能量體溫調(diào)節(jié)

1、第九章第九章 能量代謝與體溫調(diào)節(jié)能量代謝與體溫調(diào)節(jié)能量代謝能量代謝:指體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所伴隨的能量釋放、指體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所伴隨的能量釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用。轉(zhuǎn)移、貯存和利用。第一節(jié)第一節(jié) 能量代謝能量代謝 一、能量在體內(nèi)的釋放、貯存和利用一、能量在體內(nèi)的釋放、貯存和利用( (一一) )三種營養(yǎng)物質(zhì)代謝放能三種營養(yǎng)物質(zhì)代謝放能 1.1.糖糖: :主要主要(70(70以上以上) ) 腦組織所需能量則完全來源于糖的有氧氧化。腦組織所需能量則完全來源于糖的有氧氧化。 2.2.脂肪：次之脂肪：次之(30(30) ) 3. 3.蛋白質(zhì)：很少蛋白質(zhì)：很少( (長期饑餓或極度消耗時，才成為長期饑餓或極度

2、消耗時，才成為主要能量來源主要能量來源) )。二、能量代謝的測定二、能量代謝的測定( (一一) )能量代謝測定的基本原理能量代謝測定的基本原理機(jī)體的能量代謝也遵循機(jī)體的能量代謝也遵循“能量守恒定律能量守恒定律” 因此，測定機(jī)體在單位時間內(nèi)發(fā)散的總熱量因此，測定機(jī)體在單位時間內(nèi)發(fā)散的總熱量或所消耗的食物量，可測算出整個機(jī)體在單位時或所消耗的食物量，可測算出整個機(jī)體在單位時間內(nèi)能量代謝的量，即能量代謝率。間內(nèi)能量代謝的量，即能量代謝率。 （二）、能量代謝的測定方法（二）、能量代謝的測定方法1.1.直接測熱法直接測熱法2.2.間接測熱法間接測熱法： 間接測熱法原理間接測熱法原理：是利用是利用“定比定

3、律定比定律” ，測，測算出一定時間內(nèi)氧化的糖、脂肪和蛋白質(zhì)各有多少，算出一定時間內(nèi)氧化的糖、脂肪和蛋白質(zhì)各有多少，再計算出它們所釋放出的熱量。再計算出它們所釋放出的熱量。 為此，必須先了解與其相關(guān)的幾個概念：為此，必須先了解與其相關(guān)的幾個概念：食物食物的熱價、氧熱價和呼吸商的熱價、氧熱價和呼吸商。 （1 1）食物的熱價食物的熱價: :1 1食物在氧化時所釋放出來的熱量，稱為食食物在氧化時所釋放出來的熱量，稱為食物的熱價。物的熱價。 （2 2）食物的氧熱價：某種食物氧化時食物的氧熱價：某種食物氧化時, ,每消每消耗耗1L1L氧所產(chǎn)生的熱量稱為該種食物的氧熱價。氧所產(chǎn)生的熱量稱為該種食物的氧熱價。

4、（3 3） 呼吸商呼吸商(RQ)(RQ)：指一定時間內(nèi)，機(jī)體的：指一定時間內(nèi)，機(jī)體的COCO2 2產(chǎn)生量與耗產(chǎn)生量與耗O O2 2量的比值。量的比值。RQRQCOCO2 2產(chǎn)生量產(chǎn)生量/ /耗耗O O2 2量量 由于各種食物在體內(nèi)氧化時的耗由于各種食物在體內(nèi)氧化時的耗O O2 2量量、COCO2 2產(chǎn)生產(chǎn)生量的不同，故各種食物的氧熱價不同。根據(jù)量的不同，故各種食物的氧熱價不同。根據(jù)RQRQ可估可估計某一段時間內(nèi)機(jī)體氧化各種食物的比例：計某一段時間內(nèi)機(jī)體氧化各種食物的比例：三種營養(yǎng)物質(zhì)氧化的幾種數(shù)據(jù)三種營養(yǎng)物質(zhì)氧化的幾種數(shù)據(jù) 物物 質(zhì)耗氧量質(zhì)耗氧量 產(chǎn)產(chǎn)COCO2 2量量 物理熱價物理熱價 生理

5、熱價生理熱價 氧熱價氧熱價 呼吸商呼吸商(L/g) (L/g) (KJ/g) (KJ/g) (KJ/g) (R Q)(L/g) (L/g) (KJ/g) (KJ/g) (KJ/g) (R Q) 糖糖 0.83 0.83 17.0 17.00.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00 21.0 1.00 脂脂 肪肪 1.98 1.43 39.8 39.81.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71 19.7 0.71 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.850.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.85 RQRQ1.0 1.

