第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)

1、第四節(jié)第四節(jié) 免疫調(diào)節(jié)免疫調(diào)節(jié) 【一】免疫的定義、意義和種類【一】免疫的定義、意義和種類 1、概念：、概念： 是機(jī)體的一種特殊的是機(jī)體的一種特殊的_生理功能。生理功能。 保護(hù)性保護(hù)性2、意義：、意義：通過免疫，機(jī)體能夠識(shí)別通過免疫，機(jī)體能夠識(shí)別“自己自己”、排、排除除“非己非己”，以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。，以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。 例例1.調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的系統(tǒng)包括調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的系統(tǒng)包括 （ ）A神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) B內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng) C運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) D免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng) ABD非特異性免疫與特異性免疫有什么區(qū)別？非特異性免疫與特異性免疫有什么區(qū)別？非特異性免疫非特異性免疫:人人生來就有人人生

2、來就有;非特異性（非特異性（不針對(duì)某一種特定的病原體，而是對(duì)不針對(duì)某一種特定的病原體，而是對(duì)多種病原多種病原體體都有一定的防御作用都有一定的防御作用 ）；）；出現(xiàn)出現(xiàn)快快、作用、作用范圍廣范圍廣和作用和作用強(qiáng)度弱強(qiáng)度弱。特異性免疫特異性免疫:獲得性獲得性;特異性（特異性（只能對(duì)只能對(duì)某一種特定的病原體或異物某一種特定的病原體或異物起防御作起防御作用用 ）;記憶性（記憶性（記憶細(xì)胞存活時(shí)間較長，不是抗體記憶細(xì)胞存活時(shí)間較長，不是抗體）;識(shí)別識(shí)別“自己自己”與與“非己非己” （吞噬細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、B、T細(xì)胞、效應(yīng)細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞細(xì)胞、記憶細(xì)胞）;出現(xiàn)出現(xiàn)較慢較慢（經(jīng)過感應(yīng)和反應(yīng)階段）、（

3、經(jīng)過感應(yīng)和反應(yīng)階段）、針對(duì)性強(qiáng)針對(duì)性強(qiáng)和作用和作用強(qiáng)度強(qiáng)度大大。 能使機(jī)體產(chǎn)生能使機(jī)體產(chǎn)生_的物質(zhì)，如的物質(zhì)，如細(xì)細(xì)菌菌及及其外毒素其外毒素、病毒、花粉、病毒、花粉/衰老和凋亡的細(xì)胞、癌衰老和凋亡的細(xì)胞、癌細(xì)胞。細(xì)胞?！径刻禺愋悦庖摺径刻禺愋悦庖?（1）抗原）抗原1、抗原和抗體、抗原和抗體 定義定義: 特異性免疫反應(yīng)特異性免疫反應(yīng)特點(diǎn)特點(diǎn) :a、一般一般具有異物性具有異物性人體外來的物質(zhì)；人體外來的物質(zhì)； b、大分子性、大分子性相對(duì)分子量大于相對(duì)分子量大于10000的大分子的大分子物質(zhì)；物質(zhì)； c、特異性、特異性一種抗原只能與相應(yīng)的一種抗原只能與相應(yīng)的_或或_發(fā)生特異性結(jié)合，其特異性的物質(zhì)

4、基礎(chǔ)是發(fā)生特異性結(jié)合，其特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)是_。 抗體抗體效效應(yīng)應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞抗原決定簇抗原決定簇（2）抗體）抗體 定義定義:是機(jī)體受是機(jī)體受_后產(chǎn)生的，并且能與后產(chǎn)生的，并且能與_發(fā)生特異性結(jié)合的具有發(fā)生特異性結(jié)合的具有_功能的功能的_，如如抗毒素、凝集素抗毒素、凝集素等；等； 抗原刺激抗原刺激該該抗原抗原免疫免疫球蛋白球蛋白 化學(xué)本質(zhì)：化學(xué)本質(zhì)：_； 來源：受來源：受_刺激后由刺激后由_才會(huì)產(chǎn)生；才會(huì)產(chǎn)生； 特性：與特性：與_發(fā)生發(fā)生_結(jié)合；結(jié)合； 功能：功能：_； 分布：主要分布于分布：主要分布于_中，也分布于中，也分布于_，而過敏反應(yīng)中的抗體吸附在，而過敏反應(yīng)中的抗體吸附在_。球蛋白球蛋白

