橋小腦角區(qū)腫瘤的鑒別診斷PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1橋小腦角區(qū)腫瘤的鑒別診斷橋小腦角區(qū)腫瘤的鑒別診斷第1頁/共22頁第2頁/共22頁第3頁/共22頁第4頁/共22頁第5頁/共22頁第6頁/共22頁號，增強掃描呈明顯強化，腫瘤與小腦幕廣基地連接。第7頁/共22頁第8頁/共22頁第9頁/共22頁第10頁/共22頁第11頁/共22頁第12頁/共22頁第13頁/共22頁第14頁/共22頁第15頁/共22頁第16頁/共22頁第17頁/共22頁鑒別鑒別聽神經(jīng)瘤聽神經(jīng)瘤與與三叉三叉神經(jīng)瘤神經(jīng)瘤的鑒別診斷的鑒別診斷聽神經(jīng)瘤與三叉神經(jīng)瘤均易發(fā)生囊變，聽神經(jīng)瘤與三叉神經(jīng)瘤均易發(fā)生囊變，聽神經(jīng)瘤常表現(xiàn)為第聽神經(jīng)瘤常表現(xiàn)為第 VII、VIII對顱神經(jīng)增粗對顱神

2、經(jīng)增粗，并與腫瘤主體相連并與腫瘤主體相連，內(nèi)聽道擴大伴，內(nèi)聽道擴大伴/不不伴骨質(zhì)吸收。伴骨質(zhì)吸收。三叉神經(jīng)瘤腫瘤主體位于內(nèi)聽道內(nèi)上方三叉神經(jīng)瘤腫瘤主體位于內(nèi)聽道內(nèi)上方，第，第V對對顱神經(jīng)增粗顱神經(jīng)增粗，無內(nèi)聽道擴大，常伴有，無內(nèi)聽道擴大，常伴有 Meckel腔的擴大及腔的擴大及顳顳骨骨巖部的骨質(zhì)吸收巖部的骨質(zhì)吸收/破壞破壞;可跨越中后顱窩生長可跨越中后顱窩生長。第18頁/共22頁蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜囊囊腫腫、表皮樣表皮樣囊囊腫與完全腫與完全囊囊變的神經(jīng)變的神經(jīng)源性腫瘤鑒別源性腫瘤鑒別蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫呈長呈長T1長長T2信號信號特點與腦脊液一致信號信號特點與腦脊液一致,DWI呈低呈低信號，信號，增強

3、后不發(fā)生強化。增強后不發(fā)生強化。表皮樣囊腫表皮樣囊腫雖也呈長雖也呈長T1長長T2信號改變信號改變，但信號常不均勻，但信號常不均勻，內(nèi)內(nèi)混混雜絮狀等信號雜絮狀等信號，且腫瘤呈且腫瘤呈“見縫就鉆見縫就鉆”的生長特點的生長特點,DWI呈高信號呈高信號，增強后無強化。增強后無強化。完全囊變的神經(jīng)源完全囊變的神經(jīng)源性性腫瘤腫瘤可見到增粗的顱神經(jīng)與之相連可見到增粗的顱神經(jīng)與之相連，囊內(nèi)，囊內(nèi)可見分隔，可見分隔，增強后可見增強后可見囊囊壁強化壁強化。第19頁/共22頁CPA腫瘤與鄰近部位突入腫瘤與鄰近部位突入CPA生長的腫瘤的鑒別生長的腫瘤的鑒別小小腦半球和腦干的膠質(zhì)瘤腦半球和腦干的膠質(zhì)瘤在在MR主要表現(xiàn)為邊界欠清主要表現(xiàn)為邊界欠清，病灶周，病灶周圍可見明顯水腫帶，圍可見明顯水腫帶，腫瘤的中心不位于腫瘤的中心不位于CPA而位于小腦或腦干而位于小腦或腦干，增強后不均勻強化。，增強后不均勻強化。室管膜瘤室管膜瘤主要見于小兒及青少年，主要見于小兒及青少年，腫瘤可發(fā)生囊變腫瘤可發(fā)生囊變，增強后呈，增強后呈不均勻明顯強化，不均勻明顯強化，無明顯特征性無明顯特征性，鑒別診斷較困難