6、0 氧化糖；氧化糖； RQRQ0.70 0.70 氧化脂肪氧化脂肪 RQRQ0.820.82一般飲食；一般飲食；RQRQ0.800.80或或1.01.0長期饑餓長期饑餓 產(chǎn)生產(chǎn)生CO2 mol 數(shù)數(shù) 產(chǎn)生產(chǎn)生CO2 ml 數(shù)數(shù) RQ= 消耗消耗O2 mol 數(shù)數(shù) 消耗消耗O2量量ml 數(shù)數(shù) 非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ):(NPRQ):指一定時間內(nèi)指一定時間內(nèi)，機(jī)體氧機(jī)體氧化非蛋白食物時的化非蛋白食物時的COCO2 2產(chǎn)生量與耗產(chǎn)生量與耗O O2 2量的比值。量的比值。 整體產(chǎn)生整體產(chǎn)生COCO2 2總量分解蛋白產(chǎn)生總量分解蛋白產(chǎn)生COCO2 2量量 NPRQ NPRQ 整體耗整體耗O

7、O2 2總量分解蛋白耗總量分解蛋白耗O O2 2量量 分解蛋白產(chǎn)生分解蛋白產(chǎn)生COCO2 2量量= = NPNP6.256.250.76(L)0.76(L) 分解蛋白耗分解蛋白耗O2O2量量= NP= NP6.256.250.94(L)0.94(L)6.25=6.25=每產(chǎn)生每產(chǎn)生1g1g尿氮尿氮(NP)(NP)需氧化蛋白需氧化蛋白6.25g6.25g0.76(L)=0.76(L)=每氧化每氧化1g1g蛋白的產(chǎn)生蛋白的產(chǎn)生CO2CO2量量0.94(L)=0.94(L)=每氧化每氧化1g1g蛋白的耗蛋白的耗O2O2量量非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ)(NPRQ)及氧熱價見及氧熱價見: :表表

8、7-27-2 間接測熱法步驟間接測熱法步驟： 測定測定COCO2 2產(chǎn)生量和耗產(chǎn)生量和耗O O2 2量量 測定尿氮量測定尿氮量 計算出計算出NPRQNPRQ： 查出非蛋白食物氧熱價查出非蛋白食物氧熱價 計算出非蛋白食物的產(chǎn)熱量計算出非蛋白食物的產(chǎn)熱量 能量代謝計算：能量代謝計算： 簡易法簡易法： 將混合膳食的將混合膳食的RQRQ定為定為0.820.82； 測定測定6min6min的耗的耗O O2 2量；量； 能量代謝計算：能量代謝計算：= = 耗耗O O2 2量量氧熱價。氧熱價。三、影響能量代謝的因素三、影響能量代謝的因素( (一一) )肌肉活動肌肉活動 肌肉活動對能量代肌肉活動對能量代謝的影

9、響最大。謝的影響最大。 表表7-3 7-3 機(jī)體不同狀態(tài)時機(jī)體不同狀態(tài)時 的能量代謝率的能量代謝率 狀態(tài)狀態(tài) 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量(KJ/m(KJ/m2 2.min) .min) 躺臥躺臥 2.732.73開會開會 3.403.40擦窗子擦窗子 8.308.30洗衣洗衣 9.899.89掃地掃地 11.3711.37打排球打排球 17.0517.05打籃球打籃球 24.2224.22踢足球踢足球 24.9824.98持重機(jī)槍躍進(jìn)持重機(jī)槍躍進(jìn) 42.3942.39( (二二) )精神活動精神活動人在平靜地思考問題時，能量代謝受到的人在平靜地思考問題時，能量代謝受到的影響不大，其產(chǎn)熱量一般不超過影響不大，

