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文檔簡介
1、河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊(康復(fù)科專業(yè))培訓(xùn)基地:姓名: 畢業(yè)院校:畢業(yè)時間:學(xué)位: 培訓(xùn)年度:年 月至 年 月19填寫和使用說明一、本手冊供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員使用,使 用期限為三年。二、使用者應(yīng)認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容, 不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓(xùn)內(nèi)容,嚴禁弄虛作 假,檢驗或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為,將按有關(guān)規(guī)定給予相 應(yīng)處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時,學(xué)員先進行個人小結(jié),再由指導(dǎo)醫(yī) 師和科室負責人按培訓(xùn)細則要求的內(nèi)容進行檢查并簽字。五、出科技能考核,按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準中基本技能 要求,由專業(yè)基地組織考核
2、,結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫,結(jié)果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯、事故、獎勵情況由培訓(xùn)基地認定填寫。八、本手冊在培訓(xùn)期間由使用者妥善保存,作為接受培訓(xùn)經(jīng)歷 的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓(xùn)結(jié)束時,應(yīng)將此手冊交至醫(yī)院主管部門進行審核,登 記存檔。目錄一、康復(fù)科必須輪轉(zhuǎn)科室和時間4二、各專業(yè)病種和基本技能要求6( 一 ) 神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科6(二)骨科10(三)內(nèi)科、兒科及自選15(四)臨床影像科21(五)臨床神經(jīng)電生理25(六)心肺運動試驗28(七)康復(fù)醫(yī)學(xué)科31三、參加教學(xué)記錄39四、參與科研記錄39五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述 40六、醫(yī)療差錯、事故 41七、獎勵情況 4
3、2八、培訓(xùn)基地考核結(jié)果43康復(fù)科培訓(xùn)內(nèi)容和要求一、培訓(xùn)時間(一)康復(fù)科臨床科室輪轉(zhuǎn)時間安排表序 號輪轉(zhuǎn)專業(yè)時間 (月)年月 日年月日登記 頁碼科主任 簽名1心血管內(nèi)科1223呼吸內(nèi)科14兒科15ICU16神經(jīng)電生理及心肺運動試驗17神經(jīng)內(nèi)科18醫(yī)學(xué)影像科(含超聲診斷)19神經(jīng)外科110自選1(二)康復(fù)醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)時間安排表序 號輪轉(zhuǎn)專業(yè)時間 (月)年月 日年月日登記 頁碼科主任 簽名1物理治療22神經(jīng)康復(fù)53作業(yè)治療、言語治療與吞咽 障礙治療、假肢矯形器24骨科康復(fù)55康復(fù)門診26內(nèi)科康復(fù)27自選專業(yè)18兒童康復(fù)2二、各專業(yè)病種和基本技能要求(一)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)(3個月)1、要求完成的病
4、種和例數(shù)病種要求 例數(shù)實際 完成病種要求 例數(shù)實際 完成腦血管?。òX出 血、腦梗死等)10脊髓疾患(包括脊髓損傷、 脊髓蛛網(wǎng)膜炎等)2顱腦外傷5帕金森病2周圍神經(jīng)病(包括吉蘭巴雷綜合征等)22、完成病種和數(shù)量記錄 (1)腦血管病(10例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345678910(2)顱腦外傷(5例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345(3)周圍神經(jīng)病(2例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12(4)脊髓疾患(2例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12(5)帕金森病(2例)序 號病人姓
5、名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否123、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習記錄序 號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920神經(jīng)內(nèi)、 外科參加病例討論共次;參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次;參加其他形式學(xué)習共次4、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容: 結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習、管理病床數(shù)、學(xué) 習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。指導(dǎo)醫(yī)師簽名5出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果:年 月日出科考核意見:年 月日主任簽字:年 月日(二)骨科(2個月)1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求 例數(shù)實際 完成操
6、作技能要求 例數(shù)實際 完成頸椎病10腰椎間盤突出癥10骨折(各個部位)5骨質(zhì)疏松癥3軟組織損傷5關(guān)節(jié)置換術(shù)5骨關(guān)節(jié)炎5美節(jié)鏡手術(shù)32、完成病種和數(shù)量記錄(1)頸椎病 (10例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345678910(2)骨折(5例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345(3)軟組織損傷(5例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345(4)骨關(guān)節(jié)炎(5例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345(5)腰椎間盤突出癥(3例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345
7、678910(6)骨質(zhì)疏松癥(3例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否123(7)關(guān)節(jié)置換術(shù)(5例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345(8)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)(3例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否1233、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習記錄序 號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920目科專業(yè)參加病例討論共次;參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次;參加其他形式學(xué)習共次4、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容: 結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習、管理病床數(shù)、學(xué) 習的病種
8、、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。指導(dǎo)醫(yī)師簽名5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果:年 月日出科考核意見:年 月日主任簽字:年 月日(三)內(nèi)科、兒科及自選(4個月)1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求 例數(shù)實際 完成病種要求 例數(shù)實際 完成高血壓病10冠心病5心律失常3慢性阻塞性肺部疾病5糖尿病4類風濕關(guān)節(jié)炎/強直性脊柱 炎2心電圖閱讀30兒童發(fā)育障礙性疾病52、完成病種和數(shù)量記錄(1)高血壓病(10例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345678910(2)心律失常(3例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否123(3)糖尿病(4例)序
