醫(yī)療衛(wèi)生機構基本情況表

1、附件表1 醫(yī)療衛(wèi)生機構基本情況表單位名稱單位地址法定代表人病床數(shù)張病床使用率門診量人次/年單位類型 醫(yī)院 社區(qū)衛(wèi)生服務中心站 衛(wèi)生院 門診部（診所、醫(yī)務室、村衛(wèi)生室） 急救中心（站） 婦幼保健院（所、站） 專科疾病防治院（所、站）醫(yī)療廢物產(chǎn)生量噸/年醫(yī)療廢物收費標準檢查人員檢查時間表2 醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物環(huán)境管理檢查表檢查內(nèi)容檢查項目檢查記錄檢查方式部門責任醫(yī)療廢物管理責任制 有 無檢查有關文件；與有關人員交談。醫(yī)療廢物監(jiān)控部門 有 無醫(yī)療廢物專（兼）職人員 有 無醫(yī)療廢物監(jiān)控部門或?qū)＜媛毴藛T是否切實履行下列職責：（1）負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內(nèi)處置過程中各項工作

2、的落實情況。 是 否（2）負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。 是 否（3）負責組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作。 是 否（4）負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理。 是 否（5）負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。是 否管理制度是否制定并認真落實下列醫(yī)療廢物安全處置規(guī)章制度、工作流程、要求、工作職責：查看相關規(guī)章制度文件；（1）是否制定醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點對醫(yī)療廢物分類收集方法、工作流程和要求。是 否（2）是否制定醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產(chǎn)生地點運送至暫時貯存地點的工作流程和要求。是 否（3）是否制定醫(yī)療廢物在

3、醫(yī)療機構內(nèi)部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關交接、登記的規(guī)定。是 否人員培訓是否制定醫(yī)療廢物培訓計劃。 是 否查看相關培訓規(guī)章制度、計劃文件；查看培訓記錄；與1-3名被培訓人員交談、詢問；查看培訓教材內(nèi)容。是否按計劃實施培訓。 是 否是否對本單位全體工作人員進行培訓。 是 否是否對本單位醫(yī)療廢物相關工作人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。是 否對醫(yī)療廢物相關工作人員和管理人員的培訓內(nèi)容是否符合下列要求：（1）掌握國家相關法律、法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求。 是 否（2）掌握醫(yī)療廢

4、物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序。 是 否（3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。 是 否（4）掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。 是 否（5）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。是 否分類收集是否對醫(yī)療廢物進行分類收集。 是 否現(xiàn)場查看醫(yī)療廢物包裝物和容器；現(xiàn)場查看崗位醫(yī)療廢物分類收集、投放操作。是否按規(guī)定時間收集是 否同一類醫(yī)療廢物的盛裝或包裝物是否統(tǒng)一材質(zhì)、規(guī)格是 否傳染病患者或者疑似傳染病人的隔離病房內(nèi)，是否設置醫(yī)療廢物收集容器，用于收集病人的

5、生活垃圾。是 否醫(yī)療廢物承裝包裝物或容器是否符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定的要求。 是 否盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面是否有警示標識。 是 否在每個醫(yī)療廢物包裝物、容器上是否系中文標簽。 是 否中文標簽的內(nèi)容是否包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。是 否是否將醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。 是 否醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點是否有醫(yī)療廢物收集方法的示意圖或者文字說明。是 否轉(zhuǎn)移運送是否有醫(yī)療廢物專用運送工具。 是 否現(xiàn)場查看醫(yī)療廢物運送工

6、具、運送工具清潔消毒場所和清洗消毒情況；現(xiàn)場查看醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單記錄、醫(yī)療廢物運送登記卡及相關規(guī)章制度文件。運送工具是否有醫(yī)療廢物專用圖形標志。 是 否運送工具是否做到防滲漏、防遺撒、無銳邊利角、易于裝卸和清潔。是 否運送工具使用后是否在醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔是 否本單位是否規(guī)定了確定的醫(yī)療廢物運輸時間、路線。 是 否醫(yī)療廢物運輸是否執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。 是 否是否使用和規(guī)范填寫醫(yī)療廢物運送登記卡。 是 否暫時貯存是否建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備。是 否現(xiàn)場查看醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備和消毒清潔情況；查看醫(yī)療廢物暫時貯存管理的有關規(guī)章制度、工作程序及應急處理措施。醫(yī)療

7、廢物暫時貯存設施、設備是否滿足醫(yī)療廢物正常產(chǎn)生量和應急產(chǎn)生量的存放是 否醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備是否遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所。 是 否醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備是否設置明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。 是 否醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備是否設置防滲漏、防雨水沖刷、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。 是 否醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備是否易于并定期消毒和清潔。 是 否醫(yī)療廢物暫時貯存庫房沖洗液是否排入醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)。是 否醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備是否方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入。 是 否醫(yī)

8、療廢物暫時貯存設施、設備是否有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。是 否醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備是否避免陽光直射。 是 否醫(yī)療廢物在暫時貯存庫房和專用暫時貯存柜（箱）中是否日產(chǎn)日清。 是 否確實不能做到日產(chǎn)日清，且當?shù)刈罡邭鉁馗哂?5時，是否將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存，并滿足以下要求：（1）醫(yī)療廢物低溫暫時貯存溫度是否低于20。 是 否（2）醫(yī)療廢物低溫暫時貯存時間是否不超過48小時。 是 否是否具備暫時貯存病理性廢物要求的低溫貯存或者防腐條件。是 否臺帳登記是否對醫(yī)療廢物進行登記。 是 否現(xiàn)場查看醫(yī)療廢物相關登記臺帳。醫(yī)療廢物登記內(nèi)容是否包括以下內(nèi)容：（1）醫(yī)療廢

9、物的來源 是 否（2）醫(yī)療廢物的種類、重量或者數(shù)量 是 否（3）醫(yī)療廢物交接時間、經(jīng)辦人簽名 是 否（4）醫(yī)療廢物處置方法、最終去向 是 否醫(yī)療廢物登記資料是否保存3年以上 是 否處理處置是否具備集中處置醫(yī)療廢物條件是 否現(xiàn)場查看醫(yī)療廢物委托處置合同、醫(yī)療廢物集中處置單位資質(zhì)證明、危險廢物集中處置單位資質(zhì)證明、有關消毒設施、有關醫(yī)療廢物焚燒設施、醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況年報表。將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位處置。是 否是否與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置合同。 是 否化學性醫(yī)療廢物是否委托有資質(zhì)的危險廢物處置單位處置。 是 否是否與有資質(zhì)的危險廢物處置單位簽訂委托處置合同。 是

10、否若不具備集中處置醫(yī)療廢物條件，則（1）是否屬于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)。 是 否（2）是否屬于海島地區(qū)。 是 否（3）是否屬于城市地區(qū)。是 否不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的地區(qū)，自行就地處置其產(chǎn)生醫(yī)療廢物時：（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，是否消毒并作毀形處理是 否（2）能夠焚燒的，是否即使焚燒是 否（3）是否使用焚燒爐焚燒是 否（4）不能焚燒的，是否消毒后集中填埋是 否（5）醫(yī)療廢物是否和生活垃圾混合處置是 否是否填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生年報表。 是 否是否按時向環(huán)境保護主管部門上報醫(yī)療廢物產(chǎn)生年報表。 是 否應急預案是否制定醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。 是 否現(xiàn)場查看應急預案文件。應急預案是否報環(huán)保部門備案是 否是否具備應急處置需要的