10、其產(chǎn)熱量一般不超過4%4%。 但精神處于緊張狀態(tài)但精神處于緊張狀態(tài)( (煩躁、恐懼、情緒激煩躁、恐懼、情緒激動等動等) )時，由于會導(dǎo)致無意識的肌肉緊張性增強(qiáng)、時，由于會導(dǎo)致無意識的肌肉緊張性增強(qiáng)、交感神經(jīng)興奮及促進(jìn)代謝的內(nèi)分泌激素釋放增多交感神經(jīng)興奮及促進(jìn)代謝的內(nèi)分泌激素釋放增多等原因，產(chǎn)熱量可顯著增加。等原因，產(chǎn)熱量可顯著增加。( (三三) )食物的特殊動力效應(yīng)食物的特殊動力效應(yīng)人進(jìn)食后一段時間內(nèi)人進(jìn)食后一段時間內(nèi)( (從進(jìn)食后從進(jìn)食后1h1h開始開始, ,持續(xù)持續(xù)7 78h),8h),即使同樣處于安靜狀態(tài)即使同樣處于安靜狀態(tài), ,但產(chǎn)熱量卻比進(jìn)食但產(chǎn)熱量卻比進(jìn)食前有所增加，食物能使機(jī)體產(chǎn)

11、生前有所增加，食物能使機(jī)體產(chǎn)生“額外額外” 熱量的現(xiàn)熱量的現(xiàn)象稱為食物的特殊動力效應(yīng)。象稱為食物的特殊動力效應(yīng)。 各種營養(yǎng)物質(zhì)的食物特殊動力效應(yīng)不同，進(jìn)食各種營養(yǎng)物質(zhì)的食物特殊動力效應(yīng)不同，進(jìn)食蛋白質(zhì)時產(chǎn)熱量增加蛋白質(zhì)時產(chǎn)熱量增加3030，混合性食物增加，混合性食物增加1010，糖和脂肪增加糖和脂肪增加4 46 6。 其產(chǎn)生的機(jī)制尚不十分清楚，可能與肝臟處理其產(chǎn)生的機(jī)制尚不十分清楚，可能與肝臟處理蛋白分解產(chǎn)物時的額外能量消耗有關(guān)蛋白分解產(chǎn)物時的額外能量消耗有關(guān)。( (四四) )環(huán)境溫度環(huán)境溫度 1.1.人體安靜時的能量代謝人體安靜時的能量代謝, ,在在20203030的環(huán)境中較的環(huán)境中較為穩(wěn)定

12、。為穩(wěn)定。 2.2.環(huán)境溫度超過環(huán)境溫度超過3030，能量代謝率增加。，能量代謝率增加。 3.3.當(dāng)環(huán)境溫度低于當(dāng)環(huán)境溫度低于2020時，隨著溫度的不斷下降，時，隨著溫度的不斷下降，機(jī)體產(chǎn)生寒戰(zhàn)和肌緊張增加以御寒，同時增加能量機(jī)體產(chǎn)生寒戰(zhàn)和肌緊張增加以御寒，同時增加能量代謝率。代謝率。 四、基礎(chǔ)代謝四、基礎(chǔ)代謝( (一一) ) 概念概念 1.1.基礎(chǔ)代謝：機(jī)體在基礎(chǔ)代謝：機(jī)體在基礎(chǔ)狀態(tài)基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝稱為基下的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝。礎(chǔ)代謝。 基礎(chǔ)狀態(tài)的條件如下：基礎(chǔ)狀態(tài)的條件如下： 清晨空腹，即禁食清晨空腹，即禁食121214h14h，前一天應(yīng)清淡、不，前一天應(yīng)清淡、不要太飽的飲食，以排除

13、食物特殊動力效應(yīng)的影響。要太飽的飲食，以排除食物特殊動力效應(yīng)的影響。 平臥，全身肌肉放松，盡力排除肌肉活動的影平臥，全身肌肉放松，盡力排除肌肉活動的影響。響。 清醒且情緒安閑，以排除精神緊張的影響。清醒且情緒安閑，以排除精神緊張的影響。 室溫室溫18-2518-25，排除環(huán)境溫度的影響。，排除環(huán)境溫度的影響。 2.2.基礎(chǔ)代謝率基礎(chǔ)代謝率(BMR)(BMR)：單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝。：單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝。 ( (二二)BMR)BMR的測定和正常值的測定和正常值 1.BMR1.BMR的測定的測定:(:(通常采用簡易法通常采用簡易法) ) 2.BMR2.BMR正常值：正常值：10101515202

