魚(yú)骨圖在護(hù)理工作中應(yīng)用

1、魚(yú)骨圖在護(hù)理工作中的應(yīng)用魚(yú)骨圖在護(hù)理工作中的應(yīng)用2022-4-28精選ppt內(nèi)容內(nèi)容概概 述述分分 類類6 6要素及基本結(jié)構(gòu)要素及基本結(jié)構(gòu)制作步驟制作步驟使用步驟使用步驟案例分析案例分析精選ppt3 魚(yú)骨圖，又名因果圖，是一種發(fā)現(xiàn)問(wèn)題魚(yú)骨圖，又名因果圖，是一種發(fā)現(xiàn)問(wèn)題“根本根本原因原因”的分析方法的分析方法 概述概述2022-4-28精選ppt 19531953年，日本管理大師石川馨先生所提出的一年，日本管理大師石川馨先生所提出的一種把握結(jié)果（特性）與原因（影響特性的要因）種把握結(jié)果（特性）與原因（影響特性的要因）的極方便有效的方法，故又名石川圖的極方便有效的方法，故又名石川圖概述概述2022

2、-4-28精選ppt 看上去有些像魚(yú)骨，問(wèn)題或缺陷（即后果）標(biāo)看上去有些像魚(yú)骨，問(wèn)題或缺陷（即后果）標(biāo)在在“魚(yú)頭魚(yú)頭”外。在魚(yú)骨上長(zhǎng)出魚(yú)刺，上面按出現(xiàn)外。在魚(yú)骨上長(zhǎng)出魚(yú)刺，上面按出現(xiàn)機(jī)會(huì)多寡列出產(chǎn)生問(wèn)題的可能原因，有助于說(shuō)明機(jī)會(huì)多寡列出產(chǎn)生問(wèn)題的可能原因，有助于說(shuō)明各個(gè)原因之間是如何相互影響的各個(gè)原因之間是如何相互影響的 概述概述2022-4-28精選ppt 因其形狀如魚(yú)骨，所以叫魚(yú)骨圖，它是一種透因其形狀如魚(yú)骨，所以叫魚(yú)骨圖，它是一種透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)的分析方法過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)的分析方法概述概述2022-4-28精選ppt魚(yú)骨圖有四大原則：魚(yú)骨圖有四大原則： 嚴(yán)禁批評(píng)嚴(yán)禁批評(píng) 自由奔放自由奔放 多多

3、益善多多益善 搭便車(chē)搭便車(chē)概述概述2022-4-28精選ppt魚(yú)骨圖分析法倡導(dǎo)魚(yú)骨圖分析法倡導(dǎo)頭腦風(fēng)暴法頭腦風(fēng)暴法，它是一種通過(guò)集，它是一種通過(guò)集思廣益、發(fā)揮團(tuán)體智慧，從各種不同角度找出問(wèn)思廣益、發(fā)揮團(tuán)體智慧，從各種不同角度找出問(wèn)題所有原因或構(gòu)成要素的會(huì)議方法題所有原因或構(gòu)成要素的會(huì)議方法概述概述2022-4-28精選ppt頭頭腦腦風(fēng)風(fēng)暴暴法法1.1.讓所有成員表達(dá)心聲，應(yīng)盡可能多而全面地找出所有可能原因，而讓所有成員表達(dá)心聲，應(yīng)盡可能多而全面地找出所有可能原因，而不僅限于自己能完全掌控或正在執(zhí)行的內(nèi)容。對(duì)人的原因，宜從行動(dòng)不僅限于自己能完全掌控或正在執(zhí)行的內(nèi)容。對(duì)人的原因，宜從行動(dòng)而非思想態(tài)

4、度面著手分析。而非思想態(tài)度面著手分析。2.2.目標(biāo)集中，設(shè)想數(shù)量，越多越好。目標(biāo)集中，設(shè)想數(shù)量，越多越好。3.3.主張獨(dú)立思考，各抒己見(jiàn)。主張獨(dú)立思考，各抒己見(jiàn)。4.4.鼓勵(lì)巧妙地利用和改善他人的設(shè)想。鼓勵(lì)巧妙地利用和改善他人的設(shè)想。5.5.禁止批評(píng)和評(píng)論，提倡自由發(fā)言，任意思考，知無(wú)不言，言無(wú)不盡。禁止批評(píng)和評(píng)論，提倡自由發(fā)言，任意思考，知無(wú)不言，言無(wú)不盡。6.6.與會(huì)人員一律平等，各種設(shè)想全部記錄。與會(huì)人員一律平等，各種設(shè)想全部記錄。7.7.不強(qiáng)調(diào)個(gè)人成績(jī)，以小組的整體利益為重，創(chuàng)造民主環(huán)境。不強(qiáng)調(diào)個(gè)人成績(jī)，以小組的整體利益為重，創(chuàng)造民主環(huán)境。8.8.不阻礙個(gè)人新觀點(diǎn)的產(chǎn)生，激發(fā)個(gè)人追求更

