射線消失。這表明牙槽骨組織有破壞208. 牙周炎患者基礎(chǔ)治療完成后2個(gè)月，磨牙區(qū)袋深仍5mm左右，附著齦較寬，牙槽骨水平吸收，無異常骨形態(tài)，進(jìn)行牙周手術(shù)治療的最佳選擇為改良Widman翻瓣術(shù) 209. 患者，女，28歲。兩年來牙床腫大。檢查見全口牙齦腫大，上下前牙明顯，2|2唇側(cè)牙齦覆蓋1/2牙冠，質(zhì)硬，探不出血，齦袋深36mm，X線片示牙槽骨無吸收。患者有長(zhǎng)期服用大侖丁史。該病應(yīng)診斷為藥物性牙齦增生 210.

41、某女，33歲，刷牙經(jīng)常出血，臨床診斷為牙齦炎，應(yīng)建議她612個(gè)月做一次潔治 211. 男性，8歲，因牙齦及口腔黏膜壞死潰爛1周，伴高燒10天來診。經(jīng)檢查初步診斷為壞死性齦口炎。治療的方法中，不適用10%硝酸銀 212. 男，16歲。刷牙時(shí)牙齦出血6個(gè)月。檢查：上前牙齦乳頭球形肥大。牙齦暗紅、水腫，松軟光亮，探診易出血，探診深度45mm，未探到釉牙骨質(zhì)界。最可能的診斷為青春期齦炎 213. 女性患者，76歲，右下后牙疼求治，檢查右下后牙僅余留第三磨牙，第三磨牙（牙合）面支托窩處齲壞，探不敏感，溫度測(cè)試遲發(fā)性疼痛，叩痛（+），松動(dòng)°，根管治療過程中發(fā)現(xiàn)根管內(nèi)有鈣化物阻擋，直接預(yù)備困難，此

42、時(shí)可選擇輔助根管擴(kuò)挫的藥物是EDTA 214. 某知名品酒師，55歲，因牙齒疼痛就診。一周前曾于外院治療，未見好轉(zhuǎn)，反而加重，右上后牙夜間劇烈疼痛，疼痛不能定位。檢查右上第一磨牙近中鄰（牙合）面復(fù)合樹脂充填，探診邊緣密合，溫度測(cè)試劇烈疼痛，含冷水可短時(shí)間緩解疼痛，叩痛（±），正確處理為開髓引流 215. 患者男，16歲，喜食糖果，愛喝可樂，基本上飲料替代飲水，家中常年儲(chǔ)備碳酸飲料。近一周感覺牙齒酸痛，出現(xiàn)明顯牙縫，不敢喝飲料就診。檢查全口牙釉質(zhì)剝落，溫度測(cè)試一過性疼痛，切端溝槽樣病損明顯，唇面觀切端透明，推測(cè)診斷為酸蝕癥 216. 患者男，14歲，右下后牙食物嵌塞痛求治。檢查右下第一

43、磨牙（牙合）面深大齲洞，內(nèi)有大量食物殘?jiān)?。探診敏感，溫度測(cè)試一過性敏感，叩痛（-），接下來治療首選材料是氧化鋅丁香油 217. 患者女，44歲，因右上后牙自發(fā)痛就診。放散性痛，牽扯至頭面部，兩天來加重，夜間痛明顯，無法入睡。檢查：左上第一磨牙牙體未見明顯異常，溫度測(cè)試遲發(fā)性疼痛，X線顯示髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物，實(shí)施治療正確的方法是根管治療 218. 患者女，14歲，上頜中切牙近中鄰面見色素沉積，表面粗糙，叩痛（-），探診敏感，溫度測(cè)試一過性敏感，X線顯示齲洞近髓。治療方法妥當(dāng)?shù)氖前矒嶂委?219. 男性患者，76歲，因口腔多數(shù)牙冷熱刺激敏感就診，近半個(gè)月來激發(fā)痛明顯，影響咀嚼，但無自發(fā)痛，半年前

