青春期功血治療

1、中醫(yī)中藥治療青春期功血是有據(jù)可循的，祖國(guó)醫(yī)學(xué)將“功血”歸入“崩漏”范疇，婦人良方中述：“經(jīng)者，常候也，其乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止。皆因陰陽(yáng)盛衰所致?！鼻啻浩诠ρ陌l(fā)病多因卵巢功能未臻完善所致，中醫(yī)謂之“腎氣應(yīng)盛未盛，或因?qū)W習(xí)緊張，勞傷心肝乃至陰陽(yáng)失衡。”或因“先天腎氣不足，腎精匱乏，封藏失司、沖任不固?！敝嗅t(yī)治療青春期功血是止血與調(diào)經(jīng)同步進(jìn)行，從根本上治療青春期功血的。因此也是青春期功血的首選治療方法。中成藥知柏地黃丸，每服6克，日服3次(適用于肝腎陰虛者)。蓯蓉補(bǔ)腎丸，每服6克，日服3次(適用于脾腎陽(yáng)虛者)。益母膏，每服15克，日服3次。震靈丸，每服9克，日服2次(適用于血瘀阻滯，血不歸

2、經(jīng)者)。簡(jiǎn)便驗(yàn)方仙鶴草、龍骨、牡蠣各50克。水煎服(各型功血均可使用)。鹿角霜、烏賊骨、陳棕炭各15克。水煎服(適用于脾腎陽(yáng)虛者)。旱蓮草、女貞子、生地各15克，貫眾、茜草各12克。水煎服(適用于肝腎不足者)。益母草30克，香附10克，三七粉(沖)3克。水煎服(適用于血瘀阻滯者)。飲食療法栗子、山藥、粳米各50克。煮粥食用。鮮生地50克，枸杞子30克，冰糖適量。水煎代茶飲(上方適用于肝腎陰虛者)。桃仁6克，烏賊魚(yú)1條。煮熟食用。山楂30克，紅糖適量。代茶飲(上方適用于血瘀阻脈者)。人參5克，核桃肉15克。水煎代茶飲并食之。山藥、蓮子各50克，粳米100克。煮粥食用(上方適用于脾腎陽(yáng)虛者)。針灸

3、療法體穴：脾俞、足三里、命門(mén)、腎俞、三陰交、血海、關(guān)元、斷紅、隱白、中極。每次取34穴針刺或合用艾灸。耳穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌、脾、腎。每次取23穴針刺或用王不留行籽貼壓。中藥處方1：處方：白頭翁90克，地榆炭、白糖各60克隨癥加減：出血過(guò)多加天冬、棕櫚炭各30克，血余炭10克。氣虛加黃茋30克。月經(jīng)先期加生地炭30克；月經(jīng)后期加艾葉炭30克；月經(jīng)不定期加柴胡15克。出血反復(fù)發(fā)作加白芍30克。體虛加牛筋草30克。服法：水煎，日1劑，服2次，5劑為1療程2：馬蹄甲（或牛蹄甲）50克用法：燒炭研成細(xì)末，每服9克，日3次，淡鹽水送下。中藥人工周期法功能性子宮出血血止以后，按照婦女月經(jīng)周期的生理變化用

4、藥，促使其達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期的目的。增殖期：(月經(jīng)第411天)以養(yǎng)陰調(diào)氣血為主，促進(jìn)子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)。選用促卵泡湯：山藥、菟絲子各15克，當(dāng)歸、肉蓯蓉、何首烏、熟地、旱蓮草各12克，女貞子9克。水煎服，每日一劑。方中可再加雞血藤、白芍、香附各10克，丹參12克，以養(yǎng)血調(diào)氣。排卵期：(月經(jīng)第1216天)以活血化瘀為主，促進(jìn)卵子排出。選用排卵湯：當(dāng)歸、茺蔚子、熟地各12克，丹參、枸杞子各15克，紅花、香附、赤芍、澤蘭各9克。水煎服，每日一劑。偏腎陽(yáng)虛者加仙靈脾、仙茅各12克，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，小腹痛者加元胡12克，五靈脂(包)、荔枝核各10克，以行氣活血止痛。分泌期：(月經(jīng)第1724天)采用平補(bǔ)陰陽(yáng)，氣血