5、漿細(xì)胞漿細(xì)胞抗原抗原血清血清組織液組織液及外分泌液及外分泌液免疫功能免疫功能抗原抗原特異性特異性呼吸道或消化道黏膜及血液中某些細(xì)胞的表面呼吸道或消化道黏膜及血液中某些細(xì)胞的表面皮膚、皮膚、2、淋巴細(xì)胞的起源和分化、淋巴細(xì)胞的起源和分化 3、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ) 免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)分別是形成分別是形成B細(xì)胞、細(xì)胞、T細(xì)胞細(xì)胞的場(chǎng)所的場(chǎng)所 是是T細(xì)胞、細(xì)胞、B細(xì)胞細(xì)胞接受抗原刺激后形成接受抗原刺激后形成效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞的場(chǎng)所的場(chǎng)所 骨髓、胸腺骨髓、胸腺 脾、淋巴結(jié)、扁桃體脾、淋巴結(jié)、扁桃體 :抗體和淋巴因子、溶菌酶等抗體和淋巴因子、溶菌酶等 免疫器官免疫器官

6、免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)免疫活性物質(zhì)免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞T細(xì)胞細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞體液免疫體液免疫小結(jié)：小結(jié)：被清除的對(duì)象：被清除的對(duì)象：_中的抗原；中的抗原；發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)：發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)：_；初次反應(yīng)的過程：初次反應(yīng)的過程：_感應(yīng)階段：感應(yīng)階段：抗原的抗原的_、_和和_；反應(yīng)階段：反應(yīng)階段：_細(xì)胞的增殖、分化，形成細(xì)胞的增殖、分化，形成_和和_；效應(yīng)階段：效應(yīng)階段：合成并分泌合成并分泌_，_與與_特異性地結(jié)特異性地結(jié)合，從而抑制病原體的合，從而抑制病原體的_或或_，發(fā)揮免疫效應(yīng)。發(fā)揮免疫效應(yīng)?？贵w的產(chǎn)生抗體的產(chǎn)生一般一般同時(shí)需要同時(shí)需要_細(xì)胞、細(xì)胞、_細(xì)胞

7、、細(xì)胞、_細(xì)胞和細(xì)胞和_細(xì)胞；細(xì)胞； 抗體、記憶細(xì)胞和漿細(xì)胞都產(chǎn)生于抗原刺激之抗體、記憶細(xì)胞和漿細(xì)胞都產(chǎn)生于抗原刺激之_（前或后）（前或后）。細(xì)胞外液細(xì)胞外液抗體抗體處理處理呈遞呈遞識(shí)別識(shí)別B記憶記憶B細(xì)胞細(xì)胞漿細(xì)胞漿細(xì)胞抗體抗體抗體抗體抗原抗原吞噬吞噬TB漿漿感應(yīng)階段感應(yīng)階段反應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段效應(yīng)階段后后繁殖繁殖對(duì)人體細(xì)胞的黏附對(duì)人體細(xì)胞的黏附與體液免疫相關(guān)的細(xì)胞及功能與體液免疫相關(guān)的細(xì)胞及功能 二次反應(yīng)二次反應(yīng) AB段表示體液免疫的段表示體液免疫的感應(yīng)階段和反應(yīng)階段感應(yīng)階段和反應(yīng)階段，初次接種后，初次接種后，要經(jīng)過較長時(shí)期的潛伏期（特異性免疫反應(yīng)較慢）；要經(jīng)過較長時(shí)期的潛伏期（特異性

8、免疫反應(yīng)較慢）；BC段表示體液免疫的段表示體液免疫的效應(yīng)階段效應(yīng)階段，效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生抗體，使抗，效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生抗體，使抗體逐漸增多，并與相應(yīng)的抗原特異性地結(jié)合；體逐漸增多，并與相應(yīng)的抗原特異性地結(jié)合；二次反應(yīng)二次反應(yīng) CD段下降的原因是段下降的原因是抗原、抗體結(jié)合抗原、抗體結(jié)合，形成的抗原抗體復(fù)，形成的抗原抗體復(fù)合物被吞噬細(xì)胞吞噬，抗體逐漸減少。合物被吞噬細(xì)胞吞噬，抗體逐漸減少。EF比比AB短是因?yàn)樵俅谓邮芟嗤乖碳ず螅洃浖?xì)胞短是因?yàn)樵俅谓邮芟嗤乖碳ず?，記憶?xì)胞迅速迅速增殖分化，形成增殖分化，形成大量大量的效應(yīng)的效應(yīng)B細(xì)胞，細(xì)胞，很短的時(shí)間很短的時(shí)間內(nèi)抗體會(huì)迅速內(nèi)抗體會(huì)迅速增多增多；同時(shí)也