44、曾因舌癌做放射治療。檢查：口內(nèi)多數(shù)牙齒牙頸部環(huán)狀齲損，探診敏感，溫度測(cè)試同正常牙。牙齒（牙合）面重度磨耗，探診不敏感。口腔內(nèi)黏膜干燥，舌乳頭萎縮。就主訴而言最可能診斷為猛性齲 220. 患者，男性，67歲，患牙左下6因重度磨耗露髓，擬行根管治療，常規(guī)根管治療的步驟為根管預(yù)備、消毒和充填 221. 患者，女性，36歲右上后牙自發(fā)性持續(xù)性跳痛3天。查：右上第二前磨牙（牙合）面近遠(yuǎn)中向可見隱裂、冷測(cè)無反應(yīng)、叩（+）、松°，可診斷為急性化膿性根尖周炎 222. 男，28歲，右上后牙近幾日咬合痛，并有患牙發(fā)麻浮出感覺，咬緊患牙，疼痛可緩解，檢查發(fā)現(xiàn)近中鄰（牙合）面齲壞，叩（+），冷熱診無反應(yīng)，

45、探診（-），可能的診斷是急性漿液性根尖周炎 223. 患者，男，35歲。左上后牙自發(fā)疼痛三天，陣性發(fā)作，可放散至面部，夜間痛甚。檢查見左側(cè)上頜磨牙未見齲壞，叩痛（+），松動(dòng)（+），齦緣紅，腭側(cè)齦退縮明顯，冷測(cè)疼痛持續(xù)。根據(jù)上述癥狀該牙最可能的診斷是逆行性牙髓炎 224. 患者近3個(gè)月來右上后牙咬物痛。一日來，熱水引起劇痛，并牽涉到左側(cè)頭顳部，現(xiàn)口含冰塊前來就診。檢查見深齲洞，無探痛，叩痛（），齦未見異常。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是急性化膿性牙髓炎 225. 女，24歲。從小生活在晉西地區(qū)，牙齒發(fā)黃而求治。檢查發(fā)現(xiàn)全口牙均有白堊色到褐色斑，個(gè)別牙有釉質(zhì)實(shí)質(zhì)性缺損，探缺損處質(zhì)硬。最可能的診斷是氟牙癥

46、226. 女性，28歲，左上后牙進(jìn)食時(shí)酸痛2年前患牙曾行充填治療?？谇粰z查：左上第一磨牙（牙合）面銀汞合金充填物，充填物周邊有縫隙，卡探針，叩診（-），冷（-）?？稍\斷為繼發(fā)齲 227. 男，35歲。左上4（牙合）面一小米粒大小齲壞銀汞充填，常脫落。X線片根尖無陰影，離髓腔遠(yuǎn)，最佳修復(fù)方案是預(yù)備恰當(dāng)固位形樹脂充填 228. 女，29歲。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，無自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)右上6遠(yuǎn)中鄰（牙合）面洞，鄰接點(diǎn)破壞，食物嵌塞。需做的窩洞類型是類 229. 某患者右上后牙進(jìn)食痛1周。平時(shí)僅有冷食痛。查右上第一磨牙齲洞深。叩痛（-）。下面最重要的檢查應(yīng)是溫度測(cè)驗(yàn) 230. 患者，男，75歲。

47、口腔內(nèi)多數(shù)牙冷、熱刺激酸痛數(shù)月，無自發(fā)性疼痛，3個(gè)月前曾因鼻咽癌頜面和頸部接受過放射治療。檢查見口腔內(nèi)多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診酸痛，叩診（-），溫度刺激疼痛明顯，刺激去除后癥狀立即消失。該患者最可能的診斷是放射性齲 231. 患者，女，25歲。左下后牙吃食物不適就診。檢查見左下第一磨牙（牙合）面深齲洞，探軟、冷刺激進(jìn)洞后敏感，食物嵌塞痛，冷熱試驗(yàn)同對(duì)照牙。該患牙診斷可能為深齲 232. 患者女，23歲。樁核冠修復(fù)后感咀嚼不適，咬合無力，近2日疼痛劇烈，不敢用患牙咀嚼。檢查46頰側(cè)遠(yuǎn)中有一深牙周袋，距齦緣1cm處見一瘺管，觸診瘺管口溢膿?？赡茉\斷為牙周膿腫 233. 男性，40歲，主訴：左下后