5、多更好的主意。不阻礙個(gè)人新觀點(diǎn)的產(chǎn)生，激發(fā)個(gè)人追求更多更好的主意。概述概述2022-4-28精選ppt各要素與特性值間不存在原因關(guān)系，各要素與特性值間不存在原因關(guān)系，而是結(jié)構(gòu)構(gòu)成關(guān)系而是結(jié)構(gòu)構(gòu)成關(guān)系魚(yú)頭在右，特性值通常以魚(yú)頭在右，特性值通常以“為什為什么么”來(lái)寫(xiě)。來(lái)寫(xiě)。整理整理問(wèn)題型問(wèn)題型原因型原因型對(duì)策型對(duì)策型魚(yú)頭在左，特性值通常以魚(yú)頭在左，特性值通常以“如何提高如何提高/ /改善改善”來(lái)寫(xiě)。來(lái)寫(xiě)。分類分類2022-4-28精選ppt測(cè)量測(cè)量6M方法方法物料物料機(jī)械機(jī)械人力人力環(huán)境環(huán)境ManpowerMachineryMaterialsMethodsMeasurementMother-nat

6、ure6要素要素不同層別不同要素不同層別不同要素2022-4-28精選ppt特性特性/ /結(jié)果結(jié)果人人測(cè)測(cè)環(huán)環(huán)法法機(jī)機(jī)料料中間原因中間原因魚(yú)骨圖的基本結(jié)構(gòu)魚(yú)骨圖的基本結(jié)構(gòu)2022-4-28精選ppt魚(yú)骨圖的基本結(jié)構(gòu)魚(yú)骨圖的基本結(jié)構(gòu)2022-4-28精選ppt制作步驟制作步驟 分析問(wèn)題原因分析問(wèn)題原因/ /結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 繪制魚(yú)骨圖繪制魚(yú)骨圖2022-4-28精選ppt分分析析問(wèn)問(wèn)題題原原因因/結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)針對(duì)問(wèn)題點(diǎn)，選擇層別方法（如人、機(jī)、料、法、針對(duì)問(wèn)題點(diǎn)，選擇層別方法（如人、機(jī)、料、法、環(huán)等）環(huán)等）按頭腦風(fēng)暴分別對(duì)各層別類別找出所有可能原因按頭腦風(fēng)暴分別對(duì)各層別類別找出所有可能原因（因素）（因素）將

7、找出的各要素進(jìn)行歸類、整理，明確其從屬關(guān)系將找出的各要素進(jìn)行歸類、整理，明確其從屬關(guān)系分析選取重要因素分析選取重要因素檢查各要素的描述方法，確保語(yǔ)法簡(jiǎn)明、意思明確檢查各要素的描述方法，確保語(yǔ)法簡(jiǎn)明、意思明確制作步驟制作步驟2022-4-28精選ppt確定大要因確定大要因( (大骨大骨) )時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)一般從時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)一般從“人機(jī)料法環(huán)人機(jī)料法環(huán)”著手，管理類問(wèn)著手，管理類問(wèn)題一般從題一般從“人事時(shí)地物人事時(shí)地物”層別，應(yīng)視具體情況決定；層別，應(yīng)視具體情況決定； 大要因必須用大要因必須用中性詞中性詞描述描述( (不說(shuō)明好壞不說(shuō)明好壞) )，中、小要因必須使用，中、小要因必須使用價(jià)值判斷價(jià)值判斷

8、( (如如不良不良) )； 腦力激蕩時(shí)，應(yīng)盡可能多而全地找出所有可能原因，而不僅限于自己能腦力激蕩時(shí)，應(yīng)盡可能多而全地找出所有可能原因，而不僅限于自己能完全掌控或正在執(zhí)行的內(nèi)容。對(duì)人的原因，宜從行動(dòng)而非思想態(tài)度面著完全掌控或正在執(zhí)行的內(nèi)容。對(duì)人的原因，宜從行動(dòng)而非思想態(tài)度面著手分析；手分析； 中要因跟特性值、小要因跟中要因間有直接的原因中要因跟特性值、小要因跟中要因間有直接的原因問(wèn)題關(guān)系，小要問(wèn)題關(guān)系，小要因應(yīng)分析至可以直接下對(duì)策；因應(yīng)分析至可以直接下對(duì)策； 如果某種原因可同時(shí)歸屬于兩種或兩種以上因素，請(qǐng)以關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)者為如果某種原因可同時(shí)歸屬于兩種或兩種以上因素，請(qǐng)以關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)者為準(zhǔn)準(zhǔn)( (必