9、就產(chǎn)生了；同時(shí)也就產(chǎn)生了較多較多的抗體，所以的抗體，所以h2h1。（即第二次。（即第二次免疫應(yīng)答免疫應(yīng)答更快、更強(qiáng)更快、更強(qiáng)） ；成年人比幼兒少患傳染病的原因？成年人比幼兒少患傳染病的原因？成年人在生活過程中已具備了相應(yīng)的記憶細(xì)胞，記成年人在生活過程中已具備了相應(yīng)的記憶細(xì)胞，記憶細(xì)胞受到相同的抗原刺激后，免疫反應(yīng)更快、更憶細(xì)胞受到相同的抗原刺激后，免疫反應(yīng)更快、更強(qiáng)。強(qiáng)。預(yù)防接種的目的主要是為了產(chǎn)生抗體還是記憶細(xì)預(yù)防接種的目的主要是為了產(chǎn)生抗體還是記憶細(xì)胞？胞？記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞流流 感感病原體：病原體：流感病毒流感病毒（流感病毒結(jié)構(gòu)上的特殊性）（流感病毒結(jié)構(gòu)上的特殊性）為什么在一個(gè)為什么在一個(gè)

10、穩(wěn)定的人群穩(wěn)定的人群中常常很快會(huì)對(duì)本地的病中常常很快會(huì)對(duì)本地的病毒產(chǎn)生免疫力？毒產(chǎn)生免疫力？a.經(jīng)免疫，機(jī)體產(chǎn)生了抗體和記憶細(xì)胞；經(jīng)免疫，機(jī)體產(chǎn)生了抗體和記憶細(xì)胞；b.無新的病毒入侵。無新的病毒入侵。新學(xué)期開學(xué)為什么通常會(huì)引起感冒發(fā)作？新學(xué)期開學(xué)為什么通常會(huì)引起感冒發(fā)作？最可能的原因是傳入新的病毒株。最可能的原因是傳入新的病毒株。預(yù)防流感的主要措施是什么？不同的流感病毒引預(yù)防流感的主要措施是什么？不同的流感病毒引起的癥狀都很相似，為什么不能交叉免疫（起的癥狀都很相似，為什么不能交叉免疫（A疫苗疫苗不能預(yù)防不能預(yù)防B流感）？流感）？ 注射流感疫苗。不同種類的流感病毒具有不同的抗注射流感疫苗。不同

11、種類的流感病毒具有不同的抗原性。因此不能交叉免疫。原性。因此不能交叉免疫。短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾次感冒的原因有哪些？短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾次感冒的原因有哪些？a.免疫反應(yīng)產(chǎn)生的抗體和記憶細(xì)胞壽命有限；免疫反應(yīng)產(chǎn)生的抗體和記憶細(xì)胞壽命有限；b.病毒發(fā)生突變或傳入新的病毒株病毒發(fā)生突變或傳入新的病毒株（即使接種某種（即使接種某種流感疫苗，仍有感染流感的可能）流感疫苗，仍有感染流感的可能）。感冒病毒被人體徹底清除的大致過程是怎樣的？感冒病毒被人體徹底清除的大致過程是怎樣的？先通過體液免疫來阻止病毒通過血液循環(huán)而播散；先通過體液免疫來阻止病毒通過血液循環(huán)而播散；再通過細(xì)胞免疫予以徹底消滅。再通過細(xì)胞免疫予以徹底消滅。

12、細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫小結(jié)：小結(jié)：被清除的對(duì)象：被清除的對(duì)象：_（靶細(xì)（靶細(xì)胞）、胞）、_、_；發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)：發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)：_、_等；等；初次反應(yīng)過程：初次反應(yīng)過程：_感應(yīng)階段：感應(yīng)階段：抗原的抗原的_、_和和_；反應(yīng)階段：反應(yīng)階段：_細(xì)胞增殖分化以及細(xì)胞增殖分化以及_細(xì)胞的形成；細(xì)胞的形成；效應(yīng)階段：效應(yīng)階段：_和和_發(fā)揮免疫效應(yīng)。發(fā)揮免疫效應(yīng)。效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)的過程是細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)的過程是_細(xì)胞與細(xì)胞與_密切接觸，激活密切接觸，激活_內(nèi)的溶酶體酶，使內(nèi)的溶酶體酶，使靶細(xì)胞的靶細(xì)胞的_改變，改變，_發(fā)生變化，最終導(dǎo)發(fā)生變化，最終導(dǎo)致致_裂解死亡。裂解死亡。寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)的

