十三內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護理

1、十三內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病患兒的護理 一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 第1題 造成小兒身體矮小的最常見原因是 _A、呆小病B、垂體分泌抗利尿激素C、垂體性侏儒D、腎小管上皮細胞缺陷E、腎小兒管性酸中毒標準答案： C 您的答案： 第2題 造成垂體性侏儒的主要原因是 _A、垂體前葉分泌的生長激素不足B、下丘腦功能不全C、母孕期飲食中缺碘所至D、生長激素釋放抑制因子不同E、以上都不是標準答案： A 您的答案： 第3題 垂體性侏儒癥的最好治療方法是 _A、人生長激素替代療法B、應(yīng)用促蛋白合成激素C、絨毛膜

2、促性腺激素D、甲狀腺片E、糖皮質(zhì)激素標準答案： A 您的答案： 第4題 下列哪項是垂體性侏儒癥的護理措施 _A、自我形象紊亂，與生長發(fā)育遲緩有關(guān)B、指導用藥，促進生長發(fā)育C、成長發(fā)展改變，與生長激素缺乏有關(guān)D、體溫過低，與新陳代謝低有關(guān)E、便秘與肌張力降低，與腸蠕動減慢有關(guān)標準答案： B 您的答案： 第5題 生長激素缺乏癥臨床表現(xiàn)為 _A、生長遲緩，骨成熟延遲，青春期發(fā)育延遲和智力正常B、生長遲緩，骨成熟延遲，青春期發(fā)育延遲和智力不正常C、生長正常，骨成熟延遲，青春期發(fā)育延遲和智力正常D、生長正常，骨成熟正常，青春期發(fā)育延遲和智力不正常E、生長正常，骨成熟正常，青春期發(fā)育延遲和智力正常標準答案

3、： A 您的答案： 第6題 地方性甲狀腺功能減低癥的主要病因是 _A、甲狀腺激素合成障礙B、垂體分泌促甲狀腺激素減少C、甲狀腺發(fā)育異常D、母親在孕期飲食中缺碘E、母親在妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物標準答案： D 您的答案： 第7題 新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥最早出現(xiàn)的癥狀常是 _A、便秘B、貧血，面色蒼黃C、生理性黃疸時間延長D、呼吸、心跳慢E、納差、呼吸緩慢標準答案： C 您的答案： 第8題 先天性甲狀腺功能減低癥的治療原則 _A、甲狀腺片終身治療B、癥狀輕者不用服藥C、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥可不用藥D、地方性甲狀腺功能減低癥可不用藥E、癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥標準答案： A 您的答案： 第9題 甲狀腺

4、的主要功能是 _A、分泌胰島素B、合成甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸C、分泌腎上腺素D、合成ATPE、促進蛋白質(zhì)消化標準答案： B 您的答案： 第10題 需終身服用甲狀腺片的患兒應(yīng)定期測量 _A、血糖B、血壓C、體溫、脈搏、體重、身高D、血常規(guī)E、血小板標準答案： C 您的答案： 第11題 甲狀腺制劑的副作用，重者會出現(xiàn)哪些癥狀 _A、多尿、多飲、多食B、高度水腫、低蛋白血癥、高蛋白尿C、低血壓癥D、嘔吐、腹瀉、脫水、高熱、心動過速E、高血壓癥標準答案： D 您的答案： 第12題 先天性甲狀腺功能減低癥的體溫過低與下列何種因素有關(guān) _A、新陳代謝減低B、食量小C、腸蠕動減慢D、攝入維生素不足

5、E、保暖不良標準答案： A 您的答案： 第13題 治療先天性甲狀腺功能減低癥時，使用甲狀腺制劑的方法下列哪項是正確的 _A、長期用藥不需調(diào)整B、用藥劑量隨年齡增長而減小C、用藥劑量隨年齡增長而增加D、臨床癥狀消失后停止用藥E、成年后停止用藥標準答案： C 您的答案： 第14題 散發(fā)性甲狀腺功能減低癥與地方性甲狀腺功能減低癥有何不同 _A、特殊外貌B、實驗室檢查C、X線檢查D、生理功能低下E、病因標準答案： E 您的答案： 第15題 下列哪點是先天性甲狀腺功能減低癥的少見原因 _A、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B、甲狀腺合成途徑中酶缺陷C、免疫功能缺陷D、促甲狀腺素缺陷E、繼發(fā)感染標準答案： D 您的