9、要時(shí)考慮必要時(shí)考慮三現(xiàn)主義三現(xiàn)主義：即現(xiàn)時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)看現(xiàn)物，通過(guò)相對(duì)條件的比較，：即現(xiàn)時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)看現(xiàn)物，通過(guò)相對(duì)條件的比較，找出相關(guān)性最強(qiáng)的要因歸類。找出相關(guān)性最強(qiáng)的要因歸類。) )選取重要原因時(shí)，不宜超過(guò)選取重要原因時(shí)，不宜超過(guò)7 7項(xiàng)，且應(yīng)標(biāo)識(shí)在最末端原因。項(xiàng)，且應(yīng)標(biāo)識(shí)在最末端原因。 分析要點(diǎn)分析要點(diǎn)制作步驟制作步驟2022-4-28精選ppt魚(yú)魚(yú)骨骨圖圖繪繪圖圖過(guò)過(guò)程程填寫(xiě)魚(yú)頭（按為什么不好的方式描述），畫(huà)填寫(xiě)魚(yú)頭（按為什么不好的方式描述），畫(huà)出主骨出主骨畫(huà)出大骨，填寫(xiě)大要因畫(huà)出大骨，填寫(xiě)大要因畫(huà)出中骨、小骨，填寫(xiě)中小要因畫(huà)出中骨、小骨，填寫(xiě)中小要因用特殊符號(hào)標(biāo)識(shí)重要因素用特殊符號(hào)標(biāo)識(shí)重要因素

10、（繪圖時(shí)，應(yīng)保證大骨與主骨成（繪圖時(shí)，應(yīng)保證大骨與主骨成6060度夾角，中骨與主骨平行）度夾角，中骨與主骨平行）制作步驟制作步驟2022-4-28精選ppt查找要解決的問(wèn)題；查找要解決的問(wèn)題； 把把問(wèn)題寫(xiě)在魚(yú)骨的頭上問(wèn)題寫(xiě)在魚(yú)骨的頭上； 人員共同討論問(wèn)題出現(xiàn)的可能原因，盡可能多地找出問(wèn)題；人員共同討論問(wèn)題出現(xiàn)的可能原因，盡可能多地找出問(wèn)題； 把把相同的問(wèn)題相同的問(wèn)題分組，在魚(yú)骨上標(biāo)出；分組，在魚(yú)骨上標(biāo)出； 根據(jù)不同問(wèn)題征求大家的意見(jiàn)，總結(jié)出正確的原因；根據(jù)不同問(wèn)題征求大家的意見(jiàn)，總結(jié)出正確的原因； 拿出任何一個(gè)問(wèn)題，研究為什么會(huì)產(chǎn)生這樣的問(wèn)題？拿出任何一個(gè)問(wèn)題，研究為什么會(huì)產(chǎn)生這樣的問(wèn)題？ 針

11、對(duì)問(wèn)題的答案再問(wèn)為什么？這樣針對(duì)問(wèn)題的答案再問(wèn)為什么？這樣至少深入五個(gè)層次至少深入五個(gè)層次（連續(xù)問(wèn)五（連續(xù)問(wèn)五個(gè)問(wèn)題）；個(gè)問(wèn)題）； 當(dāng)深入到第五個(gè)層次后，當(dāng)深入到第五個(gè)層次后，認(rèn)為無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行時(shí)認(rèn)為無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行時(shí)，列出這些問(wèn)題的，列出這些問(wèn)題的原因，而后列出至少原因，而后列出至少2020個(gè)解決方法。個(gè)解決方法。 使用步驟使用步驟2022-4-28精選ppt決定問(wèn)題的特性決定問(wèn)題的特性 簡(jiǎn)單的說(shuō)特性就是簡(jiǎn)單的說(shuō)特性就是“工作的結(jié)果工作的結(jié)果”，首先，對(duì)團(tuán)隊(duì)成員講解會(huì)議目的，然后，首先，對(duì)團(tuán)隊(duì)成員講解會(huì)議目的，然后，認(rèn)清、闡明需要解決的問(wèn)題，并就此達(dá)成一致意見(jiàn)。認(rèn)清、闡明需要解決的問(wèn)題，并就此達(dá)成