48、牙冷熱痛2周，自發(fā)痛2天。X線片示：36根分叉處可見一骨密度降低區(qū)，未見齲及根尖病變。最可能的診斷是牙周-牙髓聯(lián)合病變 234. 某男性患者，38歲，體健，診斷為慢性牙周炎，有吸煙嗜好，經(jīng)牙周系統(tǒng)及配合袋內(nèi)局部藥物治療效果仍不理想，通過口腔衛(wèi)生措施，自我菌斑控制良好，應(yīng)最先考慮影響其療效的因素是營(yíng)養(yǎng)因素 235. 患者，女，32歲，5個(gè)月前下牙舌側(cè)牙齦長(zhǎng)一腫瘤，并慢慢增大。影響進(jìn)食。該患者如果診斷為妊娠期齦瘤，切除時(shí)應(yīng)注意的是妊娠的時(shí)間 236. 患者，女。曾有藥物增生性牙齦炎病史，檢查：左上頜中切牙冠折斷，牙齦仍肥大、增生，形態(tài)不佳，存在假性牙周袋。其最佳的處理是齦切除 237. 男，14歲

49、。牙齦廣泛地逐漸增生，累及全口的牙齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至達(dá)膜齦聯(lián)合處，上頜磨牙腭側(cè)最為嚴(yán)重，增生牙齦的顏色正常，組織堅(jiān)韌，表面光滑，有時(shí)也呈顆粒狀，點(diǎn)彩明顯，不易出血?？紤]該病最可能的診斷為牙齦纖維瘤病 238. 女性，25歲，主訴：近1年來，咀嚼硬物或刷牙時(shí)牙齦出血，若診斷為慢性齦緣炎，應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)牙齦炎癥僅局限于上前牙區(qū)臨床表現(xiàn)239. 男，29歲。主訴：使用牙線清潔牙齒的時(shí)候牙齦出血，檢查：牙齦乳頭圓鈍、肥大，PD4mm，無附著喪失。此患者最可能的診斷是慢性齦炎 240. 患兒9歲，因牙齒疼痛影響進(jìn)食就診，確診為右下第一磨牙根尖周炎，首次治療后一周復(fù)診，由于家長(zhǎng)工作忙，未及時(shí)復(fù)診，三

50、周后復(fù)診檢查根管內(nèi)無滲出，開始進(jìn)入下一階段治療。預(yù)約下一次復(fù)診時(shí)間最多不超過6個(gè)月 241. 患兒6歲，因左側(cè)后牙疼痛求診，近期不敢冷食，吃冰淇淋疼痛，無刷牙習(xí)慣。檢查：全口衛(wèi)生差，左下第二磨牙近中鄰（牙合）面齲，達(dá)牙本質(zhì)深層，探診敏感，溫度測(cè)試一過性敏感，X線顯示第二乳磨牙牙根吸收近1/2，第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲近髓，治療中由于患兒哭鬧，難以配合，導(dǎo)致左下第二乳磨牙腐質(zhì)未去凈露髓，流出黑紅色血液，穿髓孔小于0.5mm，左下第一乳磨牙去腐凈，意外穿髓，穿髓孔小于1mm，接下來治療正確的是左下第一乳磨牙直接蓋髓術(shù)、左下第二乳磨牙根管治療 242. 男童6歲，因左側(cè)眶下區(qū)腫痛赴醫(yī)院眼科就診，檢查左側(cè)