5、雙調(diào)之法，促進(jìn)黃體功能的正常發(fā)揮。選用促黃體湯：丹參、菟絲子、龜板各15克，枸杞子、旱蓮草、續(xù)斷、肉蓯蓉各12克，女貞子 9克。水煎服，每日1劑。偏腎陽(yáng)虛者加淫羊藿、仙茅、石蓮子各12克，以補(bǔ)腎陽(yáng)；偏腎陰虛者加生熟地各15克，山萸肉12克，以滋補(bǔ)腎陰；脾氣不足者加黃芪15克，黨參12克，以補(bǔ)氣健脾；血虛者加丹參、熟地各15克，當(dāng)歸12克，以養(yǎng)血。月經(jīng)期：(月經(jīng)第14天)采用行氣活血調(diào)經(jīng)法，促使月經(jīng)排泄通暢順利。選用活血調(diào)經(jīng)湯：當(dāng)歸、香附各6克，熟地、赤芍、丹參、澤蘭、茺蔚子、茯苓各9克。水煎服，每日一劑。方中可再加枳殼10殼，烏藥12克，益母草15克，以助藥力。血塊多者加五靈脂(包)10克，以

6、活血；出血量多者加茜草12克，三七粉(沖)6克，以活血止血。激素激素治療青春期功血一般會(huì)對(duì)青春期女孩產(chǎn)生副作用，如：肥胖、骨骼過(guò)早愈合、突破性出血等，因此一般不建議采用，以下是常用的激素類(lèi)型：（1）孕激素：無(wú)排卵型功血是因受單一雌激素刺激所致，補(bǔ)充孕激素能使處于增生期或增生過(guò)長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，停藥后3天左右內(nèi)膜脫落，出現(xiàn)撤退性出血。由于此種內(nèi)膜脫落較徹底，故又稱藥物性刮宮.適用于體內(nèi)已有一定水平雌激素的患者，因停藥后必然會(huì)有撤藥性出血，故不適用于嚴(yán)重貧血者。可給黃體酮1020mg/d，肌肉注射，共5天；或口服微?；型?，200300mg/d，用3天；或安宮黃體酮6l0mg/d，用710

7、天，近絕經(jīng)期患者在給藥的最后3天，同時(shí)配伍丙酸睪丸酮2550mg/d、肌肉注射，可減少撤退性出血量。（2）雌激素：應(yīng)用大劑量雌激素可迅速提高血內(nèi)雌激素濃度，促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血，適用于內(nèi)源性雌激素不足者。目前多選用結(jié)合雌激素2mg，每6小時(shí)一次，血止后每3日遞減1/3量直至維持量0.6251.25mg/d，也可用己烯雌酚12mg，每68小時(shí)一次，血止后每3日遞減1/3量，維持量lmg；口服大量己烯雌酚的缺點(diǎn)是胃腸反應(yīng)較重，藥物吸收較慢，不易迅速奏效。必要時(shí)可口服微?；?7-雌二醇、結(jié)合雌激素，或苯甲酸雌二醇48mg/d，分兩次肌肉注射，逐日減量2mg，至2mg/d，以后用己烯雌酚維持量1mg/d.上述各種給藥方法均應(yīng)用至止血后20天，貧血者可適當(dāng)延長(zhǎng)。不論應(yīng)用那種雌激素治療，止血后2周開(kāi)始加用孕激素，使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，可用甲羥孕酮1Omg口服。每日一次或黃體酮1Omg肌肉注射，每日一次，均共用710日停藥。雌、孕激素同時(shí)撤退，有利于子宮內(nèi)膜同步脫落，一般在停藥37天發(fā)生撤藥性出血。（3）聯(lián)合用藥：性激素聯(lián)合用藥的止血效果優(yōu)于單一用藥。青春期功血，在用孕激素止血時(shí)，同時(shí)配伍小劑量雌激素，既可克服單一孕激素治療的不足，又可減少孕激素的用量，并防止突破性出