12、一致意見(jiàn)。特特 性性2022-4-28精選ppt主骨主骨 特性寫(xiě)在右端，用四方框圈起來(lái)。特性寫(xiě)在右端，用四方框圈起來(lái)。 主骨用粗線畫(huà)，加箭頭標(biāo)志。主骨用粗線畫(huà)，加箭頭標(biāo)志。特性特性問(wèn)題問(wèn)題主主 骨骨2022-4-28精選ppt大骨和要因大骨和要因 大骨大骨上分類書(shū)寫(xiě)上分類書(shū)寫(xiě)3 36 6個(gè)要因，用四方框圈起來(lái)個(gè)要因，用四方框圈起來(lái)問(wèn)題大骨要因大骨要因人人大骨要因大骨要因 物料物料大骨要因大骨要因 法規(guī)法規(guī)大骨要因大骨要因 環(huán)境環(huán)境主骨主骨中骨中骨2022-4-28精選ppt中骨、小骨、孫骨中骨、小骨、孫骨中骨中骨事實(shí)事實(shí)（ 不從事實(shí)開(kāi)始的話，要做出對(duì)策的要因的真實(shí)味就淡了。不從事實(shí)開(kāi)始的話，要

13、做出對(duì)策的要因的真實(shí)味就淡了。）小骨小骨要圍繞要圍繞為什么會(huì)那樣？為什么會(huì)那樣？來(lái)寫(xiě)來(lái)寫(xiě)。孫骨孫骨要更進(jìn)一步來(lái)追查要更進(jìn)一步來(lái)追查為什么會(huì)那樣？為什么會(huì)那樣？來(lái)寫(xiě)。來(lái)寫(xiě)。孫骨孫骨要要進(jìn)一步進(jìn)一步來(lái)追查來(lái)追查為什么為什么會(huì)這樣會(huì)這樣曾孫骨曾孫骨中骨中骨是事實(shí)是事實(shí)大骨大骨小骨小骨環(huán)環(huán)繞為什繞為什么會(huì)這么會(huì)這樣樣大骨大骨2022-4-28精選ppt記入中骨、小骨、孫骨的記入中骨、小骨、孫骨的“要點(diǎn)要點(diǎn)”要因要因記入記入 輸液失敗輸液失敗 例例：照明不足照明不足 評(píng)估不足評(píng)估不足 病人不配合病人不配合 技術(shù)經(jīng)驗(yàn)技術(shù)經(jīng)驗(yàn) 材料不配套材料不配套注意不足注意不足反復(fù)尋找為什么，摸索探詢的話比較好反復(fù)尋找為

14、什么，摸索探詢的話比較好要因要因是是 主主語(yǔ)語(yǔ)謂語(yǔ)謂語(yǔ) 的形式比較好的形式比較好。 例：例：留置針留置針 留置針型號(hào)不合適留置針型號(hào)不合適 消毒消毒 消毒未待干消毒未待干現(xiàn)地現(xiàn)物前要圍繞事實(shí)系統(tǒng)的整理要因現(xiàn)地現(xiàn)物前要圍繞事實(shí)系統(tǒng)的整理要因2022-4-28精選ppt繪制時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)放在為什么會(huì)有這樣的原因，并依照繪制時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)放在為什么會(huì)有這樣的原因，并依照5W1H5W1H的方法的方法1.WHAT1.WHAT做什么做什么去除不必要部門(mén)和動(dòng)作去除不必要部門(mén)和動(dòng)作, ,改善對(duì)象是什么？改善目的是什么？改善對(duì)象是什么？改善目的是什么？是否無(wú)其他可做？是否無(wú)其他可做？應(yīng)該做些什么？應(yīng)該做些什么？2.WH

15、ERE2.WHERE何地何地改變場(chǎng)所或場(chǎng)所的組合，改變場(chǎng)所或場(chǎng)所的組合，作業(yè)或作業(yè)者的方向是否在正確狀態(tài)？作業(yè)或作業(yè)者的方向是否在正確狀態(tài)？為什么在那地方做？為什么在那地方做？在何處做才是效率最高？在何處做才是效率最高？3.WHEN3.WHEN何時(shí)何時(shí)改變發(fā)生的時(shí)間、時(shí)期或順序。改變發(fā)生的時(shí)間、時(shí)期或順序。為何在那時(shí)做？為何在那時(shí)做？是否在別的時(shí)間做更有利？是否在別的時(shí)間做更有利？4.WHO4.WHO何人何人人的組合或工作的分擔(dān)，人的組合或工作的分擔(dān)，重新加以檢查討論。重新加以檢查討論。為何要這個(gè)人做？為何要這個(gè)人做？是否有可以做的更好的人？是否有可以做的更好的人？5.HOW5.HOW如何做如