51、顏面部腫脹明顯，面部不對(duì)稱，全身低熱乏力，眼科檢查未見異常，請(qǐng)口腔科會(huì)診?？谇豢茩z查應(yīng)重點(diǎn)檢查左上牙是否有根尖病變 243. 婦幼保健醫(yī)院組織母乳喂養(yǎng)科普講座中，劉教授提出睡前喝奶粉不漱口的危害，可導(dǎo)致奶瓶齲，奶瓶齲好發(fā)于上頜乳切牙的唇面 244. 某患兒7歲，近期因牙齒疼痛影響睡眠，赴醫(yī)院就診，曾反復(fù)發(fā)作，影響患兒進(jìn)食，檢查見右下第一乳磨牙（牙合）面深齲洞，探痛明顯，冷熱診敏感。右下第二乳磨牙根尖區(qū)有一瘺管，擠壓前庭溝，可見膿液流出，叩（+）。根尖周炎易出現(xiàn)瘺管的原因是病變進(jìn)展快，且牙槽骨疏松 245. 某患兒8歲，因上頜中切牙形狀異常赴醫(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)左上中切牙彎曲，彎曲牙形成最常見的原

52、因是乳牙外傷 246. 某患兒男，7歲，騎自行車不慎摔傷門牙，牙冠折斷引起牙本質(zhì)暴露，尚未穿髓的正確處理是間接蓋髓術(shù) 247. 某患兒9歲，右側(cè)下頜第一磨牙（牙合）面嚴(yán)重齲壞，叩痛明顯，牙齒松動(dòng)°，X線顯示根尖口呈喇叭口狀，廣泛破壞，為使第二恒磨牙代替第一恒磨牙，拔除破壞嚴(yán)重的第一恒磨牙應(yīng)選擇810歲年齡為宜248. 患兒9歲，上中切牙間有2mm間隙，上頜側(cè)切牙萌出2/3，首要的處理是拍X線片查看有無多生牙 249. 男，7歲。右下6深齲，探痛，叩（+），不松動(dòng)，影像學(xué)顯示牙根尖硬骨板不連續(xù)，圍繞根尖區(qū)出現(xiàn)透射影，溫度測(cè)敏感。臨床治療首選根尖誘導(dǎo)成形術(shù) 250. 男性患者，因舌部的顏

53、色異常前來口腔科就診。查：口腔黏膜顏色正常，上頜后牙牙齦邊緣紅腫，牙齒不松動(dòng)，探診出血。下頜前牙區(qū)舌側(cè)牙結(jié)石（+），右下57頸部楔狀缺損。舌體檢查可見雙側(cè)舌緣黏膜上有毛狀白斑，可延伸至舌背，舌腹部黏膜。白色褶皺隆起，不可擦去。在醫(yī)生追問下告知在五年前有無保護(hù)的性交史，則應(yīng)該高度懷疑一下艾滋病的口腔毛狀白斑251. 中年男性，48歲，因口角經(jīng)常皸裂伴疼痛，影響進(jìn)食來口腔科就診。自述糖尿病五年，口角時(shí)常發(fā)白，疼痛三月余，經(jīng)久不愈，影響工作和進(jìn)食。查：兩側(cè)口角發(fā)白，濕潤(rùn)，覆蓋血痂，外周紅腫，有糜爛，實(shí)驗(yàn)室維生素水平檢查發(fā)現(xiàn)VitB2的閾值低。則此患者的診斷為營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎 252. 研究員調(diào)查某幼

54、兒園4歲年齡段兒童的齲病流行情況，則在其報(bào)告中導(dǎo)師明確規(guī)定使用比較敏感的能夠反映受檢者人群中口腔中平均齲、失、補(bǔ)的口腔齲病常用指數(shù)，那么齲面均符合導(dǎo)師的要求253. 檢查兩組兒童患齲病情況，每組8人，齲為24，齲均為3，但每組分布情況不同，A組：3、4、2、2、5、3、4、1；B組：0、1、1、9、8、1、2、2。若項(xiàng)觀察這兩組數(shù)值的變異程度，則需要標(biāo)準(zhǔn)差變量進(jìn)行計(jì)算254. 某鎮(zhèn)研究人員擬對(duì)該鎮(zhèn)的中老年群體進(jìn)行一次關(guān)于牙周病情況調(diào)查，調(diào)查中使用WHO推薦使用的常用指數(shù)是CPI指數(shù) 255. 口腔預(yù)防機(jī)構(gòu)的人員為研究其齲病的患病情況，擬定在2014.4.30這天對(duì)附近小學(xué)全體四年級(jí)學(xué)生進(jìn)行齲病