6、答案： 第16題 糖尿病的病因與哪項因素無關(guān) _A、胰島素分泌不足B、細菌感染C、自身免疫D、胰島B細胞損傷E、遺傳標準答案： B 您的答案： 第17題 胰島素的應(yīng)用注意事項應(yīng)除外哪一項 _A、餐前1530 min注射B、皮下注射C、每次更換注射部位D、肌肉注射E、藥物劑量絕對準確標準答案： D 您的答案： 第18題 兒童糖尿病的預(yù)期目標哪項不正確 _A、患兒和家能講出控制飲食的目的和具體做法，并能自覺堅持飲食療法B、排尿恢復正常，脫水和酸中毒得到迅速糾正C、住院期間沒有新的感染發(fā)生D、家長及患兒能講出胰島素應(yīng)用的注意事項，自行檢測尿糖和注射胰島素E、尿糖保持陽性標準答案： E 您的答案： 第

7、19題 造成糖尿病的主要原因是 _A、由于胰島素絕對或相對缺乏B、胰島素分泌過多C、生長素分泌不足D、糖原異生減低E、糖原合成升高標準答案： A 您的答案： 第20題 一旦發(fā)生酮癥酸中毒時應(yīng)進行緊急救護，包括 _A、禁食，靜脈輸液，控制感染B、糾正高血糖、脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂和控制感染C、禁食，靜脈補鉀，給予胰島素D、禁食，補充葡萄糖液，糾正酸中毒E、給予靜脈輸注葡萄糖、胰島素和碳酸氫鈉標準答案： B 您的答案： 第21題 兒童糖尿病用胰島素治療時，低血糖多發(fā)于何時 _A、胰島素作用最弱時B、胰島素作用較弱時C、胰島素作用弱時D、胰島素作用強時E、胰島素作用最強時標準答案： E 您的答案：

8、 第22題 患兒女，10個月，新生兒期確診為先天性甲狀腺功能減低癥，即開始口服甲狀腺干粉片治療，最近發(fā)現(xiàn)患兒煩躁、多汗、消瘦、腹瀉、發(fā)熱，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)考慮什么原因 _A、甲狀腺制劑的副作用B、原發(fā)病的加重表現(xiàn)C、原發(fā)病的減輕表現(xiàn)D、喂養(yǎng)不當引起E、護理不當引起標準答案： A 您的答案： 第23題 患兒男，10歲，因多飲、多尿、消瘦住院，住院期間確診為糖尿病，給予胰島素代替治療。近日食欲差，當日中午12：30突然心悸，軟弱，脈速多汗，護士應(yīng)立即給予哪項處理 _A、立即呼叫B、立即口服溫開水C、立即給予靜脈注射50葡萄糖溶液40 m1D、立即保暖E、立即靜脈注射生理鹽水標準答案： C 您的答案：

9、 第24題 引起垂體性侏儒癥的原因是 _A、性激素缺乏B、甲狀腺素缺乏C、生長激素缺乏D、糖皮質(zhì)激素缺乏E、鹽皮質(zhì)激素缺乏標準答案： C 您的答案： 第25題 分泌生長激素的器官是 _A、胸腺B、性腺C、下丘腦D、腎上腺E、垂體前葉標準答案： E 您的答案： 第26題 導致生長激素缺乏的原因中最常見的是 _A、原發(fā)性B、繼發(fā)性C、暫時性D、先天性E、獲得性標準答案： A 您的答案： 第27題 生長激素缺乏癥的患兒出現(xiàn)臨床癥狀的年齡多在 _A、出生時B、1歲以后C、2歲以后D、3歲以后E、4歲以后標準答案： B 您的答案： 第28題 小兒最常見的內(nèi)分泌疾病是 _A、先天性甲狀腺功能減低癥B、生長

10、激素缺乏癥C、垂體性侏儒癥D、兒童糖尿病E、尿崩癥標準答案： A 您的答案： 第29題 甲狀腺素制劑作用較慢，一般達最佳效力的時間為 _A、5周B、4周C、3周D、2周E、1周標準答案： E 您的答案： 第30題 甲狀腺功能不足可以引起 _A、智能障礙B、代謝亢進C、生理功能亢進D、生長發(fā)育加速E、蛋白質(zhì)合成增加標準答案： A 您的答案： 第31題 地方性甲狀腺功能減低癥的原因是 _A、甲狀腺先天性缺陷B、甲狀腺功能減退C、孕母飲食中缺碘D、甲狀腺腫瘤E、甲狀腺切除標準答案： C 您的答案： 第32題 新生兒最早出現(xiàn)的先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)是 _A、腹脹B、嗜睡C、喂養(yǎng)困難D、生長發(fā)育遲