9、 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否1234(4)心電圖閱讀(30例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否123456789101112131415161718192021222324252627282930(5)冠心病(5例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345(6)慢性阻塞性肺部疾病(5例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345(7)類風濕關(guān)節(jié)炎/強直性脊柱炎(2例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12(8)兒童發(fā)育障礙性疾病(5例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管
10、與 否123453、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習記錄序 號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920內(nèi)科、兒 科及自選參加病例討論共次;參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次;參加其他形式學(xué)習共次個人小結(jié)內(nèi)容:結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習、管理病床數(shù)、學(xué) 習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。指導(dǎo)醫(yī)師簽名年 月 日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果:年 月日出科考核意見:年 月日主任簽字:年 月日(四)臨床影像科(1個月)1、完成病種及數(shù)量記錄(1)腦、脊髓、脊柱、骨盆、四肢關(guān)節(jié)及肺部常見疾病 X
11、線、CT 和MIR讀片記錄序 號病人姓名影像檢查 種類/部位就診日期主要診斷指導(dǎo)醫(yī)生 簽字1234567891011121314151617181920(2)肌骨及心臟超聲記錄序 號病人姓名檢查部位就診日期主要診斷指導(dǎo)醫(yī)生 簽字12345678910111213141516171819202、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習記錄23序 號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920臨床影像參加病例討論共次;參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次;參加其他形式學(xué)習共次個人小結(jié)內(nèi)容: 結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習、管理病床數(shù)、學(xué)
12、 習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年 月日4、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果:年 月日出科考核意見:年 月日主任簽字:年 月日(五)臨床神經(jīng)電生理(0.5個月)1、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、肌電圖、誘發(fā)電位完成例數(shù)記錄(10例報告)序 號病人姓名就診日期檢查部位測試類別是否書 寫指導(dǎo)醫(yī)生 簽字12345678910111213141516171819202、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習記錄26序 號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920臨床神經(jīng) 電生理參加病例討論共次;參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查
13、房共次;參加其他形式學(xué)習共次個人小結(jié)內(nèi)容: 結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習、管理病床數(shù)、學(xué) 習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。指導(dǎo)醫(yī)師簽名4、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果:年 月日出科考核意見:年 月日主任簽字:年 月日(六)心肺運動實驗(0.5個月)1、運動肺功能、氣體代謝、活動平板或功率車試驗記錄(5例報告)序 號病人姓名就診日期檢查部位測試類別是否書 寫指導(dǎo)醫(yī)生 簽字12345678910111213141516171819202、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習記錄29序 號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注12345678910111
14、21314151617181920心肺運動 試驗參加病例討論共次;參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次;參加其他形式學(xué)習共次個人小結(jié)內(nèi)容: 結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習、管理病床數(shù)、學(xué) 習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。月 日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年 月日4、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果:年 月日出科考核意見:年 月日主任簽字:年 月日(七)第2 3年,在康復(fù)醫(yī)學(xué)科內(nèi)各專業(yè)輪轉(zhuǎn)1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求 例數(shù)實際 完成病種要求 例數(shù)實際 完成腦卒中20周圍神經(jīng)疾患2顱腦外傷8脊髓損傷5腰椎間盤突出癥10頸椎病10關(guān)節(jié)置換術(shù)6骨折8高血壓病4冠心病(不
15、同類型)4慢性阻塞性肺疾病2糖尿病4類風濕關(guān)節(jié)炎2小兒腦癱(/、同類型)62、完成病種和數(shù)量記錄(1)腦卒中(20例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷3E管與 否1234567891011121314151617181920(2)顱腦外傷(8例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345678(3)腰椎間盤突出癥(10例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345678910(4)關(guān)節(jié)置換術(shù)(6例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否123456(5)高血壓病(4例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否
16、1234(6)慢性阻塞性肺疾病(2例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12(7)類風濕關(guān)節(jié)炎(2例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12(8)周圍神經(jīng)疾患(2例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12(9)脊髓損傷(5例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345(10)頸椎病(10例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345678910(11)骨折(8例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12345678(12)冠心?。ú煌愋停?例)序 號病人姓名病案號就診日
17、期主要診斷次要診斷主管與 否1234(13)糖尿病(4例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否1234(14)小兒腦癱(不同類型)(6例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否1234563、參加各種病例討論、主任查房、其他學(xué)習記錄序 號日期內(nèi)容活動形式學(xué)時主講人備注1234567891011121314151617181920康復(fù)科參加病例討論共次;參加學(xué)術(shù)活動共次參加主任查房共次;參加其他形式學(xué)習共次4、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容: 結(jié)合培訓(xùn)細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習、管理病床數(shù)、學(xué) 習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。指導(dǎo)醫(yī)師簽名5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果:年 月日出科考核意見:年 月日主任簽字:年 月日三、參加教學(xué)記錄時間教學(xué)對象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容四、參與科研記錄時間題目課題負 責人參與角色完成情況五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述時間題目類別1-4發(fā)表A物第幾作者注:1
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