16、何做改變方法或步驟，使所需人力更減少，改變方法或步驟，使所需人力更減少，熟練度較低，使用費(fèi)用更低的方法。熟練度較低，使用費(fèi)用更低的方法。為何要這么做？為何要這么做？有無(wú)其他可替代的更好的方法？有無(wú)其他可替代的更好的方法？6.WHY6.WHY為何為何將所有的事情懷疑一次，把上面的將所有的事情懷疑一次，把上面的5 5個(gè)質(zhì)問(wèn)，個(gè)質(zhì)問(wèn)，均用均用WHYWHY來(lái)商討，并找出最好的改善方案。來(lái)商討，并找出最好的改善方案。為何要照目前的工作方式進(jìn)行？為何要照目前的工作方式進(jìn)行？有無(wú)其他任何補(bǔ)充和改變可以更好？有無(wú)其他任何補(bǔ)充和改變可以更好？2022-4-28精選ppt5 - Why 5 - Why 分析法分析

17、法 所謂所謂5why5why分析法，又稱分析法，又稱“5 5問(wèn)法問(wèn)法”，也，也就是對(duì)一個(gè)問(wèn)題點(diǎn)連續(xù)以就是對(duì)一個(gè)問(wèn)題點(diǎn)連續(xù)以5 5個(gè)個(gè)“為什么為什么”來(lái)自問(wèn)，以追究其真正原因。雖為來(lái)自問(wèn)，以追究其真正原因。雖為5 5個(gè)個(gè)為什么，但使用時(shí)不限定只做為什么，但使用時(shí)不限定只做“5 5次為次為什么的探討什么的探討”，主要是必須找到真正，主要是必須找到真正原因?yàn)橹?，有時(shí)可能只要原因?yàn)橹?，有時(shí)可能只要3 3次，有時(shí)也次，有時(shí)也許要許要1010次。這種方法最初是由豐田佐次。這種方法最初是由豐田佐吉提出的吉提出的2022-4-28精選ppt豐田汽車(chē)公司前副社長(zhǎng)大野耐一曾舉了一個(gè)例子來(lái)找出停機(jī)的真正原因豐田汽車(chē)

18、公司前副社長(zhǎng)大野耐一曾舉了一個(gè)例子來(lái)找出停機(jī)的真正原因 大野問(wèn)大野問(wèn): :為什么機(jī)器停了？為什么機(jī)器停了？ 工人答工人答: :因?yàn)闄C(jī)器超負(fù)荷，保險(xiǎn)絲燒斷了。因?yàn)闄C(jī)器超負(fù)荷，保險(xiǎn)絲燒斷了。 大野問(wèn)大野問(wèn): :為什么機(jī)器會(huì)超負(fù)荷？為什么機(jī)器會(huì)超負(fù)荷？ 工人答工人答: :因?yàn)檩S承的潤(rùn)滑不夠。因?yàn)檩S承的潤(rùn)滑不夠。 大野問(wèn)大野問(wèn): :為什么軸承會(huì)潤(rùn)滑不夠？為什么軸承會(huì)潤(rùn)滑不夠？ 工人答工人答: :因?yàn)闈?rùn)滑泵吸不上油了。大野問(wèn)因?yàn)闈?rùn)滑泵吸不上油了。大野問(wèn) : :為什么潤(rùn)滑泵吸不上油？為什么潤(rùn)滑泵吸不上油？ 工人答工人答: :因?yàn)橛捅幂S磨損了，松動(dòng)了因?yàn)橛捅幂S磨損了，松動(dòng)了. . 大野問(wèn)大野問(wèn): :為什么油泵軸會(huì)磨損了，松動(dòng)呢？為什么油泵軸會(huì)磨損了，松動(dòng)呢？ 工人答工人答: :因?yàn)闆](méi)有安裝過(guò)濾器，油里混進(jìn)了雜質(zhì)。因?yàn)闆](méi)有安裝過(guò)濾器，油里混進(jìn)了雜質(zhì)。 經(jīng)過(guò)連續(xù)五次不停地問(wèn)經(jīng)過(guò)連續(xù)五次不停地問(wèn)“為什么為什么”, ,才找到問(wèn)題的真正原因和解決的方法