傳染病的特征講解課件

1、5.傳染病的特征(tzhng)l傳染病與其他疾病的主要區(qū)別，在于(ziy)具有以下四個(gè)根本特征。第一頁，共二十頁。傳染病的特征(tzhng)l根本特征(有病原體 、有傳染性、 有流行病學(xué)特征(tzhng) 、有感染后免疫)l臨床特點(diǎn)l病程開展的階段性(潛伏期、前驅(qū)期、恢復(fù)期)l常見的病癥與體征第二頁，共二十頁。5.1 根本特征根本特征5.1.1 有病原體 每一個(gè)傳染病都是由特異性的病原體所引起的。許多傳染病 (如霍亂、傷寒)都是先認(rèn)識(rn shi)其臨床和流行病學(xué)特征，然后認(rèn)識(rn shi)其病原體的。SARSV第三頁，共二十頁。第四頁，共二十頁。第五頁，共二十頁。第六頁，共二十頁。根本特

2、征l5.1.2 有傳染性 這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別(qbi)。傳染性意味著病原體能排出體外并污染環(huán)境。傳染病病畜(人)有傳染性的時(shí)期稱為傳染期，在每一種傳染病中都相當(dāng)固定，可作為隔離病畜的依據(jù)之一。第七頁，共二十頁。5.2.3 有流行病學(xué)特征 傳染病的流行過程在自然和社會因素的影響下，表現(xiàn)出各種特征。在質(zhì)的方面有外來性和地方性之分。在量的方面有散發(fā)性、流行和大流行之分。a.散發(fā)性發(fā)病是指某傳染病在某地近年來發(fā)病率的一般水平，當(dāng)其發(fā)病率水平顯著高于一般水平時(shí)稱為b.流行 ;某傳染病的流行范圍甚廣，超出國界(guji)或洲界時(shí)稱為c.大流行;傳染病病例的發(fā)病時(shí)間分布高度集中于一個(gè)短時(shí)間

3、之內(nèi)者稱為d.爆發(fā)流行。傳染病發(fā)病率在時(shí)間上 、空間上 、不同畜(人)群 (年齡、性別、)中的分布，也是流行病學(xué)特征。 第八頁，共二十頁。5.1.4 有感染后免疫 動(dòng)物、人體感染病原體后，無論是顯性或隱性感染，都能產(chǎn)生針對病原體及其產(chǎn)物(如毒素)的特異性免疫。保護(hù)性免疫可通過抗體 (抗毒素、中和抗體等)檢測而獲知。 感染后免疫屬于自動(dòng)免疫，通過抗體轉(zhuǎn)移而獲得(hud)的免疫居于被動(dòng)免疫。感染后免疫的持續(xù)時(shí)間在不同傳染病中有很大差異。 一般來說，病毒性傳染病(如麻疹、乙型腦炎等)的感染后免疫持續(xù)時(shí)間最長，往往保持終身，但有例外 (如流感)。細(xì)菌、螺旋體等，的感染后免疫持續(xù)時(shí)間通常較短，僅為數(shù)月至

4、數(shù)年，也有例外 (如傷寒) 第九頁，共二十頁。5.2 臨床(ln chun)特點(diǎn)l病程(bngchng)開展的階段性 急性傳染病的發(fā)生、開展和轉(zhuǎn)歸，通常分為四個(gè)階段。 第十頁，共二十頁。5.3 病程(bngchng)開展的階段性5.3.1 潛伏期 從病原體侵入動(dòng)物(人)體起，至開始出現(xiàn)臨床病癥止的期，稱為潛伏期。每一個(gè)傳染病的潛伏期都有一個(gè)范圍(最短、最長)，并呈常態(tài)分布。潛伏期通常相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織損傷(snshng)和功能改變導(dǎo)致臨床病癥出現(xiàn)之前的整個(gè)過程。潛伏期的長短一般與病原體感染的量成反比。細(xì)菌性食物中毒，毒素在食物中已預(yù)先生成，那么潛伏期可短至數(shù)小時(shí)。狂犬

5、病的潛伏期取決于病毒進(jìn)入體內(nèi)部位(傷口)，與傷口至中樞神經(jīng)系統(tǒng)的距離成正比。第十一頁，共二十頁。5.3.2 前驅(qū)期 從起病至病癥明顯開始為止的時(shí)期稱為前驅(qū)期。在前驅(qū)期中的臨床表現(xiàn)通常是非特異性的，如頭痛、發(fā)熱、疲乏(pf)、食欲不振等，為許多傳染病所共有，一般持續(xù)1-3d。起病急驟者，那么無前驅(qū)期。第十二頁，共二十頁。5.3.3 病癥明顯期 急性傳染病患畜(者)渡過前驅(qū)期后，在某些傳染病 (如脊髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎等)中，大局部患者隨即轉(zhuǎn)入恢復(fù)期，臨床上稱為頓挫型 ，僅少局部轉(zhuǎn)入病癥明顯期。某些傳染病 (如麻疹)患者那么絕大多數(shù)轉(zhuǎn)入病癥明顯期。在此期間該傳染病所持有(ch yu)的病癥和體征通常