11、緩E、生理性黃疸時間延長標準答案： E 您的答案： 第33題 符合散發(fā)性甲狀腺功能減低癥特點的是 _A、由于孕母飲食中缺碘造成B、出生時多無癥狀出現(xiàn)C、以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主D、第二性征發(fā)育提前E、高度黏液性水腫標準答案： B 您的答案： 第34題 兒童糖尿病中占大多數(shù)的類型是 _A、繼發(fā)性B、先天性C、獲得性D、原發(fā)性E、暫時性標準答案： D 您的答案： 第35題 糖尿病患兒出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩和抵抗力降低的主要原因是 _A、肝糖原合成減少B、蛋白質(zhì)合成減少C、脂肪分解增加D、糖原異生增加E、電解質(zhì)失衡標準答案： B 您的答案： 第36題 兒童糖尿病較常見的類型為 _A、1型B、2型C、3型D、4型

12、E、5型標準答案： A 您的答案： 第37題 18個月小兒，因體格發(fā)育遲緩來院就診，診斷為垂體性侏儒癥。目前治療使用生長激素替代療法。父母詢問何時可以停止用藥，正確的回答是 _A、治療應(yīng)持續(xù)到青春期結(jié)束為止B、治療應(yīng)持續(xù)到體重正常為止C、治療應(yīng)持續(xù)到身高正常為止D、治療應(yīng)持續(xù)到骨骺愈合為止E、治療應(yīng)持續(xù)終生標準答案： D 您的答案： 第38題 某男性患兒因生長發(fā)育遲緩來院就診，臨床表現(xiàn)為共濟失調(diào)、痙攣性癱瘓、聾啞和智力低下。臨床診斷為地方性甲狀腺功能減低癥，造成該病的原因是 _A、孕期母親飲食中缺乏甲狀腺素B、孕期母親飲食中缺乏生長激素C、孕期母親飲食中缺乏碘D、甲狀腺先天發(fā)育缺陷E、甲狀腺腫

13、瘤標準答案： C 您的答案： 第39題 生長激素缺乏癥的患兒出現(xiàn)臨床癥狀時多在 _A、13歲以后B、4歲以后C、3歲以后D、2歲以后E、出生時標準答案： A 您的答案： 第40題 先天性甲狀腺功能減低癥于新生兒最早的表現(xiàn)是 _A、生長發(fā)育遲緩B、嗜睡C、喂養(yǎng)困難D、腹脹E、生理性黃疸時間延長標準答案： E 您的答案： 第41題 垂體性侏儒癥的最佳治療方法是 _A、人生長激素替代療法B、糖皮質(zhì)激素C、絨毛膜促性腺激素D、甲狀腺片E、應(yīng)用促蛋白合成激素標準答案： A 您的答案： 第42題 甲狀腺功能不足可導致 _A、智能障礙B、蛋白質(zhì)合成增加C、生理功能亢進D、生長發(fā)育加速E、代謝亢進標準答案：

14、A 您的答案： 第43題 兒童糖尿病中最多見的類型是 _A、先天性B、繼發(fā)性C、獲得性D、原發(fā)性E、暫時性標準答案： D 您的答案： 第44題 患兒，男，4歲，其所在幼兒園老師反映其身高、體重均遠遠低于其同齡兒，為了解其骨骼發(fā)育情況，應(yīng)做的檢查是 _A、血常規(guī)B、腰椎穿刺C、肝功能D、胸部X線照片E、腕部X線照片標準答案： E 您的答案： 第45題 先天性甲狀腺功能減低癥的治療原則是 _A、甲狀腺片終身治療B、癥狀輕者不用服藥C、癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥D、地方性甲狀腺功能減低癥可不用藥E、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥可不用藥標準答案： A 您的答案： 第46題 為避免神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，先天性甲狀腺功能減退