14、0可能是病態(tài)可能是病態(tài)甲亢：甲亢：+25+25+80%+80%；甲減：；甲減：-20%-20%-40%-40%發(fā)燒：體溫每升高發(fā)燒：體溫每升高11，BMRBMR升高升高13%.13%. 第二節(jié)第二節(jié) 體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)概念概念：指身體深部的平均指身體深部的平均溫度，即體核溫度溫度，即體核溫度。37.5意義：意義：體溫的相對恒定是體溫的相對恒定是機(jī)體新陳代謝和一切生命活機(jī)體新陳代謝和一切生命活動正常進(jìn)行的必需條件。動正常進(jìn)行的必需條件。 T T 2222心跳停止；心跳停止；T T 4343酶變性而死亡酶變性而死亡; ;T = 27T = 27低溫麻醉。低溫麻醉。一、人體正常體溫及生理變動一、人體正

15、常體溫及生理變動（一）（一）正常體溫正常體溫 1.1.肛溫：正常為肛溫：正常為36.936.937.937.9。 2. 2.口溫：約比直腸低口溫：約比直腸低0.2,0.2,為為36.736.737.237.2。 3.3.腋溫：約比口腔低腋溫：約比口腔低0.3,0.3,為為36.736.737.237.2。 臨床常用口溫和腋溫。測定腋溫時要注意夾臨床常用口溫和腋溫。測定腋溫時要注意夾緊體溫計和測量時間（約需緊體溫計和測量時間（約需10min10min）。）。（二）體溫的生理變動（二）體溫的生理變動 1.1.晝夜節(jié)律變化晝夜節(jié)律變化 人的體溫在一晝夜中呈現(xiàn)周期性波動，稱為體人的體溫在一晝夜中呈現(xiàn)周

16、期性波動，稱為體溫的晝夜節(jié)律。溫的晝夜節(jié)律。 2.2.性別差異性別差異 成年女子體溫平均比男子高成年女子體溫平均比男子高0.30.3。 女子體溫隨月經(jīng)周期而產(chǎn)生周期性變動。排女子體溫隨月經(jīng)周期而產(chǎn)生周期性變動。排卵日最低（約卵日最低（約11）。）。 3.3.年齡差異年齡差異 新生兒體溫成年人老年人。新生兒體溫成年人老年人。 4.4.其他其他 肌肉活動時，肌肉代謝明顯增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加，肌肉活動時，肌肉代謝明顯增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加， 情緒激動、精神緊張、進(jìn)食等情況，都會影響情緒激動、精神緊張、進(jìn)食等情況，都會影響體溫。體溫。 全身麻醉時，會因抑制體溫調(diào)節(jié)中樞和擴(kuò)張血全身麻醉時，會因抑制體溫調(diào)節(jié)中樞和擴(kuò)張血

17、管的作用及骨骼肌松弛，使體溫降低管的作用及骨骼肌松弛，使體溫降低 二、機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱二、機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱 戰(zhàn)栗產(chǎn)熱：骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮戰(zhàn)栗產(chǎn)熱：骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮 非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱：又稱代謝產(chǎn)熱，機(jī)體所有的組織器官都非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱：又稱代謝產(chǎn)熱，機(jī)體所有的組織器官都能進(jìn)行代謝產(chǎn)熱。能進(jìn)行代謝產(chǎn)熱。 主要產(chǎn)熱器官主要產(chǎn)熱器官： 安靜狀態(tài)，主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟（尤其肝臟，安靜狀態(tài)，主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟（尤其肝臟，其次是腦）。其次是腦）。 活動狀態(tài)活動狀態(tài), ,主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌。主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌。 ( (二二) )散熱散熱散熱部位散熱部位：主：皮膚主：皮膚面積大面積大與外界接觸與外界接觸血流