6、都獲得充分表達(dá)，如破傷風(fēng)、豬丹毒等。第十三頁，共二十頁。5.3.4 恢復(fù)期 機(jī)體免疫力增長至一定(ydng)程度，體內(nèi)病理生理過程根本終止，患畜病癥及體征根本消失，臨床上稱為恢復(fù)期。 在此期間體內(nèi)可能還有剩余病理改變 或生化改變 ，病原體還未完全去除許多患者的傳染性還要持續(xù)一段時(shí)間，但食欲和體力均逐漸恢復(fù)，血清中的抗體效價(jià)逐漸上升至最高水平。 第十四頁，共二十頁。5.3.5 復(fù)發(fā)與再燃 有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，己穩(wěn)定退熱一段時(shí)間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖至一定程度，使初發(fā)病的病癥再度出現(xiàn)，稱為復(fù)發(fā)。見于傷寨、瘧疾、菌痢等病。有些患者在恢復(fù)期時(shí)，體溫末穩(wěn)定下降至正常，又再發(fā)熱時(shí)，稱為

7、再燃。5.3.6 后遺癥 傳染病患者在恢復(fù)期結(jié)束(jish)后，機(jī)體功能仍長期末能復(fù)常者稱為后遺癥，多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病如脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦膜炎等。 第十五頁，共二十頁。5.4 常見常見(chn jin)的病癥與體征的病癥與體征5.4.1 發(fā)熱 發(fā)熱可以由感染性的原因，也可以由非感染性 (如腫瘤(zhngli)、風(fēng)濕性疾病、血液病)原因所引起。 在感染性發(fā)熱中，急性傳染病占重要地位。傳染病的發(fā)熱過程可分為3個(gè)階段，1.體溫上升期 體溫可驟然上升至39以上，通常伴有寒戰(zhàn)，見于瘧疾、登革熱等，亦可緩慢上升，呈梯形曲線，見于傷寨、副傷寨等。2.極期，體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。3.

8、體溫下降期，體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，如在傷寒、副傷寒，亦可在一天之內(nèi)降至正常，如敗血癥，此時(shí)多伴有大量出汗。第十六頁，共二十頁。 熱型是傳染病重要特征之一，具有鑒別診斷意義。常見熱型有，1.稽留熱24h體溫相差(xin ch)不超過l，見于傷寒、斑疹傷寨等。2.弛張熱，24h體溫相差(xin ch)超過l，但最低點(diǎn)未達(dá)正常，見于傷寨緩解期、流行性出血熱等。3.間歇熱，24h內(nèi)體溫波動(dòng)于高熱于常溫之下，見于瘧疾、敗血癥等，又稱為敗血癥型熱。4.回歸熱 ，驟起高熱，持續(xù)數(shù)日，高熱重復(fù)出現(xiàn)，見于回歸熱、布氏菌病等;在屢次重復(fù)出現(xiàn)，并持續(xù)數(shù)月之久時(shí)，稱為波狀熱。5.馬鞍熱，發(fā)熱數(shù)日，退熱1日，

9、又再發(fā)熱數(shù)日，見于登革熱。第十七頁，共二十頁。5.4.2 皮疹 許多傳染病在發(fā)熱的同時(shí)伴有皮疹，稱為發(fā)疹性傳染病。如水痘、風(fēng)疹、天花、猩紅熱。5.4.3 毒血病癥 病原體的各種代謝產(chǎn)物，包括細(xì)菌毒素在內(nèi)，可引起除發(fā)熱以外的多種病癥如疲乏、全身不適、厭食、頭痛、肌肉、疼痛等。嚴(yán)重者可有意識障礙、腦膜刺激癥、中毒性腦病、感染性休克等表現(xiàn)，有時(shí)還可引起肝、腎損害，表現(xiàn)為肝、腎功能的改變。5.4.4 單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)反響 在病原體及其代謝產(chǎn)物的作用下，單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)可出現(xiàn)(chxin)充血、增生等反響，臨床上表現(xiàn)為肝、脾和淋巴結(jié)的腫大。第十八頁，共二十頁。5.5 臨床(ln chun)類型 根據(jù)傳染病臨床(ln chun)過程的長短、輕重及臨床(ln chun)特征，可分為急住、亞急性、慢性、輕型、中型、重型、爆發(fā)型，典型及非典型等。典型相當(dāng)于中型或普通到，非典型那么可輕可重。 第十九頁，共二十頁。傳染病的特征講解內(nèi)容(nirng)總結(jié)5.傳染病的特征。5.1.4 有感染后免疫 動(dòng)物、人體感染病原體后，無論是顯