15、癥的患兒應(yīng)當 _A、防止感染B、保證營養(yǎng)供應(yīng)C、保持大便通暢D、重視新生兒篩查E、做好日常生活護理標準答案： D 您的答案： 第47題 患兒，男，因生長發(fā)育遲緩來院就診，臨床表現(xiàn)為共濟失調(diào)、痙攣性癱瘓、聾啞和智力低下。臨床診斷為地方性甲狀腺功能減低癥，患該病是因為 _A、孕期母親飲食中缺乏甲狀腺素B、甲狀腺腫瘤C、孕期母親飲食中缺乏碘D、甲狀腺先天發(fā)育缺陷E、孕期母親飲食中缺乏生長激素標準答案： C 您的答案： 第48題 治療先天性甲狀腺功能減低癥時，關(guān)于使用甲狀腺制劑的方法正確的是 _A、長期用藥不需調(diào)整B、成年后停止用藥C、用藥劑量隨年齡增長而增加D、臨床癥狀消失后停止用藥E、用藥劑量隨年

16、齡增長而減小標準答案： C 您的答案： 第49題 患兒，男，10歲，因多尿、煩渴、疲乏來院就診，經(jīng)檢查空腹血糖10mmolL，臨床診斷為糖尿病胰島素依賴型。護士指導其控制飲食時，關(guān)于每日的熱卡攝入量，正確的是 _A、10MJ(2400kcal)B、8790kJ(2100kcal)C、753010(1800keal)D、628010(1500kcal)E、5020kJ(1200kcal)標準答案： C 您的答案： 第50題 與糖尿病的病因無關(guān)的因素是 _A、遺傳B、細菌感染C、自身免疫D、胰島B細胞損傷E、胰島素分泌不足標準答案： B 您的答案： 第51題 患兒在家一旦發(fā)生低血糖反應(yīng)，應(yīng)首先 _

17、A、立即平臥，進食糖水或糖塊B、立即送往醫(yī)院C、立即口服白開水D、立即呼叫E、以上都不是標準答案： A 您的答案： 第52題 小兒糖尿病常見癥狀是 _A、多尿、煩渴、消瘦、疲乏B、無食欲、疲乏、惡心、嘔吐C、嘔葉、腹痛、發(fā)熱、腹瀉D、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿少E、發(fā)熱、惡心、嘔吐、神志模糊標準答案： A 您的答案： 第53題 患兒，男，11歲，因多飲、多尿、消瘦住院，住院期間確診為糖尿病，給予胰島素代替治療。近口食欲差，當日中午12：30突然心悸，軟弱，脈速多汗，護士應(yīng) _A、立即呼叫B、立即靜脈注射生理鹽水C、立即給予靜脈注射50葡萄糖溶液40mlD、立即保暖E、立即口服溫開水標準答案： C 您

18、的答案： 二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個正確答案。 (13題共用題干) 患兒8歲，因突然心悸、軟弱、脈速、多汗繼而神志不清入院，既往有多飲、多尿、消瘦病史，在家使用胰島素治療。 _第1題 首先應(yīng)參考下列什么診斷 _A、肺炎合并心衰B、腹瀉伴脫水酸中毒C、低血糖昏迷D、中毒性休克E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染標準答案： C 您的答案： 第2題 護士應(yīng)采取下列哪項措施 _A、立即平臥，給患兒靜脈注射50葡萄糖溶液B、青霉素過敏試驗C、靜脈注射生理鹽水D、做心電圖檢查E、化驗血常規(guī)標準答案： A 您的

19、答案： 第3題 應(yīng)向此患兒進行哪項健康教育 _A、青霉素皮試陽性結(jié)果B、使用胰島素的注意事項C、靜脈注射生理鹽水的目的D、做心電圖的目的E、化驗血常規(guī)的目的標準答案： B 您的答案： (46題共用題干) 男孩，2歲，尚不會獨立行走，智力落后于同齡兒，護理體檢：表情呆板，眼瞼輕度水腫，眼距離寬，鼻梁寬平，舌大而寬厚，皮膚粗糙，心率80次min，心音低鈍，腹部膨隆。 _第4題 最可能的診斷是 _A、生長激素缺乏癥B、先天性甲狀腺功能減低癥C、原發(fā)性免疫缺陷病D、先天愚型E、糖原積累病標準答案： B 您的答案： 第5題 下列檢查哪一項對診斷有幫助 _A、染色體檢查B、血鈣、磷、堿性磷酸酶測定C、手和