55、的檢查，這種方法是口腔流行病學(xué)的橫斷面研究方法 256. 檢查某班15歲學(xué)生50名，其中齲病者10人，齲失補(bǔ)牙數(shù)為：D=70，M=2，F(xiàn)=8，齲失補(bǔ)牙面數(shù)為：D=210，M=10，F(xiàn)=15，這班學(xué)生齲面均為4.7 257. 患者，女，15歲，目前正畸治療中，醫(yī)生推薦每周使用氟化鈉水漱口一次防齲，其氟濃度為0.2% 患者，女39歲。近三日來左下后牙痛，張口受限，面部咬肌區(qū)腫脹。半年前發(fā)現(xiàn)左下后牙齦有小包，無明顯不適。檢查見左下6深齲洞，探穿髓孔無感覺，叩診（±），76間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。左下8前傾阻生，牙齦紅腫，探齦袋深部有膿液。X片見左下6遠(yuǎn)中根尖周透射區(qū)，形態(tài)不

56、規(guī)則，邊界模糊。258. 為確診牙齦瘺管的病源牙，下一步檢查是瘺管診斷絲X線片 259. 主訴牙的診斷是冠周炎 260. 該患者的治療計(jì)劃有拔除患牙、根管治療術(shù)、消炎止痛、充填治療 某患者，女，38歲，右上后牙之前一直咀嚼鈍痛，現(xiàn)劇烈疼痛，不敢咬合現(xiàn)來就診。輕咬即痛，面容痛苦，檢查見右上第一磨牙相對(duì)根尖區(qū)牙齦紅腫，移行溝變淺，捫診深部有波動(dòng)感。右上第一磨牙叩痛（+）。度松動(dòng)，可探及髓腔，無反應(yīng)。261. 癥狀中該患者可能表現(xiàn)出來的有體溫升高、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞增多、X片可見根尖透射影 262. 主訴牙應(yīng)診斷為慢性根尖周炎急性發(fā)作 263. 首選的治療措施為切開排膿 患者，男。左下后牙疼痛、咀嚼

57、不適一年，檢查見左下雙尖牙殘冠，X線示根尖部界清楚的圓形透射區(qū)，拔除患牙可見根尖部有一小肉芽，病理學(xué)檢查見根尖周組織被炎性肉芽組織替代，肉芽組織內(nèi)可見上皮團(tuán)塊及泡沫細(xì)胞。264. 根據(jù)上述癥狀應(yīng)診斷為根尖肉芽腫 265. 該病變是由于根尖周牙周膜受慢性病原刺激，形成肉芽組織 男，36歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無明顯不適。檢查見右下第一磨牙（牙合）面齲深，穿髓孔探無感覺，叩（±），右下第二磨牙根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠有少許膿液溢出。X線片見右下第一磨牙近中根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。266. 主訴牙應(yīng)診斷為慢性根尖周炎 267. 為確診牙齦瘺管的病牙，應(yīng)作瘺管診斷絲X線

58、片 268. 主訴牙的治療是根管治療 男性，14歲，上頜牙齦時(shí)常流膿多日。查深齲，探無穿髓孔，松動(dòng)°，叩不適，溫測(cè)無反應(yīng)，患牙唇側(cè)根尖處有一瘺管。269. 為明確診斷，需做的檢查是X線片 270. 臨床治療宜采用根管治療 女，45歲。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右側(cè)眶下區(qū)腫痛3天。查體見右眶下腫脹明顯，右上尖牙齲壞，髓腔暴露、叩痛（+），前庭溝腫脹，并有波動(dòng)感。271. 如患者2天前來就診，對(duì)該患者的處理應(yīng)該是開髓、拔髓、引流 272. 如行切開引流，應(yīng)選擇前庭溝波動(dòng)最明顯處切口 273. 消毒切口的碘酊濃度是1.0% 患者，男，40歲，左上頜第一磨牙根管治療后一周，現(xiàn)出現(xiàn)熱刺激后延遲痛。檢查見左上第一磨牙鄰（牙合）面樹脂充填物完好，叩診略感不適，X線片顯示根管恰填。274. 首