13、抗原寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)的抗原腫瘤細(xì)胞（癌細(xì)胞）腫瘤細(xì)胞（癌細(xì)胞）異體移植的器官或組異體移植的器官或組織織效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞淋巴因子淋巴因子效應(yīng)效應(yīng)T靶細(xì)胞靶細(xì)胞靶細(xì)胞靶細(xì)胞通透性通透性滲透壓滲透壓靶細(xì)胞靶細(xì)胞處理處理呈遞呈遞識(shí)別識(shí)別T記憶記憶T效應(yīng)效應(yīng)T細(xì)胞細(xì)胞感應(yīng)階段感應(yīng)階段反應(yīng)階段反應(yīng)階段效應(yīng)階段效應(yīng)階段淋巴因子淋巴因子與細(xì)胞免疫相關(guān)的細(xì)胞及功能與細(xì)胞免疫相關(guān)的細(xì)胞及功能 與體液免疫過程的比較與體液免疫過程的比較 討論與思考討論與思考 以上生理過程體現(xiàn)了特異性免疫的什么功能？以上生理過程體現(xiàn)了特異性免疫的什么功能？該功能是否越強(qiáng)越好？該功能是否越強(qiáng)越好？以上體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能。以上體現(xiàn)

14、了免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能。事實(shí)并非如此，如自身免疫病和過敏反應(yīng)就是事實(shí)并非如此，如自身免疫病和過敏反應(yīng)就是免疫系統(tǒng)異常敏感而引起的免疫疾病。免疫系統(tǒng)異常敏感而引起的免疫疾病。4、免疫失調(diào)引起的疾病、免疫失調(diào)引起的疾病 自身免疫病自身免疫病 由于免疫系統(tǒng)異常敏感、反應(yīng)過度，由于免疫系統(tǒng)異常敏感、反應(yīng)過度，“敵我不敵我不分分”地將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊而引起的地將自身物質(zhì)當(dāng)作外來異物進(jìn)行攻擊而引起的疾病。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕疾病。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性心臟病等性心臟病等過敏反應(yīng)過敏反應(yīng) 定義定義:已產(chǎn)生免疫的機(jī)體，在再次接受相同的抗原已產(chǎn)生免疫的機(jī)體，在再次接

15、受相同的抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。特點(diǎn)：特點(diǎn)：發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快； 一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組 織損傷；織損傷；（不同于自身免疫?。ú煌谧陨砻庖卟。?有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異（如對(duì)青有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異（如對(duì)青 霉素過敏因人而異）。霉素過敏因人而異）。 免疫缺陷病免疫缺陷病 定義定義:由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。病。病例：病例：艾滋?。ò滩。ˋIDS）病原體：病原體：人類免疫缺陷病毒人類免疫缺陷病毒（HIV）一種一

16、種RNA病毒病毒，存在于艾滋病患者和帶病毒者存在于艾滋病患者和帶病毒者的的血液、精液、唾液、淚液、血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁尿液和乳汁中。（但中。（但HIV對(duì)熱對(duì)熱敏感，對(duì)肥皂、洗滌劑也敏感，敏感，對(duì)肥皂、洗滌劑也敏感，在空氣中存活的時(shí)間短）在空氣中存活的時(shí)間短） 病因：病因：根本原因：根本原因：HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入是能夠侵入T細(xì)胞，使細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能。喪失一切免疫功能。直接原因：直接原因：各種傳染病則乘虛而入。各種傳染病則乘虛而入。傳播途徑：傳播途徑： a.性濫交；性濫交； b.

17、血液傳播（毒品注射、輸血、輸入血液制品或使血液傳播（毒品注射、輸血、輸入血液制品或使用未消毒的、病人用過的注射器）；用未消毒的、病人用過的注射器）； c.母嬰傳播。母嬰傳播。 預(yù)防措施預(yù)防措施切斷傳播途徑切斷傳播途徑a.潔身自愛：不要有婚前或婚外性行為，包括同性潔身自愛：不要有婚前或婚外性行為，包括同性戀；戀；b.不與他人共用牙刷和剃須刀；不與他人共用牙刷和剃須刀；c.不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等；不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等；d.醫(yī)療時(shí)使用的注射器及檢查和治療器械必須要經(jīng)醫(yī)療時(shí)使用的注射器及檢查和治療器械必須要經(jīng)過嚴(yán)格消毒；過嚴(yán)格消毒；e.需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測(cè)。毒抗體檢測(cè)。討論與思考討論與思考在艾滋病患者中，許多是由于缺少免疫力而死在艾滋病患者中，許多是由于缺少免疫力而死于病菌感染，也有不少死于癌癥。這說明了免疫于病菌感染，也有不少死于癌癥。這說明了免疫系統(tǒng)具有什么功能？系統(tǒng)具有什么功能？具有