20、腕部攝片測骨齡D、尿三氯化鐵試驗E、智能篩查標準答案： C 您的答案： 第6題 治療藥物是 _A、甲狀腺片B、碘化鉀C、碘油D、苯丙酸諾龍E、人類生長激素標準答案： A 您的答案： (710題共用題干) 男孩，10歲，患1型糖尿病，因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。 _第7題 下列檢查中，哪點是特征性的 _A、尿糖陽性B、空腹血糖增高C、葡萄糖耐量試驗異常D、血脂增高E、尿酮陽性標準答案： E 您的答案： 第8題 對該患兒，胰島素使用的最佳方法為 _A、大劑量胰島素靜脈注射+皮下注射B、大劑量胰島素靜脈注射+靜脈滴注C、小劑量胰島素靜脈注射+肌內(nèi)注射D、小劑量胰島素靜脈滴注E、大劑量胰島素靜脈注射標準

21、答案： D 您的答案： 第9題 下述救護中哪一點是錯誤的 _A、積極補液，糾正脫水B、及時使用胰島素C、積極補碳酸氫鈉以盡快糾正酸中毒D、補液、排尿后立即補鉀E、積極治療肺部感染標準答案： C 您的答案： 第10題 該患兒在上午12時突發(fā)饑餓感，自述心悸、軟弱，多汗，脈搏120次min，最可能是 _A、腦水腫B、低血糖C、低血鉀D、低血鈣E、心力衰竭標準答案： B 您的答案： (1112題共用題干) 三歲小兒，因生長發(fā)育遲緩來院就診，表現(xiàn)為身材矮小、智力落后。經(jīng)檢查診斷為先天性甲狀腺功能減低癥。 _第11題 在入院評估中發(fā)現(xiàn)該患兒精神、食欲差，嗜睡、少哭少動，根據(jù)該患兒所患疾病，護士還可能發(fā)現(xiàn)

22、的問題是 _A、體溫過高B、心動過速C、腹脹、便秘D、喂養(yǎng)過度E、神經(jīng)興奮性增加標準答案： C 您的答案： 第12題 對于此類疾病，為預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)功能損害應(yīng)當及時開始治療，正確的時間是 _A、生后12個月內(nèi)B、生后34個月內(nèi)C、生后56個月內(nèi)D、生后78個月內(nèi)E、生后910個月內(nèi)標準答案： A 您的答案： (1314題共用題干) 十歲男孩，體重40kg，因酮癥酸中毒急診入院，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，診斷為1型糖尿病。 _第13題 該患兒每日所需熱卡為 _A、10001200 kcalB、14001600 kcalC、18002000 kcalD、22002400 kcalE、26002800 kcal

23、標準答案： C 您的答案： 第14題 為防止胰島素注射過量引起的危險，護士應(yīng)當指導患兒做到 _A、合理控制飲食B、積極鍛煉身體C、固定注射部位D、隨身攜帶糖塊E、保持皮膚清潔標準答案： D 您的答案： (1516題共用題干) 患兒，女，7個月。生后常便秘、腹脹。體檢：360，四肢涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率72次分，腹部膨隆，臍疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲狀腺功能減低癥收入院。 _第15題 符合患兒典型的實驗室檢查結(jié)果的是 _A、血清T1、T4降低，TSH增高B、血清T3、T4正常，TSH增高C、血清T3、T4降低，TSH正常D、血清T3、T4正常，TSH降低E、血清T3、T4增

24、高，TSH降低標準答案： A 您的答案： 第16題 對該患兒服藥指導中正確的內(nèi)容是 _A、終生服藥B、療效與治療開始時間的早晚無關(guān)C、每年測量體重及身高1次D、堅持同一用藥劑量E、用藥4周后開始觀察癥狀有無改善標準答案： A 您的答案： (1719題共用題干) 患兒，男，7歲，因突然心悸、軟弱、脈速、多汗繼而神志不清入院，既往有多飲、多尿、消瘦病史，在家使用胰島素治療。 _第17題 首先應(yīng)參考的診斷是 _A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、腹瀉伴脫水酸中毒C、低血糖昏迷D、中毒性休克E、肺炎合并心衰標準答案： C 您的答案： 第18題 護士應(yīng)采取的措施是 _A、立即平臥，給患兒靜脈注射50葡萄糖溶液B、化驗血常規(guī)C、靜脈注射生理鹽水D、做心電圖檢查E、青霉素過敏試驗標準答案： A 您的答案： 第19題 應(yīng)向此患兒進行的健康教育是 _A、青霉素皮試