18、豐富血流豐富有汗腺有汗腺次：次：肺、尿、糞肺、尿、糞 散熱方式散熱方式： 機(jī)體散熱方式有以下幾種機(jī)體散熱方式有以下幾種: :1.1.物理散熱物理散熱 輻射散熱：輻射散熱： 指體熱以熱射線形式傳給溫度較低的周圍環(huán)境指體熱以熱射線形式傳給溫度較低的周圍環(huán)境中的散熱方式。中的散熱方式。 輻射散熱量的多少取決于輻射散熱量的多少取決于 機(jī)體的有效輻射面積機(jī)體的有效輻射面積皮膚與環(huán)境的溫度差皮膚與環(huán)境的溫度差傳導(dǎo)散熱：傳導(dǎo)散熱： 指體熱直接傳給與機(jī)體相接觸的低溫物體的指體熱直接傳給與機(jī)體相接觸的低溫物體的散熱方式。散熱方式。 對流散熱對流散熱： 指體熱憑借空氣流動交換熱量的散熱方式。指體熱憑借空氣流動交換

19、熱量的散熱方式。 對流散熱是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。對流散熱是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。 蒸發(fā)散熱：蒸發(fā)散熱：（分不感蒸發(fā)和可感蒸發(fā)（分不感蒸發(fā)和可感蒸發(fā)） 指體液的水分在皮膚和粘膜表面由液態(tài)指體液的水分在皮膚和粘膜表面由液態(tài)轉(zhuǎn)化為氣態(tài)，同時帶走大量熱量的散熱方式。轉(zhuǎn)化為氣態(tài)，同時帶走大量熱量的散熱方式。當(dāng)氣溫當(dāng)氣溫體溫時，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑體溫時，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑 不感蒸發(fā)：又稱不顯汗。不感蒸發(fā)：又稱不顯汗。指體液的水分直接指體液的水分直接透出皮膚和粘膜表面，在未聚成明顯水滴前蒸發(fā)掉透出皮膚和粘膜表面，在未聚成明顯水滴前蒸發(fā)掉的散熱形式。的散熱形式。 不感蒸發(fā)是持續(xù)進(jìn)行的。人體不感蒸發(fā)量

20、不感蒸發(fā)是持續(xù)進(jìn)行的。人體不感蒸發(fā)量約約1000ml/1000ml/日。日。 臨床上給病人補(bǔ)液時應(yīng)考慮到由不感臨床上給病人補(bǔ)液時應(yīng)考慮到由不感蒸發(fā)丟失的體液量。蒸發(fā)丟失的體液量。 2.2.生理散熱：生理散熱： （1 1）皮膚血管運(yùn)動。）皮膚血管運(yùn)動。 （2 2）發(fā)汗：發(fā)汗：又稱可感蒸發(fā)。又稱可感蒸發(fā)。 人在安靜狀態(tài)下，當(dāng)環(huán)境溫度達(dá)到人在安靜狀態(tài)下，當(dāng)環(huán)境溫度達(dá)到3030左右時，便開始左右時，便開始發(fā)汗；如果空氣濕度大、衣著又多時，氣溫達(dá)發(fā)汗；如果空氣濕度大、衣著又多時，氣溫達(dá)2525便可發(fā)汗；便可發(fā)汗；機(jī)體活動時，由于產(chǎn)熱量機(jī)體活動時，由于產(chǎn)熱量，雖然環(huán)境溫度低于，雖然環(huán)境溫度低于2020亦可

21、發(fā)汗。亦可發(fā)汗。 炎熱的氣候，短時間內(nèi)發(fā)汗量可達(dá)炎熱的氣候，短時間內(nèi)發(fā)汗量可達(dá)1.5L/h1.5L/h。汗液汗液： 水分水分：9999 汗液流經(jīng)汗腺排出管的起始部時，有汗液流經(jīng)汗腺排出管的起始部時，有一部分一部分NaClNaCl可被重吸收，從而使最終排出的可被重吸收，從而使最終排出的汗液成為低滲。汗液成為低滲。 機(jī)體大量出汗可造成高滲性脫水，要機(jī)體大量出汗可造成高滲性脫水，要補(bǔ)充大量的水份和適量的補(bǔ)充大量的水份和適量的aClaCl。固體固體：大部分為大部分為NaClNaCl其余為其余為KClKCl、尿素尿素、乳酸等乳酸等無葡萄糖和蛋白質(zhì)無葡萄糖和蛋白質(zhì) 3.散熱的調(diào)節(jié)散熱的調(diào)節(jié)： 皮膚循環(huán)的調(diào)

22、節(jié)皮膚循環(huán)的調(diào)節(jié) 發(fā)汗的調(diào)節(jié)發(fā)汗的調(diào)節(jié)三、體溫調(diào)節(jié)三、體溫調(diào)節(jié)( (一一) )溫度感受器溫度感受器 1.1.外周溫度感受器外周溫度感受器 分布：分布：全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。 類型：溫覺感受器和冷覺感受器類型：溫覺感受器和冷覺感受器 作用作用：溫度感受器傳入沖動到達(dá)中樞后，除：溫度感受器傳入沖動到達(dá)中樞后，除產(chǎn)生溫覺之外，還能引起體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)產(chǎn)生溫覺之外，還能引起體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)。 2.2.中樞性溫度敏感神經(jīng)元中樞性溫度敏感神經(jīng)元 分類：分類：熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元血溫血溫?zé)崦羯窠?jīng)元沖動發(fā)放頻率熱敏神經(jīng)元沖動發(fā)放頻率血溫血溫冷敏神經(jīng)

23、元沖動發(fā)放頻率冷敏神經(jīng)元沖動發(fā)放頻率 分布分布：下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓等處：下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓等處局部腦溫變動局部腦溫變動0.10.1加溫加溫PO/AH PO/AHPO/AH PO/AH的熱敏的熱敏N N元元+ + 散熱反應(yīng)散熱反應(yīng)產(chǎn)熱反應(yīng)產(chǎn)熱反應(yīng)冷卻冷卻PO/AH PO/AHPO/AH PO/AH的冷敏的冷敏N N元元+ + 散熱反應(yīng)散熱反應(yīng)產(chǎn)熱反應(yīng)產(chǎn)熱反應(yīng) 說明：說明：PO/AHPO/AH中的某些溫敏中的某些溫敏N N元能感受局部腦溫元能感受局部腦溫的變化的變化。 ( (二二) )體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)節(jié)中樞雖然從脊髓到大腦皮層的整個雖然從脊髓到大腦皮層的整個CNSCNS中都存在調(diào)

24、中都存在調(diào)節(jié)體溫的中樞結(jié)構(gòu)。節(jié)體溫的中樞結(jié)構(gòu)。調(diào)節(jié)體溫的基本中樞位于下丘腦調(diào)節(jié)體溫的基本中樞位于下丘腦。 PO/AHPO/AH還能對中腦、延髓、脊髓、皮膚等處傳入的還能對中腦、延髓、脊髓、皮膚等處傳入的溫度信息發(fā)生反應(yīng)，以及能直接對致熱物質(zhì)、溫度信息發(fā)生反應(yīng)，以及能直接對致熱物質(zhì)、5-HT5-HT、NENE等物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)等物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)說明：說明：PO/AHPO/AH具有體溫調(diào)節(jié)整合中樞的地位具有體溫調(diào)節(jié)整合中樞的地位。( (三三) )體溫調(diào)節(jié)機(jī)制體溫調(diào)節(jié)機(jī)制 “調(diào)定點調(diào)定點”學(xué)說學(xué)說干擾因素：干擾因素：致熱原使致熱原使調(diào)定點調(diào)定點孕激素使孕激素使調(diào)定點調(diào)定點產(chǎn)熱和散熱平衡產(chǎn)熱和散熱平衡 2.產(chǎn)熱形式產(chǎn)熱形式 戰(zhàn)栗產(chǎn)熱戰(zhàn)栗產(chǎn)熱：骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮：骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮 非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱：又稱代謝產(chǎn)熱，機(jī)體所有：又稱代謝產(chǎn)熱，機(jī)體所有的組織器官都能進(jìn)行代謝產(chǎn)熱。的組織器官都能進(jìn)行代謝產(chǎn)熱。3.產(chǎn)熱活動的調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動的調(diào)節(jié) 機(jī)體在寒冷環(huán)境幾周后機(jī)體在寒冷環(huán)境幾周后甲狀腺甲狀腺T3、T4 代謝率代謝率( (增加增加4 45 5倍倍) ) 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量特點特點： 作用緩慢，作用緩慢， 維持時間長。維持時間長。寒冷刺激時寒冷刺激時交感交感-腎上腺髓質(zhì)腎上腺